第四章　血細胞化學染色的臨床應用

A1/A2型題

1．常用細胞化學染色觀察結果的部位為（　　）。

  A．細胞表面

  B．細胞核中

  C．細胞質內

  D．細胞膜上

  E．以上都不是

【答案】C

2．目前環形鐵粒幼紅細胞是指幼紅細胞質內（　　）。

  A．藍色顆粒在4顆以上并圍繞核周1/4以上者

  B．藍色顆粒在6顆以上并圍繞核周1/3以上者

  C．藍色顆粒在6顆以上并圍繞核周1/4以上者

  D．藍色顆粒在4顆以上并圍繞核周1/2以上者

  E．藍色顆粒在5顆以上并圍繞核周1/3以上者

【答案】E

3．抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性的為（　　）。

  A．尼曼－匹克病

  B．淋巴肉瘤

  C．多毛細胞白血病

  D．慢性淋巴細胞白血病

  E．B淋巴細胞

【答案】C

4．細胞化學染色可對血細胞內的各種化學物質進行（　　）。

  A．定性、定量、定位分析

  B．定性、定量、不定位分析

  C．半定性、半定量、定位分析

  D．定性、半定量、定位分析

  E．半定性、定量、定位分析

【答案】D

5．下列各項均符合細胞化學染色的臨床意義，除外（　　）。

  A．急性淋巴細胞白血病——POX染色為陰性

  B．紅血病——幼紅細胞PAS染色為陰性

  C．急性巨核細胞自血病——PAS陽性

  D．急性粒細胞白血病——α－NBE陰性

  E．急性單核細胞白血病——AS－DNCE陰性

【答案】B

6．下列各項均為可見骨髓細胞外鐵增高的疾病，除外（　　）。

  A．巨幼細胞性貧血

  B．再生障礙性貧血

  C．鐵粒幼細胞性貧血

  D．缺鐵性貧血

  E．感染性貧血

【答案】D

7．中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）積分增加見于（　　）。

  A．細菌性感染

  B．惡性組織細胞病

  C．陣發性睡眠性血紅蛋白尿

  D．類白血病

  E．病毒感染

【答案】A

8．下列各項均符合醋酸AS－D萘酚酯酶（AS－NAE）的臨床意義，除外（　　）。

  A．自早幼粒細胞至成熟中性粒細胞均為陽性

  B．幼單核細胞和單核細胞均為陰性

  C．巨核細胞和血小板均為陽性

  D．早期幼紅細胞呈陰性

  E．淋巴細胞可呈陰性或弱陽性

【答案】B

9．確定缺鐵性貧血，下列檢查意義最大的為（　　）。

  A．血清鐵減低

  B．骨髓鐵粒幼紅細胞減少

  C．骨髓細胞外鐵缺乏

  D．血清總鐵結合力增高

  E．轉鐵蛋白飽和度減低

【答案】C

10．中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）積分正常參考值是（　　）。

  A．140～174分

  B．105～139分

  C．71～104分

  D．7～51分

  E．0～34分

【答案】D

11．妊娠2～3個月時的NAP積分可發生的變化為（　　）。

  A．減低

  B．輕度減低

  C．增高

  D．輕度增高

  E．正常

【答案】D

12．幼紅細胞糖原染色可呈陽性的疾病為（　　）。

  A．骨髓增生異常綜合征

  B．骨髓纖維化

  C．再生障礙性貧血

  D．巨幼細胞性貧血

  E．溶血性貧血

【答案】A

13．酸性磷酸酶（ACP）染色主要用于（　　）。

  A．淋巴細胞性白血病

  B．單核細胞性白血病

  C．粒細胞性白血病

  D．多毛細胞性白血病

  E．紅細胞白血病

【答案】D

14．對急性單核細胞白血病的診斷較有價值的細胞化學染色為（　　）。

  A．過氧化物酶染色

  B．醋酸AS－D萘酚酯酶染色和NaF抑制試驗

  C．中性粒細胞堿性磷酸酶染色

  D．氯醋酸AS－D萘酚酯酶染色

  E．糖原染色

【答案】B

15．關于氯乙酸AS－D萘酚酯酶染色，下列概念錯誤的是（　　）。

  A．其活性隨粒細胞的成熟而增強

  B．急性粒細胞白血病原始細胞多呈陽性

  C．單核細胞為陰性，個別呈弱陽性

  D．淋巴細胞、漿細胞和幼紅細胞均呈陰性

  E．原粒細胞為陰性反應或陽性反應，自早幼細胞至成熟中性粒細胞均為陽性反應

【答案】A

16．α－醋酸萘酚酯酶（α－NAE）染色呈陰性的為（　　）。

  A．粒細胞

  B．單核細胞

  C．巨核細胞

  D．漿細胞

  E．淋巴細胞

【答案】D

17．對紅血病的診斷有參考價值的細胞化學染色為（　　）。

  A．過碘酸－雪夫反應

  B．過氧化物酶染色

  C．中性粒細胞堿性磷酸酶染色

  D．氯醋酸AS－D萘酚酯酶染色

  E．非特異性酯酶染色和NaF抑制試驗

【答案】A

18．正常紅細胞糖原染色（PAS）可呈（　　）。

  A．陰性

  B．強陽性

  C．陽性

  D．弱陽性

  E．以上都不是

【答案】A

19．下列各項均屬于細胞化學反應的種類，除外（　　）。

  A．偶氮偶聯法

  B．普魯士藍反應

  C．雪夫反應

  D．聯苯胺法

  E．脂溶解法

【答案】E

20．鐵染色的基本原理為（　　）。

  A．氧化酶法

  B．偶氮偶聯法

  C．普魯士藍法

  D．鈣－鈷法

  E．以上都不是

【答案】C

21．可靠的細胞外鐵觀察主要在（　　）。

  A．細胞間隙

  B．巨核細胞

  C．環鐵細胞

  D．巨噬細胞

  E．幼紅細胞

【答案】D

22．α－丁酸萘酚酯酶（α－NBE）染色時所需的pH要求是（　　）。

  A．酸性

  B．弱堿性

  C．中性

  D．弱酸性

  E．堿性

【答案】E

23．鑒別粒細胞白血病與單核細胞白血病可選擇的染色方法為（　　）。

  A．鐵染色

  B．氯醋酸AS－D萘酚酯酶（AS－DNCE）染色

  C．中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）染色

  D．酸性磷酸酶（ACP）染色

  E．過氧化物酶（POX）染色

【答案】B

24．細胞內鐵存在于（　　）。

  A．細胞間隙

  B．巨噬細胞

  C．幼紅細胞

  D．巨核細胞

  E．細胞核

【答案】C

25．最適宜用來識別原始粒細胞的白細胞分化抗原（CD）的為（　　）。

  A．CD3

  B．CDL9

  C．CD33

  D．CD41

  E．CD44

【答案】C

26．下列各項項均符合急性單核細胞性白血病細胞非特異性酯酶染色的結果，除外（　　）。

  A．α－NAE陽性，不被NaF抑制

  B．α－NBE陽性，被NaF抑制

  C．AS－D－NAE陽性，被NaF抑制

  D．AS－D－NCE陰性

  E．α－NAE陽性，可被NaF抑制

【答案】B

27.PAS染色時紅系呈陽性反應的疾病為（　　）。

  A．再障

  B．溶貧

  C．紅白血病

  D．巨貧

  E．巨幼細胞性貧血

【答案】C

B1型題

（1～2題共用備選答案）

  A．環狀鐵陽性

  B．AS－DNAE陽性且部分陽性被NaF抑制

  C．AS－DNAE陽性且陽性被NaF抑制

  D．AS－DNAE陽性且陽性不被NaF抑制

  E．細胞內鐵陰性

1．急性粒－單細胞性白血病（　　）。

2．急性單核細胞性白血病（　　）。

【答案】1．B  2．C

（3～4題共用備選答案）

  A．NAP染色

  B．PAS染色

  C．鐵染色

  D．AS－DAE染色

  E．POX染色

3．為區別紅白血病與巨幼細胞貧血，應首選（　  ）。

4．為區別小原粒細胞性白血病與急性淋巴細胞白血病，應首選（　  ）。

【答案】3．E  4．B

（5～6題共用備選答案）

  A．糖原染色強陽性反應

  B．過氧化酶染色強陽性反應

  C．中性粒細胞堿性磷酸酶染色積分增高

  D．非特異性酯酶染色強陽性反應

  E．骨髓鐵染色細胞內、外鐵顯著增多，易見環形鐵粒幼細胞

5．急性早幼粒細胞白血病（　　）。

6．急性單核細胞白血病（　　）。

【答案】5．B  6．D

（7～8題共用備選答案）

  A．α－NAE＋NaF抑制試驗

  B．PAS染色

  C．NAP染色

  D．POX染色

  E．蘇丹黑B染色

7．最適宜用于鑒別真性紅細胞增多癥與繼發紅細胞增多癥的細胞化學染色為（　　）。

8．最適宜用來鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應的細胞化學染色為（　　）。

【答案】7．C  8．C

（9～10題共用備選答案）

A．紅白血病

  B．缺鐵性貧血

  C．急性單核細胞白血病

  D．急性淋巴細胞白血病

  E．毛細胞性白血病

9.PAS染色時紅系呈陽性的為（　　）。

10．骨髓鐵染色示外鐵、內鐵均減少或消失的為（　  ）。

【答案】9．A  10．B