病毒性心肌炎

復方四參飲

（國醫大師張鏡人方）

【藥物組成】丹參12g，太子參12g，南沙參9g，苦參9g，炙甘草3g，郁金9g，炒酸棗仁9g，蓮子芯2g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】益氣養陰。用于治療病毒性心肌炎。

【方劑分析】方中太子參為補氣藥中輕補之品，功同人參而力薄，對氣虛兼陰虧者尤宜。丹參有“一味丹參散，功同四物湯”之說，故得其調心血，且苦能降泄，微寒清肝，入肝、心兩經，有除煩安神之效，此處用之對有瘀血內阻、虛熱心煩、失眠心悸者尤宜。南沙參有滋潤上焦之陰分的作用，兼有清熱祛痰之力。苦參有“專治心經之火，與黃連功用相近”之說，近代藥理也證實其具有抗心律失常之作用，對濕熱郁火明顯之心悸甚宜。蓮子芯長于清心除煩。郁金為血中氣藥，擅入心活血通滯，取其辛開苦降，芳香宣達，對瘀熱所致的胸悶、心悸有較好的療效。酸棗仁養心寧神調肝，是治虛煩驚悸不眠之良藥。甘草可上可下，可內可外，有驟有緩，有補有泄，此處取其和中養心緩脈。八藥相合，益心氣，滋心陰，調心血，清心熱，通心滯，除心煩，安心神，緩心脈，攻補兼施，升降通調，相輔相成，其效益彰。

【參考文獻】沈博生，鄭秀春.張鏡人復方四參飲治療病毒性心肌炎［J］.上海中醫藥雜志，1994（6）：1-3.

解毒清心飲

（國醫大師張琪方）

【藥物組成】板藍根20g，大青葉20g，金銀花20g，連翹20g，薄荷（后下）15g，桔梗15g，竹葉15g，枇杷葉15g，牛蒡子15g，麥冬15g，柏子仁15g，甘草10g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】解毒清熱，宣肺寧心。病毒心肌炎急性期，臨床表現為心悸、胸悶、咳嗽、氣短、發熱、咽疼、舌紅、苔薄黃、脈數或促等證候，辨證屬熱毒侵心、兼襲表犯肺者。

【加減運用】咳重氣憋者加炒杏仁，氣虛乏力加黨參，心中煩加豆豉、山梔。

【參考文獻】朱永志，張少林.張琪治療病毒性心肌炎四法［J］.四川中醫，1994（6）：6-9.

四參安心湯

（國醫大師張學文方）

【藥物組成】西洋參10g（也可用太子參代替），丹參15g，玄參10g，苦參10g，炙甘草6g，炒酸棗仁10g，麥冬15g，生山楂10g，桂枝6g。

【使用方法】西洋參另燉，余藥加水煎，取兩種藥汁兌成，每日1劑，每劑服2～3次。

【功效主治】補益氣陰，活血清熱。主治病毒性心肌炎所致之心動悸不安，胸悶心慌，疲乏無力，頭昏自汗或有輕度浮腫，舌質紅少苔，脈虛大而數或有結代。檢查有“心肌損害”“心肌缺血”等。

【方劑分析】此方用西洋參（或太子參）、甘草益心氣；玄參、麥冬養心陰；丹參、生山楂活血化瘀，改善心臟血液供應；苦參清熱解毒，且能糾正心律失常；炒酸棗仁養心安神；桂枝振奮心陽。全方具有兩調陰陽、益氣養陰通陽復脈、改善心臟供血、糾正心律失常、營養心肌等多種作用。

【加減運用】胸悶加全瓜蔞，氣短汗出加炙黃芪、五味子，身微熱者加白薇或地骨皮，胸痛者加赤芍、桃仁、三七，輕度浮腫者加茯苓、益母草。

【參考文獻】張學文.疑難病證治［M］.北京：人民衛生出版社，2013：506-507.