三、A₃型題

（512～513題共用題干）

患者男性，30歲，因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作8h，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦Ｈ朐骸；颊咦允隹诳孰y耐、惡心憋氣。查體：皮膚濕冷，血壓9.31/6.65kPa（70/50mmHg），脈搏細(xì)速，體溫37.5℃，心率116次/分，雙肺（-）。

512.該患者首優(yōu)的護(hù)理診斷是　　答案

A. 體液不足

B. 體溫過高

C. 清理呼吸道無效

D. 有感染的危險(xiǎn)

E. 知識(shí)缺乏

513.以下屬于主觀資料的是　　答案

A. 皮膚濕冷

B. 口渴

C. 口唇干燥

D. 脈搏細(xì)速

E. 肺（-）

（514～515題共用題干）

趙媽媽，62歲，有高血壓病史，1周前因骨折入院。患者所住病房靠近馬路，現(xiàn)馬路正施工，機(jī)器轟鳴。患者感覺心煩、焦躁、失眠，心率加快，測量血壓數(shù)值波動(dòng)較大。

514.該患者出現(xiàn)上述癥狀的主要原因是　　答案

A. 對(duì)新環(huán)境不適應(yīng)

B. 入院后心情激動(dòng)、興奮

C. 室內(nèi)通風(fēng)不佳

D. 長期噪聲的影響

E. 室內(nèi)采光不佳

515.針對(duì)趙媽媽的情況，護(hù)士在其住院期間病室安排上不必考慮　　答案

A. 病室噪音強(qiáng)度符合要求，并建立有關(guān)安靜的制度

B. 安置患者到重危病房

C. 門軸、車軸經(jīng)常滑潤

D. 病室溫度、濕度適宜

E. 工作人員做到“四輕”

（516～517題共用題干）

李某，男，32歲，因車禍外傷急診入院。患者煩躁不安，面色蒼白，血壓10/6kPa（75/45mmHg），脈搏110次/分。

516.該患者入院護(hù)理的首要步驟為　　答案

A. 熱情接待，介紹環(huán)境

B. 填寫各種表格，完成入院護(hù)理評(píng)估單

C. 安置休克臥位，測量生命體征，輸液，通知醫(yī)生

D. 了解健康情況

E. 準(zhǔn)備急救物品，等待值班醫(yī)生

517.患者須用平車送CT室檢查，下列操作方法不正確的是　　答案

A. 根據(jù)體重采用單人搬運(yùn)法

B. 患者頭部臥于平車大輪端

C. 護(hù)士在患者頭側(cè)

D. 輸液吸氧不可中斷

E. 注意保暖

（518～519題共用題干）

護(hù)士小劉帶領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)士小張護(hù)理了一位傳染患者，在離開傳染病房時(shí)要按照要求刷手。

518.她們刷手的順序正確的是　　答案

A. 前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲

B. 手指、指甲、指縫、手背、手掌、腕部、前臂

C. 前臂、腕部、指甲、指縫、手指、手背、手掌

D. 手掌、腕部、手指、指甲、指縫、手背

E. 腕部、前臂、手掌、手背、手指、指甲

519.小劉對(duì)小張說明下列注意事項(xiàng)，其中正確的是　　答案

A. 手刷48h高壓消毒1次

B. 肥皂液每日更換1次

C. 刷手的時(shí)間為4min

D. 刷洗的范圍限于被污染的部位

E. 手刷放在刷手盆中

（520～521題共用題干）

李某，男性，42歲，在高空作業(yè)時(shí)不慎墜落，診斷為頸椎骨折、左下肢骨折。入院后為患者積極治療，行顱骨牽引、左下肢石膏固定、留置導(dǎo)尿及靜脈輸液等。

520.為該患者翻身時(shí)的注意事項(xiàng)不包括　　答案

A. 翻身時(shí)不可放松牽引

B. 翻身后應(yīng)將傷口側(cè)處于適當(dāng)位置，防止受壓

C. 翻身前應(yīng)將各種導(dǎo)管安置妥當(dāng)

D. 翻身時(shí)須將導(dǎo)尿管夾閉

E. 翻身后應(yīng)檢查導(dǎo)管是否脫落、移位、扭曲、受壓，以保持通暢

521.護(hù)士為患者翻身時(shí)需注意　　答案

A. 為防止墜床，可令患者躺臥于床中央再幫其翻身

B. 翻身時(shí)盡量節(jié)力，可輕微在床面上拖動(dòng)患者

C. 護(hù)士雙腳應(yīng)一字形分開，以利于用力

D. 頭、頸、軀干要保持在同一水平上位上翻動(dòng)

E. 兩護(hù)士應(yīng)分別站于床兩側(cè)，保護(hù)患者

（522～524題共用題干）

王某，女性，78歲，股骨頸骨折、已臥床3周，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出物，部分創(chuàng)面有少量膿液覆蓋，疼痛明顯。護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。

522.支持判斷為壓瘡潰瘍期的典型表現(xiàn)是　　答案

A. 患者主訴骶尾部疼痛，麻木感

B. 骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)

C. 局部皮膚發(fā)紅，水腫

D. 瘡面濕潤，有膿性分泌物

E. 皮膚上有大小水泡，水泡破潰濕潤

523.對(duì)王某局部壓瘡的處理方法不妥的是　　答案

A. 局部按外科換藥處理

B. 清除壞死組織，用生理鹽水沖洗

C. 徹底剪去破潰的水泡表皮，涂以消毒溶液

D. 傷口濕敷

E. 用高壓氧治療

524.護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采用下列哪種飲食　　答案

A. 高蛋白質(zhì)、高維生素

B. 高蛋白質(zhì)、高脂肪

C. 高碳水化合物、高脂肪

D. 高脂肪、高維生素

E. 高碳水化合物、高維生素

（525～526題共用題干）

劉女士，48歲，因腦外傷昏迷入院，為供給患者營養(yǎng)和水分需要鼻飼飲食。

525.為患者插鼻飼管至?xí)挷繒r(shí)，托起頭部，使其下頜靠近胸骨柄的目的是　　答案

A. 使鼻道通暢

B. 避免咽后壁刺激

C. 加大咽喉部通道的弧度

D. 使喉肌放松便于胃管通過

E. 使食管第一狹窄消失

526.對(duì)該患者鼻飼管的護(hù)理措施不妥的是　　答案

A. 每日做口腔護(hù)理

B. 每次喂食間隔時(shí)間不少于2h

C. 灌流質(zhì)前后注入少量溫開水

D. 每日晚上拔出胃管，次晨換管插入

E. 鼻飼量每次不應(yīng)超過200ml

（527～529題共用題干）

許某，男性，34歲，左上肢開水燙傷伴有劇烈疼痛2h來門診就診，護(hù)士叮囑其進(jìn)行局部冷療，以減輕疼痛。

527.該患者用冷療法減輕疼痛，其機(jī)制是　　答案

A. 血管收縮，降低神經(jīng)末梢的敏感性

B. 血管收縮，增加神經(jīng)末梢的敏感性

C. 血管擴(kuò)張，降低神經(jīng)末梢的敏感性

D. 血管擴(kuò)張，增加神經(jīng)末梢的敏感性

E. 血管擴(kuò)張，加速致痛物質(zhì)的運(yùn)出

528.護(hù)士囑冷療時(shí)間一般為　　答案

A. 10～15min

B. 15～30min

C. 20～25min

D. 25～30min

E. 30～35min

529.冷療時(shí)間過長可導(dǎo)致　　答案

A. 肌肉、肌腱和韌帶等組織松弛

B. 使皮膚抵抗力減低

C. 增進(jìn)局部免疫功能

D. 血液循環(huán)障礙以致組織壞死

E. 增加痛覺神經(jīng)的興奮性

（530～531題共用題干）

王某，男性，44歲，在剖腹探查術(shù)后3天出現(xiàn)腹部脹痛不適，查體：腹部膨隆，叩診呈鼓音。

530.如果給患者進(jìn)行肛管排氣，下述哪項(xiàng)不妥　　答案

A. 助患者仰臥或側(cè)臥位

B. 肛管插入直腸17cm

C. 肛管所連接的橡膠管末端插入水瓶中

D. 按結(jié)腸解剖位置做離心按摩

E. 保留肛管1h

531.如果肛管排氣后緩解不明顯，再次進(jìn)行排氣時(shí)應(yīng)間隔　　答案

A. 60min

B. 30min

C. 2～3h

D. 40min

E. 20min

（532～533題共用題干）

李某，女，70歲，因骨折被迫臥床，近來食欲不佳，腹部脹痛不適，排便次數(shù)減少，排便不暢、困難。觸診左下腹部緊張，可觸及包塊。

532.為該患者進(jìn)行護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥　　答案

A. 指導(dǎo)患者建立正常排便習(xí)慣

B. 選食纖維素豐富的蔬菜水果

C. 給予足夠水分

D. 排便時(shí)注意采取適當(dāng)體位

E. 每天晚上灌腸1次

533.遵醫(yī)囑給予小量不保留灌腸，應(yīng)囑咐患者保留灌腸液的時(shí)間是　　答案

A. 立即排出

B. 5min

C. 30min

D. 60min

E. 10～20min

（534～536題共用題干）

馬某，男，56歲，糖尿病病史2年，同時(shí)伴有慢性支氣管炎，需住院治療。醫(yī)囑：胰島素8U飯前30min皮下注射；青霉素80萬單位肌內(nèi)注射，每日2次；超聲霧化吸入，每日2次。

534.實(shí)習(xí)護(hù)士小李在準(zhǔn)備給患者注射胰島素時(shí)，需帶教老師糾正的操作是　　答案

A. 飯前30min注射

B. 選用2ml注射器

C. 注射部位選擇上臂三角肌下緣

D. 常規(guī)消毒注射部位皮膚

E. 針頭與皮膚呈40°角進(jìn)針

535.小李為患者做青霉素過敏試驗(yàn)，20min后觀察結(jié)果是：局部皮丘隆起，周圍有充血紅腫，應(yīng)判斷為　　答案

A. 陰性

B. 假陰性

C. 假陽性

D. 弱陽性

E. 陽性

536.為患者做超聲霧化吸入時(shí)，小李不正確的操作步驟是　　答案

A. 水槽內(nèi)盛溫開水

B. 霧化罐內(nèi)藥液稀釋至30～50ml

C. 先開電源開關(guān)，再開霧化開關(guān)

D. 治療過程中需要加藥，不必關(guān)機(jī)，從蓋上小孔內(nèi)添加藥物即可

E. 治療畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)

（537～538題共用題干）

患者女性，55歲，因哮喘發(fā)作在醫(yī)院急診就診。醫(yī)囑“氨茶堿0.25mg入25%葡萄糖20ml， iv”。

537.護(hù)士為患者行靜脈注射時(shí)穿刺的角度為　　答案

A. 緊貼皮膚

B. 5°～10°

C. 15°～30°

D. 35°～38°

E. 40°～45°

538.注射過程中發(fā)現(xiàn)局部腫脹，抽有回血，患者主訴疼痛明顯，可能的原因是　　答案

A. 針頭堵塞

B. 針頭穿透血管壁

C. 針頭斜面緊貼血管壁

D. 針頭斜面一半在血管外

E. 針頭穿刺過深致藥物進(jìn)入組織間隙

（539～541題共用題干）

張某，女性，70歲，因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療。經(jīng)靜脈輸入藥物2天后病情緩解，今天輸液1h后，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、被迫坐起、氣促、咳嗽加重、咳粉紅色泡沫樣痰。

539.你考慮該患者目前的臨床表現(xiàn)屬于　　答案

A. 哮喘再次發(fā)作

B. 肺泡破裂所致

C. 循環(huán)負(fù)荷過重

D. 靜脈空氣栓塞

E. 對(duì)藥物過敏

540.作為護(hù)士，你應(yīng)立即給患者安置的體位是　　答案

A. 平臥位

B. 左側(cè)臥位

C. 頭高足低位

D. 休克臥位

E. 端坐位

541.以下處理措施中，描述不妥的是　　答案

A. 停止輸液

B. 高流量氧氣吸入

C. 給予收縮血管藥物

D. 使用鎮(zhèn)靜藥

E. 必要時(shí)四肢輪扎

（542～543題共用題干）

患者男性，45歲，十二指腸潰瘍病史3年。今晨突然嘔血急診入院。查體：面色蒼白，脈搏120次/min，血壓8/6kPa（60/45mmHg）。醫(yī)囑：輸血400ml。

542.給患者輸血的主要目的是補(bǔ)充　　答案

A. 凝血因子

B. 血紅蛋白

C. 血小板

D. 抗體

E. 血容量

543.為患者輸兩袋血之間應(yīng)輸入少量　　答案

A. 5%葡萄糖溶液

B. 5%葡萄糖氯化鈉溶液

C. 0.9%氯化鈉溶液

D. 復(fù)方氯化鈉溶液

E. 10%葡萄糖溶液

（544～546題共用題干）

患者女性，66歲，半年前診斷為心絞痛。今日午后無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，服硝酸甘油不能緩解，急診入院，醫(yī)囑要求檢查CPK（磷酸肌酸激酶）。

544.適宜的采血時(shí)間為　　答案

A. 即刻

B. 睡前

C. 晚飯前

D. 服藥后2h

E. 次日晨起空腹

545.采集血標(biāo)本時(shí)，正確的措施是　　答案

A. 取血1ml

B. 采血后避免振蕩，防止溶血

C. 采血后更換針頭再注入試管內(nèi)

D. 可在靜脈留置針處取血

E. 快速將血液注入試管內(nèi)

546.試管外標(biāo)簽注明的內(nèi)容不包括　　答案

A. 科室

B. 床號(hào)

C. 姓名

D. 采血量

E. 送檢目的

（547～548題共用題干）

王某，男，62歲，由家屬攙扶步行入院。接診護(hù)士見其面色發(fā)紺，口唇黑紫，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺病史。

547.護(hù)士需立即對(duì)其采取的措施是　　答案

A. 分診協(xié)助其就醫(yī)

B. 不作處理，靜候醫(yī)生

C. 鼻塞法吸氧

D. 吸痰

E. 呼吸機(jī)輔助呼吸

548.護(hù)士采取相應(yīng)措施時(shí)應(yīng)特別注意　　答案

A. 對(duì)患者實(shí)施呼吸道隔離

B. 讓患者保持鎮(zhèn)靜

C. 氧流量1～2L/min

D. 只能吸痰1次

E. 人工呼吸頻率為10～16次/分

（549～550題共用題干）

患者男性，73歲，動(dòng)脈硬化合并心衰。曾多次住院治療，患者及其家屬對(duì)死亡已有所準(zhǔn)備，患者表情平靜，常處于嗜睡狀態(tài)。

549.該患者心理反應(yīng)過程階段屬于　　答案

A. 憤怒期

B. 接受期

C. 協(xié)議期

D. 憂郁期

E. 否認(rèn)期

550.針對(duì)該患者護(hù)理措施不妥的是　　答案

A. 尊重患者

B. 禁止家屬探視，減少外界干擾

C. 陪伴患者

D. 加強(qiáng)生活護(hù)理

E. 給患者提供安靜、舒適的環(huán)境

（551～553題共用題干）

陸女士，50歲，行乳腺癌根治術(shù)。患者于下午14：00回病房，一般情況尚好。醫(yī)囑：哌替啶50mg im q6h prn。

551.此醫(yī)囑屬于　　答案

A. 臨時(shí)醫(yī)囑

B. 長期醫(yī)囑

C. 臨時(shí)備用醫(yī)囑

D. 長期備用醫(yī)囑

E. 立即執(zhí)行醫(yī)囑

552.關(guān)于此種醫(yī)囑的特點(diǎn)，不正確的論述是　　答案

A. 有效時(shí)間在24h以上

B. 醫(yī)師注明停止時(shí)間后方為失效

C. 必要時(shí)使用

D. 過時(shí)尚未執(zhí)行則失效

E. 兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間

553.對(duì)于此項(xiàng)醫(yī)囑的處理，不正確的做法是　　答案

A. 醫(yī)生將醫(yī)囑寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)

B. 密切觀察病情

C. 患者強(qiáng)烈要求鎮(zhèn)痛處理，可執(zhí)行此醫(yī)囑

D. 執(zhí)行醫(yī)囑后，護(hù)士在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄，簽全名

E. 每隔6h可重復(fù)使用