第二章　牛傳染病防治

一、口蹄疫

口蹄疫是由口蹄疫病毒引起的偶蹄類動物共患的急性、熱性、接觸性跨境傳染病，民間俗稱“口瘡”“蹄癀”等。臨床特征是患病牛口腔、鼻鏡、蹄部及母畜乳房等處皮膚發生水皰，繼而水皰破損后形成潰瘍或斑痂，患病牛表現為大量流涎水（呈垂絲狀）、跛行和臥地，導致生產性能大幅下降（消瘦、乳腺炎或停乳），犢牛可能因為心肌炎而死亡。該病發病率極高，有時可高達100%。我國將其列為一類動物疫病之首。

【病原】口蹄疫病毒屬微核糖核酸病毒科口蹄疫病毒屬成員。根據其免疫學特性的不同，口蹄疫病毒可以分為7個血清型，包括O型、A型、Asia 1型、C型、南非1型、南非2型和南非3型。基于遺傳關系和地理區域的不同，每個血清型可以分為不同的拓撲型；在拓撲型中，將表型獨特的遺傳群稱為譜系。各血清型之間沒有交叉保護；而在單個的血清型內（拓撲型之間）也只有部分的交叉保護。因此，同一個地區可同時流行幾個不同的口蹄疫血清型，也可流行同一血清型的幾個不同的拓撲型。目前，流行范圍最廣的是O型口蹄疫病毒，其次為A型，再次為Asia 1型。口蹄疫病毒對外界環境抵抗力很強，帶毒組織或污染的墊草、飼料、皮毛及土壤可保持其病毒具有感染力長達數月之久。對陽光、高溫、強酸（pH值＜6.5）、強堿（pH值＞11）等很敏感。有些消毒劑［如乙醇、酚類及季銨鹽類表面活性消毒劑（新潔爾滅）］對口蹄疫病毒的殺滅效果不理想。用2%氫氧化鈉、30%草木灰水、2%甲醛溶液、0.5%過氧乙酸、4%的碳酸鈉溶液等在短時間內可滅活病毒。

【流行病學】家畜中牛最易感，幼畜易感性更高。存在潛伏期和恢復期排毒現象，癥狀出現后的頭幾天，病牛以舌面水皰皮排毒為最多，其次為糞、乳、尿；主要經呼吸道和消化道傳播，也可經損傷的黏膜和皮膚感染；空氣傳播在口蹄疫流行上起著決定性的作用：病毒能隨風散播到50～100千米以外的地方，可以進行遠距離、跳躍式傳播，是典型的跨境傳播疫病。該病冬春多發，夏季減緩或平息，與氣溫高低、陽光強弱有一定關系。口蹄疫的暴發呈一定的周期性，每當有新的疫情出現，就有一次大流行，而牛隱性帶毒現象比較普遍，所以盤踞在疫區的病毒每隔三五年就流行1次。近年來，隨著動物、肉品的大量交易和流通，防疫、檢疫工作相對滯后，更是對獸醫防控體系的極大考驗。

【臨床癥狀】潛伏期為2～14天，潛伏期排毒。牛患病時，主要特征為大量流涎、跛行。病牛體溫升高至40～41.5℃（稽留1～4天）、食欲減退、反芻減少或停止，精神沉郁，結膜潮紅，流涎增多，垂在嘴邊。1天后，口腔黏膜（包括舌面、齒齦、上腭和嘴唇）出現水皰（可見蠶豆到核桃大的水皰）；水皰出現1～2天后（有時只需幾小時）破裂，露出裸露的舌面紅色潰瘍（圖2-1）。蹄部的病變最多見于蹄踵和趾間隙，其次為蹄冠，皮膚紅腫、疼痛，迅速出現水皰。在口腔出現水皰的同時或之前，蹄部出現水皰。病牛蹄部的病變主要出現在蹄叉、蹄冠及蹄踵和趾間的柔軟皮膚，初期表現為局部發熱、紅腫和疼痛，之后形成小水皰，繼而融合為較大的水皰，蹄部水皰破裂后，經常會繼發感染，引起蹄部化膿、壞死甚至蹄甲脫落（圖2-2），這種蹄部結構的永久性損傷和長期的跛行也極為常見。奶牛患病時，產奶量急劇下降，嚴重時出現乳頭壞疽（圖2-3）。懷孕母牛患病時通常會發生流產或早產。成年牛的死亡率在5%～20%；若出現惡性口蹄疫，死亡率會升高，達20%～50%。新生幼犢呈急性經過而不出現水皰性病損，但死亡率很高，可達50%～80%，為病毒侵害心肌，導致心肌炎。

【病理變化】口腔、舌面、蹄部、乳房可見水皰、爛斑和潰瘍。鼻腔、咽喉黏膜充血，個別牛的氣管、支氣管有卡他性炎癥，伴有肺氣腫現象。牛瘤胃可見特征性水皰、爛斑和潰瘍病灶，中央凹陷，四周隆起，邊緣不齊，直徑約1.5厘米，比口腔潰瘍略深一點；腸黏膜有出血性炎癥。心肌病變具有特征性，心包膜有彌散性點狀出血，有時心肌切面上會有灰白色或淡黃色條紋與正常心肌相伴，好似老虎身上的斑紋，俗稱“虎斑心”，心肌松軟似煮肉樣。急性死亡的幼犢往往不見水皰和潰瘍，僅見急性壞死性心肌炎及出血性胃腸炎。

【診斷】一般急性水皰性疾病的臨床癥狀容易辨認，根據該病傳播速度快、典型癥狀（包括大量流涎，口腔、鼻鏡、蹄部和母畜乳房出現水皰，跛行），可作初步懷疑診斷。但若因為潰瘍、繼發感染或痊愈，就很難判定。另外，口蹄疫與水皰性口炎、牛的流行性胃炎、牛皰疹性乳頭炎、傳染性鼻炎、惡性卡他熱、牛瘟、藍舌病等疾病的臨床癥狀均有相似之處，必須進行實驗室診斷予以甄別。

口蹄疫是必須向獸醫及政府部門申報的烈性傳染病，診斷需要在高安全實驗室進行。盡量采集新鮮水皰皮、水皰液（或水皰液拭子）、鼻拭子、食道-咽部刮取物、抗凝血或血清、牛奶等，死亡動物可采集淋巴結、扁桃體、脊髓及心臟；樣品應冰凍保存，或置pH值7.2～7.6的甘油緩沖液（PBS緩沖液或生理鹽水）中。采集樣品是否合格直接影響診斷所需的時間與準確性。國家口蹄疫參考實驗室（中國農業科學院蘭州獸醫研究所）接到病原樣品，一方面用細胞（初代小牛甲狀腺細胞、初代小牛/羔羊/豬腎細胞，或用傳代細胞系，如豬腎細胞系IBRS-2、PK-15、S6和倉鼠腎細胞系BHK-21）、乳鼠或牛（舌面皮內接種）進行病毒分離，一方面用反轉錄聚合酶鏈式反應（RT-PCR）、實時熒光定量RT-PCR、核酸序列測定及抗原捕獲ELISA、病毒中和試驗進行病毒及血清型鑒定；若接到抗凝血或血清、牛奶等樣品，用液相阻斷/固相競爭ELISA、病毒中和試驗、非結構蛋白3ABC-ELISA（鑒別自然感染與疫苗免疫）等方法進行檢測、甄別。還有免疫色譜試紙條，可用于疫點現場檢測。

【預防與控制】對口蹄疫的預防、控制，我國堅持預防為主、免疫和撲殺相結合的綜合防控措施。采取的措施主要包括強制免疫、監測預警、檢疫監管、疫情處置、防范周邊疫情、生物安全管理和無疫評估認證等。對牛群要制定科學的免疫程序，按期注射口蹄疫疫苗（每年2～3次）。常用的疫苗有口蹄疫滅活疫苗、口蹄疫多肽/合成肽疫苗或其他基因工程苗，牛在注射疫苗后7～14天產生特異性抗體，其保護效果可維持4～6個月；疫苗接種后20～30天應進行特異性抗體監測，對于群體免疫合格率低于85%的牛群要及時進行補救免疫或加強免疫。犢牛要在母源抗體降到陰性時進行首次疫苗接種（5～6月齡），可有效避免母源抗體的干擾；間隔1個月需加強免疫。當然，想要成功預防、控制疫病的發生，單靠注射疫苗是萬萬不行的，還要佐之以科學、規范的飼養管理制度及對它的執行力。嚴格執行檢疫、普查和衛生防疫制度，保持牛床、牛舍的清潔、衛生；定期對牛場、用具、水源及牧場進行消毒；不從疫區引進牛只，新購的牛必須在單獨的、有安全距離的牛圈飼養1個月以上，全面檢查確保沒有隱性疾患后再引入牛場；對食管-咽部刮取物經鑒定為陽性的隱性病毒攜帶者要堅決淘汰；為防止疫病傳播，嚴禁與羊、豬、貓、犬等其他動物混養。

發生口蹄疫時，應啟動應急處理。立即上報疫情，劃定疫點、疫區、受威脅區，分別進行封鎖、監管；確診疫情，采集病料，迅速送檢確診定型；消滅傳染源，捕殺患病動物及同群動物，尸體焚燒或無害化處理；切斷傳播途徑，對污染的牛舍、用具、場地及周圍環境進行徹底消毒；提高易感動物的群體保護水平，疫區內的假定健康動物及受威脅區的易感動物應進行緊急免疫接種；待最后1頭病牛處理之后14天，不再出現新的病例，報上級機關批準，徹底消毒后可以解除封鎖。