四、A₄型題

（554～557題共用題干）

李先生，自感全身不適前來(lái)就診。門診護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。

554.門診護(hù)士應(yīng)采取的措施是　　答案

A. 安排李先生提前就診

B. 讓李先生就地平臥休息

C. 為李先生測(cè)量脈搏血壓

D. 安慰患者，仔細(xì)觀察

E. 讓醫(yī)生加快診治速度

555.醫(yī)生檢查后，建議立即將李先生送至急診室，用輪椅運(yùn)送患者，錯(cuò)誤的做法是　　答案

A. 推輪椅至診察床旁

B. 使椅背和床頭平齊

C. 翻起輪椅的腳踏板

D. 站在輪椅背后固定輪椅

E. 囑患者靠后坐，手握扶手

556.在搶救患者的過(guò)程中，護(hù)士做法錯(cuò)誤的是　　答案

A. 對(duì)口頭遺囑，護(hù)士向醫(yī)生復(fù)述一遍

B. 護(hù)士邊執(zhí)行醫(yī)囑邊記錄

C. 搶救完畢及時(shí)補(bǔ)寫處方

D. 各種急救藥品空安瓿要經(jīng)兩人查對(duì)后再棄去

E. 輸液瓶、輸血袋用后統(tǒng)一放置，以便查對(duì)。

557.急診搶救處理后，李先生留住急診觀察室，護(hù)士仔細(xì)觀察、評(píng)估病情，屬于該患者客觀資料的是　　答案

A. 腹痛難忍

B. 感到惡心

C. 睡眠不佳

D. 心慌不適

E. 面色蒼白

（558～560題共用題干）

洪某男性，60歲，因高血壓在內(nèi)科治療2周，今晨起上廁所不慎滑倒造成頸椎骨折，即轉(zhuǎn)至骨科治療。

558.平車運(yùn)送時(shí)，應(yīng)選的搬運(yùn)法為　　答案

A. 挪動(dòng)法

B. 一人搬運(yùn)法

C. 二人搬運(yùn)法

D. 三人搬運(yùn)法

E. 四人搬運(yùn)法

559.正確位置為　　答案

A. 頭部與床頭呈鈍角

B. 頭部與床頭呈銳角

C. 尾部與床邊呈鈍角

D. 平車緊靠床邊

E. 尾部與床尾相連

560.患者入院后將其安置在　　答案

A. 危重病房

B. 普通病房

C. 隔離病房

D. 急診病房

E. 心電監(jiān)護(hù)病房

（561～563題共用題干）

患者李某，男性，32歲，曾因走路不慎被釘子扎傷左腳，近2天開始發(fā)熱、厭食，說(shuō)話張口費(fèi)力，咀嚼困難，急診入院。

561.患者最可能的診斷是　　答案

A. 傷口化膿感染

B. 發(fā)熱待查

C. 破傷風(fēng)

D. 敗血癥

E. 消化系統(tǒng)疾病

562.患者應(yīng)施行　　答案

A. 嚴(yán)密隔離

B. 呼吸道隔離

C. 消化道隔離

D. 接觸隔離

E. 保護(hù)性隔離

563.患者換藥后所用的器械消毒方法是　　答案

A. 先滅菌，然后再進(jìn)行清潔、消毒、滅菌

B. 單獨(dú)煮沸消毒

C. 焚燒滅菌

D. 先清潔后高壓滅菌

E. 清潔后浸泡滅菌

（564～567題共用題干）

王某，男性，30歲，身高180cm，體重90kg。因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。

564.患者回病室后應(yīng)采取何種體位　　答案

A. 屈膝仰臥位4h

B. 去枕仰臥位6h

C. 中凹位6h

D. 墊枕平臥位，頭偏向一側(cè)4h

E. 去枕仰臥位2h

565.患者術(shù)后第二天體溫38℃，并訴傷口疼痛難忍，應(yīng)采取何種體位　　答案

A. 左側(cè)臥位

B. 右側(cè)臥位

C. 頭高腳低位

D. 端坐臥位

E. 半坐臥位

566.所置體位患者難以接受，應(yīng)如何向患者解釋　　答案

A. 此體位可減少局部出血，有利愈合

B. 此體位可減輕縫合口張力，緩解疼痛

C. 此體位有利于減少回心血量，促進(jìn)血液循環(huán)

D. 此體位有利于減輕肺部淤血，減少并發(fā)癥

E. 此體位有利于擴(kuò)大腹腔容量，防止炎癥擴(kuò)散

567.患者平臥2h后訴頸肩部疼痛，采取的措施不當(dāng)?shù)氖恰　?a href="../Text/chapter1_0004.html#b567" id="a567">答案

A. 協(xié)助患者左側(cè)臥位

B. 屈膝側(cè)臥，胸部、背部、兩膝間放置軟枕

C. 鼓勵(lì)患者坐起

D. 為其進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)

E. 協(xié)助患者翻身時(shí)較適合使用一人法

（568～570題共用題干）

患者李某，因腦栓塞致肢體活動(dòng)不靈入院。查體：中年女性，神志清，精神差，頭發(fā)為長(zhǎng)發(fā)、粗糙無(wú)光澤，被動(dòng)臥位。

568.每日給患者梳發(fā)，正確的方法是　　答案

A. 一手握住一股頭發(fā)，一手持梳，由發(fā)根梳至發(fā)梢

B. 一手握住一股頭發(fā)，一手持梳，由發(fā)梢梳至發(fā)根

C. 一手握住所有頭發(fā)，一手持梳，由發(fā)根梳至發(fā)梢

D. 一手握住所有頭發(fā)，一手持梳，由發(fā)梢梳至發(fā)根

E. 一手握住全部頭發(fā)，一手持梳，由中間向兩側(cè)梳發(fā)

569.在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有頭虱，為其配制滅頭虱液，下列哪組是正確的　　答案

A. 10g百部、30%乙醇60ml

B. 20g百部、40%乙醇80ml

C. 30g百部、50%乙醇100ml

D. 40g百部、60%乙醇120ml

E. 50g百部、70%乙醇140ml

570.為保持患者清潔舒適，根據(jù)個(gè)人習(xí)慣經(jīng)常給予床上洗發(fā)，洗發(fā)時(shí)室內(nèi)溫度應(yīng)為　　答案

A. 20～22℃

B. 22～24℃

C. 24～26℃

D. 22～26℃

E. 25～28℃

（571～573題共用題干）

吳老先生因腦出血已在家臥床2個(gè)月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色。

571.吳先生尾骶部皮膚表現(xiàn)屬哪一期褥瘡　　答案

A. 淤血紅潤(rùn)期

B. 淤血浸潤(rùn)期

C. 炎性浸潤(rùn)期

D. 淺層潰瘍期

E. 深層潰瘍期

572.給予的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥　　答案

A. 每2h翻身1次

B. 保持衣褲及床鋪干燥

C. 尿濕后用溫水擦凈皮膚

D. 每天按摩骶尾部2次

E. 床上鋪氣墊褥

573.預(yù)防患者發(fā)生其他并發(fā)癥，應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)的護(hù)理技術(shù)是　　答案

A. 鼻飼灌食

B. 皮下注射

C. 測(cè)量血壓

D. 被動(dòng)活動(dòng)

E. 更換敷料

（574～577題共用題干）

患者男性，25歲，“發(fā)熱原因待診”入院。患者主訴怕冷，測(cè)體溫39.5℃，速脈，呼吸粗大，皮膚蒼白無(wú)汗。

574.護(hù)士為該患者測(cè)量體溫措施不妥的是　　答案

A. 在患者喝完熱飲30min后再測(cè)量口溫

B. 若測(cè)量肛溫，需插入肛門3～4cm，測(cè)量3min

C. 若測(cè)量腋溫，囑患者屈臂過(guò)胸，測(cè)量3min

D. 若測(cè)量口溫，囑患者勿牙咬，測(cè)量3min

E. 體溫計(jì)取出后，平視讀數(shù)，做好記錄

575.測(cè)體溫前，需檢測(cè)和消毒體溫計(jì)，以下描述不正確的是　　答案

A. 將體溫計(jì)水銀甩至35℃以下

B. 分別放入41℃的水中，3min后取出檢視

C. 若體溫計(jì)之間相差0.2℃以上者不能再用

D. 使用后的水銀體溫計(jì)可采取浸泡消毒法消毒

E. 某些電子體溫計(jì)可采用熏蒸的方法消毒

576.此時(shí)患者處于發(fā)熱的哪個(gè)階段　　答案

A. 體溫上升期

B. 高熱持續(xù)期

C. 體溫波動(dòng)期

D. 體溫下降期

E. 超高發(fā)熱期

577.對(duì)該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是　　答案

A. 體溫每4h測(cè)量1次

B. 乙醇拭浴降溫

C. 安置患者臥床休息，保持病室安靜

D. 適當(dāng)保暖，加蓋棉被

E. 鼓勵(lì)患者多飲水

（578～681題共用題干）

患者男性，77歲，家中突然暈倒，立即被送入醫(yī)院，診斷為腦血管意外，現(xiàn)處于昏迷狀態(tài)，醫(yī)囑鼻飼飲食，鼻飼食物為牛奶、米湯以及果汁等。

578.鼻飼液的溫度應(yīng)為　　答案

A. 36～38℃

B. 37～39℃

C. 38～40℃

D. 39～41℃

E. 40～42℃

579.新鮮果汁與牛奶不能同時(shí)注入，其主要原因是　　答案

A. 防止產(chǎn)生凝塊

B. 影響吸收

C. 導(dǎo)致患者便秘

D.造成患者腸脹氣

E. 溫度低，造成胃部不適

580.護(hù)士為患者插胃管時(shí)，操作錯(cuò)誤的是　　答案

A. 取去枕平臥位，頭向后仰

B. 每次抽吸鼻飼液時(shí)應(yīng)封閉胃管末端，避免灌入空氣，引起腹脹

C. 鼻飼完畢后，再注入少量溫開水

D. 固定好胃管后，立即在患者頭下墊枕

E. 硅膠胃管每月更換一次

581.若患者逐漸恢復(fù)，為鼓勵(lì)患者自己進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)采取的措施是　　答案

A. 將餐具放到患者手里

B. 讓患者根據(jù)自己能力慢慢進(jìn)食

C. 建議配偶幫助喂飯，并協(xié)助患者進(jìn)食

D. 先給患者喂食，剩余部分讓其自己進(jìn)食

E. 將食物和餐具放在患者方便拿取的地方

（582～584題共用題干）

患者女性，29歲，分娩時(shí)會(huì)陰部側(cè)切，現(xiàn)切口部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，遵醫(yī)囑給予紅外線局部照射。

582.照射時(shí)間應(yīng)控制在　　答案

A. 5min

B. 10min

C. 10～20min

D. 20～30min

E. 40min

583.照射過(guò)程中發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)采取的措施是　　答案

A. 改用熱濕敷

B. 局部紗布覆蓋

C. 增大照射距離

D. 換用低功率燈頭

E. 立即停用，局部涂凡士林

584.每次照射完畢后，需囑患者休息15min再離開，目的是　　答案

A. 觀察療效

B. 預(yù)防感冒

C. 防止暈倒

D. 減輕疼痛

E. 促進(jìn)炎癥局限

（585～588題共用題干）

患者女性，45歲，子宮切除術(shù)術(shù)后10h未排尿，主訴腹部脹痛，檢查下腹膨隆，觸之呈囊性，輕壓有尿意，診斷為尿潴留，經(jīng)誘導(dǎo)排尿無(wú)效，行導(dǎo)尿術(shù)。

585.導(dǎo)尿時(shí)，該患者采取的體位是　　答案

A. 仰臥屈膝位

B. 去枕平臥位

C. 平臥位

D. 截石位

E. 側(cè)臥位

586.打開導(dǎo)尿包前消毒會(huì)陰的順序應(yīng)為　　答案

A. 由內(nèi)而外，由上而下

B. 由內(nèi)而外，由下而上

C. 由外而內(nèi)，由上而下

D. 由外而內(nèi)，由下而上

E. 由前而后，由上而下

587.行導(dǎo)尿時(shí)，手套破損，正確的處理方法為　　答案

A. 修補(bǔ)后使用

B. 用紗布纏繞

C. 無(wú)菌治療巾包裹手指

D. 立即更換

E. 酒精棉球擦拭手指

588.為該患者導(dǎo)尿，第一次放尿量不能超過(guò)　　答案

A. 200ml

B. 400ml

C. 600ml

D. 800ml

E. 1000ml

（589～591題共用題干）

趙某，女，52歲，診斷肺炎，主要表現(xiàn)為高熱、胸痛伴咳嗽、咳痰，需青霉素治療。

589.使用青霉素前必須做過(guò)敏試驗(yàn)，其濃度是每毫升含青霉素　　答案

A. 50U

B. 150U

C. 500U

D. 750U

E. 1000U

590.準(zhǔn)備做青霉素皮試時(shí)，錯(cuò)誤的做法是　　答案

A. 青霉素更換批號(hào)重做皮試

B. 停用青霉素超過(guò)3天重做皮試

C. 青霉素試驗(yàn)液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用

D. 青霉素過(guò)敏者須做皮試

E. 皮試前應(yīng)準(zhǔn)備急救藥物

591.做皮試2min后，趙女士面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈搏120次/分，血壓9.2/6kPa（69/45mmHg），四肢濕冷，煩躁不安，請(qǐng)考慮發(fā)生了何種反應(yīng)　　答案

A. 血清病樣反應(yīng)

B. 循環(huán)系統(tǒng)過(guò)敏反應(yīng)

C. 青霉素過(guò)敏性休克

D. 青霉素毒性作用

E. 皮膚組織過(guò)敏反應(yīng)

（592～595題共用題干）

患者女性，消化道潰瘍久治不愈，今突然嘔血約700ml，立即給予輸血，10min后患者主訴頭痛、發(fā)熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。

592.護(hù)士應(yīng)首先考慮患者發(fā)生了　　答案

A. 發(fā)熱反應(yīng)

B. 過(guò)敏反應(yīng)

C. 溶血反應(yīng)

D. 空氣栓塞

E. 急性肺水腫

593.護(hù)士首先應(yīng)做的事情是　　答案

A. 立即通知醫(yī)生

B. 立即停止輸血

C. 給予氧氣吸入

D. 建立靜脈通路

E. 安慰患者

594.若病情繼續(xù)發(fā)展，可能出現(xiàn)的典型癥狀是　　答案

A. 寒戰(zhàn)，高熱不退

B. 喉頭水腫，呼吸困難

C. 嚴(yán)重缺氧，心搏驟停

D. 黃疸，血紅蛋白尿

E. 咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰

595.針對(duì)上述癥狀護(hù)理措施正確的是　　答案

A. 靜脈注射碳酸氫鈉

B. 端坐位，加壓吸氧

C. 皮下注射腎上腺素

D. 置患者于左側(cè)臥位或頭低腳高位

E. 靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

（596～599題共用題干）

徐先生，74歲，慢性支氣管炎急性發(fā)作，身體消瘦，乏力，痰多、不易排出。

596.該患者痰液不易排出的原因可能是　　答案

A. 呼吸中樞抑制

B. 無(wú)力咳嗽排痰

C. 會(huì)厭功能不全

D. 吞咽反射遲鈍

E. 咳嗽反射消失

597.用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，不妥的操作是　　答案

A. 檢查吸引器性能是否完好

B. 負(fù)壓可調(diào)節(jié)至50kPa

C. 插管時(shí)吸痰導(dǎo)管末端應(yīng)折疊

D. 直接用手持吸痰管進(jìn)行吸痰

E. 每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15s

598.吸痰時(shí)患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，其主要目的是　　答案

A. 防止插管困難

B. 防止呼吸道梗阻

C. 防止口腔分泌物流入氣管

D. 防止口腔黏膜損傷

E. 防止退管嵌頓

599.為進(jìn)一步促進(jìn)痰液的排出，可采用的護(hù)理措施不包括　　答案

A. 緩慢滴入少量生理鹽水

B. 滴入化痰藥物

C. 叩拍胸背部

D. 增加吸引器負(fù)壓

E. 使用超聲霧化吸入

（600～602題共用題干）

患者男性，32歲，因高空作業(yè)不慎墜落，全身粉碎性骨折，急診入院。搶救2h無(wú)效死亡，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行尸體護(hù)理。

600.進(jìn)行尸體護(hù)理的目的不包括　　答案

A. 保持尸體整潔

B. 減少不必要的醫(yī)療糾紛

C. 保持尸體姿勢(shì)良好

D. 給家屬以安慰，減輕哀痛

E. 易于辨認(rèn)

601.進(jìn)行尸體護(hù)理前評(píng)估內(nèi)容不包括　　答案

A. 死者的診斷、死亡時(shí)間

B. 死者面容

C. 有無(wú)傷口或引流管等

D. 死者的職業(yè)

E. 是否有傳染病

602.護(hù)士進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，操作不當(dāng)?shù)氖恰　?a href="../Text/chapter1_0004.html#b602" id="a602">答案

A. 護(hù)士洗手、戴口罩

B. 醫(yī)生開具死亡診斷書后，護(hù)士應(yīng)盡快進(jìn)行尸體護(hù)理，以防僵硬

C. 正確放置尸體識(shí)別卡，以便于識(shí)別尸體

D. 滿足家屬的任何要求

E. 按出院患者進(jìn)行床單位、用物的消毒

（603～605題共用題干）

患者女性，52歲，2h前因上腹部劇烈疼痛伴惡心、嘔吐一次，30min后突然暈厥、出冷汗伴瀕死感而急診入院。體格檢查：腋溫38.5℃，脈搏102次/分，呼吸22次/分，血壓70/50mmHg。

603.關(guān)于生命體征的繪制方法，正確的是　　答案

A. 呼吸的記錄符號(hào)為紅“○”

B. 脈搏的記錄符號(hào)為紅“○”

C. 體溫的記錄符號(hào)為藍(lán)“×”

D. 心率以藍(lán)“○”表示

E. 物理降溫后的體溫以藍(lán)“×”表示

604.結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，患者最后診斷為急性前壁心肌梗死。應(yīng)立即執(zhí)行的醫(yī)囑是　　答案

A. 禁食

B. 記錄24h出入量

C. 10% 葡萄糖500ml+10%氯化鉀15ml+胰島素8U靜脈滴注 qd

D. 一級(jí)護(hù)理

E. 哌替啶50mg肌內(nèi)注射st

605.關(guān)于該患者的護(hù)理記錄，錯(cuò)誤的是　　答案

A. 需要應(yīng)用特別護(hù)理記錄單

B. 記錄的內(nèi)容要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)要，用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

C. 定時(shí)記錄生命體征和病情動(dòng)態(tài)

D. 要記錄患者的心理變化

E. 患者出院后，特別護(hù)理記錄單隨病歷留檔保存