第一章　肺系病證

發熱（感冒）

清解散

（國醫大師李輔仁方）

【藥物組成】金銀花20～30g，炙麻黃3g，枳殼10g，全瓜蔞20g，荊芥10g，防風10g，柴胡10g，薄荷（后下）5g，炒杏仁10g，桔梗10g，生甘草3g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】發汗解表，宣肺清熱。適用于感受六淫邪氣，肺衛不和導致的外感發熱。

【方劑分析】李師認為，外感之邪，一靠解表汗出而散，一靠宣肺清熱而解，故遣方用藥，主張給邪以出路。具體而言，解表發汗多用柴胡、荊芥、大青葉等；宣肺散熱多用炙麻黃、炒杏仁、桔梗等；通里，選用瓜蔞、枳實、酒大黃等。

【參考文獻】史學軍，衣勝榮，劉震.李輔仁教授治療呼吸系統疾病用藥經驗淺談［J］.中國中藥雜志，2000，25（11）：701-702.

外感發熱方

（國醫大師郭子光方）

【藥物組成】生石膏（先煎）30～50g，知母12g，黃芩12g，金銀花15g，連翹15g，大青葉10g，牛蒡子12g，柴胡15～30g，法半夏10g，太子參20g，生甘草10g，生谷芽30g，羌活12g，防風15g，生葛根30g。

【使用方法】水煎，一煎開10分鐘取汁，二煎開20分鐘取汁，兩煎藥汁混合，日3夜1，分4次服。以上為成年男性用量，臨床按年齡、體質、病情加減藥量。

【功效主治】疏風，清熱，解毒。適用于感受六淫邪氣或溫熱疫毒引起外感發熱者。

【方劑分析】方選大劑白虎湯和小柴胡湯為主，以石膏、知母、柴胡、黃芩、葛根為君，清陽明和少陽之熱；以羌活、防風解太陽之表，以金銀花、連翹、大青葉、牛蒡子疏表衛之熱，共為臣藥；太子參、生谷芽生津養胃，法半夏降逆氣，共為佐藥；生甘草為使調和諸藥兼有解毒之功，全方藥專量宏，頓挫熱勢，存陰保津，防止傳變。此方配伍亮點在于石膏伍太子參，近代名醫張錫純認為“此二味獨能于邪熱熾盛之時立復真陰”。

【參考文獻】周敏.郭子光教授驗方治療外感發熱84例［J］.內蒙古中醫藥，2010，29（7）：52-53.

表里和解丹

（國醫大師朱良春方）

【藥物組成】生大黃135g，炙僵蠶45g，蟬蛻、生甘草各30g，皂角、廣姜黃、烏梅炭各15g，滑石180g。

【使用方法】研極細末，以鮮藿香汁、鮮薄荷汁各30g，鮮蘿卜汁240g，泛丸如綠豆大。成人每服3.6～6g，婦女或體弱者酌減；小兒10歲左右服2g，6～8歲者服1.5g，2～5歲，服0.6g。每日1次，未更衣者可續服1次，連服1～3日，熱退即勿再服。

【功效主治】疏表泄熱，清腸解毒。適用于流感、肺炎、傷寒、痢疾等溫熱病初起而見有表里證者，或病起已三五日，尚有表證存在者。

【參考文獻】朱良春.“通利療法”在溫熱病中的應用［J］.江蘇醫藥（中醫分冊），1978，（1）：1-3.

薛老退熱方

（國醫大師薛伯壽方）

【藥物組成】厚樸9g，草果6g，檳榔12g，青蒿6g，知母9g，赤芍9g，連翹15g，香薷9g，扁豆花9g，六一散（包煎）15g，豆豉12g，蔥白6g。

【使用方法】水煎兩次，共取400ml，分4次服。

【功效主治】開達募原，宣透清熱。適用于濕濁郁閉，三焦不利之溫病發熱。

【方劑分析】達原飲中檳榔下氣破結，疏通壅滯，是為君藥，厚樸除滿燥濕，下氣化濁，是為臣藥，君臣相合，直達募原，使邪氣速潰。本方采用達原飲之意。去黃芩而用連翹，取其清熱而兼透達之長；兼表寒外束，故以香薷飲、蔥豉湯透邪于外；復以六一散滲濕于下。表里雙解，濕熱分消，而熱自解。

【參考文獻】薛伯壽.達原飲加減治高熱4例［J］.上梅中醫藥雜志，1983，（11）：27-28.

小兒退熱方

（國醫大師薛伯壽方）

【藥物組成】炙麻黃4.5g，炒杏仁6g，僵蠶6g，酒大黃（后下）3g，姜黃3g，豆豉6g，蔥白3寸。

【使用方法】水煎200ml，分兩次口服，每日1劑。

【功效主治】宣肺透邪，散風泄熱。治療小兒外感之肺熱腑實證。

【方劑分析】本方取麻杏石甘湯合升降散、蔥豉湯三方之意組成，共奏宣肺透邪，散風泄熱之功。方中麻黃與酒大黃同用，麻黃透發肺邪，可復肅降之能而利于通腑；大黃通腑泄邪，疏通里氣而表郁易散。若無里熱內結便秘，誤用大黃，則有引邪內陷之慮。

【參考文獻】薛伯壽.用麻黃劑治療驗案四則［J］.中醫雜志，1987，（5）：23-24.

銀翹甘桔湯

（國醫大師張燦玾方）

【藥物組成】桔梗9g，甘草6g，蟬蛻6g，僵蠶6g，馬勃6g，薄荷（后下）6g，牛蒡子6g，蚤休6g，升麻6g，連翹12g，金銀花15g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】清熱解表，利咽化痰。適用于治療感冒上受，熱結咽喉者。

【方劑分析】桔梗、甘草是治療咽喉腫痛的要藥；蟬蛻、僵蠶有升清、散熱、化痰之功；馬勃、蚤休、升麻清熱解毒利咽喉；薄荷、牛蒡子辛涼解表，清利咽喉；連翹、金銀花清熱解毒。

【參考文獻】張燦玾.感冒病證治淺見［J］.天津中醫藥，2010，27（1）：1-4.

葦莖五虎顆粒

（國醫大師熊繼柏方）

【藥物組成】葦莖30g，桃仁10g，炒瓜蔞皮15g，炙麻黃5g，炒杏仁10g，生石膏25g，生甘草6g。

【使用方法】制成葦莖五虎顆粒劑，每次1包，每日4次。

【功效主治】宣泄肺熱，平治喘促。適用于風熱客肺，痰熱壅肺的發熱喘促病證。

【方劑分析】葦莖五虎顆粒劑，是以《千金方》之葦莖湯合《仁齋直指》之五虎湯為基本方，加減化裁，研制而成。《千金方》創葦莖湯，原本用治“肺癰，咳吐腥臭黃痰膿血，胸中隱隱作痛，口干咽燥，脈滑數”等癥。由于此方的功用在于清肺泄熱，化痰通絡，故臨床不僅用治肺癰，而且可用治一切痰熱喘咳，尤其適用于喘憋（喘促、胸部憋氣）出現發紺（面唇爪甲青紫）的病癥。五虎湯由仲景之麻杏石甘湯加茶葉所組成。《仁齋直指》用以治“喘急痰氣”證；《增補萬病回春》用以治“傷寒喘急”證；《醫宗金鑒·幼科心法要訣》用以治“馬脾風”，并釋曰：“馬脾風，俗傳之名，即暴喘是也。因寒邪客于肺俞，寒化為熱，閉于肺經，故胸高氣促，肺脹喘滿，兩脅煽動，陷下作坑，鼻竅煽張，神氣悶亂”。可見五虎湯的功用在于宣泄肺熱，平治暴喘，適用于風熱客肺、痰熱壅肺的發熱喘促病證。

【參考文獻】①熊繼柏.葦莖五虎顆粒劑治療病毒性肺炎的臨床研究［J］.吉林中醫藥，1995（3）：6-7.②熊繼柏，周雪仙.葦莖五虎顆粒劑止咳、平喘、解熱作用的實驗研究［J］.湖南中醫學院學報，1995，15（3）：40-43.