第十二章　自身免疫性溶血性貧血及其實驗診斷

A1/A2型題

1．下列溶血性貧血，Coombs試驗是其診斷的最重要試驗的為（　  ）。

  A．膜缺陷

  B．溶血性貧血

  C．血紅蛋白病

  D．自身免疫性

  E．酶缺陷

【答案】D

2．患者，男，41歲，貧血，輕度黃疸，肝肋下2cm。檢驗:血紅蛋白70g/L，網織紅細胞8％；血清鐵14.32μmol/L（80μg/dL），ALT正常；Coombs試驗（＋）。診斷首先考慮（　　）。

  A．黃疸型肝炎

  B．早期肝硬化

  C．肝炎合并繼發性貧血

  D．自身免疫性溶血性貧血

  E．缺鐵性貧血

【答案】D

3．抗人球蛋白試驗陽性時，應首先懷疑（　  ）。

  A．再生障礙性貧血

  B．缺鐵性貧血

  C．巨幼細胞性貧血

  D．白血病

  E．自身免疫性溶血性貧血

【答案】E

4．患者，女，34歲，半個月來感覺疲軟乏力，臉色蒼白黃染。體檢發現有肝、脾腫大，血常規顯示紅細胞明顯減少，Hb為30g/L，血小板正常，血清Hp低于參考范圍。初步診斷是（　　）。

  A．黃疸性肝炎

  B．脾亢

  C．自身免疫性溶血性貧血

  D．缺鐵性貧血

  E．血小板減少性紫癜

【答案】C

5．下列各項冷凝集素測定均增高，除外（　  ）。

  A．支原體肺炎

  B．瘧疾

  C．陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥

  D．多發性骨髓瘤

  E．傳染性單核細胞增多癥

【答案】C

6．下列關于抗人球蛋白試驗直接法的說法，正確的是（　  ）。

  A．檢查紅細胞表面不完全抗體

  B．直接試驗陽性不一定發生溶血

  C．直接試驗陽性并有溶血者，其間接試驗可能是陰性

  D．加抗人球蛋白血清發生凝集

  E．以上都是

【答案】E

7．冷凝集試驗的正常參考值為（　  ）。

  A．＜1:320

  B．＜1:160

  C．＜1:80

  D．＜1:40

  E．＜1:20

【答案】D

8．下列各項均符合陣發性寒冷性血紅蛋白尿癥，除外（　　）。

  A．與病毒感染有關

  B．冷溶血檢查可確診

  C．無補體參加

  D．抗體主要是IgG

  E．血管內溶血

【答案】C