第一篇　基礎知識

第一章　內科護理學

A1/A2型題

1．下列關于肺功能的描述中，不正確的是（ 　 ）。

A．呼吸膜面積是影響肺換氣的重要因素之一

B．肺內氣體交換主要在肺泡內通過氣血屏障進行

C．淺而快的呼吸效率優于深而慢的呼吸效率

D．肺的主要功能是進行肺通氣和肺換氣

E．肺通氣血流比例是影響肺換氣的重要因素之一

【答案】C

2．下列關于呼吸道的結構和功能的描述，不正確的是（　　）。

A．呼吸道以環狀軟骨為界分為上、下呼吸道

B．氣管于隆凸處分為左右主支氣管

C．下呼吸道終止于終末細支氣管

D．上呼吸道的主要功能是對吸入的氣體進行加溫濕化和機械阻攔

E．黏液纖毛運載系統和咳嗽反射是上呼吸道的重要防御機制

【答案】E

3．下列屬于結核桿菌主要傳播途徑的是（　　）。

A．生殖道

B．泌尿道

C．消化道

D．呼吸道

E．皮膚接觸

【答案】D

4．下列不屬于上呼吸道對吸入氣體的作用的是（　　）。

A．交換

B．加溫

C．濕化

D．過濾

E．黏附

【答案】A

5．臨床上最常見的造成急性上呼吸道感染的病原體是（　　）。

A．支原體

B．病毒

C．衣原體

D．細菌

E．立克次氏體

【答案】B

6．下列關于肺血管的敘述中，不正確的是（　　）。

A．各級支氣管和肺營養主要由支氣管循環供應

B．肺循環是一個高壓、高阻力循環系統

C．肺有雙重血流供應，即肺循環和支氣管循環

D．肺臟氣體交換功能主要由肺循環執行

E．肺動脈攜帶靜脈血，肺靜脈輸送動脈血

【答案】B

7．結核菌素試驗的主要目的是（　　）。

A．測定人體是否受過結核桿菌感染

B．明確結核病人是否需要隔離治療

C．判斷結核病有無活動性

D．增強機體對結核桿菌的免疫力

E．診斷是否患有肺結核

【答案】A

8．在動脈血或腦脊液中，對呼吸的調節作用是呼吸運動的化學調節的物質是（　　）。

A．PaO₂

B．O₂、CO₂

C．O₂、CO₂、H^＋

D．PaCO₂

E．O₂

【答案】C

9．引起細菌性咽扁桃體炎最主要的致病菌是（　　）。

A．肺炎桿菌

B．溶血性鏈球菌

C．肺炎球菌

D．葡萄球菌

E．大腸桿菌

【答案】B

10．下列對早期診斷阻塞性肺氣腫最有價值的是（　　）。

A．病史、體征

B．肺功能測定

C．X線檢查

D．血氣分析

E．痰菌培養

【答案】B

11．慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是（　　）。

A．支氣管擴張

B．慢性支氣管炎

C．肺纖維化

D．塵肺

E．支氣管哮喘

【答案】B

12．慢性阻塞性肺氣腫病人最常見的酸堿失衡是（　  ）。

A．呼吸性堿中毒

B．呼吸性酸中毒

C．代謝性堿中毒

D．代謝性酸中毒

E．其他

【答案】B

13．慢性阻塞性肺氣腫患者突感呼吸困難伴胸痛，檢查方法應首選（　  ）。

A．X線胸片

B．胸部核磁共振

C．肺功能檢查

D．胸部CT

E．血氣分析

【答案】A

14．肺炎最常見的病原體是（　  ）。

A．細菌

B．病毒

C．軍團菌

D．衣原體

E．支原體

【答案】A

15．患者，男性，60歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病。現需判斷患者氣流受限情況，應采取哪種檢查？（　　）

A．影像學檢查

B．痰培養

C．肺功能檢查

D．血細胞計數

E．動脈血氣分析

【答案】C

16．患者，男性，40歲。體檢時胸部X線顯示右側胸腔有大量積液。此時應首選哪種檢查？（　　）

A．放射性核素檢查

B．肺功能測定

C．動脈血氣分析

D．胸腔穿刺術

E．纖維支氣管鏡檢查

【答案】D

17．患者，男性，68歲。刺激性咳嗽3周，經抗生素治療未緩解。胸部X線顯示右肺原因不明的陰影。此時進一步檢查首先（　  ）。

A．放射性核素檢查

B．肺功能測定

C．動脈血氣分析

D．胸腔穿刺術

E．纖維支氣管鏡檢查

【答案】E

18．患者，男性，70歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。其最可能出現的酸堿失衡類型是（　　）。

A．呼吸性堿中毒

B．代謝性酸中毒

C．呼吸性酸中毒

D．代謝性堿中毒

E．代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

【答案】C

19．患者，女性，25歲。診斷哮喘5年。近年來每當春季給花園除草后即出現咳嗽、咳痰伴哮喘發作，其可能的過敏原是（　　）。

A．病毒感染

B．花粉

C．寄生蟲

D．塵螨

E．細菌感染

【答案】B

20．患者，男性，35歲。搬運重物后突然出現胸痛、干咳、呼吸困難。此時應首先進行哪種檢查？（　　）

A．胸部X線檢查

B．血氣分析

C．肺功能測定

D．血液學檢查

E．痰涂片與痰培養

【答案】A

21．患者，男性，50歲。近1個月來干咳，伴有低熱、盜汗，自覺乏力。擬診肺結核，為進一步明確診斷，下列哪項檢查最重要？（　　）

A．支氣管碘油造影

B．痰菌檢查

C．痰細胞學檢查

D．胸部CT檢查

E．纖維支氣管鏡檢查

【答案】E

22．下列關于心臟傳導系統的說法中，錯誤的是（　　）。

A．心臟的傳導系統由竇房結、結間束、房室結、左右束支和浦肯野纖維網組成

B．傳導系統的主要功能為產生并傳導沖動，維持心臟的正常節律

C．房室結具有自律性

D．心臟的正常起搏點是竇房結

E．正常人由竇房結發放沖動

【答案】A

23．可使心率加速，心肌收縮力加強的體液因素是（　　）。

A．鉀

B．乙酰膽堿

C．鎂

D．鈉

E．心肌抑制因子

【答案】D

24．引起心前區疼痛最常見的病因是（　　）。

A．心臟神經官能癥

B．急性心包炎

C．心絞痛、心肌梗死

D．肺栓塞

E．病態竇房結綜合征

【答案】C

25．左心室后負荷增加常見于

A．血容量不足

B．肺動脈高壓

C．回心血量增加

D．嚴重貧血

E．高血壓

【答案】E

26．洋地黃類藥物中毒所致的最常見的心律失常是（　　）。

A．室上性心動過速

B．室顫

C．室性早搏

D．竇性心動過緩

E．竇性心動過速

【答案】C

27．不符合室性早搏的特點的是（　　）。

A．QRS－T波群提前出現

B．QRS－T波群前沒有P波

C．提前出現的QRS－T波群形態異常，時限常≥0.20s

D．偶發早搏一般無癥狀

E．早搏后可見有一完全代償間歇

【答案】C

28．心輸出量（排血量）下降的決定因素是（　  ）。

A．心肌收縮力下降

B．心臟前負荷增加

C．心臟神經調節紊亂

D．嚴重的心動過緩或過速

E．心臟后負荷增加

【答案】A

29．下列關于心源性水腫的說法正確的是（　　）。

A．有效循環血容量增多

B．水腫時醛固酮減少

C．毛細血管內壓降低

D．水腫先出現在身體下垂部位

E．是左心功能不全的表現

【答案】D

30．同步電擊復律的同步觸發裝置利用病人心電圖中的R波來觸發，為使異位快速心律失常轉復為竇性，發放電流應在心動周期的（　　）。

A．絕對不應期

B．相對不應期

C．除極期

D．復極期

E．超常期

【答案】A

31．不屬于安裝永久性心臟起搏器適應證的是（　  ）。

A．病態竇房結綜合征

B．完全性房室傳導阻滯

C．Ⅱ度Ⅲ型房室傳導阻滯伴阿－斯綜合征

D．反復發作的頸動脈竇性暈厥和心室停頓

E．外科手術前的“保護性”應用

【答案】E

32．在心臟傳導系統中自律性最高的是（　  ）。

A．希氏束

B．結間束

C．房室結

D．竇房結

E．浦肯野細胞

【答案】D

33．其反復感染與風濕性心臟瓣膜病有關的細菌是（　　）。

A．甲族乙型溶血性鏈球菌

B．甲族丙型溶血性鏈球菌

C．乙族丙型溶血性鏈球菌

D．乙族乙型溶血性鏈球菌

E．葡萄球菌

【答案】A

34．頻發期前收縮是指期前收縮的次數每分鐘至少出現（　　）。

A．3次以上

B．5次以上

C．8次以上

D．10次以上

E．12次以上

【答案】B

35．可導致左心室射血受阻，引起左心室排血量顯著降低，出現心絞痛、眩暈，甚至猝死的瓣膜病是（　　）。

A．二尖瓣狹窄

B．二尖瓣關閉不全

C．主動脈瓣狹窄

D．肺動脈瓣關閉不全

E．主動脈瓣關閉不全

【答案】C

36.M型超聲的典型特征是二尖瓣前葉活動曲線呈城墻樣改變的瓣膜病變是（　　）。

A．二尖瓣狹窄

B．二尖瓣關閉不全

C．主動脈瓣狹窄

D．肺動脈瓣狹窄

E．主動脈瓣關閉不全

【答案】A

37．確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是（　  ）。

A．X線檢查

B．心電圖檢查

C．超聲心動圖檢查

D．心導管檢查

E．心音圖檢查

【答案】C

38．下列關于心房顫動的說法，正確的是（　　）。

A．多見于非器質性心臟病

B．脈率大于心率

C．心率快而規則

D．心率多見350～600次/分

E．極易發生心源性暈厥

【答案】D

39．風心病長期臥床的心力衰竭患者，下肢靜脈血栓脫落可導致的栓塞部位是（　　）。

A．腦栓塞

B．肺栓塞

C．上肢動脈栓塞

D．脾動脈栓塞

E．腎動脈栓塞

【答案】B

40．下列關于穩定型心絞痛的常見誘因，不正確的是（　　）。

A．受寒

B．睡眠

C．吸煙

D．飽餐

E．體力勞動

【答案】B

41．引起心肌炎最常見的病毒是（　  ）。

A．流感病毒

B．皰疹病毒

C．ECHO病毒

D．脊髓灰質炎病毒

E．柯薩奇病毒

【答案】E

42．適宜安裝人工心臟起搏器的情況是（　　）。

A．心室顫動

B．快速心律失常

C．心房顫動

D．Ⅲ度房室傳導阻滯

E．室性心動過速

【答案】D

43．導致心臟驟停的最多見的心臟病是（　  ）。

A．高血壓

B．冠心病

C．心功能不全

D．心肌炎

E．心肌病

【答案】B

44．右心衰竭病人常有的食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀的原因是（　　）。

A．肺循環淤血

B．胃腸道淤血

C．迷走神經反射增強

D．交感神經反射增強

E．左心室擴大壓迫膈肌

【答案】B

45．B型胃炎的主要病原菌是（　  ）。

A．大腸桿菌

B．幽門螺桿菌

C．軍團菌

D．金黃色葡萄球菌

E．鏈球菌

【答案】B

46.A型胃炎病人出現惡性貧血是由于血中有抗內因子抗體存在而影響（　　）。

A．維生素C的降解

B．維生素C的吸收

C．維生素B₁₂的吸收

D．維生素B₁₂的降解

E．維生素K的吸收

【答案】C

47．分泌胃蛋白酶原的細胞是（　　）。

A．黏液細胞

B．C細胞

C．主細胞

D．壁細胞

E．A細胞

【答案】C

48．膠體鉍劑保護胃黏膜的作用機理是（　  ）。

A．與潰瘍面結合形成保護屏障

B．使壁細胞的H^＋－K^＋－ATP酶失去活性

C．與鹽酸作用形成鹽和水

D．可刺激局部內源性前列腺素的合成

E．通過選擇性競爭結合H₂受體，使壁細胞分泌胃酸減少

【答案】A

49．下列急性胃炎的病因中不正確的是（　　）。

A．藥物

B．急性應激

C．幽門螺桿菌

D．膽汁反流

E．自身免疫反應

【答案】E

50．肝性腦病患者使用精氨酸的目的是（　  ）。

A．抑制腦內假神經遞質合成

B．保護肝細胞

C．為大腦提供能量

D．使腸內呈酸性，減少氨吸收

E．增加尿素合成，從而降低血氨

【答案】E

51．急性胰腺炎病人血清淀粉酶開始升高的時間為發病以后的（　　）。

A．1～3小時

B．3～6小時

C．6～12小時

D．10～12小時

E．12～24小時

【答案】C

52．對直徑小于3cm的肝癌，首選具有定位價值的檢查方法是（　　）。

A．核素肝掃描

B．經皮肝穿刺膽道造影

C．超聲檢查

D．血清甲胎蛋白測定

E．血清堿性磷酸酶測定

【答案】C

53．慢性胃竇炎最主要的病因是（　　）。

A．幽門螺桿菌感染引起

B．甾體類消炎藥引起

C．非消炎藥引起

D．膽汁反流導致

E．煙酒等不良嗜好引起

【答案】A

54．對早期胃癌最具診斷價值的檢查是（　　）。

A．胃液檢查

B．大便隱血試驗

C．X線鋇餐檢查

D．胃鏡及活檢

E．血沉

【答案】D

55．患者，男性，47歲，主因“嘔血400ml，伴柏油便3次”急診入院。為明確該病人上消化道出血原因，首選的檢查是（　　）。

A．吞線試驗

B．選擇性動脈造影

C．內鏡檢查

D．化驗檢查

E．X線鋇餐造影檢查

【答案】C

56．不屬于肝性腦病誘發因素的是（　　）。

A．大量排鉀利尿

B．多次灌腸和導瀉

C．高蛋白質飲食

D．反復放腹水

E．上消化道出血

【答案】B

57．診斷早期原發性肝癌最有價值的檢查是（　　）。

A．AST

B．ALP

C．ALT

D．AFP

E．γ－GT

【答案】D

58．患者，女性，43歲，中午飽餐后出現上腹部絞痛，同時向腰背部呈帶狀放射，已持續6小時，懷疑為急性胰腺炎，此時下列哪項是最具診斷意義的實驗室檢查？（　　）

A．血清脂肪酶測定

B．白細胞計數

C．尿液淀粉酶測定

D．血清淀粉酶測定

E．血清谷丙轉氨酶

【答案】D

59．患者，男性，46歲。診斷為“上消化道出血”收住院，為明確出血病因，首選的檢查方法是（　　）。

A．血常規檢查

B．大便隱血試驗

C．內鏡檢查

D．X線鋇劑造影

E．B超檢查

【答案】C

60．患者，男性，18歲。腹瀉近1月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛減輕。查體：左下腹輕壓痛，余無特殊。為進一步確診首選（　  ）。

A．結腸鏡檢查

B．大便隱血試驗

C．X線鋇劑灌腸

D．血液檢查

E．藥物治療

【答案】A

61．患者，女性，32歲。上腹部間歇性疼痛3年，空腹及夜間痛明顯，進食后可緩解。3天前出現黑便，患者出現黑便的原因最可能是（　　）。

A．胃癌

B．腸道感染

C．十二指腸潰瘍出血

D．胃潰瘍出血

E．應激性潰瘍

【答案】C

62．患者，男性，40歲。上腹部間歇規律性疼痛2年，疼痛呈燒灼樣，多于進餐后半小時發作，持續1小時左右緩解，勞累時易發作。根據患者的癥狀，首選的檢查方法是（　　）。

A．X線鋇餐檢查

B．幽門螺桿菌檢查

C．胃液分析

D．胃鏡檢查

E．B超檢查

【答案】D

63．患者，女性，38歲。患乙肝近10年，去年確診為肝硬化。近來常有鼻出血、牙齦出血。下列哪項是出血的最主要原因？（　　）

A．血小板缺乏

B．肝臟合成凝血因子減少

C．毛細血管脆性增加

D．脾功能亢進

E．血小板功能障礙

【答案】B

64．鏡下血尿是指新鮮尿離心沉渣后每高倍鏡視野紅細胞數（　　）。

A．0～3個

B．超過3個

C．超過10個

D．超過8個

E．超過5個

【答案】B

65．腎單位為腎臟結構和功能的基本單位，每個腎臟具有腎單位的數量約為（　  ）。

A．＜10萬

B．＜50萬

C．＜80萬

D．＜100萬

E．＞100萬

【答案】E

66．慢性腎小球腎炎發病的起始因素是（　  ）。

A．遺傳因素

B．細菌感染所致

C．病毒感染導致

D．免疫介導炎癥

E．急性腎小球腎炎遷延不愈所致

【答案】D

67．主要來源于腎小球旁器的激素是（　　）。

A．1,25－二羥骨化醇

B．前列腺素

C．促紅細胞生成素

D．腎素

E．激肽釋放酶

【答案】D

68．屬于原發性腎病綜合征的是（　　）。

A．糖尿病腎病

B．系統性紅斑狼瘡腎炎

C．過敏性紫癜腎炎

D．膜性腎病

E．骨髓瘤性腎病

【答案】D

69．下列測定腎小球濾過功能最為可靠而靈敏的試驗為（　  ）。

A．酚紅排泄試驗

B．血肌酐

C．血尿素氮

D．肌酐清除率

E．血漿白蛋白

【答案】D

70．我國引起慢性腎衰的首位病因是（　  ）。

A．慢性腎盂腎炎

B．高血壓腎病

C．糖尿病腎病

D．慢性腎小球腎炎

E．急進性腎小球腎炎

【答案】D

71．下列關于慢性腎衰終末期病人發生高血鉀的原因，不正確的是（　　）。

A．輸庫存血

B．進食肉類過多

C．限制含磷豐富的食物

D．進食過多水果

E．使用保鉀利尿藥

【答案】C

72．腎性高血壓最常見的原因是（　　）。

A．腎小球腎炎

B．腎結核

C．先天性多囊腎

D．腎動脈狹窄

E．腎盂腎炎

【答案】A

73．導致腎衰患者發生纖維囊性骨炎的病因是（　  ）。

A．營養不良

B．代謝性酸中毒

C．骨化三醇缺乏

D．繼發性甲狀旁腺功能亢進

E．鋁中毒

【答案】D

74．貧血是指單位容積的外周血液中（　  ）。

A．循環血容量低于正常低限

B．紅細胞數和網織紅細胞數低于正常

C．紅細胞數和紅細胞壓積低于正常

D．紅細胞數和血紅蛋白量低于正常

E．紅細胞數、血紅蛋白量和∕或紅細胞壓積低于正常

【答案】E

75．成人的主要造血器官是（　　）。

A．骨髓

B．淋巴結

C．脾

D．肝

E．胸腺

【答案】A

76．下列有關血細胞功能的敘述不正確的是（　　）。

A．血小板參與機體止血和凝血過程

B．中性粒細胞和單核細胞有吞噬、殺滅侵入體內的細菌的功能

C．淋巴細胞經過胸腺作用后稱為T淋巴細胞，參與細胞免疫

D．淋巴細胞經過胸腺作用后稱為B淋巴細胞，參與細胞免疫

E．成熟紅細胞有結合與輸送O₂和CO₂的功能

【答案】D

77．人體鐵的主要吸收部位是（　  ）。

A．胃

B．十二指腸球部

C．十二指腸及空腸上段

D．回盲部

E．空腸下段

【答案】C

78．成人缺鐵性貧血最常見的病因是（　　）。

A．妊娠

B．慢性失血

C．肝炎

D．尿毒癥

E．哺乳

【答案】B

79．血小板的正常值范圍是（　　）。

A．100×10⁹～300×10⁹/L

B．100×10⁸～300×10⁸/L

C．100×10⁷～300×10⁷/L

D．50×10⁹～300×10⁹/L

E．50×10⁸～300×10⁸/L

【答案】A

80．服用鐵劑后出現黑便的原因是（　　）。

A．腐蝕腸壁血管引起出血

B．引起上消化道出血

C．引起腸黏膜破潰出血

D．在腸道細菌作用下生成硫化鐵所致

E．腐蝕胃血管引起出血

【答案】D

81．缺鐵性貧血最常見的病因是（　　）。

A．鐵吸收不良

B．鐵補充不足

C．慢性溶血

D．鐵丟失過多

E．需鐵量增加

【答案】D

82．急性白血病病人容易發生感染的主要原因是（　　）。

A．白細胞增多

B．繼發性營養不良

C．成熟粒細胞缺乏

D．化療藥物不良反應

E．長期貧血導致機體抵抗力下降

【答案】C

83．特發性血小板減少性紫癜病人的主要發病機制是（　  ）。

A．機體產生抗血小板抗體

B．小血管的變態反應性炎癥

C．凝血因子缺乏

D．骨髓造血功能衰竭

E．凝血和纖溶失衡

【答案】A

84．小細胞低色素貧血見于（　　）。

A．失血性貧血

B．缺鐵性貧血

C．溶血性貧血

D．巨幼紅細胞貧血

E．白血病

【答案】B

85．抗血小板抗體屬于（　　）。

A．IgE

B．IgM

C．IgD

D．IgA

E．IgG

【答案】E

86．下列關于惡性貧血的描述，不正確的是（　　）。

A．惡性貧血在我國罕見

B．病人常患有慢性萎縮性胃炎

C．導致發病的間接因素是內因子缺乏

D．導致發病的直接因素是葉酸缺乏

E．常伴有四肢麻木、乏力、共濟失調等表現

【答案】D

87．DIC指的是（　  ）。

A．彌散性血管內凝血

B．特發性血小板減少性紫癜

C．過敏性紫癜

D．血發病

E．白血病

【答案】A

88．某病人貧血、出血及發熱，經化驗確診急性白血病，病人發熱的原因最有可能是（　　）。

A．血小板少

B．骨髓被破壞

C．紅細胞破壞多

D．出血被吸收

E．細菌感染

【答案】E

89．急性白血病引起貧血的主要原因是（　　）。

A．出血

B．紅細胞成熟受干擾

C．造血原料缺乏

D．紅細胞壽命縮短

E．骨髓抑制

【答案】B

90．分泌生長激素的內分泌器官是（　  ）。

A．下丘腦

B．腺垂體

C．甲狀旁腺

D．甲狀腺

E．腎上腺

【答案】B

91．哪種激素具有促進物質代謝及生長發育功能？（　　）

A．促腎上腺激素

B．皮質醇

C．胰島素

D．甲狀腺激素

E．甲狀旁腺激素

【答案】D

92．我國成人超重和肥胖癥預防控制指南中規定，下列哪項屬于肥胖？（　　）

A．BMI≥25

B．BMI≥23

C．BMI≥22

D．BMI≥20

E．BMI≥18

【答案】A

93．計算基礎代謝率的公式是（　　）。

A．脈率＋脈壓―111

B．收縮壓＋脈壓―111

C．脈率―脈壓―111

D．舒張壓＋脈壓―111

E．收縮壓＋舒張壓―111

【答案】A

94．使用抗甲狀腺藥物時，哪項是最危險的副作用？（　　）

A．高熱、咽痛

B．肝臟損害

C．彌漫性藥疹

D．血管炎

E．粒細胞缺乏

【答案】E

95．皮質醇增多癥患者的飲食要求包括（　　）。

A．高蛋白、高維生素、低糖、低脂、高鹽

B．高蛋白、高維生素、高糖、低脂、低鹽

C．高蛋白、高維生素、低糖、低脂、低鹽

D．高蛋白、高維生素、低糖、高脂、低鹽

E．低蛋白、高維生素、高糖、低脂、低鹽

【答案】C

96．凡疑是糖尿病患者均應作如下化驗：尿糖定性、空腹血糖定量、餐后2小時血糖定量、糖耐量試驗、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白等，但能確診糖尿病的化驗是（　　）。

A．血漿糖化血紅蛋白＞5.6％～7.6％

B．餐后2小時血糖＞11.1mmol/L

C．空腹血糖＞6.2mmol/L

D．尿糖（＋）

E．糖化血清蛋白＞1.6～2.6mmol/L

【答案】B

97．下列哪種疾病可導致糖尿病？（　　）

A．癲癇

B．Cushing綜合征

C．冠心病

D．肺癌

E．高血壓

【答案】B

98．患兒女性，14歲。其母有甲亢，為確診其是否亦有甲亢，最好進行的檢查是（　　）。

A．TRAB測定

B．TT₃、TT₄測定

C．TRH興奮試驗

D．甲狀腺攝¹³¹I率測定

E．FT₃、FT₄測定

【答案】B

99．與系統性紅斑狼瘡（SLE）發病無關的因素是（　  ）。

A．紫外線

B．雌激素

C．敗血癥

D．遺傳

E．病毒感染

【答案】C

100．SLE的基本病理改變是（　  ）。

A．纖維蛋白變性和血管炎

B．棘層細胞松解

C．基底細胞液化變性

D．真皮上部有較密集的淋巴細胞和組織細胞浸潤

E．真皮炎性浸潤

【答案】A

101．下列哪種因素與SLE的發病無關？（　  ）

A．雌激素

B．遺傳因素

C．紫外線

D．病毒感染

E．敗血癥

【答案】E

102.SLE發病年齡多見于（　　）。

A．中老年男性

B．嬰兒

C．育齡婦女

D．兒童

E．老年人

【答案】C

103．下列哪種食物中對SLE有誘發作用？（　  ）

A．土豆

B．青菜

C．豆芽

D．苜蓿

E．西紅柿

【答案】D

104．目前哪項是最佳的SLE篩選試驗？（　  ）

A．抗核抗體檢查

B．皮膚狼瘡帶試驗

C．毛細血管鏡檢查

D．血清補體測定

E．狼瘡細胞檢查

【答案】A

105．處于活動期的系統性紅斑狼瘡患者，其輔助檢查可能出現（　  ）。

A．抗核抗體定量降低

B．血沉降低

C．血清補體C3增多

D．免疫球蛋白降低

E．皮膚狼瘡帶試驗陽性

【答案】E

106．類風濕關節炎關節病變的特點是（　　）。

A．主要侵犯大關節

B．關節紅腫熱痛明顯

C．游走性疼痛

D．對稱性改變

E．不留關節畸形

【答案】D

107．下列哪項是類風濕關節炎最可能的起因？（　　）

A．精神刺激

B．感染

C．雌激素過多

D．藥物

E．紫外線

【答案】B

108．患者，女性，35歲。面部水腫、乏力1個月，雙耳廓可見凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側可見充血性紅斑，四肢關節對稱性、游走性疼痛。考慮SLE可能。為明確診斷應檢查（　　）。

A．血清球蛋白

B．血常規

C．抗核抗體

D．血沉

E．血清白蛋白

【答案】C

109．患者，女性，45歲。患類風濕關節炎12年。3天前再次出現雙手腕腫痛。下列檢查中，哪項指標提示患者病情活動？（　　）

A．血常規示輕度貧血

B．血沉偏低

C．關節腔滑液增多

D．C反應蛋白增高

E．關節X線檢查示關節端骨質疏松

【答案】D

110．多數氣體和易揮發毒物排出的形式是（　  ）。

A．原形經腎臟排出

B．原形經呼吸道排出

C．原形經皮膚排出

D．代謝產物經腎臟排出

E．原形經腸道排出

【答案】B

112．毒物吸收入血后，代謝毒物的器官主要是（　　）。

A．肝臟

B．腎臟和腸道

C．腎臟和肝臟

D．腸道

E．腎臟

【答案】A

113．經呼吸道吸入將會導致嚴重中毒的是（　　）。

A．砷

B．汞蒸氣

C．濃氨水

D．濃硫酸

F．苯酚

【答案】B

114．下列哪項是中毒時最首要的處理？（　　）

A．使用特效解毒藥

B．對癥治療

C．立即終止接觸毒藥

D．使用抗生素

E．清除進入人體的毒物

【答案】C

115．下列哪個臟器是有機磷農藥吸收后濃度最高？（　　）

A．肝

B．心

C．腎

D．腦

E．肺

【答案】A

116．有機磷農藥對人體的毒性主要因為（　  ）。

A．抑制乙酰膽堿酯酶活力

B．引起急性腎衰竭

C．抑制中樞神經系統

D．使血液凝固發生障礙

E．增加乙酰膽堿的產生

【答案】A

117．有機磷農藥中毒時呼吸有（　  ）。

A．氨味

B．大蒜味

C．酒味

D．杏仁味

E．蘋果味

【答案】B

118.CO中毒時，下列哪項在血中明顯增多？（　　）

A．還原血紅蛋自

B．碳氧血紅蛋白

C．硫化血紅蛋白

D．高鐵血紅蛋白

E．氧合血紅蛋白

【答案】B

119．服毒后最好的洗胃時間是（　　）。

A．2小時內

B．6小時內

C．10小時內

D．12小時內

E．14小時內

【答案】B

120．中暑高熱熱射病的首要治療措施包括（　  ）。

A．治療腦水腫

B．降溫

C．抗休克

D．吸氧

E．糾正水、電解質紊亂

【答案】B

121．下列措施中，屬于被動免疫的是（　　）。

A．接種疫苗

B．接種類毒素

C．加強營養

D．接種抗毒素

E．預防服藥

【答案】D

122．狂犬病毒在體內主要侵犯（　　）。

A．肌肉組織

B．神經組織

C．結締組織

D．淋巴組織

E．上皮組織

【答案】B

123．流行性乙型腦炎在我國大多數地區的流行季節是（　　）。

A．4、5、6月

B．5、6、7月

C．6、7、8月

D．7、8、9月

E．8、9、10月

【答案】D

124．無黃疸型鉤體病死亡的主要原因是（　  ）。

A．肺彌漫性大出血

B．急性肝功能衰竭

C．腦疝

D．急性腎功能衰竭

E．中樞性呼吸衰竭

【答案】A

125．腦膜炎球菌的主要致病因素是（　　）。

A．內毒素

B．外毒素

C．神經毒素

D．變態反應致細胞病變

E．直接致組織細胞壞死

【答案】A

126．流行性乙型腦炎的傳播途徑是（　　）。

A．密切接觸

B．糞－口傳播

C．氣溶膠

D．蟲媒傳播

E．血液傳播

【答案】D

127．日本血吸蟲病的主要傳播方式是（　  ）。

A．接觸疫水

B．垂直傳播

C．呼吸道傳播

D．蚊蟲叮咬

E．血液傳播

【答案】A

128．人被狂犬咬傷后是否發病，影響最小的因素是（　　）。

A．傷口的處理情況

B．咬傷部位

C．咬傷程度

D．傷者自身免疫

E．傷者年齡

【答案】E

129．艾滋病最常見的傳播途徑是（　　）。

A．糞－口傳播

B．母嬰傳播

C．性接觸傳播

D．血液傳播

E．蟲媒傳播

【答案】C

130．對判斷霍亂脫水程度最有意義的檢查是（　　）。

A．血漿二氧化碳結合力

B．血清Na^＋

C．血清K^＋

D．尿相對密度

E．血漿比重

【答案】E

131．傷寒最顯著的病理改變部位是（　　）。

A．網狀內皮系統

B．肝臟和脾臟

C．乙狀結腸

D．回腸末端的集合淋巴結和孤立淋巴濾泡

E．腸系膜淋巴結

【答案】D

132．有助于發現傷寒帶菌者的檢查是（　　）。

A．H抗體

B．O抗體

C．Vi抗體

D．O抗體加Vi抗體

E．H抗體加Vi抗體

【答案】C

133．在我國，多年來多數地區細菌性痢疾流行的致病菌群是（　  ）。

A．志賀菌屬D群

B．志賀菌屬C群

C．志賀菌屬B群

D．志賀菌屬A群

E．以上都不是

【答案】C

134．布氏桿菌病的主要傳染源是（　　）。

A．潛伏期病人

B．癥狀期病人

C．病畜

D．隱匿帶菌者

E．以上都不是

【答案】C

135．下列關于鉤端螺旋體病流行病學正確的是（　　）。

A．主要流行于夏秋季

B．主要通過間接接觸而傳播

C．病后可獲得較強的同型免疫力

D．傳染源是鼠類和豬

E．以上都是

【答案】E

136．鉤蟲病的主要感染方式是（　　）。

A．接觸垃圾

B．食用未煮熟的肉

C．皮膚接觸被絲狀蚴污染的土壤

D．食用被鉤蟲卵污染的食物

E．空氣飛沫傳播

【答案】C

137．患者，男性，60歲。20年前曾患肝炎，近2個月來食欲減退、消瘦，肝區疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm，質硬，壓痛；脾肋下3cm，移動性濁音陽性。擬診為肝癌。現首先應檢測的是（　　）。

A．血清白蛋白

B．血氨

C．血清膽紅素

D．甲胎蛋白

E．血清ALT和AST

【答案】D

138．與人體的呼吸中樞、血管運動中樞、嘔吐中樞等生命中樞密切相關的中樞神經系統部位是（　　）。

A．小腦

B．間腦

C．腦干

D．大腦

E．脊髓

【答案】C

139．頭皮共有五層，出血或感染時易擴散的疏松結締組織是（　　）。

A．顱骨骨膜

B．皮下組織

C．帽狀腱膜

D．帽狀腱膜下層

E．皮膚

【答案】D

140．導致短暫腦缺血發作最常見的病因是（　　）。

A．飲酒

B．高血壓

C．吸煙

D．情緒激動

E．動脈粥樣硬化

【答案】E

141．震顫麻痹的主要病變機制是（　　）。

A．黑質細胞變性

B．腦干變性

C．紅核變性

D．小腦變性

E．海馬變性

【答案】A

142．患者，女性，65歲。風濕性心臟病史30年，房顫10年，高血壓史15年。今晨鍛煉時突然出現左側肢體抽搐、意識模糊，進而出現左側肢體癱瘓、嚴重感覺障礙，伴有失語。與患者此次發病最相關的原因是（　　）。

A．年齡

B．高血壓

C．晨起鍛煉

D．房顫

E．女性

【答案】D

B1型題

（1～2題共用備選答案）

A．鹽酸

B．胃蛋白酶原

C．生長抑素

D．堿性黏液

E．胃蛋白酶

1．胃黏膜主細胞可分泌（　  ）。

2．胃黏膜壁細胞可分泌（　  ）。

【答案】1．B　 2．A

（3～4題共用備選答案）

A．回盲部

B．空腸

C．橫結腸

D．直腸、乙狀結腸

E．降結腸

3．潰瘍性結腸炎的好發部位（　　）。

4．腸結核的好發部位（　　）。

【答案】3．D　 4．A

（5～6題共用備選答案）

A．主細胞分泌

B．G細胞分泌

C．漿細胞分泌

D．壁細胞分泌

E．黏液細胞分泌

5．胃蛋白酶原由（　　）。

6．免疫球蛋白由（　　）。

【答案】5．A　 6．C

（7～8題共用備選答案）

A．腰椎病變直接蔓延

B．經淋巴組織

C．經口

D．腹腔病變直接蔓延

E．血行播散

7．腸結核的主要感染途徑是（　　）。

8．結核性腹膜炎的主要感染途徑是（　　）。

【答案】7．C　 8．D

（9～10題共用備選答案）

A．與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨

B．與游離氨結合，從而降低血氨

C．抑制腸內細菌生長，促進乳酸桿菌繁殖

D．被細菌分解成乳酸和乙酸，降低腸道的pH值

E．糾正氨基酸代謝不平衡，抑制假神經遞質形成

9．乳果糖治療肝性腦病的機制是（　　）。

10．支鏈氨基酸治療肝性腦病的機制是（　　）。

【答案】9．D　 10．E

（11～12題共用備選答案）

A．胰島素絕對不足

B．胰島素相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低

C．皮質醇分泌增多

D．甲狀腺激素分泌及合成不足或周圍組織對甲狀腺激素缺乏反應

E．突然大量甲狀腺素釋放入血

11．1型糖尿病的發病是由于（　　）。

12．2型糖尿病的發病是由于（　　）。

【答案】11．A　 12．B

（13～14題共用備選答案）

A．鼠疫

B．流行性腦脊髓膜炎

C．細菌性痢疾

D．肺結核

E．流行性感冒

13．上述法定傳染病中，屬于甲類傳染病的是（　　）。

14．上述法定傳染病中，屬于丙類傳染病的是（　　）。

【答案】13．A　 14．E

（15～16題共用備選答案）

A．狗

B．蚊

C．鼠

D．豬

E．病人或攜帶者

15．流行性出血熱的主要傳染源是（　　）。

16．流行性乙型腦炎的主要傳染源是（　　）。

【答案】15．C　 16．D

（17～18題共用備選答案）

A．6h內

B．12h內

C．18h內

D．24h內

E．30h內

17．在城市發生甲類傳染病要求的上報時間為（　　）。

18．在農村發生甲類傳染病要求的上報時間為（　　）。

【答案】17．A　 18．B

（19～20題共用備選答案）

A．病人

B．受感染的豬

C．病人和帶蟲者

D．帶蟲者

E．受感染的牛

19．鉤蟲病的主要傳染源是（　　）。

20．豬肉絳蟲病的主要傳染源是（　　）。

【答案】19．C　 20．A

（21～22題共用備選答案）

A．再感染

B．短暫免疫

C．帶蟲免疫

D．持續免疫

E．交叉免疫

21．人體感染細菌性痢疾后免疫狀態是（　　）。

22．人體感染血吸蟲病后免疫狀態是（　　）。

【答案】21．B　 22．C

（23～24題共用備選答案）

A．G^－桿菌，可產生內毒素、外毒素，引起嚴重臨床癥狀

B．G^－弧菌，豆點狀，有一極端鞭毛，活動力極強

C．G^－球菌，呈腎型

D．G^－桿菌，鞭毛，能活動，具有“O”“H”“Vi”抗原

E．G^－短桿菌，其內毒素起重要的致病作用

23．痢疾桿菌（　　）。

24．霍亂弧菌（　　）。

【答案】23．A　 24．B

（25～26題共用備選答案）

A．嗅覺

B．溫度覺

C．運動覺

D．圖形覺

E．痛覺

25．特殊感覺包括（　　）。

26．復合感覺包括（　　）。

【答案】25．A　 26．D

（27～28題共用備選答案）

A．腦血管造影

B．腦電圖檢查

C．腰穿腦脊液檢查

D．磁共振成像

E．肌肉活組織檢查

27．診斷癲癇應選用的檢查項目是（　　）。

28．診斷腦血栓形成應選用的檢查項目是（　　）。

【答案】27．B　 28．D

（29～30題共用備選答案）

A．副神經

B．展神經

C．三叉神經

D．動眼神經

E．視神經

29．腦神經中，混合神經包括（　  ）。

30．腦神經中，感覺神經包括（　  ）。

【答案】29．C　 30．E

（31～32題共用備選答案）

A．糖尿病

B．高脂血癥

C．風濕性心臟瓣膜病

D．高血壓和動脈粥樣硬化

E．動脈粥樣硬化

31．腦栓塞最常見的病因是（　　）。

32．腦出血最常見的病因是（　　）。

【答案】31．C　 32．D

（33～34題共用備選答案）

A．大氣污染

B．感染

C．電離輻射

D．吸煙

E．自主神經功能紊亂

33．哪項對支氣管哮喘有激發作用？（　　）

34．哪項是急性氣管－支氣管炎最主要的病因？（　　）

【答案】33．A 　34．B

（35～36題共用備選答案）

A．100～250ml

B．200～300ml

C．300～400ml

D．400～500ml

E．6～8L

35．正常成人的潮氣量是（　　）。

36．正常成人的每分鐘通氣量是（　　）。

【答案】35．D 　36．E

（37～38題共用備選答案）

A．慢性纖維空洞型肺結核

B．原發型肺結核

C．浸潤型肺結核

D．血行播散型肺結核

E．結核性胸膜炎

37．哪種肺結核可在肺部構成啞鈴形陰影？（　　）

38．哪種肺結核病程最長？（　　）

【答案】37．B 　38．A

（39～40題共用備選答案）

A．肺泡

B．左主支氣管

C．細支氣管

D．右主支氣管

E．胸膜

39．氣管插管過深時易誤入（　　）。

40．肺內氣體交換的主要場所是（　　）。

【答案】39．D 　40．A

（41～42題共用備選答案）

A．腎動脈狹窄

B．原發性高血壓

C．原發性醛固酮增多癥

D．嗜鉻細胞瘤

E．皮質醇增多癥

41．哪項可見低血鉀、高血鈉、代謝性堿中毒？（　　）

42．哪項可見滿月臉，水牛背，尿17－羥、17－酮皮質醇增高？（　　）

【答案】41．C 　42．E

（43～44題共用備選答案）

A．胃液分析

B．胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查

C．幽門螺桿菌檢查

D．X線鋇劑造影檢查

E．CT檢查

43．哪一項是確診消化性潰瘍的首選檢查方法？（　　）

44．哪一項檢查是診斷小肝癌最佳的方法？（　　）

【答案】43．B 　44．E

（45～46題共用備選答案）

A．胃蛋白酶原

B．鹽酸和內因子

C．促胃泌素

D．堿性黏液

E．胃酸

45．胃黏膜層主細胞分泌（　　）。

46．胃黏膜層壁細胞分泌（　　）。

【答案】45．A 　46．B

（47～48題共用備選答案）

A．胃體

B．賁門部

C．胃底

D．胃竇

E．幽門部

47．自身免疫性胃炎病變主要位于（　　）。

48．多灶萎縮性胃炎病變主要位于（　　）。

【答案】47．A 　48．D

（49～50題共用備選答案）

A．皮膚瘙癢，出現心包摩擦音，內生肌酐清除率＜10％

B．一般無癥狀，內生肌酐清除率＞50％

C．尿少，端坐呼吸，兩肺底聞及濕啰音，內生肌酐清除率＜10％

D．乏力、多尿、輕度貧血，內生肌酐清除率為25％～50％

E．厭食、惡心、嘔吐，內生肌酐清除率為25％～50％

49．腎功能代償期表現為（　　）。

50．尿毒癥早期表現為（　　）。

【答案】49．B 　50．E

（51～52題共用備選答案）

A．小細胞低色素性貧血

B．溶血性貧血

C．大細胞性貧血

D．小細胞高色素性貧血

E．正細胞正色素性貧血

51．再生障礙性貧血屬于（　　）。

52．巨幼細胞貧血屬于（　　）。

【答案】51．E 　52．C

（53～54題共用備選答案）

A．血漿胰島素測定

B．尿糖測定

C．糖化血紅蛋白測定

D．空腹及餐后2小時血糖測定

E．C肽測定

53．上述哪項是診斷糖尿病的主要依據？（　　）

54．上述哪項是可以監測糖尿病患者近期病情的指標？（　　）

【答案】53．D 　54．C

（55～56題共用備選答案）

A．原發性骨關節炎

B．類風濕關節炎

C．強直性脊柱炎

D．反應性關節炎

E．腕管綜合征

55．哪項是與感染因素相關的關節炎？（　　）

56．哪種關節炎與脊柱炎相關？（　　）

【答案】55．D 　56．C

（57～58題共用備選答案）

A．病原攜帶狀態

B．病原體被清除

C．顯性感染

D．隱性感染

E．潛伏性感染

57．病原體進入人體后，僅引起機體特異性免疫應答，發生輕微的病理變化，不產生任何臨床癥狀，但通過免疫學檢查被發現。這種感染的表現形式稱為（　　）。

58．病原體進入人體后，在人體內生長繁殖并不斷排出體外，成為重要的傳染源，但人體不出現任何癥狀。這種感染的表現形式稱為（　　）。

【答案】57．D　 58．A

（59～60題共用備選答案）

A．腦電圖

B．血常規檢查

C．腦脊液蛋白－細胞分離

D．腦脊液呈均勻一致血性

E．病史和臨床表現

59．癲癇診斷哪項最有價值？（　　）

60．蛛網膜下腔出血哪項最有診斷價值？（　　）

【答案】59．A 　60．D