- 備急千金要方校釋
- (唐)孫思邈著 李景榮等校釋
- 3173字
- 2019-12-10 19:10:28
新校備急千金要方例
《千金方》舊有例數(shù)十條,散在諸篇。凡用一法,皆宜遍知之,雖素熟其書者,臨事尚慮有所遺失,況倉(cāng)卒遘疾 ①,按證為治,不能無(wú)未達(dá)之惑。及新加撰次,不可無(wú)法。今撮集舊凡并新校之意,為例一篇,次于今序之末,庶后之施用者無(wú)疑滯焉。
① 遘(gòu 夠)疾 謂遭遇疾病。按“遘”,遭遇。《爾雅?釋詁下》:“遘,遇也。”郭璞注:“謂相遭遇。”
凡和劑之法,有斤兩升合尺寸之?dāng)?shù),合湯藥者,不可不知。按吳有復(fù)秤單秤,隋有大升小升,此制雖復(fù)紛紜,正惟求之太深,不知其要耳。陶隱居撰本草序錄,一用累黍之法,神農(nóng)舊秤為定,孫思邈從而用之。孫氏生于隋末,終于唐永淳 ②中,蓋見隋志唐令之法矣。則今之此書,當(dāng)用三兩為一兩,三升為一升之制。世之妄者,乃為古今之人大小有異,所以古人服藥劑多。無(wú)稽之言,莫此為甚。今之用藥,定以三兩為今一兩,三升為今一升。方中雖皆復(fù)有用尺寸處,舊例已有準(zhǔn)折斤兩法,今則不復(fù)重述也。
② 永淳 唐高宗李治年號(hào),公元682—683年。
凡古方治疾,全用湯法,百十之中未有一用散者。今世醫(yī)工,湯散未辨,宜其多說(shuō)異端,承疑傳謬。按湯法
咀 為各切如麻豆,散法治篩 為治擇搗篩。卒病賊邪,須湯以蕩滌;長(zhǎng)病痼疾,須散以漸漬。此古人用湯液煮散之意也。后世醫(yī)工,惟務(wù)力省,一切為散,遂忘湯法,傳用既久,不知其非,一旦用湯,妄生疑訝。殊不知前世用湯藥劑雖大,而日飲不過(guò)三數(shù)服,而且方用專一。今人治病,劑科 ①雖薄,而數(shù)藥競(jìng)進(jìn),每藥數(shù)服。以古較今,豈不今反多乎。又昔人長(zhǎng)將藥者,多作煮散法,蓋取其積日之功。故每用一方寸匕為一服,多不過(guò)三方寸匕,然而須以帛裹,煮時(shí)微微振動(dòng)。是古人之意,豈須欲多服藥哉。又服丸之法,大率如梧子者二十丸,多不過(guò)三十、四十丸。及服散者,少則刀圭錢五匕,多則方寸而已。豈服湯特多,煮散丸散則少乎!是知世人既不知斤兩升合之制,又不知湯液煮散之法。今從舊例,率定以藥二十古兩、水一小斗煮取今一升五合,去滓垽 ②,分三服。自余利湯欲少水而多取數(shù),補(bǔ)湯欲多水而少取數(shù),各依方下別法。

① 劑科 “科”恐當(dāng)作“料”字。
② 滓垽(yìn 印) 沉淀物;渣滓。按“垽”,沉淀物;渣滓。《爾雅?釋器》:“淀謂之垽。”郭璞注:“滓淀也。今江東呼垽。”
凡古經(jīng)方用藥,所有熬煉節(jié)度 ③皆腳注之。今方則不然,撮合諸家之法而為合和一篇,更不于方下各注。各注則徒煩而不備,集出則詳審而不煩。凡合和者,于第一卷檢之。常用烏頭,止言炮裂,此物大毒,難循舊制,當(dāng)依治歷節(jié)防己湯云:凡用烏頭,皆去皮熬令黑乃堪用,不然至毒,人特宜慎之。又桂本畏火,所不可近,若婦人妊娠,又慮動(dòng)胎,當(dāng)依惡阻篇茯苓丸方云:妊娠忌桂,故熬而用之。又方中用大黃者,當(dāng)依治癰疽地黃丸方云:薄切,五升米下蒸熟,曝干用之。
③ 節(jié)度 準(zhǔn)則;法度。《漢書?哀帝紀(jì)》:“制節(jié)謹(jǐn)度以防奢淫,為政所先,百王不易之道也。”
凡諸方用藥,多出《神農(nóng)本經(jīng)》。但古今不同,詳略或異,施于達(dá)者,不假縷陳;與眾共之,事須詮詔 ④。古文從簡(jiǎn),則茱萸渾于山、吳,門冬隱于天、
,椒不判于秦、蜀,荊罔分于牡、蔓。今則檢從本草,各以一二而詳之。又近世用藥,相承其謬,若不辨正,為損滋多。求真朱者,罕知朱砂之為末,多以水銀朱充用;擇通草者,鮮知木通之別號(hào),皆以通脫木為名。以杜蘅而當(dāng)細(xì)辛,用黃芪而得苜蓿;白蒺藜,蒺藜之偽,以刺者為良;青木香,木香之佳,以土者為惡;桂心蓋取其枝中之肉,狗脊何尚乎金色之毛;山梔子梔子本為一物,訶黎勒訶子元無(wú)二條;檳榔大腹,古昔用之無(wú)別;枳實(shí)枳殼,后世曲生異端;蚱蟬以聲而命名,用啞者則顯知其繆 ①;胡麻以國(guó)而為號(hào),以烏者正得其真;天南星虎掌名異而實(shí)同,茵陳蒿茵陳,名同而實(shí)異。斯實(shí)藥家之消息,為醫(yī)者可不留心。又如白術(shù)一物,古書惟只言術(shù),近代醫(yī)家咸以術(shù)為蒼術(shù),今則加以“白”字,庶乎臨用無(wú)惑矣。

④ 詮詔 謂向人們說(shuō)明解釋。按“詮”,詳細(xì)解釋;闡明事理。《晉書?武陔傳》:“文帝甚親重之,數(shù)與詮
時(shí)人。”何超音義:“詮,具也,謂具說(shuō)事限也。“詔”,告訴。《說(shuō)文解字?言部》:“詔,告也。”

凡諸方中用藥,間復(fù)有不出本草舊經(jīng)者,咸名醫(yī)垂記,或累世傳良,或博聞?dòng)序?yàn),或自用得力,故孫氏不得而棄之,傳之方來(lái),豈小補(bǔ)哉。
① 謬 “謬”原作“繆”,今改。按“繆”,通“謬”。《說(shuō)文通訓(xùn)定聲?孚部》:“繆,假借為謬。”
凡古名賢治病,多用生命以濟(jì)災(zāi)急。雖曰賤畜貴人,至于愛(ài)命,人畜一也。損彼益己,物情同患,況于人乎!夫殺生求生,去生更遠(yuǎn)。今之此方所以不用生命物為藥也。其虻蟲水蛭輩,市有先死者,可市而用之,不在此例。又云用雞子者,皆取先破者用之,完者無(wú)力。
凡古今病名,率多不同。緩急尋檢,常致疑阻,若不判別,何以示眾。且如世人呼陰毒傷寒最為劇病,嘗深跡其由,然口稱陰毒之名,意指少陰之證,病實(shí)陰易之候。命一疾而涉三病,以此為治豈不遠(yuǎn),而殊不知陰毒少陰陰易自是三候,為治全別。古有方證,其說(shuō)甚明,今而混淆,害人最急。又如腸風(fēng)臟毒咳逆慢驚,遍稽方論,無(wú)此名稱。深窮其狀,腸風(fēng)乃腸痔下血,臟毒乃痢之蠱毒,咳逆者噦逆之名,慢驚者陰癇之病。若不知古知今,何以為人司命。加以古之經(jīng)方言多雅奧,以痢為滯下,以蹷為腳氣,以淋為癃,以實(shí)為秘,以天行為傷寒,以白虎為歷節(jié),以膈氣為膏肓,以喘嗽為咳逆,以強(qiáng)直為痙,以不語(yǔ)為癔,以緩縱為痱,以怔忪 ①為悸,以痰為飲,以黃為癉。諸如此類,可不討論,而況病有數(shù)候相類,二病同名者哉。宜其視傷寒中風(fēng)熱病溫疫通曰傷寒,膚脹鼓脹腸覃石瘕率為水氣;療中風(fēng)專用乎痰藥,指帶下或以為勞疾;伏梁不辨乎風(fēng)根,中風(fēng)不分乎時(shí)疾。此今天下醫(yī)者之公患也,是以別白 ②而言之。
① 怔忪 謂心跳劇烈而驚懼不安的一種癥狀。按“怔”,驚懼;惶恐。《玉篇?心部》:“怔,怔忪,懼貌。”“忪”,心跳;驚懼。《玉篇?心部》:“忪,心動(dòng)不定,驚也。”
② 別白 辨別明白。《漢書?董仲舒?zhèn)鳌罚骸稗o不別白,指不分明。”
凡方后舊有禁忌法,或有或無(wú),或詳或略,全無(wú)類例,今則集諸藥反惡畏忌及諸雜忌為一篇,凡服餌者,于第一卷檢之。
凡下丸散不云酒水飲者,本方如此,而別說(shuō)用酒水飲,則是可通用三物服也。
凡諸方論,咸出前古諸家及唐代名醫(yī),加減為用而各有效。今則遍尋諸家,有增損不同者,各顯注于方下,庶后人用之,左右逢其原也。
凡諸卷有一篇治數(shù)病者,今則各以類次,仍于卷首目下注云某病附焉。
凡諸方與篇題各不相符者,卒急之際,難于尋檢,今則改其詮次,庶幾歷然易曉。
凡諸方有一方數(shù)篇重出,主治不殊者則去之,各有治療者則云方見某卷某篇。
凡諸篇類例之體,則論居首,脈次之,大方在前,單方次之,針灸法處末焉。緩急檢之,繁而不雜也。
婦人卷中有虛損一篇,補(bǔ)益一篇,事涉相類,詳而察之,亦自有條,諸丸大方皆在補(bǔ)益,諸湯與煎盡屬虛損。又頭面篇中備載風(fēng)眩之治,小腸腑卷重出風(fēng)眩一門,求之類例,不當(dāng)復(fù)出。蓋前篇雜疏諸家之法,廣記而備言之;后篇特記徐嗣伯 ③十方,欲后人知所適從耳。
③ 徐嗣伯 南北朝時(shí)期南齊醫(yī)家。字叔紹,丹陽(yáng)(今江蘇鎮(zhèn)江)人。精博于經(jīng)方、診訣、占候諸學(xué)。著有《落年方》三卷、《藥方》五卷、《雜病論》一卷,均佚。今世存《風(fēng)眩方》一卷,題“南齊徐嗣伯撰”,其真?zhèn)斡写加啞?
凡婦人之病,比之男子十倍難治,所以別立方也。若是四時(shí)節(jié)氣為病,虛實(shí)冷熱為患者,故與丈夫同也。其雜病與丈夫同者,散在諸卷。
凡小兒之病,與大人不殊,惟用藥有多少為異。其驚癇客忤解顱不行等八九篇合為一卷,自余下利等方并散在諸篇中,可披而得也。
凡針灸孔穴,已具明堂篇中。其逐篇諸穴多有不與明堂同者,及明堂中所無(wú)者,亦廣記當(dāng)時(shí)所傳得效者耳,故不必盡同舊經(jīng)也。
凡諸卷中用字,文多假借,如乾字作干,屎字作矢,銳字作兌,其類非一,今則各仍舊文,更不普加改定,亦從古之意也。
凡諸方論,今各檢見所從來(lái)及所流派,比欲各加題別,竊為非醫(yī)家之急,今但按文校定,其諸書之名則隱而不出,以成一家之美焉。
(李景榮)
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