第十三章　漿膜腔積液檢驗

A1/A2型題

1．正常情況下，漿膜腔內(nèi)有（　　）。

  A．少量液體起潤滑作用

  B．少量液體起保護(hù)作用

  C．沒有液體

  D．大量液體起潤滑作用

  E．大量液體起保護(hù)作用

【答案】A

2．下列情況可不進(jìn)行漿膜腔穿刺的是（　　）。

  A．原因不明的積液或伴有積液癥狀

  B．需進(jìn)行診斷性或治療性穿刺的患者

  C．新發(fā)生的咳黃色黏液痰

  D．有心包填塞癥狀需進(jìn)行診斷性或治療性穿刺的患者

  E．已有腹腔積液且有突然增多或伴有發(fā)熱的患者

【答案】C

3．滑膜積液的細(xì)胞計數(shù)值＜2000×10⁶/L的疾病是（　  ）。

  A．結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

  B．退行性關(guān)節(jié)炎

  C．痛風(fēng)

  D．風(fēng)濕熱

  E．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【答案】B

4．化膿性關(guān)節(jié)炎的滑膜液在顯微鏡下可見到的物質(zhì)為（　  ）。

  A．滑膜細(xì)胞

  B．狼瘡細(xì)胞

  C．大量中性粒細(xì)胞

  D．含鐵血黃素顆粒

  E．大量淋巴細(xì)胞

【答案】C

5．進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查時，為防止積液凝固，首選抗凝劑（　  ）。

  A．枸櫞酸鈉

  B．草酸銨

  C．EDTA－K₂

  D．肝素

  E．草酸鉀

【答案】C

6．漿膜腔積液總蛋白與血清總蛋白比值，在漏出液是（　  ）。

  A．＜0.6

  B．＜0.5

  C．＜0.4

  D．＜0.3

  E．＜0.2

【答案】B

7．為了保存漿膜腔積液中化學(xué)成分，應(yīng)加入抗凝劑（　  ）。

  A．冰乙酸

  B．肝素

  C．甲醛

  D．鹽酸

  E．麝香草酚

【答案】B

8．滲出液蛋白質(zhì)定量值應(yīng)大于（　  ）。

  A．5g/L

  B．10g/L

  C．20g/L

  D．30g/L

  E．50g/L

【答案】D

9．漏出液白細(xì)胞分類時，主要細(xì)胞是（　  ）。

  A．淋巴細(xì)胞伴中性粒細(xì)胞

  B．淋巴細(xì)胞及間皮細(xì)胞

  C．中性粒細(xì)胞為主

  D．淋巴細(xì)胞伴少量紅細(xì)胞

  E．嗜酸性粒細(xì)胞

【答案】B

10．胸腔積液標(biāo)本呈黑色，常見的疾病為（　  ）。

  A．腫瘤破潰

  B．厭氧菌感染

  C．曲真菌感染

  D．隱球菌感染

  E．利杜原蟲感染

【答案】C

11．下列各項均符合滲出液的實驗室檢查特點，除外（　  ）。

  A．黏蛋白定性試驗陽性

  B．比重＞1.018

  C．蛋白質(zhì)＞30g/L

  D．積液總蛋白/血清總蛋白＜0.5

  E．葡萄糖＜3.3mmol/L

【答案】D

12．通常可在痛風(fēng)患者的滑膜積液中找到的結(jié)晶為（　  ）。

  A．尿酸鹽

  B．磷灰石

  C．焦磷酸鈣

  D．脂類

  E．草酸鈣

【答案】A

13．下列均屬于漿膜腔積液一級檢查的內(nèi)容，除外（　  ）。

  A．比重

  B．Rivalta試驗

  C．細(xì)菌學(xué)檢查

  D．細(xì)胞計數(shù)

  E．化學(xué)檢查

【答案】E

14．與結(jié)核性積液相比，不符合癌性積液特點的是（　　）。

  A．LD較高

  B．積液凝固較快

  C．溶菌酶較高

  D．ADA較低

  E．胸腔積液和血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶T比值＜1

【答案】C

A3/A4型題

（1～2題共用題干）

患者，男，61歲，消瘦，乏力，最近出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹。查體：面色黃，肝可捫及，腹部隆起，移動性濁音陽性，B超檢查肝部回音增強疑為肝癌。

1．此時該腹腔積液標(biāo)本最需要做的檢查為（　  ）。

  A．AFP

  B．CEA

  C．AMY

  D．CRP

  E．TNF

【答案】A

2．最有價值的酶學(xué)檢查為（　　）。

  A．ALP、AMY

  B．ALP、ACE

  C．AST、ADA

  D．ALP、LD

  E．AST、LD

【答案】D

（3～4題共用題干）

患者，男，45歲，有咳嗽、發(fā)熱、體重減輕。查體有左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，伴胸腔積液。行積液檢查。

3．若積液CEA/血清CEA＞4.3，多提示（　　）。

  A．癌性積液

  B．胸膜炎

  C．結(jié)核性積液

  D．風(fēng)濕性積液

  E．充血性心力衰竭

【答案】A

4．若積液LD/血清LD為0.9，可提示（　　）。

  A．充血性心力衰竭

  B．腎病綜合征

  C．急性肺不張

  D．支氣管肺癌

  E．肝硬化

【答案】D

B1型題

（1～2題共用備選答案）

  A．膿性胸腔積液

  B．漏出液

  C．血性腹腔積液

  D．膿性腹腔積液

  E．血性胸腔積液

1．細(xì)菌性腹膜炎最可能出現(xiàn)（　　）。

2．肺癌或肺結(jié)核最可能出現(xiàn)（　　）。

【答案】1．D  2．E

（3～4題共用備選答案）

  A．乙醚試驗

  B．溶菌酶

  C．葡萄糖

  D．蛋白質(zhì)

  E．AMV

3．用于胰源性腹腔積液鑒別的為（　  ）。

4．用于真性與假性乳糜性積液鑒別的為（　  ）。

【答案】3．E  4．A