第一章　牛病臨床檢查

一、臨床檢查內容

臨床檢查的目的是通過獸醫的基本理論診斷和鑒別診斷來分析、確定動物患有何種疾病。臨床檢查包括獲取有診斷價值的病史、牛體全面檢查、選擇必要的輔助手段等內容。

1.病史

診斷的基本要素是獲得詳細、準確且有診斷價值的現病史和既往病史資料。通過觀察和簡單的詢問，獲得牛只性別、體重、品種、體形、年齡、采食、顏色、用途等最基本的信息，然后提出與疾病相關的關鍵性問題。確定疾病的持續時間，一般根據發病時間，分為最急性、急性、亞急性和慢性疾病，持續時間一般為0～24小時、24～96小時、4～14天、14天以上。

2.一般檢查

一般檢查為望診。望診的內容包括牛的姿勢、體況、體形、情緒等。牛的姿勢包括站姿、臥姿、起立姿勢等，異常的姿勢都可以為疾病的診斷帶來有價值的信息。臨床獸醫可以根據牛群的總體狀況或與同群的其他個體比較，來評定犢牛或成年牛的體況。過度肥胖或過度消瘦都可能是與疾病相關的主要信息。牛的非正常體形或結構缺陷很可能誘發或暗示患有某種疾病。牛只或牛群的性情變化會提示患有某種疾病或管理中存在的一些問題。

3.詳細檢查

一般從牛的后軀進行檢查會減少牛的應激，因為接近牛的頭部和前軀均易引起牛只興奮，心率和呼吸頻率會發生改變。① 用動物體溫計測量直腸溫度，體溫計應在直腸中停留2分鐘以上。② 在離尾根15～30厘米的尾動脈觸診確定脈搏數。③ 通過觀察胸部運動記錄呼吸頻率。④ 對奶牛可觸診乳房及乳房上淋巴結，通過觸診乳區和檢查每個乳區分泌的乳汁性狀來評估乳腺健康程度。⑤ 通過檢查陰戶黏膜的顏色和特征可查出是否貧血、黃疸或充血，也可觀察陰道排出物的情況。⑥ 體左側的檢查包括心肺聽診、瘤胃和腹部的檢查；心臟聽診時應測定心率、節律和心音的強度；肺部聽診時應覆蓋整個肺區，聽診發現異常應進行胸部叩診以輔助診斷；檢查左腹部對瘤胃進行評估，應觸診和聽診瘤胃，在左肷窩處最少聽診１分鐘以確定瘤胃的收縮次數和性質。⑦ 體右側檢查包括心肺的聽診、腹部檢查、乳腺檢查等；右側心肺的檢查與左側相同；右側腹部可檢查許多臟器。⑧ 頭部檢查應對其對稱性、鼻液、鼻孔氣流、眼球凹陷或突出、黏膜、牙齒等進行檢查，注意呼吸道和口腔的氣味。⑨ 直腸檢查可評估部分胃腸道疾病和生殖道疾病。⑩ 陰道檢查可有效評估奶牛生殖道狀況、監察和協助分娩，對產后保健、恢復有重要臨床意義。?如出現跛行或肌肉骨骼異常，要對牛的四肢、蹄及其他部位進行檢查。

4.輔助檢查

輔助檢查包括血液學檢查、血清學檢查、超聲檢查、腹腔穿刺術、胸腔穿刺術、心包穿刺術、關節穿刺術、乳汁抽樣檢查等，然后根據不同的病例，在實驗室進行診斷分析。