第八章　尿有形成分檢查

A1/A2型題

1．尿沉渣染色后鏡檢可明顯提高檢出率和準(zhǔn)確性的為（　  ）。

  A．紅細(xì)胞

  B．上皮細(xì)胞

  C．管型

  D．結(jié)晶

  E．黏液絲

【答案】C

2．正常人尿中偶見（　　）。

  A．脂肪管型

  B．透明管型

  C．細(xì)顆粒管型

  D．粗顆粒管型

  E．上皮細(xì)胞管型

【答案】B

3．下列說法中，正確的是（　　）。

  A．尿蛋白定性陰性，則尿中不應(yīng)有管型物質(zhì)存在

  B．變形管型一般不包括血細(xì)胞管型

  C．典型的上皮細(xì)胞管型中，上皮細(xì)胞是同心圓排列

  D．正常人清晨尿液中不可能見到透明管型

  E．DIC患者尿中可見血小板管型

【答案】E

4．檢查尿中細(xì)胞時(shí)，至少應(yīng)觀察高倍鏡視野的數(shù)量為（　  ）。

  A．20個(gè)

  B．15個(gè)

  C．10個(gè)

  D．5個(gè)

  E．2個(gè)

【答案】C

5．提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變的為（　  ）。

  A．紅細(xì)胞0～1/HPF

  B．鱗狀上皮細(xì)胞2～5/HPF

  C．白細(xì)胞1～3/HPF

  D．透明管型0～1/LPF

  E．顆粒管型0～3/LPF

【答案】E

6．下列各項(xiàng)均是在正常人尿中可能出現(xiàn)的結(jié)果，除外（　  ）。

  A．白細(xì)胞0～2/HP

  B．紅細(xì)胞0～1/HP

  C．透明管型0～1/LP

  D．顆粒管型

  E．尿酸結(jié)晶

【答案】D

7．1h尿有形成分計(jì)數(shù)法，留取尿標(biāo)本時(shí)間是（　  ）。

  A．4h

  B．3h

  C．2h

  D．1h

  E．1/2h

【答案】B

8．10mL尿標(biāo)本經(jīng)離心處理?xiàng)壢ド锨逡汉螅鲧R檢應(yīng)保留的沉渣量為（　　）。

  A．1.0mL

  B．0.5mL

  C．0.4mL

  D．0.2mL

  E．0.1mL

【答案】D

9．細(xì)胞管型指管型內(nèi)含有的細(xì)胞超過管型體積的（　  ）。

  A．3/4

  B．1/2

  C．1/3

  D．1/4

  E．1/5

【答案】C

10．尿中出現(xiàn)大量非均一性紅細(xì)胞提示紅細(xì)胞來自（　  ）。

  A．尿道

  B．膀胱

  C．腎臟

  D．輸尿管

  E．前列腺

【答案】C

11．脂肪管型較多見于（　　）。

  A．急性腎小管壞死

  B．急性腎小球腎炎

  C．腎病綜合征

  D．間質(zhì)性腎炎

  E．腎移植排斥反應(yīng)

【答案】C

12．有關(guān)尿紅細(xì)胞形態(tài)的敘述，不正確的是（　  ）。

  A．可用來鑒別血尿的來源

  B．可呈酵母菌狀

  C．均一性紅細(xì)胞多見于非腎小球源性疾病

  D．非腎小球源性血尿多為變形紅細(xì)胞

  E．腎小球源性血尿多為變形紅細(xì)胞

【答案】D

13．尿沉渣鏡檢時(shí)，下列敘述正確的是（　  ）。

  A．首先用低倍視野觀察

  B．檢查細(xì)胞應(yīng)觀察10個(gè)低倍視野

  C．檢查管型應(yīng)觀察20個(gè)高倍視野

  D．檢查管型應(yīng)觀察10個(gè)高倍視野

  E．檢查結(jié)晶用低倍視野報(bào)告

【答案】A

14．偶見于老年人晨尿中的管型為（　  ）。

  A．透明管型

  B．上皮細(xì)胞管型

  C．粗顆粒管型

  D．細(xì)顆粒管型

  E．脂肪管型

【答案】A

15．關(guān)于管型的敘述，不正確的是（　  ）。

  A．蠟樣管型見于慢性腎衰竭患者

  B．脂肪管型見于腎病綜合征患者

  C．透明管型見于心力衰竭患者

  D．白細(xì)胞管型見于腎盂腎炎患者

  E．紅細(xì)胞管型見于膀胱炎患者

【答案】E

16．非腎性血尿的變形紅細(xì)胞應(yīng)（　  ）。

  A．≤70％

  B．≤60％

  C．≤50％

  D．≤40％

  E．≤30％

【答案】C

17．關(guān)于顆粒管型的敘述中，不正確的是（　  ）。

  A．顆粒來自血漿蛋白

  B．顆粒來自變性的細(xì)胞分解

  C．細(xì)顆粒管型由粗顆粒管型降解而來

  D．細(xì)顆粒管型見于急性腎小球腎炎的早期

  E．粗顆粒管型多見于病情較重者

【答案】D

18．反映腎小管嚴(yán)重受損的管型為（　  ）。

  A．透明管型

  B．細(xì)胞管型

  C．蠟樣管型

  D．脂肪管型

  E．顆粒管型

【答案】C

19．尿中多形性紅細(xì)胞為85％，應(yīng)首先考慮（　　）。

  A．急性腎小球腎炎

  B．急性腎盂腎炎

  C．急性膀胱炎

  D．腎腫瘤

  E．尿道炎

【答案】A

20．尿道受刺激時(shí)，尿液中可大量出現(xiàn)的物質(zhì)為（　  ）。

  A．假管型

  B．透明管型

  C．類圓柱體

  D．黏液絲

  E．白細(xì)胞

【答案】D

21．尿中腎小管上皮細(xì)胞來自（　　）。

  A．腎盂

  B．尿道

  C．膀胱

  D．輸尿管

  E．遠(yuǎn)曲小管和近曲小管

【答案】E

22．有關(guān)管型的臨床意義，下列說法不正確的是（　　）。

  A．透明管型可見于心力衰竭

  B．紅細(xì)胞管型可見于輸尿管結(jié)石

  C．脂肪管型可見于腎病綜合征

  D．白細(xì)胞管型可見于腎盂腎炎

  E．蠟樣管型可見于慢性腎衰竭

【答案】B

23．患者，女，34歲，因尿頻，尿急和腎區(qū)疼痛就診。體溫39.2℃，左腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，實(shí)驗(yàn)室檢查：尿液外觀渾濁，鏡檢有大量白細(xì)胞，白細(xì)胞管型，同時(shí)可見閃光細(xì)胞，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。其最可能的診斷為（　　）。

  A．急性膀胱炎

  B．急性尿道炎

  C．急性腎盂腎炎

  D．腎結(jié)石

  E．急性腎小球腎炎

【答案】C

24．尿中出現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞，主要見于（　  ）。

  A．慢性腎小球腎炎

  B．急性腎小球腎炎

  C．腎移植后排異反應(yīng)

  D．腎梗死

  E．腎病綜合征

【答案】C

25．各種黃疸患者尿液中易見的物質(zhì)為（　  ）。

  A．膽紅素結(jié)晶

  B．胱氨酸結(jié)晶

  C．亮氨酸結(jié)晶

  D．酪氨酸結(jié)晶

  E．膽固醇結(jié)晶

【答案】A

26．患者，男，45歲，因尿液渾濁就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿液外觀渾濁，pH 8.2，顯微鏡檢查有大量結(jié)晶，呈無色啞鈴狀、小針狀結(jié)晶，加酸后產(chǎn)生氣泡，其可能的結(jié)晶為（　　）。

  A．草酸鈣結(jié)晶

  B．碳酸鈣結(jié)晶

  C．磷酸鹽結(jié)晶

  D．尿酸銨結(jié)晶

  E．尿酸鈉結(jié)晶

【答案】B

27．腎小管病變時(shí)，尿液中增多的上皮細(xì)胞主要是（　  ）。

  A．鱗狀上皮細(xì)胞

  B．尾形上皮細(xì)胞

  C．大圓上皮細(xì)胞

  D．小圓上皮細(xì)胞

  E．腎小管上皮細(xì)胞

【答案】E

28．在尿液中呈菱形、黃色、暗棕色的結(jié)晶為（　  ）。

  A．草酸鈣結(jié)晶

  B．尿酸結(jié)晶

  C．磷酸鈣結(jié)晶

  D．碳酸鈣結(jié)晶

  E．磷酸銨結(jié)晶

【答案】B

29．鏡下膿尿是指尿液中的白細(xì)胞數(shù)目超過（　  ）。

  A．7個(gè)/HPF

  B．5個(gè)/HPF

  C．3個(gè)/HPF

  D．2個(gè)/HPF

  E．1個(gè)/HPF

【答案】B

30．急性重型肝炎、急性磷中毒和白血病患者尿中易見的結(jié)晶為（　  ）。

  A．尿酸結(jié)晶

  B．草酸鈣結(jié)晶

  C．亮氨酸和酪氨酸結(jié)晶

  D．胱氨酸結(jié)晶

  E．膽固醇結(jié)晶

【答案】C

31．尿液中最大的上皮細(xì)胞為（　　）。

  A．腎小管上皮細(xì)胞

  B．尾形上皮細(xì)胞

 C．大圓上皮細(xì)胞

  D．小圓上皮細(xì)胞

  E．鱗狀上皮細(xì)胞

【答案】E

32．含鐵血黃素顆粒主要見于（　　）。

  A．腎小管上皮細(xì)胞

  B．鱗狀上皮細(xì)胞

  C．中性粒細(xì)胞

  D．膀胱上皮細(xì)胞

  E．移行上皮細(xì)胞

【答案】A

33．正常人尿常規(guī)檢查，可出現(xiàn)的結(jié)果不包括（　  ）。

  A．RBC 0～1/HP

  B．WBC 1～3/HP

  C．草酸鈣結(jié)晶

  D．顆粒管型0～1/LP

  E．透明管型0～1/LP

【答案】D

34．尿中尾形上皮細(xì)胞多來自于（　  ）。

  A．腎小球

  B．尿道

  C．腎小管

  D．陰道

  E．腎盂

【答案】E

35．慢性腎炎患者尿中不容易見到的管型是（　  ）。

  A．膿細(xì)胞管型

  B．透明管型

  C．脂肪管型

  D．顆粒管型

  E．蠟樣管型

【答案】A

36．常見的細(xì)胞病毒包涵體不包括（　  ）。

  A．人巨細(xì)胞病毒包涵體

  B．人多瘤病毒包涵體

  C．人乳頭病毒包涵體

  D．單純性皰疹病毒包涵體

  E．腮腺炎病毒包涵體

【答案】E

37．腎小管病變時(shí)，易出現(xiàn)的管型類型為（　  ）。

  A．上皮細(xì)胞管型

  B．膿細(xì)胞管型

  C．紅細(xì)胞管型

  D．顆粒管型

  E．蠟樣管型

【答案】A

38．尿液中的小吞噬細(xì)胞來自（　　）。

  A．淋巴細(xì)胞

  B．中性粒細(xì)胞

  C．巨噬細(xì)胞

  D．單核細(xì)胞

  E．嗜酸性粒細(xì)胞

【答案】B

39．女性若白帶多，在尿沉渣鏡檢可見增多的細(xì)胞為（　  ）。

  A．扁平上皮細(xì)胞

  B．圓形腎細(xì)胞

  C．紅細(xì)胞

  D．尾狀上皮細(xì)胞

  E．柱狀上皮細(xì)胞

【答案】A

B1型題

（1～2題共用備選答案）

  A．邊緣不規(guī)則

  B．存在一定時(shí)間，但體積小

  C．細(xì)胞皺縮，似桑葚狀

  D．體積膨脹、無色，大小不等的空影

  E．無明顯變化

1．高滲尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)是（　  ）。

2．堿性尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)是（　  ）。

【答案】1．C  2．A

（3～4題共用備選答案）

  A．紅細(xì)胞管型

  B．透明管型

  C．顆粒管型

  D．寬大管型

  E．細(xì)菌管型

3．提示腎實(shí)質(zhì)病變的管型為（　　）。

4．提示慢性腎炎晚期預(yù)后不良的管型為（　  ）。

【答案】3．C  4．D

（5～6題共用備選答案）

  A．復(fù)粒細(xì)胞

  B．移行上皮細(xì)胞

  C．閃光細(xì)胞

  D．紅細(xì)胞

  E．膿細(xì)胞

5．腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)含鐵血黃素顆粒或脂肪顆粒的細(xì)胞是（　  ）。

6．尿液中細(xì)胞形態(tài)與脫落時(shí)膀胱充盈度有關(guān)的細(xì)胞是（　  ）。

【答案】5．A  6．B

（7～8題共用備選答案）

  A．＜140000/h

  B．＜70000/h

  C．＜40000/h

  D．＜30000/h

  E．＜20000/h

7．成年女性1h尿有形成分計(jì)數(shù)白細(xì)胞的參考值范圍為（　  ）。

8．成年男性1h尿有形成分計(jì)數(shù)紅細(xì)胞的參考值范圍為（　  ）。

【答案】7．A  8．D