第五章　傳染病病人的護(hù)理

A1/A2型題

1．傳染病的播散途徑最常見的是（　　）。

  A．內(nèi)源性播散

  B．外源性播散

  C．土壤播散

  D．血液播散

  E．空氣播散

【答案】B

2．預(yù)防傳染病的最有利方法是（　　）。

  A．及時(shí)接種疫苗

  B．消滅蚊蠅老鼠

  C．養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣

  D．保持環(huán)境衛(wèi)生

  E．及時(shí)隔離病人

【答案】A

3．當(dāng)疑有傳染源存在時(shí)，應(yīng)采取的措施為（　　）。

  A．預(yù)防性消毒

  B．定時(shí)消毒

  C．臨時(shí)性消毒

  D．隨時(shí)消毒

 E．終末消毒

【答案】E

4．確診肺結(jié)核最重要的依據(jù)為（　　）。

  A．典型的癥狀、體征

  B．血沉加速

  C．痰中找到結(jié)核菌

  D．結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

  E．X線發(fā)現(xiàn)病灶

【答案】C

5．對(duì)肺結(jié)核患者的痰的處理，最簡便有效的方法為（　　）。

  A．焚燒

  B．紫外線照射

  C．曝曬

  D．煮沸

  E．過氧乙酸消毒

【答案】A

6．切斷肺結(jié)核傳播途徑最有效的措施是（　　）。

  A．幫助患者與抗結(jié)核機(jī)構(gòu)溝通

  B．在全民范圍內(nèi)進(jìn)行科普宣傳

  C．增強(qiáng)所有公民的免疫力

  D．隔離并治療痰菌涂片陽性患者

  E．給所有應(yīng)接種卡介苗者接種

【答案】D

7．肺結(jié)核咯血患者宜采取患側(cè)臥位的目的是（　　）。

  A．有利引流 

  B．減輕胸痛　 

  C．放松身心 

  D．防止病灶向?qū)?cè)擴(kuò)散　 

  E．避免窒息

【答案】D

8．利福平的正確口服方法是（　　）。

  A．三餐后及臨睡前

  B．三餐后　 

  C．三餐前　

  D．早晨空腹頓服　 

  E．臨睡前一次

【答案】D

9．下列抗結(jié)核藥物中不屬于殺菌劑的是（　　）。

  A．異煙肼　 

  B．吡嗪酰胺　 

  C．鏈霉素

  D．利福平

  E．對(duì)氨基水楊酸

【答案】E

10．患者，女性，35歲，患肺結(jié)核，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時(shí)應(yīng)立即（　　）。

  A．人工呼吸

  B．加壓給氧

  C．立即氣管插管　 

  D．保持呼吸道通暢，清除血塊

  E．立即取半臥位　

【答案】D

11．需要維生素A量明顯增加的傳染病是（　　）。

  A．結(jié)核

  B．痢疾

  C．麻疹

  D．百日咳

  E．猩紅熱

【答案】C

12．麻疹的傳播途徑主要是（　　）。

  A．飛沫呼吸道傳染

  B．血液傳播

  C．消化道傳播

  D．蟲媒傳播

  E．皮膚接觸傳播

【答案】A

13．可以作為麻疹唯一傳染源的是（　　）。

  A．空氣

  B．病人

  C．被患兒污染的用具

  D．恢復(fù)期患兒

  E．病毒攜帶者

【答案】B

14．不符合水痘特點(diǎn)的是（　　）。

  A．感染水痘后一般可持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹

  B．以全身出現(xiàn)水皰疹為特征

  C．水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的疾病

  D．水痘只通過飛沫傳染

  E．四季可發(fā)病，以冬春季為高

【答案】D

15．麻疹常見的并發(fā)癥包括（　　）。

  A．腦炎

  B．肺炎

  C．結(jié)核

  D．心肌炎

  E．喉炎

【答案】B

16．麻疹恢復(fù)期出現(xiàn)的麥麩樣脫屑和淺褐色素斑消退需要（　　）。

  A．10～14天

  B．7～10天

  C．5～7天

  D．3～5天

  E．1～2天

【答案】B

17．百日咳患兒盡量避免不良刺激是為了（　　）。

  A．預(yù)防嘔吐

  B．保證足夠睡眠

  C．減少陣咳發(fā)作

  D．防止窒息

  E．提高機(jī)體免疫力

【答案】C

18．麻疹的隔離期是（　　）。

  A．隔離到起病后1周

  B．隔離到出疹后1周

  C．無并發(fā)癥隔離到出疹后5天，有并發(fā)癥隔離到出疹后10天

  D．隔離到疹退后5天

  E．隔離到疹退后10天

【答案】C

19．麻疹疫苗接種后體內(nèi)抗體達(dá)高峰需要（　　）。

  A．7天

  B．14天

  C．1個(gè)月

  D．2個(gè)月

  E．3個(gè)月

【答案】C

20．典型麻疹皮疹開始出現(xiàn)的部位是（　　）。

  A．面部

  B．耳后發(fā)際

  C．四肢

  D．前胸

  E．頸部

【答案】B

21．腮腺炎患兒具有傳染性的時(shí)間為（　　）。

  A．腮腺腫大前6日至腫大后9日

  B．腮腺腫大前7日至腫大后10日

  C．腮腺腫大前8日至腫大后11日

  D．腮腺腫大前9日至腫大后12日

  E．腮腺腫大前10日至腫大后13日

【答案】A

22．猩紅熱患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)為（　　）。

  A．咽拭子培養(yǎng)2次陰性后

  B．癥狀消失

  C．青霉素治療后10天

  D．體溫正常

  E．癥狀完全消失，咽拭子培養(yǎng)3次陰性后

【答案】E

23．患兒，女，3歲。因發(fā)熱3日伴流涕、咳嗽、流淚來診。護(hù)士預(yù)診時(shí)發(fā)現(xiàn)該患兒體溫39.4℃，結(jié)膜充血、畏光流淚，并且在頰黏膜上出現(xiàn)柯氏斑，應(yīng)首先考慮的疾病是（　　）。

  A．麻疹

  B．細(xì)菌性痢疾

  C．猩紅熱

  D．水痘

  E．流行性腮腺炎

【答案】A

24．關(guān)于流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)，不正確的是（　　）。

  A．腮腺以耳垂為中心，呈彌漫性腫脹，邊界不清，表面不紅

  B．病后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腮腺腫大

  C．急性起病

  D．腮腺導(dǎo)管開口紅腫，擠壓時(shí)可有膿液溢出

  E．腮腺周圍的組織水腫

【答案】D

25．患兒，女，5歲。因發(fā)熱伴出疹來診。其皮疹特點(diǎn)為彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹，壓之褪色，疹間無正常皮膚。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞14×10⁹/L，中性粒細(xì)胞占86％，咽拭子培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)乙型溶血性鏈球菌。首選治療藥物是（　　）。

  A．阿昔洛韋

  B．鏈霉素

  C．青霉素G

  D．紅霉素

  E．磺胺嘧啶

【答案】C

26．PPD試驗(yàn)觀察結(jié)果的時(shí)間為（　　）。

  A．72小時(shí)后

  B．48～72小時(shí)

  C．24～48小時(shí)

  D．12～24小時(shí)

  E．12小時(shí)

【答案】B

27．結(jié)核自然感染，PPD陽性反應(yīng)的特點(diǎn)不包括（　  ）。

  A．硬結(jié)直徑多在15mm以上

  B．反應(yīng)持續(xù)時(shí)間可達(dá)7～10天

  C．硬結(jié)消退后留有色素沉著及脫屑

  D．硬結(jié)質(zhì)地硬，顏色深

  E．自然感染后PPD陽性持續(xù)3～5年

【答案】E

28．小兒時(shí)期最常見的結(jié)核病是（　　）。

  A．原發(fā)型肺結(jié)核

  B．粟粒性肺結(jié)核

  C．支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

  D．原發(fā)綜合征

  E．結(jié)核性腦膜炎

【答案】A

29．結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)不包括（　　）。

  A．性情改變

  B．嘔吐

  C．雙目凝視

  D．發(fā)熱

  E．驚厥

【答案】E

30．常用“OT”試驗(yàn)皮試液的濃度是（　　）。

  A．1:10000

  B．1:2000 

  C．1:1000

  D．1:200　   

  E．1:100　 

【答案】B

31．結(jié)核病因和發(fā)病機(jī)理不包括（　　）。

  A．接種卡介苗是預(yù)防小兒結(jié)核病的有效措施

  B．人型及牛型結(jié)核菌均可對(duì)人類致病

  C．呼吸道為主要傳播途徑，少數(shù)經(jīng)消化道傳染

  D．結(jié)核菌屬于分枝桿菌

  E．卡介苗接種后可終身免疫

【答案】E

32．小兒結(jié)核性腦膜炎中期的臨床表現(xiàn)包括（　　）。

  A．頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性

  B．神情淡漠

  C．頻繁驚厥

  D．昏迷

  E．發(fā)熱，盜汗

【答案】A

33．PPD試驗(yàn)（＋＋＋）是指（　　）。

  A．硬結(jié)直徑20mm以上

  B．硬結(jié)直徑10～20mm

  C．紅斑直徑15mm以上

  D．紅斑直徑20mm以上

  E．紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死

【答案】A

34．關(guān)于PPD結(jié)果判斷的描述，正確的是（　　）。

  A．小兒PPD陽性表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核

  B．小兒PPD強(qiáng)陽性表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病

  C．PPD強(qiáng)陽性表示曾接種過卡介苗

  D．PPD強(qiáng)陽性表示病情較重

  E．PPD硬結(jié)5mm以上為強(qiáng)陽性

【答案】B

35．行PPD試驗(yàn)時(shí)，皮內(nèi)注射皮丘直徑應(yīng)達(dá)到（　　）。

  A．13～15mm

  B．10～12mm

  C．6～10mm

  D．3～5mm

  E．1～3mm

【答案】C

36．標(biāo)志著結(jié)核性腦膜炎進(jìn)入晚期的是（　　）。

  A．昏迷、半昏迷或強(qiáng)直性驚厥頻繁發(fā)作

  B．腹壁反射消失

  C．腦神經(jīng)受損

  D．腦膜刺激征

  E．巴賓斯基征陽性

【答案】A

37．行結(jié)核菌素試驗(yàn)，0.1mLPPD含結(jié)核菌素的量為（　　）。

  A．15U

  B．10U

  C．5U

  D．2U

  E．1U

【答案】C

38．小兒結(jié)核病活動(dòng)性參考指標(biāo)不包括（　　）。

  A．血沉快　 

  B．痰中找到結(jié)核菌

  C．PPD強(qiáng)陽性

  D．發(fā)熱　

  E．胸片顯示鈣化灶

【答案】E

39．與結(jié)核性腦膜炎的預(yù)后無關(guān)的因素是（　　）。

  A．治療的早晚

  B．年齡大小

  C．肺部有無結(jié)核病灶

  D．結(jié)核性腦膜炎的病期

  E．結(jié)核菌對(duì)藥物的敏感性

【答案】C

40．患兒，男，1歲。從未接種過卡介苗，今日行PPD，結(jié)果陽性表示（　  ）。

  A．近2～3周內(nèi)感染結(jié)核

  B．對(duì)結(jié)核無免疫力，不一定有活動(dòng)結(jié)核

  C．體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核

  D．受過結(jié)核菌感染，不一定有活動(dòng)結(jié)核

  E．體內(nèi)已有免疫力，不會(huì)再感染結(jié)核

【答案】C

41．預(yù)防小兒結(jié)核病的方法是（　　）。

  A．及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者　 

  B．隔離患者

  C．對(duì)小兒進(jìn)行預(yù)防性化療　 

  D．隔離治療患者及普種卡介苗

  E．普種卡介苗

【答案】D

A3/A4型題

（1～2題共用題干）

患兒，男，4歲。因發(fā)熱1日伴皮疹來診。查體發(fā)現(xiàn)該患兒皮疹均出現(xiàn)在頭面部，軀干與手足少見。皮疹為丘疹與清亮皰疹的混合。患兒主訴瘙癢明顯。臨床診斷為水痘。

1．該患兒治療期間忌用

  A．板藍(lán)根

  B．鏈霉素

  C．青霉素

  D．阿司匹林

  E．阿昔洛韋

【答案】D

2．該患兒所在幼兒園應(yīng)當(dāng)檢疫（　　）。

  A．5周

  B．4周

  C．3周

  D．2周

  E．1周

【答案】C

（3～5題共用題干）

患兒，男，6歲。昨起發(fā)熱37.6～38.2℃，今起出皮疹主要為紅色斑丘疹，主要在頭面部和軀干，部分皮疹已形成皰疹。

3．該患兒應(yīng)首先考慮的為（　　）。

  A．猩紅熱

  B．風(fēng)疹

  C．水痘

  D．麻疹

  E．幼兒急疹

【答案】C

4．可加重病情且使其預(yù)后不良的情況為（　　）。

  A．繼發(fā)皮膚感染

  B．使用激素

  C．使用抗生素

  D．合并腦炎

  E．合并肺炎

【答案】B

5．該患兒應(yīng)隔離到（　　）。

  A．疹后3d

  B．疹后5d

  C．痂皮完全脫落

  D．皰疹全部結(jié)痂

  E．皰疹開始結(jié)痂

【答案】D

（6～7題共用題干）

患兒，男，13歲。因發(fā)熱伴腮腺腫大來診。查體發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃，左側(cè)腮腺腫大，局部皮膚緊張發(fā)亮。患兒主訴灼熱感、疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。

6．采用增加液體攝入的方法來降低體溫，可以飲用的是（　　）。

  A．涼白開水

  B．橙汁

  C．熱牛奶

  D．檸檬水

  E．熱茶

【答案】A

7．青春期患兒并發(fā)睪丸炎多發(fā)生于腮腺炎后（　　）。

  A．5周內(nèi)

  B．4周內(nèi)

  C．3周內(nèi)

  D．2周內(nèi)

  E．1周內(nèi)

【答案】E

（8～10題共用題干）

患兒，女，4歲。3周來發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、精神萎靡，3天來頭痛嘔吐加劇，抽搐1次，查體發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)發(fā)硬。半年前患原發(fā)性肺結(jié)核，曾服異煙肼3個(gè)月，癥狀好轉(zhuǎn)后，家長自行停藥，查體可見嗜睡，頸強(qiáng)直，心肺（－），腦膜刺激征（＋）。

8．該患兒首先考慮為（　　）。

  A．原發(fā)型肺結(jié)核

  B．結(jié)核隱性感染

  C．粟粒性肺結(jié)核

  D．結(jié)核性腦膜炎

  E．支氣管淋巴結(jié)核

【答案】D

9．對(duì)該患兒的治療正確的是（　　）。

  A．觀察病情3個(gè)月

  B．給予結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)療法

  C．給予結(jié)核短程療法

  D．給予預(yù)防性抗結(jié)核治療6～12個(gè)月

  E．給予結(jié)核兩階段療法

【答案】E

10．該患兒護(hù)理診斷最重要的是（　　）。

  A．潛在的并發(fā)癥：顱內(nèi)高壓癥

  B．有窒息的危險(xiǎn)

  C．營養(yǎng)失調(diào)

  D．有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

  E．有受傷的危險(xiǎn)

【答案】A