焦慮癥

四生飲

（國醫大師盧芳方）

【藥物組成】生地黃50g，生白芍50g，生龍骨（先煎）50g，生牡蠣（先煎）50g。

【使用方法】水煎，一煎開10分鐘取汁，二煎開20分鐘取汁，兩煎藥汁混合，日3夜1，分4次服。以上為成年男性用量，臨床按年齡、體質、病情加減藥量。

【功效主治】滋陰潛陽，重鎮安神。用于癔癥、百合病、婦女臟躁、圍絕經期綜合征、陰虛發熱、熱病后期辨證屬陰虧肝旺型病癥，尤其神經衰弱、自主神經功能紊亂、強迫癥、焦慮癥、多動癥、舞蹈癥等神志疾病。

【方劑分析】方中生地黃性味甘寒，歸心、肝、腎經，滋陰清熱，補腎養心，性雖寒不傷胃氣，質雖潤而不滋膩；白芍養血斂陰，柔肝止痛，二藥滋肝腎之陰，配伍為四物湯之半，使滋陰養血之作用更強。生龍骨、牡蠣平肝潛陽，二藥配合有益陰斂陽，鎮靜安神之效；而牡蠣配白芍合斂陰潛陽及止汗。總之，四藥相配，起滋陰潛陽、重鎮安神之功效。

【加減運用】若以陰虛為主癥，見五心煩熱、舌紅少苔、脈細數，可加玄參以滋陰降火；若以失眠為主癥，且系純陰虛，舌干紅無苔，脈細數，而無肝郁氣滯及濕痰之象可加酸棗仁、五味子、柏子仁；若失眠兼脾虛，舌體胖有齒痕、苔白膩加合歡花、首烏藤；若以心火上炎為主癥，心煩不寐，舌尖赤可加黃連；若盜汗、自汗、脾氣虛加浮小麥；若以陰虛明顯，舌紅無苔、脈細數重加山茱萸50～100g；若納呆、腹脹、噯氣，可加佛手、香櫞、茯苓、焦三仙、枳殼；若肝陽上擾癥狀明顯，頭昏脹痛，血壓有時偏高，可加石決明、珍珠母以平肝潛陽；若血壓偏低可加枳實；若有脾虛浮腫可加茯苓、白術、山藥以健脾利濕；若以心悸為主加山梔、牡丹皮，以清心火；若哭笑無常可以加小麥、大棗；若出現功能性失明可加養肝陰藥如枸杞子、當歸；若出現功能性失語加郁金、石菖蒲豁痰開竅藥；若出現感覺運動異常如四肢抽搐、肢體麻木，可加川楝子以養肝舒筋；若以肝郁氣滯為主證可加川楝子、郁金等。

【參考文獻】李姣，李倜，盧天蛟.盧芳教授運用四生飲診治神志病經驗［J］.中國衛生標準管理，2017，8（6）：80-81.