第二章　牛傳染病防治

一、口蹄疫

口蹄疫是由口蹄疫病毒引起的偶蹄類動(dòng)物共患的急性、熱性、接觸性跨境傳染病，民間俗稱“口瘡”“蹄癀”等。臨床特征是患病牛口腔、鼻鏡、蹄部及母畜乳房等處皮膚發(fā)生水皰，繼而水皰破損后形成潰瘍或斑痂，患病牛表現(xiàn)為大量流涎水（呈垂絲狀）、跛行和臥地，導(dǎo)致生產(chǎn)性能大幅下降（消瘦、乳腺炎或停乳），犢牛可能因?yàn)樾募⊙锥劳觥Ｔ摬“l(fā)病率極高，有時(shí)可高達(dá)100%。我國(guó)將其列為一類動(dòng)物疫病之首。

【病原】口蹄疫病毒屬微核糖核酸病毒科口蹄疫病毒屬成員。根據(jù)其免疫學(xué)特性的不同，口蹄疫病毒可以分為7個(gè)血清型，包括O型、A型、Asia 1型、C型、南非1型、南非2型和南非3型。基于遺傳關(guān)系和地理區(qū)域的不同，每個(gè)血清型可以分為不同的拓?fù)湫停辉谕負(fù)湫椭校瑢⒈硇酮?dú)特的遺傳群稱為譜系。各血清型之間沒有交叉保護(hù)；而在單個(gè)的血清型內(nèi)（拓?fù)湫椭g）也只有部分的交叉保護(hù)。因此，同一個(gè)地區(qū)可同時(shí)流行幾個(gè)不同的口蹄疫血清型，也可流行同一血清型的幾個(gè)不同的拓?fù)湫汀Ｄ壳埃餍蟹秶顝V的是O型口蹄疫病毒，其次為A型，再次為Asia 1型。口蹄疫病毒對(duì)外界環(huán)境抵抗力很強(qiáng)，帶毒組織或污染的墊草、飼料、皮毛及土壤可保持其病毒具有感染力長(zhǎng)達(dá)數(shù)月之久。對(duì)陽光、高溫、強(qiáng)酸（pH值＜6.5）、強(qiáng)堿（pH值＞11）等很敏感。有些消毒劑［如乙醇、酚類及季銨鹽類表面活性消毒劑（新潔爾滅）］對(duì)口蹄疫病毒的殺滅效果不理想。用2%氫氧化鈉、30%草木灰水、2%甲醛溶液、0.5%過氧乙酸、4%的碳酸鈉溶液等在短時(shí)間內(nèi)可滅活病毒。

【流行病學(xué)】家畜中牛最易感，幼畜易感性更高。存在潛伏期和恢復(fù)期排毒現(xiàn)象，癥狀出現(xiàn)后的頭幾天，病牛以舌面水皰皮排毒為最多，其次為糞、乳、尿；主要經(jīng)呼吸道和消化道傳播，也可經(jīng)損傷的黏膜和皮膚感染；空氣傳播在口蹄疫流行上起著決定性的作用：病毒能隨風(fēng)散播到50～100千米以外的地方，可以進(jìn)行遠(yuǎn)距離、跳躍式傳播，是典型的跨境傳播疫病。該病冬春多發(fā)，夏季減緩或平息，與氣溫高低、陽光強(qiáng)弱有一定關(guān)系。口蹄疫的暴發(fā)呈一定的周期性，每當(dāng)有新的疫情出現(xiàn)，就有一次大流行，而牛隱性帶毒現(xiàn)象比較普遍，所以盤踞在疫區(qū)的病毒每隔三五年就流行1次。近年來，隨著動(dòng)物、肉品的大量交易和流通，防疫、檢疫工作相對(duì)滯后，更是對(duì)獸醫(yī)防控體系的極大考驗(yàn)。

【臨床癥狀】潛伏期為2～14天，潛伏期排毒。牛患病時(shí)，主要特征為大量流涎、跛行。病牛體溫升高至40～41.5℃（稽留1～4天）、食欲減退、反芻減少或停止，精神沉郁，結(jié)膜潮紅，流涎增多，垂在嘴邊。1天后，口腔黏膜（包括舌面、齒齦、上腭和嘴唇）出現(xiàn)水皰（可見蠶豆到核桃大的水皰）；水皰出現(xiàn)1～2天后（有時(shí)只需幾小時(shí)）破裂，露出裸露的舌面紅色潰瘍（圖2-1）。蹄部的病變最多見于蹄踵和趾間隙，其次為蹄冠，皮膚紅腫、疼痛，迅速出現(xiàn)水皰。在口腔出現(xiàn)水皰的同時(shí)或之前，蹄部出現(xiàn)水皰。病牛蹄部的病變主要出現(xiàn)在蹄叉、蹄冠及蹄踵和趾間的柔軟皮膚，初期表現(xiàn)為局部發(fā)熱、紅腫和疼痛，之后形成小水皰，繼而融合為較大的水皰，蹄部水皰破裂后，經(jīng)常會(huì)繼發(fā)感染，引起蹄部化膿、壞死甚至蹄甲脫落（圖2-2），這種蹄部結(jié)構(gòu)的永久性損傷和長(zhǎng)期的跛行也極為常見。奶牛患病時(shí)，產(chǎn)奶量急劇下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)乳頭壞疽（圖2-3）。懷孕母牛患病時(shí)通常會(huì)發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。成年牛的死亡率在5%～20%；若出現(xiàn)惡性口蹄疫，死亡率會(huì)升高，達(dá)20%～50%。新生幼犢呈急性經(jīng)過而不出現(xiàn)水皰性病損，但死亡率很高，可達(dá)50%～80%，為病毒侵害心肌，導(dǎo)致心肌炎。

【病理變化】口腔、舌面、蹄部、乳房可見水皰、爛斑和潰瘍。鼻腔、咽喉黏膜充血，個(gè)別牛的氣管、支氣管有卡他性炎癥，伴有肺氣腫現(xiàn)象。牛瘤胃可見特征性水皰、爛斑和潰瘍病灶，中央凹陷，四周隆起，邊緣不齊，直徑約1.5厘米，比口腔潰瘍略深一點(diǎn)；腸黏膜有出血性炎癥。心肌病變具有特征性，心包膜有彌散性點(diǎn)狀出血，有時(shí)心肌切面上會(huì)有灰白色或淡黃色條紋與正常心肌相伴，好似老虎身上的斑紋，俗稱“虎斑心”，心肌松軟似煮肉樣。急性死亡的幼犢往往不見水皰和潰瘍，僅見急性壞死性心肌炎及出血性胃腸炎。

【診斷】一般急性水皰性疾病的臨床癥狀容易辨認(rèn)，根據(jù)該病傳播速度快、典型癥狀（包括大量流涎，口腔、鼻鏡、蹄部和母畜乳房出現(xiàn)水皰，跛行），可作初步懷疑診斷。但若因?yàn)闈儭⒗^發(fā)感染或痊愈，就很難判定。另外，口蹄疫與水皰性口炎、牛的流行性胃炎、牛皰疹性乳頭炎、傳染性鼻炎、惡性卡他熱、牛瘟、藍(lán)舌病等疾病的臨床癥狀均有相似之處，必須進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷予以甄別。

口蹄疫是必須向獸醫(yī)及政府部門申報(bào)的烈性傳染病，診斷需要在高安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。盡量采集新鮮水皰皮、水皰液（或水皰液拭子）、鼻拭子、食道-咽部刮取物、抗凝血或血清、牛奶等，死亡動(dòng)物可采集淋巴結(jié)、扁桃體、脊髓及心臟；樣品應(yīng)冰凍保存，或置pH值7.2～7.6的甘油緩沖液（PBS緩沖液或生理鹽水）中。采集樣品是否合格直接影響診斷所需的時(shí)間與準(zhǔn)確性。國(guó)家口蹄疫參考實(shí)驗(yàn)室（中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所）接到病原樣品，一方面用細(xì)胞（初代小牛甲狀腺細(xì)胞、初代小牛/羔羊/豬腎細(xì)胞，或用傳代細(xì)胞系，如豬腎細(xì)胞系IBRS-2、PK-15、S6和倉(cāng)鼠腎細(xì)胞系BHK-21）、乳鼠或牛（舌面皮內(nèi)接種）進(jìn)行病毒分離，一方面用反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（RT-PCR）、實(shí)時(shí)熒光定量RT-PCR、核酸序列測(cè)定及抗原捕獲ELISA、病毒中和試驗(yàn)進(jìn)行病毒及血清型鑒定；若接到抗凝血或血清、牛奶等樣品，用液相阻斷/固相競(jìng)爭(zhēng)ELISA、病毒中和試驗(yàn)、非結(jié)構(gòu)蛋白3ABC-ELISA（鑒別自然感染與疫苗免疫）等方法進(jìn)行檢測(cè)、甄別。還有免疫色譜試紙條，可用于疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)。

【預(yù)防與控制】對(duì)口蹄疫的預(yù)防、控制，我國(guó)堅(jiān)持預(yù)防為主、免疫和撲殺相結(jié)合的綜合防控措施。采取的措施主要包括強(qiáng)制免疫、監(jiān)測(cè)預(yù)警、檢疫監(jiān)管、疫情處置、防范周邊疫情、生物安全管理和無疫評(píng)估認(rèn)證等。對(duì)牛群要制定科學(xué)的免疫程序，按期注射口蹄疫疫苗（每年2～3次）。常用的疫苗有口蹄疫滅活疫苗、口蹄疫多肽/合成肽疫苗或其他基因工程苗，牛在注射疫苗后7～14天產(chǎn)生特異性抗體，其保護(hù)效果可維持4～6個(gè)月；疫苗接種后20～30天應(yīng)進(jìn)行特異性抗體監(jiān)測(cè)，對(duì)于群體免疫合格率低于85%的牛群要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)救免疫或加強(qiáng)免疫。犢牛要在母源抗體降到陰性時(shí)進(jìn)行首次疫苗接種（5～6月齡），可有效避免母源抗體的干擾；間隔1個(gè)月需加強(qiáng)免疫。當(dāng)然，想要成功預(yù)防、控制疫病的發(fā)生，單靠注射疫苗是萬萬不行的，還要佐之以科學(xué)、規(guī)范的飼養(yǎng)管理制度及對(duì)它的執(zhí)行力。嚴(yán)格執(zhí)行檢疫、普查和衛(wèi)生防疫制度，保持牛床、牛舍的清潔、衛(wèi)生；定期對(duì)牛場(chǎng)、用具、水源及牧場(chǎng)進(jìn)行消毒；不從疫區(qū)引進(jìn)牛只，新購(gòu)的牛必須在單獨(dú)的、有安全距離的牛圈飼養(yǎng)1個(gè)月以上，全面檢查確保沒有隱性疾患后再引入牛場(chǎng)；對(duì)食管-咽部刮取物經(jīng)鑒定為陽性的隱性病毒攜帶者要堅(jiān)決淘汰；為防止疫病傳播，嚴(yán)禁與羊、豬、貓、犬等其他動(dòng)物混養(yǎng)。

發(fā)生口蹄疫時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急處理。立即上報(bào)疫情，劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū)，分別進(jìn)行封鎖、監(jiān)管；確診疫情，采集病料，迅速送檢確診定型；消滅傳染源，捕殺患病動(dòng)物及同群動(dòng)物，尸體焚燒或無害化處理；切斷傳播途徑，對(duì)污染的牛舍、用具、場(chǎng)地及周圍環(huán)境進(jìn)行徹底消毒；提高易感動(dòng)物的群體保護(hù)水平，疫區(qū)內(nèi)的假定健康動(dòng)物及受威脅區(qū)的易感動(dòng)物應(yīng)進(jìn)行緊急免疫接種；待最后1頭病牛處理之后14天，不再出現(xiàn)新的病例，報(bào)上級(jí)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，徹底消毒后可以解除封鎖。