咳嗽

止咳方

（國醫大師郭子光方）

【藥物組成】罌粟殼6g，五味子15g，炒杏仁15g，川貝母10g，生甘草10g。

【使用方法】研末制成散劑，每次用5～10g調開水沖服或加入主方同煎。

【功效主治】潤肺止咳。用于干咳無痰、頻咳不止，影響休息者。

【方劑分析】罌粟殼斂肺止咳，五味子斂肺滋腎、益氣生津，炒杏仁止咳平喘、潤腸通便，川貝清熱化痰、潤肺止咳，甘草補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、調和諸藥。全方止咳功效體現在以下幾個方面：祛邪則清熱化痰止咳（川貝母、甘草）；扶正則斂肺、潤肺、益肺、滋腎、健脾、益氣止咳（罌粟殼、五味子、川貝母、甘草）；“肺與大腸相表里”，腑氣通、大便暢則肺氣降，肺氣降則咳自止（炒杏仁）。

【參考文獻】李翔，王超，楊冬梅，等.郭子光辨治咳嗽經驗［J］.遼寧中醫雜志，2011，38（10）：1925-1927.

竅癢煎

（國醫大師洪廣祥方）

【藥物組成】枳實15g，紫蘇葉15g，地膚子10g，白鮮皮10g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】祛風止癢。用于慢性咳嗽咽癢患者。

【方劑分析】枳實治胸痹心中痞氣，氣結在胸，胸滿脅下逆搶心。紫蘇葉、發表、散寒、理氣、和營，治感冒風寒，惡寒發熱，咳嗽，氣喘，胸腹脹滿。地膚子和白鮮皮是皮膚科常用的組合，燥濕止癢，雖是喉部癢，也是肺主之。

【參考文獻】張元兵，胡春媚，王麗華.國醫大師洪廣祥教授辨治慢性咳嗽經驗探要［J］.中華中醫藥雜志，2014，29（11）：3446-3448.

止咳寧

（國醫大師徐經世方）

【藥物組成】南沙參12g，炙桔梗10g，炒杏仁10g，炙麻黃3g，蟬蛻6g，炒黃芩10g，鼠曲草12g，炙五味10g，首烏藤25g，車前草5g，生甘草5g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】宣解清里，肅降止咳。適用于外寒伏熱，肺失清肅之象的頑固性咳嗽。

【方劑分析】所謂頑固是因為既有表象又有里證，寒熱夾雜并伴過敏，咳嗽長時不已。對于這類咳嗽的治療在取方用藥上要巧于輕舉，故因止咳寧意在如此。如方中南沙參以緩和清輕走上之直養肺陰，并為桔梗代用品，與甘草同伍則可起到祛痰止咳作用；蟬蛻與炙麻黃同用以透邪達表，宣肺斂咳，與炒杏仁相伍以苦通辛降，順其氣機，使肺恢復宣通；鼠曲草則以苦溫甘平，直入肺位，鎮咳祛痰；五味配麻黃乃為一收一散，兩味同伍，可謂收中有散，散中有收，收散結合；而用黃芩與車前草以清上利下，引肺熱而下行；蟬蛻、首烏藤治用兩途，取之于此，意在透竅祛邪而安正，并有抗過敏之效；甘草與桔梗同伍以輕舉止咳。縱觀藥組，配伍切體，功在協同，巧在兼備，故對久咳不已的頑固性咳嗽，更勝一籌，應手取效。

【參考文獻】徐松齡，卓思源，陶永，等.徐經世老中醫治療咳嗽臨證擷英［J］.中華中醫藥學刊，2008，（11）：2447-2448.

清補止咳方

（國醫大師葛琳儀方）

【藥物組成】七葉一枝花9g，黃芩12g，野蕎麥根15g，前胡9g，桔梗9g，仙茅9g，淫羊藿9g，補骨脂9g，徐長卿9g。

【使用方法】每日1劑，水煎服。

【功效主治】清肺補腎。適用于咳喘病日久遷延難愈，虛實夾雜之證。

【方劑分析】七葉一枝花、黃芩、野蕎麥根清肺解毒，桔梗、前胡宣肺平喘，徐長卿祛風抗過敏，淫羊藿、補骨脂溫補腎陽，以納腎氣，諸藥相配以奏清肺補腎之效。

【加減運用】若偏腎陰虛者加大生地黃、山茱萸、枸杞子、玉竹等以滋陰補腎；腎陽虛甚者則重用仙茅、淫羊藿或加附子、肉桂等以溫補命門；若腎虛腰酸明顯者加淮牛膝、狗脊、杜仲以壯腰補腎。

【參考文獻】夏榕.葛琳儀主任醫師治咳喘經驗遮拾［J］.中醫教育，1998，17（1）：39-40.

清宣止咳方

（國醫大師葛琳儀方）

【藥物組成】金銀花15g，連翹15g，黃芩9g，魚腥草（后下）15g，桔梗9g，前胡9g，炒杏仁9g，浙貝母12g，牛蒡子9g。

【使用方法】每日1劑，水煎服。

【功效主治】清熱宣肺。適用于咳喘初發或宿疾復為外邪觸發致肺氣壅實之證。

【方劑分析】金銀花、連翹、黃芩、魚腥草清肺瀉熱，桔梗、前胡、炒杏仁宣肺平喘，浙貝母清肺化痰，牛蒡子利咽，全方共奏清熱宣肺之效。

【加減運用】若痰熱盛者加魚腥草、野蕎麥根、松蘿、佛耳草以清熱瀉肺；若咽痛明顯者加板藍根、藏青果、玄參以清利咽喉；若伴氣急者加葶藶子（包煎）、炒蘇子、七葉一枝花以瀉肺平喘；若痰多加姜半夏、陳皮以健脾化痰。

【參考文獻】夏榕.葛琳儀主任醫師治咳喘經驗遮拾［J］.中醫教育，1998，17（1）：39-40.

清化止咳方

（國醫大師葛琳儀方）

【藥物組成】厚樸花9g，蒼術9g，姜半夏9g，陳皮6g，連翹12g，黃芩15g，蒲公英15g，七葉一枝花9g，豬苓、茯苓各12g，車前子（包煎）、車前草各15g。

【使用方法】每日1劑，水煎服。

【功效主治】清熱化濕健脾。適用于痰熱壅盛之咳喘，系痰熱與內濕交結所致證。

【方劑分析】方中七葉一枝花、黃芩、蒲公英、連翹清熱解毒，蒼術、厚樸花健脾燥濕行氣，姜半夏、陳皮化痰，豬苓、茯苓、車前子、車前草淡滲利濕。全方共奏清熱化濕健脾之效。

【加減運用】若濕盛、苔白膩改厚樸花為厚樸、草果、薏苡仁以健脾化濕；痰白量多則加炒杏仁、浙貝母以化痰止咳；如時值長夏則加藿香、佩蘭等時令之品以芳香化濕。

【參考文獻】夏榕.葛琳儀主任醫師治咳喘經驗遮拾［J］.中醫教育，1998，17（1）：39-40.

清養止咳方

（國醫大師葛琳儀方）

【藥物組成】南沙參12g，北沙參12g，麥冬9g，五味子6g，玄參9g，前胡9g，桔梗9g，七葉一枝花9g，黃芩12g，枸杞子15g，玉竹15g，人參葉15g，羊乳參12g。

【使用方法】每日1劑，水煎服。

【功效主治】清肺益氣養陰。適用于咳喘病邪實祛后，肺之氣陰兩虛、余邪未清之證。

【方劑分析】七葉一枝花、黃芩、人參葉清肺解毒；桔梗、前胡宣降肺氣，羊乳參益氣，南沙參、北沙參、麥冬、玄參、玉竹、枸杞子、五味子養陰清熱，全方共奏清肺益氣養陰之效。

【加減運用】若干咳不止者加紫菀、款冬以平喘止咳；若系肺結核咳嗽則加百部、百合、蛤殼以抗結核止咳等。

【參考文獻】夏榕.葛琳儀主任醫師治咳喘經驗遮拾［J］.中醫教育，1998，17（1）：39-40.

加味二陳湯

（國醫大師李今庸方）

【藥物組成】法半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，炙甘草10g，干姜6g，細辛3g，五味子6g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】健脾化痰，溫肺化飲。用于治療咳嗽屬于痰濕停肺證候，表現為咳嗽吐白色痰，痰多、滑而易咳出，胸悶，苔白，脈弦或緩。

【方劑分析】咳嗽多由脾寒土濕，肺胃不降，痰濁內生引起。本方茯苓、干姜、甘草溫脾化濕，燥土和中；半夏、五味子降肺胃之逆；陳皮疏降肺氣；細辛溫化寒飲。全方共奏健脾化痰、溫肺化飲之功效。

【加減運用】脈浮喘氣者，肺失宣散，方加炙麻黃10g，炒杏仁10g；脈虛少氣，身體乏力者，氣虛肺弱，方加黨參10g，炒白術10g。

【參考文獻】李小丹.李今庸治療咳嗽經驗［J］.中華中醫藥雜志，2014，29（1）：146-148.

加味小陷胸湯

（國醫大師李今庸方）

【藥物組成】瓜蔞仁（打破）15g，黃連10g，法半夏（打破）10g，浙貝母10g，桔梗10g，前胡10g，生甘草6g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】清熱化痰，寬胸散結，利咽止咳。用于治療咳嗽屬于痰熱壅肺證候，表現為咳喘胸痛，吐黃痰或血色痰，發熱，口渴，舌苔黃，脈浮滑或兼數。

【方劑分析】小陷胸湯，出自《傷寒論》，以黃連、半夏、栝樓入藥，主治小結胸病?！夺t宗金鑒》載“黃連滌熱，半夏導飲，栝樓潤燥下行，合之以滌胸膈痰熱，開胸膈氣結，攻雖不峻，亦能突圍而入，故名小陷胸湯。”方中黃連清熱瀉火，半夏化痰開結，二藥合用，辛開苦降，善治痰熱內阻。更以栝樓實蕩熱滌痰，寬胸散結。加之浙貝母清熱化痰，桔梗化痰利咽，前胡疏風止咳，全方共奏清熱化痰，寬胸散結，利咽止咳之功。

【參考文獻】李小丹.李今庸治療咳嗽經驗［J］.中華中醫藥雜志，2014，29（1）：146-148.

加味代抵當湯

（國醫大師李今庸方）

【藥物組成】酒大黃（后下）6g，莪術（醋炒）6g，當歸10g，牡丹皮10g，穿山甲6g，紅花6g，桃仁10g，牛膝6g，夜明砂10g，茯苓10g，法半夏（打破）10g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】活血破瘀。治療咳嗽屬瘀血停滯、阻塞息道證候，表現為咳逆倚息，不能平臥，咳痰涎或帶烏紅色血、胸肋滿悶或有刺痛，舌青或舌有青紫斑塊，脈澀。

【方劑分析】代抵當湯，出自《血證論》，有破血下瘀之功效，主治蓄血及婦女實證經閉。方中穿山甲破血化瘀，為君藥，夜明砂為蝙蝠之糞便，有活血散結之功效，為臣藥，《血證論》中記載：“夜明砂是蚊被蝙蝠食后所化之糞，蚊食人血，蝙蝠食蚊，故糞能去血，嚙死血?！本拼簏S、莪術清熱活血破血，當歸養血活血，桃仁、紅花活血化瘀，牛膝活血化瘀，引血下行，牡丹皮涼血活血，全方共奏活血破瘀之功，加之半夏和茯苓則增強了降肺化痰之功效。

【參考文獻】李小丹.李今庸治療咳嗽經驗［J］.中華中醫藥雜志，2014，29（1）：146-148.

疏肝止咳方

（國醫大師路志正方）

【藥物組成】素馨花12g，厚樸花12g，生、炒薏苡仁各20g，清半夏10g，菊花10g，膽南星8g，僵蠶8g，當歸12g，赤芍、白芍各12g，郁金12g，茜草12g，茯苓30g，黛蛤散（包煎）10g，枳實12g，炙枇杷葉15g，桃仁、炒杏仁各9g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】清肝解郁，健脾肅肺化痰。主要用于感冒后咽部不適反復不愈，咳嗽，咳痰稀白，咳痰以晨起明顯，吃辛辣、油膩食物咳嗽加重，伴有心煩易怒，口苦，胸脅脹滿疼痛，睡眠不佳，舌體胖，質紫暗，苔薄黃，脈弦細。

【方劑分析】方用素馨花、郁金疏肝解郁；菊花、黛蛤散清肝熱；膽南星、僵蠶、枇杷葉清肺化痰；桃仁、赤芍、當歸、茜草活血，清心肝之火；白芍養血柔肝，平抑肝陽；厚樸花、薏苡仁、半夏、茯苓、枳實健脾滲濕以絕生痰之源；炒杏仁降肺氣以止咳。諸藥從肝、脾、肺入手，調肝氣，降肺氣，使氣機升降順暢，上下相宜，則咳嗽之證得以緩解，兼以健脾祛濕，以杜絕痰之來源。

【參考文獻】蘇鳳哲，楊丹.路志正從肝論治咳嗽學術思想探討［J］.世界中西醫結合雜志，2015，10（1）：1-3，6.

祛風散寒止咳湯

（國醫大師張磊方）

【藥物組成】炙麻黃10g，炒杏仁10g，荊芥10g，防風10g，桔梗10g，白前12g，前胡12g，生甘草6g。

【使用方法】水煎服，每日1劑，早晚分服。

【功效主治】祛風散寒止咳。主治咳嗽之風寒襲肺證。

【方劑分析】方中麻黃、炒杏仁、生甘草為三拗湯，能宣肺止咳；荊芥、防風祛風解表；桔梗、白前、前胡化痰止咳，全方共奏祛風散寒、化痰止咳之功。感冒愈后，若咳嗽遷延不止者，另用止嗽散加前胡、款冬花、白果以止咳化痰，疏風宣肺；若外感風寒，內有停飲者，臨床以惡寒發熱，咳痰清稀量多或呈泡沫狀為特征，可用小青龍湯以溫肺散寒，化飲止咳；若外感風寒，內飲化熱者，臨床以惡風煩躁，咳痰氣喘，無汗，身痛為特征，宜用小青龍湯加石膏兼清內熱；咳嗽較甚者，加金沸草、浙貝母止咳化痰。張師認為，金沸草為旋覆花的地上部分，性善疏散，用治外感咳嗽痰多者，效果頗佳；《本草匯言》：“（貝母）潤肺消痰，止咳定喘，則虛勞火結之證，貝母專司首劑”；痰濕內盛者，加法半夏、厚樸、茯苓以燥濕化痰。

【參考文獻】饒洪，李廣.張磊辨治咳嗽九法述要［J］.中華中醫藥雜志，2016，31（10）：4091-4093.

疏風散熱方

（國醫大師張磊方）

【藥物組成】桑葉15g，菊花15g，蘆根30g，連翹15g，桔梗10g，炒杏仁10g，僵蠶12g，蟬蛻12g，牛蒡子12g，枇杷葉12g，生甘草6g。

【使用方法】水煎服，每日1劑，早晚分服。

【功效主治】疏風散熱。適用于咳嗽之風熱犯肺證。主要癥見：咳嗽頻劇，發熱頭痛，或微惡風寒，咽喉腫痛，鼻塞流黃涕，或口渴，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。

【方劑分析】方用桑菊飲合升降散加減，方中桑葉、菊花、蘆根、連翹、桔梗、炒杏仁、甘草為桑菊飲，能疏風散熱、清肺止咳；僵蠶、蟬蛻為升降散的主藥，能祛風、解痙、止咳；牛蒡子、枇杷葉祛風止咳，全方共奏疏風清熱、宣肺止咳之功。若咳嗽頻繁、劇烈，甚至影響睡眠者，加前胡、白前、浙貝母止咳化痰。張師認為，前胡為疏散風熱、祛痰止咳之要藥；白前長于降氣止咳；前胡對新感咳嗽效果極佳，白前對久咳不愈者尤宜。二藥相伍，不論外感或內傷咳嗽均有良效，實為止咳之上品。

【加減運用】若肺熱內盛者，臨床以咳嗽吐痰，色黃量多，舌苔黃膩為特征，加黃芩、金蕎麥、魚腥草兼清肺熱；咽喉干痛者，加射干、山豆根、木蝴蝶清熱利咽；熱傷肺絡，痰中帶血，加白茅根、生地黃炭、黃芩炭清熱止血。

【參考文獻】饒洪，李廣.張磊辨治咳嗽九法述要［J］.中華中醫藥雜志，2016，31（10）：4091-4093.

參麥養陰止咳湯

（國醫大師張磊方）

【藥物組成】太子參15g，北沙參20g，麥冬20g，百合15g，知母10g，地骨皮15g，牡丹皮10g，炙紫苑12g，炙款冬花12g，炙甘草6g。

【使用方法】水煎服，每日1劑，早晚分服。

【功效主治】益氣滋陰。適用于咳嗽之氣陰兩虛證。主要癥見咳聲低微，干咳少痰，口干咽燥，聲音嘶啞，氣短聲怯，舌質暗紅，少苔或無苔，脈細。本病以干咳少痰，氣短聲怯，舌紅少苔為辨證要點。

【方劑分析】方中太子參益氣養陰，健脾益肺；北沙參、麥冬為《溫病條辨》沙參麥冬湯中的主藥，能滋陰潤肺；百合、知母為百合知母湯，能補虛清熱，滋陰潤肺；加地骨皮、牡丹皮以加強滋陰清熱之力；加炙紫苑、炙款冬花、炙甘草以潤肺止咳化痰，諸藥共奏益氣滋陰、潤肺止咳之功。

【加減運用】若肺氣不斂，咳嗽氣短者，加五味子、訶子、胡桃肉以收斂止咳；五心煩熱者，加銀柴胡、胡黃連、醋鱉甲、醋龜甲以滋陰潛陽；陰虛盜汗者，加生地黃、烏梅、浮小麥以滋陰清熱、收斂止汗；兼有肺熱者，加黃芩、桑白皮、海蛤粉以清肺止咳。

【參考文獻】饒洪，李廣.張磊辨治咳嗽九法述要［J］.中華中醫藥雜志，2016，31（10）：4091-4093.

補脾益肺止咳湯

（國醫大師張磊方）

【藥物組成】黃芪30g，黨參15g，炒蒼術12g，茯苓15g，法半夏10g，陳皮10g，桔梗10g，前胡12g，海浮石（先煎）30g，五味子10g，生甘草6g。

【使用方法】水煎服，每日1劑，早晚分服。

【功效主治】補益肺脾。適用于咳嗽之肺脾氣虛證。主要癥見：咳嗽痰多而稀白，短氣乏力，納差，食少，腹脹，便溏，聲音低怯，面浮足腫，舌質淡，苔白，脈細弱。

【方劑分析】方中黃芪、黨參、炒蒼術補益脾肺、燥濕化痰；茯苓、法半夏、陳皮、甘草為二陳湯，能燥濕化痰；桔梗、前胡、海浮石能豁痰、降氣、止咳；五味子收斂止咳，全方共奏健脾益氣、培土生金、燥濕化痰之功。

【加減運用】若表虛自汗者，加糯稻根、浮小麥、煅牡蠣以收斂止汗；怕冷，畏風，易感冒者，加炒白術、防風、炮附子以益氣、扶陽、固表；兼有寒飲者，加干姜、細辛溫化寒飲；有痰熱者，加黃芩、桑白皮、魚腥草以清肺止咳。

【參考文獻】饒洪，李廣.張磊辨治咳嗽九法述要［J］.中華中醫藥雜志，2016，31（10）：4091-4093.

補益肺腎止咳湯

（國醫大師張磊方）

【藥物組成】黨參15g，麥冬12g，五味子10g，熟地黃20g，山藥12g，山茱萸12g，紫河車（分沖）3g，炒杏仁10g，浙貝母10g，款冬花10g，炙甘草6g。

【使用方法】水煎服，每日1劑，早晚分服。

【功效主治】補益肺腎。適用于咳嗽之肺腎陰虛證。主要癥見咳嗽氣喘，痰少或無，面色黧黑，口燥咽干，腰膝酸軟，手足煩熱，舌質紅，少苔，脈細數。

【方劑分析】方中黨參、麥冬、五味子為生脈飲，能益氣養陰；熟地黃、山藥、山茱萸為六味地黃丸中的三味補藥，能滋陰補腎；紫河車補益肺腎；炒杏仁、浙貝母、款冬花能潤肺、止咳、化痰，全方共奏補益肺腎、納氣止咳之功。

【加減運用】若陰虛較甚者，加南沙參、玉竹、生地黃、百合以滋陰潤肺；中氣虛者，可配合補中益氣湯以益氣升陽；腎失攝納，喘促較甚者，加煨訶子、蛤蚧、胡桃肉以補腎納氣；若肺腎氣虛者，可用自擬調補肺腎方，處方：生曬參（另燉）10g，黃芪30g，五味子10g，枸杞子12g，山茱萸12g，山藥15g，茯苓12g，鹿角片10g，蛤蚧粉（分沖）3g。

【參考文獻】饒洪，李廣.張磊辨治咳嗽九法述要［J］.中華中醫藥雜志，2016，31（10）：4091-4093.

清肝降逆止咳湯

（國醫大師張磊方）

【藥物組成】柴胡15g，黃芩10g，青黛（包煎）6g，清半夏15g，黨參15g，代赭石（先煎）20g，五味子12g，姜厚樸10g，炒杏仁10g，炙枇杷葉12g，生甘草6g，生姜10g，大棗5枚。

【使用方法】水煎服，每日1劑，早晚分服。

【功效主治】清肝降逆。適用于咳嗽之肝胃氣逆、胃酸傷肺證。主要癥見咳嗽驟作，干咳或少痰，平臥或夜間易發作，飯后噯氣，脘腹脹滿，惡心泛酸，上腹或食管有灼熱感。本病以晝輕夜甚，平臥位加重為特點，為肝胃氣逆，胃酸傷肺所致。

【方劑分析】方中柴胡、黃芩、清半夏、黨參、甘草、生姜、大棗為小柴胡湯，能調和肝胃、通調津液。正如陳修園《醫學實在易》治咳論中有“胸中支飲咳源頭，方外奇方勿漫求，更有小柴加減法，通調津液治優”；青黛、代赭石清肝降逆、五味子收斂止咳；姜厚樸、炒杏仁、枇杷葉降氣止咳；全方共奏清肝降逆、和胃止咳之功。

【加減運用】若兼有脅痛、口苦，或有便秘者，為膽胃郁熱上犯，肺失宣降所致，治宜大柴胡湯加減以清利肝膽，和胃止咳。

【參考文獻】饒洪，李廣.張磊辨治咳嗽九法述要［J］.中華中醫藥雜志，2016，31（10）：4091-4093.