第四章　呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理

A1/A2型題

1．支氣管擴張及肺膿腫患者的典型痰液表現為（　　）。

  A．紅棕色膠凍狀

  B．草綠色

  C．只有少量黏液

  D．灰黑色

  E．痰液分層現象

【答案】E

2．給予大咯血患者的首選止血藥為（　  ）。

  A．止血敏

  B．垂體后葉素

  C．抗血纖溶芳酸

  D．維生素K

  E．安咯血

【答案】B

3．不適宜劇烈咳嗽的呼吸系統(tǒng)疾病是（　　）。

  A．肺炎球菌肺炎

  B．支氣管肺炎

  C．流行性感冒

  D．肺氣腫

  E．支氣管哮喘

【答案】D

4．慢性呼吸衰竭的誘因中最常見的是（　　）。

  A．花粉刺激

  B．手術

  C．服用安眠藥

  D．急性上呼吸道感染

  E．高熱

【答案】D

5．處理大咯血窒息首先應（　　）。

  A．加壓吸氧　 

  B．輸血　 

  C．進行人工呼吸

  D．清除口腔內血塊　 

  E．注射止血劑

【答案】D

6．下列情況出現時常提示有厭氧菌感染的是（　　）。

  A．大量膿痰

  B．咳出的痰液有惡臭

  C．咳嗽伴有高熱

  D．有持續(xù)存在的濕啰音

  E．痰中帶血

【答案】B

7．對痰液黏稠不易咳出的患者，適宜的促進排痰措施為（　  ）。

  A．指導有效咳嗽

  B．濕化呼吸道

  C．機械排痰

  D．體位引流

  E．拍背致胸壁震蕩

【答案】B

8．大量咯血是指24h咯血量超過（　　）。

  A．600mL

  B．500mL

  C．400mL

  D．300mL

  E．200mL

【答案】A

9．呼吸衰竭患者最早、最突出表現為（　　）。

  A．發(fā)紺

  B．呼吸困難

  C．肝、腎損害

  D．血壓下降

  E．心率加快

【答案】B

10．預防陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)作的最主要護理措施為（　  ）。

  A．保持安靜，減少聲、光刺激　 

  B．睡前給小量鎮(zhèn)靜劑

  C．夜間睡眠應保持半臥位　 

  D．夜間繼續(xù)吸氧

  E．注意保暖

【答案】C

11．哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴重哮喘持續(xù)時間達（　　）。

  A．24小時

  D．20小時

  C．12小時

  D．10小時

  E．6小時

【答案】A

12．患者哮喘時采取的最佳體位是（　  ）。

  A．俯臥位

  B．端坐位

  C．半臥位

  D．平臥位

  E．頭高腳低位

【答案】B

13．慢性支氣管炎合并肺氣腫時，其臨床表現主要為（　　）。

  A．突然發(fā)作呼吸困難

  B．進行性呼吸困難

  C．咳粉紅色痰

  D．咯血

  E．心悸

【答案】B

14．關于支氣管哮喘的臨床表現，下列描述不正確的是（　　）。

  A．咳嗽可為唯一癥狀

  B．可咳大量粉紅色泡沫痰

  C．可出現胸腹反常運動

  D．癥狀可自行緩解

  E．可伴發(fā)紺

【答案】B

15．患者，女性，47歲，既往哮喘史5年，近幾天來為他人代養(yǎng)一只小狗，每天給小狗洗澡后出現咳嗽咳痰伴喘息。護士為其宣教時，應指出此次哮喘發(fā)作的過敏源最可能是（　　）。

  A．花粉

  B．精神因素 

  C．動物的毛屑

  D．病毒感染　 

  E．塵螨 

【答案】C

16．患者進行腹式呼吸鍛煉時，下列動作中不正確的是（　　）。

  A．吸氣時腹部盡力挺出

  B．深吸慢呼

  C．深吸快呼

  D．鼻吸口呼

  E．呼氣時腹部盡力收縮

【答案】C

17．關于重癥哮喘患者的護理，下列不正確的是（　  ）。

  A．取坐位或半臥位

  B．給予低流量吸氧

  C．限制水、鈉攝入

  D．勿使勉強進食

  E．痰多黏稠者采用霧化吸入

【答案】C

18．維持呼吸衰竭患者呼吸道通暢，下列措施中最重要的是（　　）。

  A．加壓吸氧

  B．控制呼吸道感染

  C．清除積痰

  D．使用呼吸興奮劑

  E．糾正酸堿平衡

【答案】C

19．桶狀胸常見于（　　）。

  A．肺不張　

  B．佝僂病　 

  C．一側大量胸腔積液

  D．肺結核

  E．肺氣腫

【答案】E

20．外源性哮喘的臨床表現中最主要的是（　  ）。

  A．鼻咽癢、打噴嚏

  B．帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難

  C．帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難

  D．咳嗽、咳黏痰

  E．口唇發(fā)紺

【答案】A

21．肺心病急性加重期，其最關鍵的治療措施是（　　）。

  A．低流量吸氧

  B．利用呼吸機改善呼吸功能

  C．糾正電解質紊亂

  D．積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能

  E．強心、利尿

【答案】D

22．患者，男性，66歲，支氣管哮喘長期反復發(fā)作，其最可能的并發(fā)癥是（　  ）。

  A．上呼吸道感染

  B．自發(fā)性氣胸

  C．阻塞性肺氣腫

  D．肺不張

  E．肺結核

【答案】C

23．肺炎球菌肺炎的臨床表現不包括（　　）。

  A．寒戰(zhàn)

  B．高熱

  C．氣急

  D．大量咯血

  E．胸痛

【答案】D

24．外源性哮喘發(fā)作最關鍵的預防措施是（　  ）。

  A．避免感染　

  B．避免接觸過敏原　 

  C．監(jiān)測病情

  D．應用支氣管擴張劑　 

  E．堅持服藥

【答案】B

25．使用抗生素治療肺炎球菌性肺炎，其停用指標一般是（　　）。

  A．體溫降至正常后3天

  B．癥狀、體征完全消失

  C．體溫降至正常后2周

  D．體溫降至正常后1周

  E．X線示炎癥陰影完全消失

【答案】A

26．慢性阻塞性肺疾病患者腹式呼吸加強是由于（　  ）。

  A．有利于痰液排出

  B．借助腹肌進行呼吸

  C．使呼吸幅度擴大增加肺泡通氣量

  D．增加肺泡張力

  E．間接增加肋間肌活動

【答案】C

27．關于咳嗽、咳痰護理，下列措施中錯誤的是（　　）。

  A．保持室內空氣新鮮、清潔

  B．協助痰多的臥床患者翻身

  C．痰稠不易咳出時應多飲水

  D．咳膿痰者注意口腔護理

  E．痰多、體弱、無力咳嗽者施行體位引流

【答案】E

28．患者，女性，43歲，患支氣管哮喘，哮喘發(fā)作持續(xù)24小時以上，顯著呼吸困難，下列不應作為護理問題的是（　　）。

  A．潛在呼吸衰竭　 

  B．潛在自發(fā)性氣胸 

  C．焦慮、恐懼

  D．低效型呼吸形態(tài)

  E．哮喘持續(xù)狀態(tài)

【答案】E

29．治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是（　　）。

  A．頭孢菌素

  B．林可霉素

  C．氯霉素

  D．青霉素

  E．鏈霉素

【答案】D

30．阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸鍛煉，下列動作中不正確的是（　  ）。

  A．吸氣時挺腹，呼氣時收腹

  B．每次進行10～20min

  C．吸氣時間長，呼氣時間短

  D．每分鐘呼吸7～8次

  E．用鼻吸氣，用口呼氣

【答案】C

31．患者，女性，55歲，突然出現發(fā)作性呼氣性呼吸困難，懷疑哮喘，去醫(yī)院就診時已經緩解，下列血象變化中有助于診斷的是（　　）。

  A．白細胞計數增高

  B．單核細胞增高

  C．嗜堿性粒細胞增高

  D．嗜酸性粒細胞增高

  E．淋巴細胞增加

【答案】D

32．患者，女性，55歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院。現氣短不能平臥，咳嗽，痰黏不易咳出。下列護理措施不妥的是（　　）。

  A．取半臥位　 

  B．鼓勵多飲水

  C．超聲霧化吸入

  D．幫助翻身拍背 

  E．低流量鼻導管吸氧

【答案】E

33．患者，女性，64歲，肺心病入院。血氣分析：動脈血氧分壓6.0kPa（45mmHg），動脈血二氧化碳分壓10.0kPa（75mmHg）。應給予的正確氧療法為（　　）。

  A．持續(xù)低流量、低濃度給氧

  B．間歇高流量、高濃度給氧

  C．間歇低流量、低濃度給氧

  D．持續(xù)高流量、高濃度給氧

  E．間歇高流量、乙醇濕化給氧

【答案】A

34．患者，男性，75歲，有COPD病史25年。近日受涼后咳嗽加重，咳大量膿性黏痰，不易咳出。查體：體溫37.5℃，氣促，聽診可聞痰鳴音，伴喘息。此患者最主要的護理診斷是（　  ）。

  A．清理呼吸道無效

  B．低效性呼吸形態(tài)

  C．體溫過高

  D．氣體交換受損

  E．活動無耐力

【答案】A

35．慢性肺心病的病因中最常見的是（　　）。

  A．重癥肺結核

  B．脊柱畸形

  C．肺塵埃沉著病

  D．COPD

  E．肺小動脈栓塞

【答案】D

36．阻塞性肺氣腫最主要的臨床表現是（　  ）。

  A．咳嗽、咳痰　 

  B．心音減弱

  C．呼吸音粗糙

  D．肺部啰音 

  E．呼吸困難

【答案】E

37．慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時，給予其低濃度氧療是由于（　　）。

  A．便于應用呼吸興奮劑

  B．氧濃度大于30％易引起氧中毒

  C．缺O(jiān)₂是維持患者呼吸的重要刺激因子

  D．慢性呼吸衰竭時，呼吸中樞對CO₂的刺激仍很敏感

  E．高濃度氧療容易使患者呼吸興奮

【答案】C

38．患者，女性，72歲，慢性肺源性心臟病，喘憋明顯，略有煩躁。在治療過程中應慎用鎮(zhèn)靜劑，是為了防止發(fā)生（　　）。

  A．脫水、低血鉀

  B．雙重感染

  C．洋地黃中毒

  D．誘發(fā)肺性腦病

  E．加重心力衰竭

【答案】D

39．患者，男性，58歲，查體：胸廓成桶狀，胸廓活動度減弱，叩診過清音，考慮其診斷為（　  ）。

  A．氣胸　

  B．肺氣腫　 

  C．肺實變

  D．胸膜炎　

  E．肺不張

【答案】B

40．患者，男性，74歲，既往慢性咳喘史25年，近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，動脈血氣分析：PaO₂ 85mmHg，PaCO₂ 45mmHg，經治療后病情緩解，此患者在家休養(yǎng)時的注意事項不包括（　　）。

  A．重視營養(yǎng)攝入

  B．避免吸入有害氣體

  C．避免到人群密集的場合

  D．進行縮唇腹式呼吸

  E．長期使用抗生素預防感染

【答案】E

41．對支氣管擴張患者進行口腔護理的目的是（　  ）。

  A．去除口臭

  B．減少痰量

  C．減少感染機會

  D．增進食欲

  E．促進唾液分泌

【答案】C

42．治療呼吸衰竭的最基本最主要的措施是（　　）。

  A．病因治療

  B．保持呼吸道通暢

  C．氧療

  D．使用呼吸興奮藥

  E．抗感染

【答案】C

43．對患慢性阻塞性肺疾病的老人、體弱患者治療中，下列說法不恰當的是（　　）。

  A．急性發(fā)作期以抗感染治療為主

  B．應給予高蛋白、高維生素飲食

  C．劇烈咳嗽時可用強鎮(zhèn)咳劑緩解患者的痛苦

  D．病情緩解后可做腹式呼吸及縮唇呼氣訓練

  E．痰液黏稠時可霧化吸入

【答案】C

44．患者，男性，66歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現神志不清、發(fā)紺而入院。既往有肺氣腫病史。動脈血氣分析pH 7.31，PaO₂ 52mmHg，PaCO₂ 61mmHg，患者正確的氧療方式為（　　）。

  A．酒精濕化吸氧

  B．低濃度、低流量間歇吸氧

  C．低濃度、低流量持續(xù)吸氧

  D．高濃度、高流量間歇吸氧

  E．高濃度、高流量持續(xù)吸氧

【答案】C

45．下列表現中可提示肺炎球菌肺炎患者出現并發(fā)癥的是（　  ）。

  A．咳鐵銹色痰

  B．口唇皰疹

  C．寒戰(zhàn)、高熱

  D．體溫退后復升

  E．胸痛

【答案】D

46．患者，男性，62歲，因慢性咳、痰、喘10余年，加重1周入院，初診為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫，為緩解呼吸困難，給予鼻導管低流量持續(xù)吸氧，適宜的氧流量為（　　）。

  A．5～6L/分

  B．2～3L/分

  C．1～2L/分

  D．6～8L/分　 

  E．8～10L/分　 

【答案】C

47．患者，女性，65歲，因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽一天而入院，診斷為肺炎球菌肺炎。次日體溫驟降，伴四肢厥冷、大汗及意識模糊，血壓10.7／7.3kPa，下列護理措施中不妥的是（　　）。

  A．迅速建立靜脈通道

  B．熱水袋保暖

  C．去枕平臥位

  D．快速滴入低分子右旋糖酐

  E．高流量吸氧

【答案】B

48．慢性肺源性心臟病的癥狀加重最常見的原因為（　　）。

  A．呼吸道感染

  B．心律失常

  C．攝入鈉鹽過多

  D．過度勞累

  E．停用洋地黃類制劑

【答案】A

49．患者，男性，64歲，慢性阻塞性肺氣腫，劇烈咳嗽后突然出現右側劇烈胸痛，呼吸困難加重，右胸叩診鼓音，最可能出現的并發(fā)癥為（　　）。

  A．慢性肺心病　 

  B．肺不張　

  C．自發(fā)性氣胸

  D．肺炎　

  E．胸膜炎

【答案】C

50．患者，女性，72歲，因休克入院，在搶救過程中出現呼吸困難、紫紺，吸氧無效，PaO₂持續(xù)降低。診斷是休克肺，應立即采取的護理措施為（　　）。

  A．呼氣終末正壓給氧

  B．給血管活性藥物

  C．快速輸液

  D．持續(xù)吸純氧

  E．氣管切開

【答案】A

51．患者，男性，43歲，在參觀朋友新居時出現流鼻涕、打噴嚏，繼而出現明顯喘憋。聽診聞及呼氣音延長，雙肺廣泛哮鳴音，最可能出現了（　　）。

  A．喉頭水腫

  B．急性支氣管炎

  C．急性肺水腫

  D．支氣管哮喘

  E．慢性阻塞性肺氣

【答案】D

52．造成肺心病患者死亡的首要原因是（　  ）。

  A．酸堿失衡　 

  B．消化道出血 

  C．肺性腦病

  D．電解質紊亂　 

  E．DIC

【答案】C

53．患者，女性，21歲，淋雨后出現高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色痰，血白細胞計數升高，其可能的診斷為（　　）。

  A．肺炎鏈球菌肺炎

  B．肺癌

  C．慢性支氣管炎

  D．支氣管哮喘

  E．支氣管擴張

【答案】A

54．患者，男性，75歲，患肺心病15年，近3天來呼吸困難加重，血氣分析示PaCO₂ 6.9kPa（52mmHg），PaCO₂ 8.9kPa（67mmHg），此時最佳的給氧方法為（　　）。

  A．間歇給氧　 

  B．高濃度持續(xù)給氧

  C．低濃度持續(xù)給氧

  D．高壓給氧　 

  E．酒精濕化給氧　 

【答案】C

55．張某，男，75歲，自幼患麻疹合并肺炎后，開始咳嗽，咳黃痰，每日痰量約300mL，診為支氣管擴張癥，多次住院治療，此次因上述癥狀加重1周而入院。既往有高血壓病史，為保持呼吸道通暢的各項措施中不適合本病人的是（　　）。

  A．超聲霧化吸入

  B．體位引流　 

  C．指導有效咳嗽

  D．幫助翻身拍背　 

  E．按醫(yī)囑給予祛痰劑

【答案】B

56．纖維支氣管鏡檢查的護理，下列錯誤的是（　  ）。

  A．檢查前半小時注射阿托品 

  B．檢查時取平臥位

  C．檢查前4小時開始禁食

  D．檢查后半小時進流質飲食

  E．檢查后鼓勵患者輕咳

【答案】D

57．患者，女性，69歲，慢性支氣管炎5年，近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺，雙肺呼吸音低，動脈血氣分析：PaO₂ 85mmHg，PaCO₂ 45mmHg，經治療后病情緩解，護士對其進行的健康教育中不包括（　　）。

  A．做腹式呼吸加強膈肌運動

  B．避免吸入有害氣體

  C．做定量行走鍛煉改善肺功能

  D．長期家庭氧療

  E．保持室內清潔無塵

【答案】D

58．肺性腦病最早出現的精神神經癥狀為（　  ）。

  A．注意力不集中　 

  B．昏睡　

  C．晝睡夜醒

  D．神志恍惚

  E．肌群抽搐

【答案】C

59．中毒性肺炎的病情變化，主要觀察（　  ）。

  A．痰的性狀 

  B．體溫、熱型　 

  C．脈搏、血壓

  D．呼吸頻率及深度　 

  E．意識狀態(tài) 

【答案】C

60．患者，女性，49歲，患重癥哮喘，現突然出現胸痛、極度呼吸困難、發(fā)紺、大汗、四肢厥冷，左側肺部哮鳴音消失，最可能出現的并發(fā)癥為（　　）。

  A．休克

  B．呼吸衰竭

  C．肺不張

  D．自發(fā)性氣胸

  E．心力衰竭

【答案】D

61．患者，男性，23歲，因發(fā)熱、胸痛、咳痰2天入院，護理體檢：體溫40.0℃，右下肺聞及濕啰音，血白細胞12×10⁹/L，入院診斷：發(fā)熱待查。下列可作為該患者的護理問題的是（　  ）。

  A．發(fā)熱待查　 

  B．肺部啰音 

  C．體溫過高

  D．肺炎

  E．白細胞增高

【答案】C

62．下列不屬于肺炎鏈球菌肺炎典型表現的是（　  ）。

  A．咳鐵銹色痰 

  B．高熱　 

  C．咳嗽

  D．寒戰(zhàn)

  E．哮鳴

【答案】E

63．肺炎球菌肺炎高熱患者宜采用的降溫方法不包括（　  ）。

  A．溫水擦身　 

  B．大血管區(qū)放置冰袋 

  C．退熱藥

  D．酒精擦浴

  E．多飲水

【答案】C

64．患者，男性，63歲，因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛1天而入院，初診為肺炎球菌肺炎，次日體溫驟降，伴四肢厥冷，大汗及意識模糊，血壓80／49mmHg，脈搏102次/分。下列護理措施中不妥的是（　　）。

  A．迅速建立靜脈通路　 

  B．高流量吸氧，保持呼吸道通暢 

  C．熱水袋加溫保暖

  D．去枕平臥 

  E．按醫(yī)囑快速滴入低分子右旋糖酐

【答案】C

65．患者，男性，72歲，因肺癌接受化療，護士靜脈推注阿霉素20mg＋生理鹽水20mL時，不慎將藥液漏致血管外。下列處理中錯誤的是（　　）。

  A．停止注射，拔出針頭　 

  B．支托痛處　 

  C．氫化可的松油膏外敷

  D．局部熱敷　 

  E．普魯卡因注入局部皮下

【答案】D

66．患者，男性，69歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現神志不清、發(fā)紺而入院。既往有肺氣腫病史。動脈血氣分析pH 7.31，PaO₂ 52mmHg，PaCO₂ 61mmHg，考慮患者目前最可能出現了（　　）。

  A．肺心病　 

  B．肺癌　 

  C．左心衰

  D．呼吸衰竭　 

  E．肺炎

【答案】D

67．患者，女性，68歲，因呼吸衰竭進行氧療，過程中呼吸困難緩解、心率減慢、發(fā)紺減輕，提示其（　　）。

  A．缺氧不伴有二氧化碳潴留

  B．需調整給氧濃度和流量

  C．需加用呼吸興奮劑

  D．缺氧伴有二氧化碳潴留

  E．氧療有效，維持原治療方案

【答案】E

68．小兒呼吸道感染最常見的病原體是（　　）。

  A．真菌

  B．病毒

  C．細菌

  D．支原體

  E．衣原體

【答案】B

69．正常幼兒的呼吸次數是每分鐘（　  ）。

  A．55～60次

  B．45～50次

  C．35～40次

  D．25～30次

  E．15～20次

【答案】D

70．急性肺炎的病程是（　　）。

  A．1個月以內

  B．1～2個月

  C．2～5個月

  D．＞1個月

  E．＞3個月

【答案】A

71．不符合小兒呼吸系統(tǒng)生理特點的是（　　）。

  A．年齡越小，血氧分壓越低

  B．年齡越小，呼吸頻率越快

  C．小兒代謝旺盛，需氧量高

  D．嬰幼兒尤其是新生兒易出現呼吸節(jié)律不齊

  E．小兒代償能力強，呼吸功能儲備能力強，較少發(fā)生呼吸功能不全

【答案】E

72 嬰幼兒易患呼吸道感染是因為（　  ）。

  A．血清中IgM缺乏

  B．分泌型IgA缺乏　 

  C．血清中IgG缺乏

  D．血清中IgA缺乏　 

  E．細胞免疫功能低下

【答案】B

73．不同于成人，小兒支氣管肺炎合并心衰時不常見到的體征是（　　）。

  A．肝臟增大

  B．呼吸突然加快＞60/分

  C．煩躁不安

  D．心率＞160次/分

  E．頸靜脈怒張

【答案】E

74．重癥肺炎因二氧化碳潴留導致酸堿平衡紊亂時可發(fā)生（　  ）。

  A．呼吸性堿中毒

  B．呼吸性酸中毒

  C．代謝性堿中毒

  D．代謝性酸中毒

  E．混合性酸中毒

【答案】B

75．患兒，女，3歲小兒。因咳嗽3天入院。查體可見體溫38.1℃，雙肺聽診可聞及干性及不固定濕啰音，應首先考慮的是（　  ）。

  A．急性上呼吸道感染

  B．急性支氣管炎

  C．支氣管肺炎

  D．毛細支氣管炎

  E．支氣管異物

【答案】B

76．不屬于急性支氣管炎的治療原則的是（　　）。

  A．積極祛痰

  B．積極平喘

  C．積極鎮(zhèn)咳

  D．積極抗感染

  E．積極應用霧化吸入給藥

【答案】C

77．符合皰疹性咽喉炎的主要臨床特點的是（　　）。

  A．乏力

  B．頭痛　 

  C．咽部充血，有皰疹

  D．發(fā)熱　

  E．食欲差

【答案】C

78．患兒，男，3歲。因肺炎入院，經治療后癥狀好轉，今晨又突然高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音。該患兒可能發(fā)生的并發(fā)癥為（　　）。

  A．急性心力衰竭

  B．中毒性心肌炎

  C．中毒性腦病

  D．呼吸衰竭

  E．膿胸

【答案】E

79．對既往有高熱驚厥史的患兒，下列預防高熱驚厥發(fā)作的護理措施中正確的是（　　）。

  A．嬰幼兒體溫超過38.5℃時應立即采取降溫措施

  B．發(fā)生驚厥時按驚厥護理

  C．密切觀察有無驚厥先兆癥狀

  D．保持室內安靜，減少刺激

  E．以上都正確

【答案】E

80．患兒，女，3天。因發(fā)熱、鼻塞入院，查體可見體溫39.6℃，咽部充血，診斷為感冒。該患兒的護理措施首選（　  ）。

  A．解開過厚衣被散熱

  B．口服退熱藥物

  C．用50％乙醇擦浴

  D．用0.5％麻黃素（麻黃堿）滴鼻

  E．用退熱栓降溫

【答案】A

81．患支氣管炎、肺炎的小兒所在的室內濕度宜維持在（　　）。

  A．60％～70％

  B．50％～60％　

  C．40％～50％

  D．30％～40％

  E．20％～30％　 

【答案】B

82．下列可引起毛細支氣管炎的是（　  ）。

  A．腺病毒

  B．呼吸道合胞病毒

  C．衣原體

  D．支原體

  E．金黃色葡萄球菌

【答案】B

83．嬰幼兒最常見的肺炎是（　　）。

  A．干酪性肺炎　

  B．支氣管肺炎　 

  C．間質性肺炎

  D．大葉性肺炎 

  E．毛細支氣管炎

【答案】B

84．不符合新生兒肺炎的是（　　）。

  A．病情多較重

  B．臨床表現常不典型

  C．有產前、產時和產后感染性肺炎

  D．體溫常呈超高熱

  E．死亡率高

【答案】D

85．不符合急性支氣管炎肺部啰音特點的是（　　）。

  A．可為干啰音 

  B．啰音可于咳嗽后改變

  C．啰音可隨體位變動而改變 

  D．粗濕啰音

  E．啰音固定

【答案】E

86．肺炎支原體肺炎的臨床特點包括（　　）。

  A．小嬰兒多見　 

  B．肺部體征明顯　 

  C．咳嗽突出

  D．多無發(fā)熱

  E．頭孢菌素治療有效

【答案】C

87．關于急性呼吸衰竭患兒的護理操作不正確的是（　  ）。

  A．立即將患兒送入監(jiān)護室

  B．患兒取半臥位或抬高床頭

  C．保持呼吸道通暢

  D．立即行氣管切開術

  E．立即給氧

【答案】D

88．患兒，男，5個月。因肺炎入院，期間突發(fā)煩躁不安，呼吸60次/分，心率180次/分，心音低鈍，兩肺布滿細濕啰音，肝肋下3.5cm，最可能發(fā)生的并發(fā)癥為（　　）。

  A．心肌炎　 

  B．肺不張　 

  C．膿氣胸 

  D．心力衰竭　 

  E．中毒性腦病

【答案】D

89．患兒，男，1歲。患金黃色葡萄球菌肺炎入院，期間突然出現呼吸困難加重，經吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解，應考慮發(fā)生了（　　）。

  A．呼吸性酸中毒　 

  B．合并心力衰竭　 

  C．肺部炎癥加重

  D．并發(fā)膿氣胸 

  E．高熱所致

【答案】D

90．患兒，男，7歲。發(fā)熱、咳嗽6天。T 38℃，呼吸24次/min。肺部有少細濕啰音。痰液黏稠，不易咳出。該患兒的主要護理措施是（　  ）。

  A．給予適量止咳藥

  B．囑患兒勿進食過飽

  C．立即物理降溫

  D．室內濕度應保持40％

  E．定時霧化吸入、排痰

【答案】E

91．患兒，男，2歲。因支氣管肺炎入院。期間突然出現呼吸、心率加快，咳嗽加重，咳粉紅色泡沫痰，給氧方法應改為（　　）。

  A．持續(xù)高流量給氧

  B．間歇吸氧

  C．吸入40％～70％乙醇濕化氧

  D．加大氧氣流量

  E．持續(xù)低流量給氧

【答案】C

A3/A4型題

（1～2題共用題干）

患者，女性，37歲，咳嗽1周，近兩日咯血數次，每次咯血量不等，最多一次達300mL，體檢：左側肺上部呼吸音減弱，患者精神緊張。

1．該患者目前最主要的護理診斷應為（　　）。

  A．氣體交換受損

  B．體液過多

  C．有窒息的危險

  D．清理呼吸道無效

  E．有感染的危險

【答案】C

2．該患者突然出現咯血不暢、表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓，進而意識突然喪失，其最可能發(fā)生了（　　）。

  A．休克

  B．左心衰

  C．呼吸衰竭

  D．窒息

  E．哮喘

【答案】B

3．這時應立即采取的護理措施為（　　）。

  A．立即給予患者頭高足低位

  B．迅速用負壓機械吸引吸出血塊

  C．開放靜脈通路

  D．給予高流量吸氧

  E．判斷患者昏迷程度

【答案】D

（4～6題共用題干）

患者，男性，63歲，咳嗽30年，近日咳大量膿痰，氣憋，下肢水腫。

4．患者最可能的診斷為（　　）。

  A．支氣管哮喘

  B．慢性阻塞性肺疾病

  C．支氣管擴張

  D．慢性肺膿腫

  E．肺癌感染

【答案】B

5．出現下肢水腫的原因可能為（　  ）。

  A．肺心病右心衰

  B．下肢靜脈血栓

  C．攝鹽過多

  D．低蛋白血癥

  E．合并腎炎

【答案】A

6．對該患者進行治療，最主要的原則是（　  ）。

  A．擴張支氣管

  B．治療心衰

  C．消除肺部感染

  D．低濃度吸氧

  E．祛痰劑

【答案】C

（7～9題共用題干）

患者，男性，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.7℃，胸部聽診可聞及濕性啰音，X線胸片示右側肺有絮狀陰影。

7．該病人目前最主要的護理診斷是（　  ）。

  A．氣體交換受損

  B．有感染的危險

  C．清理呼吸道無效

  D．體溫過高

  E．體液過多

【答案】C

8．護士對該病人應采取的護理措施不包括（　  ）。

  A．指導病人有效咳嗽

  B．咳嗽時可配合進行胸部叩擊

  C．用超聲霧化吸入濕化氣道

  D．進行體位引流

  E．督促病人每日飲水1500mL以上

【答案】D

9．病人咳嗽時，護士應予以糾正的動作是（　  ）。

  A．病人取坐位，兩腿上置一枕頂住腹部

  B．咳嗽前先深呼吸數次

  C．連續(xù)咳嗽數次使痰到咽部附近，再用力咳出

  D．病人為省力每次連續(xù)輕咳數次

  E．排痰后用清水充分漱口

【答案】D

（10～12題共用題干）

患者，女性，20歲，自述氣候變化而出現咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難，煩躁不安伴哮鳴音，發(fā)紺明顯，視診桶狀胸，診斷為支氣管哮喘。

10．護士對該患者的飲食護理中不正確的是（　　）。

  A．攝入高維生素流食

  B．忌食易過敏食物，如魚、蝦等

  C．鼓勵患者多進食

  D．攝入富于營養(yǎng)的流質飲食

  E．少油膩，多飲水

【答案】C

11．如對該患者進行預防性治療，常選用（　　）。

  A．潑尼松

  B．克侖特羅

  C．色甘酸鈉

  D．茶堿類

  E．二丙酸倍氯米松氣霧劑

【答案】C

12．患者目前最主要的護理問題為（　　）。

  A．低效型呼吸型態(tài)

  B．有窒息的危險

  C．恐懼

  D．有體液不足的危險

  E．活動無耐力

【答案】A

（13～14題共用題干）

患者，男性，23歲，以高熱、劇烈胸痛、咳嗽3天入院，查體：左側胸部有明顯胸腔積液體征，結合有關輔助檢查結果，初步診斷為化膿性胸膜炎、大量胸腔積液。

13．不符合此患者體征的描述的是（　  ）。

  A．左側觸覺語顫減弱

  B．左側胸廓飽滿　 

  C．氣管向右側移位　

  D．左側可聞及濕啰音　 

  E．腹式呼吸運動增強

【答案】D

14．符合該患者特點的胸水細胞數檢查結果是（　  ）。

  A．1000×10⁶/L 

  B．300×10⁶/L

  C．100×10⁶/L

  D．50×10⁶/L　

  E．5×10⁶/L 

【答案】A

（15～17題共用題干）

患者，男性，67歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測血氣分析氧分壓5.3kPa，血二氧化碳分壓10.8kPa。

15．給其氧療時最適宜的氧濃度和氧流量為（　  ）。

  A．45％，6L/min

  B．41％，5L/min

  C．37％，4L/min

  D．33％，3L/min

  E．29％，2L/min

【答案】E

16．幫助患者排痰的最佳措施是（　  ）。

  A．鼻導管吸痰

  B．定時翻身拍背

  C．鼓勵用力咳嗽

  D．超聲霧化吸入

  E．體位引流

【答案】B

17．護士巡視時，發(fā)現患者煩躁不安，呼吸頻率及心率加快，球結膜充血。應采取的措施是（　　）。

  A．使用鎮(zhèn)靜劑

  B．降低氧濃度

  C．使用呼吸興奮劑

  D．加大氧流量

  E．作氣管切開準備

【答案】E

（18～19題共用題干）

患者，男性，69歲，患慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫15年。近日因受涼病情加重，發(fā)熱，咳膿痰，嚴重呼吸困難，明顯發(fā)紺，晝睡夜醒，球結膜充血水腫。

18．考慮其并發(fā)癥最可能為（　　）。

  A．自發(fā)性氣胸　

  B．肺性腦病　 

  C．肺梗塞

  D．急性肺部感染　 

  E．右心衰竭

【答案】B

19．此患者血氣分析結果提示為Ⅱ型呼吸衰竭。其最適宜的吸氧流量為（　  ）。

  A．＞8L/分

  B．6～8L/分 

  C．4～6L/分

  D．3～5L/分　 

  E．1～2L/分　 

【答案】E

（20～21題共用題干）

患者，男性，68歲，慢性肺心病，近幾日因感冒而氣急、咳嗽、痰不易咳出，體溫38.9℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，口唇發(fā)紺。下肢水腫，情緒不穩(wěn)，對疾病缺乏正確認識。

20．該患者排在首位的護理診斷應是（　  ）。

  A．焦慮　 

  B．體溫異常　 

  C．皮膚完整性潛在損害

  D．不能有效地進行呼吸　 

  E．知識缺乏

【答案】D

21．給患者吸氧的最佳方式為（　　）。

  A．低濃度間歇吸氧　 

  B．低濃度持續(xù)吸氧　 

  C．高濃度和低濃度吸氧交替進行

  D．高濃度持續(xù)吸氧　 

  E．高濃度間歇吸氧

【答案】B

（22～24題共用題干）

患兒，男，6個月，因發(fā)熱、咳嗽2天，喘憋1天入院。查體可見T 39.6℃，P 155次/分，R 50次/分，患兒煩躁不安，面色灰白，兩肺有細濕啰音。考慮診斷為支氣管肺炎。

22．該患兒首選的護理診斷∕問題是（　  ）。

  A．體液不足

  B．營養(yǎng)缺乏

  C．睡眠形態(tài)紊亂

  D．體溫過高

  E．心輸出量減少

【答案】D

23．關于該患兒的喂養(yǎng)不正確的是（　  ）。

  A．少量多次喂養(yǎng)

  B．喂養(yǎng)中可間斷休息

  C．喂奶后右側半臥位

  D．喂奶時可持續(xù)高濃度吸氧

  E．給予高營養(yǎng)的軟食

【答案】D

24．該患兒入院時，護士對家長進行最重要的健康指導是（　  ）。

  A．介紹預防肺炎知識

  B．按時進行預防接種

  C．講解各種肺炎病因

  D．糾正不良飲食習慣

  E．保持患兒安靜，避免嗆咳

【答案】E

（25～26題共用題干）

患兒，男，2歲。患支氣管肺炎，近2日咳嗽加重，痰液黏稠。

25．該患兒做超聲波霧化吸入的首選藥物是（　　）。

  A．慶大霉素

  B．氨茶堿

  C．α－糜蛋白酶

  D．卡那霉素

  E．地塞米松

【答案】C

26．在使用超聲波霧化器過程中，水槽內蒸餾水的溫度最高為（　　）。

  A．30℃

  B．40℃

  C．50℃

  D．60℃

  E．70℃

【答案】D

（27～29題共用題干）

患兒，男，9個月。因發(fā)熱、咳嗽、氣促入院。查體可見T 39.4℃，P 155次/分，R 50次/分，口唇發(fā)紺，兩肺有細濕啰音，診斷為肺炎。

27．該患兒應立即采取的護理措施是（　  ）。

  A．調節(jié)病室的溫、濕度

  B．取舒適的平臥位

  C．翻身、拍背、吸痰

  D．進行物理降溫

  E．進行霧化吸入

【答案】D

28．入院時對該患兒家長的健康指導特別重要的是（　  ）。

  A．介紹肺炎的病因

  B．講解肺炎的預防

  C．說明保持患兒安靜的重要性

  D．示范幫助患兒翻身的操作

  E．指導合理喂養(yǎng)

【答案】C

29．該患兒住院期間應重點觀察的是（　  ）。

  A．睡眠狀況

  B．咳嗽頻率及輕重

  C．大小便次數

  D．進食多少

  E．脈搏、呼吸的改變

【答案】E

（30～31題共用題干）

患兒，男，9個月。上呼吸道感染，流清涕，鼻塞明顯2天。

30．為保持呼吸道通暢，滴鼻可采用（　　）。

  A．2％麻黃堿

  B．0.5％麻黃堿

  C．利巴韋林注射液

  D．0.01％鹽酸腎上腺素

  E．0.1％鹽酸腎上腺素

【答案】B

31．給患兒滴鼻適宜的時間是（　　）。

  A．空腹時

  B．睡覺前10～15min

  C．睡覺后

  D．哺乳前10～15min

  E．哺乳后10～15min

【答案】D

（32～34題共用題干）

患兒，男，2歲。發(fā)熱，咳嗽5d，曾用青霉素肌注治療無效。1天來拒食，嘔吐，尿量減少。入院查體可見體溫39.6℃，脈搏180次/分，呼吸65次/分，精神不振，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（＋），兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。血白細胞2.5×10⁹/L，中性粒細胞92％。

32．該患兒應首先考慮為（　　）。

  A．肺炎合并心衰

  B．肺炎合并肺大皰

  C．肺炎合并膿胸

  D．肺炎合并中毒性腦病

  E．肺炎合并肺膿腫

【答案】A

33．該患兒最重要的護理診斷是（　　）。

  A．體溫升高

  B．體液不足

  C．氣體交換受損

  D．營養(yǎng)失調

  E．有腹脹的可能

【答案】C

34．對該患兒的具體護理措施中，不正確的是（　　）。

  A．密切觀察患兒體溫

  B．半臥位保持安靜，盡量減少刺激

  C．保持室內適當的溫度和濕度

  D．保持呼吸道通暢，給氧

  E．經常幫助患兒翻身，拍背，進行體位引流

【答案】E