2013年東北財經(jīng)大學(xué)617公共管理（一）考研真題及詳解

真題及詳解

一、概念題（每題3分，共30分）

1．公民觀念

答：公民觀念又稱公民意識是指公民對自己的身份和政治角色及由此而來的權(quán)利義務(wù)的認(rèn)知，是指公民個人對自己在國家中地位的自我認(rèn)識，及是公民自覺地以憲法和法律規(guī)定的基本權(quán)利和義務(wù)為核心內(nèi)容，以自己在國家政治生活和社會生活中的主體地位為思想來源，把國家主人的責(zé)任感、使命感和權(quán)利義務(wù)觀融為一體的自我認(rèn)識。它圍繞公民的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系反映公民對待個人與國家、個人與社會、個人與他人之間的道德觀念、價值取向、行為規(guī)范，等等。它強(qiáng)調(diào)的是人在社會生活中的責(zé)任意識、公德意識、民主意識等基本道德意識。

2．政策變通

答：政策變通，是指因人因時因事因地制宜地執(zhí)行政策的方法，是政策的原則性與靈活性關(guān)系在政策執(zhí)行過程中的具體體現(xiàn)。這種靈活變通也被稱為“行政自由裁量”，因為它是一種不變之中求變的藝術(shù)，所以西方學(xué)者稱之為“行政權(quán)的核心”。可見，在執(zhí)行政策過程中，政策變通是一種必然現(xiàn)象。政策變通的目的是為了更好地完善政策、執(zhí)行政策，而不是為了違背政策。因此，在執(zhí)行政策的過程中，變通政策要做到原則性與靈活性的辯證統(tǒng)一，絕不能把它們截然分開。只有堅持原則性，才能維護(hù)政策的嚴(yán)肅性和權(quán)威性；只有堅持靈活性，才能具體問題具體分析，使政策不被教條化和僵化。

3．目標(biāo)團(tuán)體

答：（1）目標(biāo)團(tuán)體是指政策直接作用、影響的對象。政策能否達(dá)到預(yù)期目的，不是政策制定者一廂情愿的事情，也不是政策執(zhí)行者能夠完全決定的事情，而是在很大程度上取決于目標(biāo)團(tuán)體的態(tài)度。目標(biāo)團(tuán)體順從、接受政策，政策執(zhí)行就會成功；目標(biāo)團(tuán)體不順從，拒不接受政策，目標(biāo)團(tuán)體就會失敗；目標(biāo)團(tuán)體只部分接受，也會加大政策執(zhí)行的難度。可見，目標(biāo)團(tuán)體對政策順從和接受的程度是影響政策能否有效執(zhí)行的關(guān)鍵性因素之一。

（2）一般情況下，目標(biāo)團(tuán)體對政策的順從接受程度既與目標(biāo)團(tuán)體衡量政策的成本利益有關(guān)，也與政策對目標(biāo)團(tuán)體行為的調(diào)適量有關(guān)。一項政策出臺，如果目標(biāo)團(tuán)體認(rèn)為是能夠增加自身利益的，就容易被接受。反之，如果目標(biāo)團(tuán)體認(rèn)為是無益的、甚至是對自身利益的剝奪，就容易被拒絕。這就要求政策制定必須符合社會發(fā)展的客觀規(guī)律，要代表人民群眾的根本利益，或者政策需要目標(biāo)團(tuán)體行為的調(diào)適量要適當(dāng)，以利于人們對政策的服從和接受。

4．權(quán)力過程

答：權(quán)力通常可以被認(rèn)為是一個人將自己的意志施加于他人意志之上，影響他人，獲得他們服從的能力，也就是主體對他人或客體的一種控制力、制約力和影響力；權(quán)力過程，是指某個特定行為者以各種爭論、政策為手段，維持和擴(kuò)張自己的權(quán)力、影響力的過程。而決策權(quán)力則是指決策主體在決策過程中對他人的控制力、制約力和影響力。

5．獨(dú)裁制

答：獨(dú)裁制，是指國家的決策權(quán)由君主、宗教領(lǐng)袖或其他權(quán)威人物掌握。權(quán)威人物不是由人民選出或議會選出，而是由繼承、政變的方式產(chǎn)生。獨(dú)裁制可以做到?jīng)Q策迅速，省時、省錢，決策成本最低。以權(quán)威人物或少數(shù)人的意志代替了全體人民的意志。決策是否科學(xué)、合理，還要取決于獨(dú)裁者個人的素質(zhì)狀況。獨(dú)裁者個人素質(zhì)高，則決策的效率相對也高。獨(dú)裁制有三種類型：

（1）宗教領(lǐng)袖型。立法權(quán)屬于真主，沒有宗教領(lǐng)袖組成的監(jiān)護(hù)委員會，議會沒有合法性，共和國總統(tǒng)是繼領(lǐng)袖以后的國家最高領(lǐng)導(dǎo)人，法官也必須通曉教義和法官業(yè)務(wù)。

（2）君主親政型。國王是國家元首、家族族長、宗教領(lǐng)袖，國王通過他的家族牢固地控制著相當(dāng)于內(nèi)閣的王室長老委員會，并以政治聯(lián)姻的形式來密切家族與教派首領(lǐng)的關(guān)系，實現(xiàn)政教合一，以真主的名義確認(rèn)了統(tǒng)治家族和家族統(tǒng)治的合法性國家的立法、行政大權(quán)均由國王掌握，王族成員擔(dān)任政府重要職位，國家的重大決策問題由王族及國王來決定。

（3）軍人獨(dú)裁型。其主要手段為通過軍隊武力推翻原有統(tǒng)治。軍隊首領(lǐng)發(fā)動政變，獲得政權(quán)后，有的鎮(zhèn)壓反對派，加強(qiáng)專制統(tǒng)治；也有的引進(jìn)“民主”政體，實行大選，結(jié)果多是軍人首領(lǐng)成為總統(tǒng)，在“民主”外衣的掩蓋下，軍人統(tǒng)治的合法性得到增強(qiáng)；還有的不改變軍人統(tǒng)治方式，增強(qiáng)專制統(tǒng)治。

6．方案規(guī)劃

答：方案規(guī)劃，是指對政策問題的分析研究并提出相應(yīng)的解決辦法或方案的活動過程，它包括問題界定、目標(biāo)確立、方案設(shè)計、后果預(yù)測、方案抉擇五個環(huán)節(jié)。具體有以下特征：

（1）方案規(guī)劃的目的是為了解決既定的政策問題。方案規(guī)劃的基本任務(wù)就是運(yùn)用分析或研究手段找到問題解決的可操作的方案。政策問題的客觀存在是方案規(guī)劃的前提和基礎(chǔ)。

（2）方案規(guī)劃的基本內(nèi)容是方案設(shè)計和方案擇優(yōu)。政策方案的設(shè)計是針對要解決的政策問題，運(yùn)用各種定性與定量的分析手段與方法，設(shè)計出一系列可供選擇的方案。方案擇優(yōu)就是通過系統(tǒng)的分析、比較和可行性論證，在多個備選方案中確定一個能最大限度地實現(xiàn)既定目標(biāo)的方案的過程。方案的評估與擇優(yōu)要關(guān)注方案的可行性論證，充分估計主客觀需要與可能，兼顧未來因素對政策的影響，使之建立在充分可行的基礎(chǔ)上。

（3）方案規(guī)劃既是一種研究活動，又是一種政治行為。一方面，方案規(guī)劃要借助專家學(xué)者的力量，遵循科學(xué)的原則、手段與方法，來展開問題界定、目標(biāo)確立、方案設(shè)計、后果預(yù)測、方案抉擇等一系列活動。另一方面，由于政策涉及人們之間利益的調(diào)節(jié)和分配，規(guī)劃過程中眾多參與者因其利益、價值觀和信仰不同而相互影響、相互制約，呈現(xiàn)出錯綜復(fù)雜的特點(diǎn)。

7．政策前饋控制

答：（1）政策控制是指政策監(jiān)控主體在政策過程尤其是政策執(zhí)行中，為了保證政策的權(quán)威性、合法性和政策的有效執(zhí)行，為達(dá)成特定的政策目標(biāo)而對政策過程尤其是執(zhí)行過程的偏差的發(fā)現(xiàn)與糾正的行為。前饋控制，是不斷利用最新的有用信息進(jìn)行預(yù)測，把所期望的結(jié)果與預(yù)測的結(jié)果進(jìn)行比較，從而事先制定糾偏措施，使實際績效與期望的結(jié)果相一致。可以減少時滯問題。

（2）在政策過程中，實施控制的目的是為了保證制定出來的政策能夠順利、忠實地得到貫徹和落實。無論計劃做得再完備、再周密，在執(zhí)行過程中都會出現(xiàn)一些難以預(yù)料的情況。實際工作中出現(xiàn)的偏差，要么需要服從計劃，糾正工作偏差；要么需要根據(jù)實際情況，糾正計劃。控制是改進(jìn)工作的有效手段。控制的實質(zhì)是對實際活動的反饋所做出的反應(yīng)。如果沒有控制，人們就不了解真實情況，工作無法改進(jìn)，就難以保證正確的工作方向，無法實現(xiàn)政策目標(biāo)。

8．有限理性

答：（1）西蒙認(rèn)為，人類決策行為所依賴的是有限理性。人們在實際活動中，由于受能力、信息、時間、知識等因素的制約，只能在有限的且是力所能及的范圍內(nèi)去從事決策。在此基礎(chǔ)上，西蒙提出用有限理性模式去取代理性模式。

（2）由于考慮到人的認(rèn)知能力和決策資源的制約，有限理性主義模式并沒有如理性主義模式那樣去追求一種“客觀理性”，相反，它追求的是一種“主觀理性”。因此，決策者尋求的不再是理想化的最優(yōu)方案，而是產(chǎn)生于自身決策條件基礎(chǔ)上的“滿意”或“足夠好”的方案。同理性主義模式相比，有限理性主義模式的一個合理性表現(xiàn)在它所建立的假設(shè)基礎(chǔ)之上。西蒙摒棄了傳統(tǒng)的“經(jīng)濟(jì)人”理論，提出了“行政人”的概念。

（3）雖然有限理性主義模式更能夠真實地反映決策過程，并突出了非理性因素在政策分析中的重要性，但是，它還是沒有跳出理性主義模式所陷入的割裂目的一手段聯(lián)系的窠臼。

9．公共選擇理論

答：公共選擇理論是20世紀(jì)70年代發(fā)展起來的一種新政治經(jīng)濟(jì)學(xué)理論，80年代以后被廣泛地應(yīng)用于公共管理和公共政策領(lǐng)域。公共選擇理論將“經(jīng)濟(jì)人”假說、交換范式和方法論個人主義應(yīng)用到政治和公共政策領(lǐng)域。作為一種公共政策的研究途徑，公共選擇理論假定：政治行動者個人都被自利的動機(jī)所引導(dǎo)而選擇一項對其最有利的行動方案。

由這一假定出發(fā)，公共選擇理論得出了一系列關(guān)于公共政策及其過程的理論解釋。根據(jù)這種途徑，投票者更像是一個消費(fèi)者；壓力團(tuán)體可以看作政治消費(fèi)者協(xié)會或有時作為合作者；政黨變成企業(yè)家，他們提出有競爭性的一攬子服務(wù)和稅收計劃來交換選票；政治宣傳等于商業(yè)廣告；政府機(jī)構(gòu)就是公共公司，它們依靠動員和獲得充分的政治支持以掩蓋成本。

10．總政策

答：從縱向的角度看，按照政策空間層次的不同，將公共政策劃分為總政策、基本政策和具體政策。總政策是一個國家或地區(qū)帶有全局性、根本性，決定社會發(fā)展基本方向的政策，具有總體性并涉及政治、經(jīng)濟(jì)、社會和文化生活的各個方面，其表現(xiàn)形式是黨的綱領(lǐng)、路線、方針。總政策指引著其它政策的實行，而其它政策的實行是為了總政策目標(biāo)的實現(xiàn)。

二、簡答題（每題10分，共50分）

1．政治價值觀對政策的具體影響。

答：（1）政治價值觀是政治意識形態(tài)的核心內(nèi)容，是政治主體對客觀存在的政治價值關(guān)系、政治價值創(chuàng)造活動等的反映。政治價值觀一經(jīng)形成，就以相對定型的觀念模式存在，規(guī)范和約束政治主體的政治行為，規(guī)定政策實踐的指向。

（2）政治價值觀從不同的方面對政策主體提出各種標(biāo)準(zhǔn)以影響政策。至于哪一種政治價值觀能占主導(dǎo)地位，成為政策標(biāo)準(zhǔn)，則由政策主體根據(jù)決策過程中的政治情勢和所在組織的紀(jì)律狀況決定。政治價值觀對政策的具體影響主要表現(xiàn)在以下三個方面：

①影響政策目標(biāo)的確定和方案的制定。在政策過程中，政策主體總要以一定的價值觀和價值尺度去認(rèn)識和衡量政策問題，認(rèn)識要解決的政策問題所面臨的各種利害關(guān)系，從而形成解決問題的價值取向、政策的目標(biāo)和方案。由于政治價值觀不同，對同一政策問題的解決會形成迥然相異的政策方案。

②影響對政策方案的評價。政策方案的分析和評估，在一定意義上也就是用特定的政治評價標(biāo)準(zhǔn)和價值尺度對政策方案進(jìn)行價值分析并做出價值判斷；評價標(biāo)準(zhǔn)不同，對方案利弊得失的評價也不同。

③影響方案的選擇。政治價值觀能影響政策主體對政治價值的創(chuàng)造和選擇活動，政策主體對某種方案的政治價值屬性持肯定態(tài)度，就會選擇這一方案；否則，就會放棄該方案。

2．全面質(zhì)量管理技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。

答：（1）全面質(zhì)量管理技術(shù)是指將產(chǎn)品生產(chǎn)的全面質(zhì)量管理的基本觀念、工作原則、運(yùn)作模式應(yīng)用于政府機(jī)構(gòu)之中，使政府機(jī)構(gòu)提供的公共物品和服務(wù)全面優(yōu)質(zhì)、高效。舊有的官僚體制——通曉規(guī)章制度，能在制度限定內(nèi)完成工作任務(wù)，而在TQM體制下，顧客與質(zhì)量才是最有價值的。一個高效率的公共管理人員，他會以某些更簡單、更快捷、更經(jīng)濟(jì)的方法來完成工作，理解規(guī)章，并且在其限定范圍內(nèi)工作已經(jīng)不那么重要了，采用這些規(guī)章并為改進(jìn)質(zhì)量而改變工作程序更具有價值。

（2）全面質(zhì)量管理技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是：促使政府學(xué)會如何利用現(xiàn)有的資源配置取得更多的成果，改進(jìn)政府所提供的服務(wù)的質(zhì)量；激發(fā)員工的積極性，賦予他們一些權(quán)利，激勵他們?nèi)〉酶蟮某晒Α?/p>

（3）全面質(zhì)量管理技術(shù)還存在一些難題：全面質(zhì)量管理是一種新的思維方法，人們無法一下改變原有的工作方式——官僚作風(fēng)；只有機(jī)構(gòu)人員有這種意愿，全面質(zhì)量管理才能起作用，但人們接受新知識、變革工作方式的能力各不相同，且絕對是有限的，所以需要勇氣和決心。

3．中國政策科學(xué)研究存在的主要問題。

答：我國政策科學(xué)的研究與教學(xué)起步不久，水平不高，仍有不少問題需要解決，有不少薄弱環(huán)節(jié)亟待加強(qiáng)。這主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

（1）政策科學(xué)的宣傳普及工作做得不夠。政策科學(xué)的學(xué)術(shù)價值和實踐價值特別是它可以作為決策科學(xué)民主化的主要支撐學(xué)科，它對社會經(jīng)濟(jì)的巨大促進(jìn)作用。政策科學(xué)不是一門純基礎(chǔ)研究，而是一門實踐性應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，對政策科學(xué)的形成和發(fā)展以及應(yīng)用做出最大貢獻(xiàn)的，并不是大學(xué)的學(xué)者，而是思想庫的專家，它的發(fā)展靠學(xué)者、專家和官員的共同努力。

（2）政策科學(xué)的學(xué)術(shù)研究水平不高，學(xué)科的基礎(chǔ)不牢，研究人員的整體素質(zhì)不容樂觀。學(xué)術(shù)界對于西方政策科學(xué)的引進(jìn)、消化和吸收的工作做得不夠，缺乏對西方政策科學(xué)理論和方法的系統(tǒng)了解以及對它的最新趨勢的跟蹤研究，深入的批判消化和吸收工作更無從談起；許多政策科學(xué)的基本理論問題并未得到深入系統(tǒng)的探討。所有這些問題使得中國政策科學(xué)的學(xué)術(shù)研究水平不高，學(xué)科的基礎(chǔ)不牢。

（3）政策科學(xué)的制度化或?qū)W科的組織化建設(shè)存在諸多困難和問題。迄今為止，國內(nèi)的大學(xué)或社科院系統(tǒng)中，并未形成獨(dú)立的、成規(guī)模的公共政策學(xué)院或政策科學(xué)研究所，許多建立起來的政策研究中心是虛的，而不是實的；在專業(yè)設(shè)置上剛設(shè)置了本科生專業(yè)，但尚沒有獨(dú)立的研究生學(xué)位點(diǎn)專業(yè)；政策科學(xué)的基金來源不僅渠道有限，而且資助的課題數(shù)量少，資助的力度太小；學(xué)術(shù)著作的出版遇到了出版資金和發(fā)行量不足的問題；目前仍沒有全國性的政策科學(xué)或政策分析的專門學(xué)術(shù)雜志，缺乏學(xué)術(shù)交流的專門園地。

（4）對現(xiàn)實政策問題的研究不深，政策科學(xué)的應(yīng)用性、現(xiàn)實性未能充分體現(xiàn)。政策科學(xué)的強(qiáng)大生命力在于它緊密地面向?qū)嵺`，它來源于實踐，又為實踐服務(wù)。為實際政策問題的解決提供政策相關(guān)知識，為這些問題的解決提供理論指導(dǎo)，是政策科學(xué)的基本功能和目的，而目前中國政策科學(xué)的研究與政策實踐有些脫節(jié)：搞政策科學(xué)研究的注重學(xué)術(shù)，輕視應(yīng)用；而從事實際政策制定和執(zhí)行的官員只重視經(jīng)驗實踐，忽視理論。因而目前中國政策的應(yīng)用性不高、現(xiàn)實性不強(qiáng)。

4．現(xiàn)代民主國家公民影響政府公共政策的主要途徑。

答：在現(xiàn)代民主社會中，公民通過各種政治參與途徑，去影響或制約政府的公共政策的制定和執(zhí)行。公民不僅是政策主體的構(gòu)成因素，而且也是政策發(fā)生作用的對象即政策客體。在現(xiàn)代民主國家中，公民決定或影響政府公共決策的主要途徑有：

（1）以國家主人或主權(quán)者的身份，對某些重大政策問題直接行使主權(quán)，如對憲法的修訂、領(lǐng)導(dǎo)人的選舉、基本國策或重要的地方性政策采取直接投票的方式來加以決定；

（2）用間接或代議的方式，選出自己的代表制定或修改并執(zhí)行公共政策；

（3）使用各種威脅性方式：請愿、示威游行、罷工、罷課等，去反對某些政策，迫使政府將問題提上議事日程；

（4）通過參加利益集團(tuán)，借助團(tuán)體的力量去影響政策，或通過制造輿論或游說的方式去影響政策；

（5）對政府通過并實施的政策采取合作或不合作的態(tài)度，以此影響政策結(jié)果等。

5．民營化的實現(xiàn)途徑。

答：（1）民營化是更多依靠民間機(jī)構(gòu)，更少依賴政府來滿足公眾的需求。通過市場的作用，依靠市場的力量來提高生產(chǎn)力，搞活國有企業(yè)。民營化的實質(zhì)就是通過市場機(jī)制合理配置資源，使資源能夠流向使用效率更高的部門。民營化并非為了彌補(bǔ)政府的預(yù)算缺口，而是要實現(xiàn)對公共部門資源的再分配。

（2）民營化可以通過多種途徑來完成：

①把政府機(jī)構(gòu)利用它的雇員直接提供的職能以合同的方式承包出去；

②出賣政府資產(chǎn)和壟斷權(quán)，把國有企業(yè)轉(zhuǎn)讓給私人部門和企業(yè)；

③在某一公共問題上，政府和私人部門共同合作，并明確各自的角色；

④鼓勵某些特定的私人部門行為。

（3）民營化的優(yōu)點(diǎn)是：可以促進(jìn)管理者降低成本，提高質(zhì)量，它是一種新的管理形式和技術(shù)，同時也是獲得資金的新來源。通過減少政府的直接行為，公共管理者可以專注于政策制定。但是，民營化的弊端也是顯而易見的：政府喪失了對實施公共政策的公共物品和服務(wù)提供的直接控制；由于民營化，政府在經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面的功能和角色有所消退；對私人部門的控制不容易做到等。

三、論述題（第1、2題每題15分，第3題20分，共50分）

1．結(jié)合實際，論述如何完善我國的政策監(jiān)控機(jī)制。

答：（1）政策監(jiān)控機(jī)制

政策監(jiān)控機(jī)制，簡單地說，就是政策監(jiān)控子系統(tǒng)的運(yùn)行機(jī)制，其中最重要的是監(jiān)控主體的構(gòu)成及其發(fā)生作用的內(nèi)容與方式。政策監(jiān)控的主體與政策的制定及執(zhí)行的主體在許多時候是一致的，包括立法機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)。

我國政策監(jiān)控機(jī)制由以下幾個方面組成：

①權(quán)力機(jī)關(guān)（全國人民代表大會及地方各級人民代表大會）的政策監(jiān)控；

②行政機(jī)關(guān)（國務(wù)院和各級人民政府）的政策監(jiān)控；

③司法機(jī)關(guān)的政策監(jiān)控；

④中國共產(chǎn)黨作為執(zhí)政黨的政策監(jiān)控；

⑤各民主黨派及人民團(tuán)體的政策監(jiān)控；

⑥來自于人民群眾的政策監(jiān)控。

（2）完善我國的政策監(jiān)控機(jī)制的措施

我國政策監(jiān)控機(jī)制目前存在的突出問題是，除執(zhí)政黨系統(tǒng)和行政系統(tǒng)的政策監(jiān)控之外，人民代表大會及其常務(wù)委員會、司法機(jī)關(guān)、社會輿論等主體的政策監(jiān)控均存在著功能弱化現(xiàn)象，即存在著不敢監(jiān)控、監(jiān)控不力或失職之類的問題。此外，還有政策的國家監(jiān)控與社會監(jiān)控相脫節(jié)、不同政策監(jiān)控主體之間仍然缺乏必要的銜接等問題。為了完善我國的政策監(jiān)控機(jī)制，可以采取如下的對策措施：

①強(qiáng)化立法機(jī)關(guān)和司法機(jī)關(guān)的監(jiān)控功能。作為人民利益的代表，權(quán)力機(jī)關(guān)及司法機(jī)關(guān)有必要也有能力加強(qiáng)對政府政策的監(jiān)控，使不合理的政策得以終止，科學(xué)的政策得以被采納和執(zhí)行，使人民的利益得到保護(hù)和增長。

②建立健全法律體系。要用法律規(guī)范公共政策的制定、實施、評估及終結(jié)等各個環(huán)節(jié)。一方面要加強(qiáng)立法工作，使公共政策的運(yùn)行有法可依；另一方面要加大執(zhí)法力度，使公共政策依法運(yùn)行。這同時也對公共政策的監(jiān)控確立明確的標(biāo)準(zhǔn)，從而使得政策監(jiān)控具有權(quán)威性。

③制定可行的制度程序與具體的實施細(xì)則。這是使法定的權(quán)力進(jìn)入可操作層面的關(guān)鍵性步驟。主要任務(wù)是以法律、法規(guī)的形式明確政策監(jiān)控的主體、地位、性質(zhì)、作用、職權(quán)、基本原則、監(jiān)控對象、監(jiān)控范圍等。只有這樣才能使各監(jiān)控主體的權(quán)力不再僅僅是象征性的。

④提高監(jiān)控者的素質(zhì)。這包括對具體進(jìn)行政策監(jiān)控的工作人員的素質(zhì)提出一定的要求，對他們進(jìn)行培訓(xùn)，或者組成由有關(guān)專家組成的、針對某個特定問題的、臨時性的委員會等。

⑤完善政策監(jiān)控的輔助手段。這包括建立財產(chǎn)申報制度、建立法定的信息中心、擴(kuò)充工作人員等。此外，可以學(xué)習(xí)英國的做法，提高中央財政收入占全國財政收入的比重，使中央政府對地方政府的政策監(jiān)控有更大的影響力。

⑥建立條塊結(jié)合的政策監(jiān)控模式。鑒于我國的實際情況，應(yīng)當(dāng)條塊結(jié)合，改變目前以塊為主的狀況。例如，使黨的紀(jì)律檢查委員會受上級黨的紀(jì)律檢查委員會和同級黨委的雙重領(lǐng)導(dǎo)，以上級紀(jì)委為主的體制；使人民法院和人民檢察院受上級人民法院和人民檢察院的直接領(lǐng)導(dǎo)等。

⑦加強(qiáng)公眾和大眾傳媒的政策監(jiān)控。黨和政府應(yīng)當(dāng)為人民群眾的政策監(jiān)督創(chuàng)造各種便利，廣開監(jiān)督嘎道，激發(fā)廣大人民參與監(jiān)督的積極性。社會輿論可以及時反映廣大人民群眾對公共政策的態(tài)度，這對政策監(jiān)控有重要作用。

2．論述我國公共決策體制在結(jié)構(gòu)上的調(diào)整趨勢。

答：公共決策體制是決策權(quán)力分配的制度和決策程序、規(guī)則、方式等的總稱。公，共決策體制不是自然而然生成的，而是人為設(shè)計的產(chǎn)物。隨著社會化大生產(chǎn)的發(fā)展，在政治體制改革的背景下，我國的公共決策體制在結(jié)構(gòu)上也進(jìn)行了一定的調(diào)整，其變化及趨勢主要表現(xiàn)在：

（1）在橫向結(jié)構(gòu)上，一方面越來越趨向于決策與執(zhí)行的相對分離。執(zhí)行部門對于政策的執(zhí)行具有了一定的自主性和靈活性，提高了工作效率和質(zhì)量，能更好地應(yīng)對復(fù)雜多變的外部環(huán)境，而決策部門則可以從日常事務(wù)中解脫出來，著重于全局性、宏觀性的政策制定，并對政策執(zhí)行過程進(jìn)行有效的評估和監(jiān)控。另一方面，在“謀”與“斷”的分工中，作為“謀”的信息咨詢部門和政策分析部門越來越受到重視。隨著信息社會的發(fā)展，社會問題的日益復(fù)雜化，作為決策的上層部門越來越需要并依賴信息咨詢部門和政策分析部門為其提供各種信息資料及分析數(shù)據(jù)和各種意見方案，這是現(xiàn)代決策高效率、科學(xué)化的必然要求和趨勢。同時，這種作為“謀”的信息咨詢部門和政策分析部門將越來越獨(dú)立于“斷”的決策部門而將更好地發(fā)揮其作用。

（2）在縱向結(jié)構(gòu)上，分權(quán)成為體制改革的又一重要趨向。在市場化條件下，中央將在一定權(quán)限內(nèi)給予地方更多的自主權(quán)，以使地方對本地區(qū)進(jìn)行因地制宜的管理。中央將加強(qiáng)宏觀政策的制定以提高宏觀調(diào)控能力，在此基礎(chǔ)上，地方獲得更多的決策權(quán)。值得一提的是，在這一過程中，針對我國的改革現(xiàn)實，中央的權(quán)威不應(yīng)削弱而應(yīng)加強(qiáng)。分權(quán)的趨勢使得上級部門的管理層次相對減小而管理幅度相對增大。因此，我國以往公共決策體制的尖型縱向結(jié)構(gòu)將在一定程度上向扁型的縱向結(jié)構(gòu)發(fā)展。

3．結(jié)合實際，論述如何對“上有政策，下有對策”現(xiàn)象進(jìn)行治理。

答：（1）“上有政策，下有對策”現(xiàn)象

“上有政策，下有對策”是我國政策執(zhí)行中長期存在著的一種普遍現(xiàn)象。近年來，隨著我國改革開放的深入和地方分權(quán)的發(fā)展，“上有政策，下有對策”現(xiàn)象非但未能克服，反而有加劇之勢，成為影響有效政策執(zhí)行的一種障礙性因素。

“上有政策，下有對策”有著不良的影響，為了本地區(qū)、本部門的局部利益和小集團(tuán)利益，置國家、集體的整體和長遠(yuǎn)利益于不顧，對中央和上級的政策按需取舍，符合本地區(qū)、本單位利益的就堅決執(zhí)行，不符合的就消極執(zhí)行，甚至陽奉陰違，使中央和上級政策成為一紙空文。更嚴(yán)重的后果是中央政策權(quán)威性、嚴(yán)肅性正在受到來自國家機(jī)器內(nèi)部的更具自我利益、自我意識、自治權(quán)力日益增大的地方政府及其領(lǐng)導(dǎo)者的挑戰(zhàn)，長期下去，就有可能形成“諸侯割據(jù)”的局面．危及國家和民族的穩(wěn)定和統(tǒng)一。

（3）“上有政策，下有對策”的治理措施

要防范“上有政策，下有對策”問題，可采取以下措施：

①從制度上解決合理劃分中央和地方事權(quán)的問題。應(yīng)明確宏觀決策中央獨(dú)統(tǒng)，微觀決策地方自主。“微觀決策地方自主”則要求地方在遵循宏觀決策的前提下，發(fā)揮決策的主動性、創(chuàng)造性。同時，中央和地方都應(yīng)做到職責(zé)權(quán)相對應(yīng)，要改變過去那種中央權(quán)力偏重或地方權(quán)力偏重的傾向，做到中央權(quán)力與地方權(quán)力對稱。在政策執(zhí)行活動中可以考慮，中央明確規(guī)定給地方一定幅度的政策執(zhí)行自由度，明確在那些問題上可以有多大變通權(quán)，哪些問題上則不能有絲毫變通等。還應(yīng)考慮建立一套部門之間、地方之間政策執(zhí)行活動的整合機(jī)制，防止對同一政策問題各部門各地方行動不一，甚至政策措施相互沖突現(xiàn)象的發(fā)生。

②加強(qiáng)政策研究，建立科學(xué)合理的政策體系。應(yīng)該對現(xiàn)存的所有法律、法規(guī)和政策進(jìn)行一次全面清理，凡是政策規(guī)定之間相互矛盾、扯皮現(xiàn)象的都必須及時糾正；所有部門或地方的政策規(guī)定都必須嚴(yán)格與中央、國務(wù)院的政策規(guī)定相一致。對各個領(lǐng)域的工作進(jìn)行全面調(diào)查，哪些需要立法定策的，那些政策需要完善修改的，全國應(yīng)實行統(tǒng)一規(guī)劃。對政策的制定和實施要通盤考慮，總體規(guī)劃，有計劃、有步驟，循序漸進(jìn)地推進(jìn)政策。要堅持一切從實際出發(fā)，克服政策過程中指導(dǎo)思想超越社會歷史條件和客觀規(guī)律而方式措施上卻落后于社會進(jìn)步的矛盾。

③擺正局部和全局的關(guān)系，樹立“全國一盤棋”思想。處理好局部與全局的關(guān)系，必須維護(hù)中央的權(quán)威，反對分散主義和地方主義。必須有一個堅強(qiáng)的中央領(lǐng)導(dǎo)集體和核心，必須有中央的強(qiáng)有力的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，必須集中宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控權(quán)力，必須保證政令暢通。只有切實維護(hù)中央的權(quán)威，令行禁止，步調(diào)一致，才能保證國民經(jīng)濟(jì)既生機(jī)勃勃又協(xié)調(diào)有序地向前發(fā)展。

④加強(qiáng)監(jiān)督，從嚴(yán)治政。

①必須進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)察監(jiān)督工作。除了政黨的監(jiān)督、國家權(quán)力機(jī)關(guān)的監(jiān)督、政策執(zhí)行機(jī)關(guān)內(nèi)部的監(jiān)督外，還要讓各階層公民、社會團(tuán)體、大眾傳播媒介等社會力量都來參與監(jiān)督活動，形成強(qiáng)大的社會輿論，發(fā)揮重要的監(jiān)督作用。

②必須建立和健全相對獨(dú)立的監(jiān)督體系。在監(jiān)督體系中，黨的監(jiān)督是保障，群眾監(jiān)督是基礎(chǔ)，專門機(jī)構(gòu)的監(jiān)督是關(guān)鍵。必須有一個強(qiáng)大統(tǒng)一相對獨(dú)立的行政監(jiān)督系統(tǒng)來保證各項政策的貫徹實施。要做到監(jiān)督系統(tǒng)具有相對獨(dú)立性，政策制定者要把監(jiān)督機(jī)構(gòu)置于自己的直接指導(dǎo)之下，不受其它部門的左右。

③必須實行有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究的監(jiān)督原則。對于違法瀆職、貪污腐化、執(zhí)行失誤等各種行政案件要堅持查處，毫不留情地依法懲處各種違法失職的行政官員，使任何犯了法的人都不能逍遙法外。

四、案例分析題（共20分）

盡管我國建立了世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，但是對少數(shù)得了大病的患者來說，醫(yī)療花費(fèi)在基本醫(yī)保報銷后自費(fèi)部分仍然很多，成為沉重的家庭負(fù)擔(dān)。因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象仍然存在、對患者花費(fèi)較多的大病進(jìn)行保險，是醫(yī)改中的重要環(huán)節(jié)。在已經(jīng)試行大病保險政策一年的江蘇太倉，患者們得到了哪些實惠呢？

家住太倉沙溪鎮(zhèn)的劉文娥今年56歲，去年2月份被確診為白血病，這已經(jīng)是她第5次住院化療了。為了配合治療，她需要每天吃一種抗感染的進(jìn)口藥，每個月僅這個藥的費(fèi)用就要兩萬多塊錢。

劉文娥家經(jīng)濟(jì)條件并不寬裕，為了治病到現(xiàn)在全家已經(jīng)花了三十幾萬元了。在這樣的條件下，劉文娥還可以選擇吃相對昂貴的進(jìn)口藥，是因為從去年開始，太倉實行的一項大病醫(yī)保的新政策。就拿劉文娥去年第一次住院來說，總共花了17萬左右，出院的時候基本醫(yī)保報銷了9萬5千多元，原本余下的近8萬元大多是自費(fèi)項目，不予報銷的。沒想到他們又收到了一筆4萬2千多元的“二次報銷”款，算下來17萬元的醫(yī)療費(fèi)，他們自己承擔(dān)的部分只有3萬多元，也就是整個醫(yī)療費(fèi)的兩成左右。

得了大病在基本醫(yī)保報銷之外還可以再報銷一大筆錢，太倉的老百姓把它叫作“大病再保險”。凡是參加了基本醫(yī)保的參保人得了大病住院，基本醫(yī)保報銷后都可以通過大病保險再報銷一部分費(fèi)用。

那究竟什么樣的病才算大病呢？國家出臺的大病保險指導(dǎo)意見中明確指出，“大病”不再是以往醫(yī)學(xué)上一個病種的概念，而是根據(jù)患病后產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)與家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力相比而定。在太倉，基本醫(yī)保的參保人住院期間，基本醫(yī)保報銷完后，余下的自費(fèi)部分如果超過一萬元就可以再報銷。付費(fèi)用越多報銷比例越高，實際報銷比例最低可報53%，最高可報82%，也就是說，大病不是以病種而是以花銷來界定。

按照國家發(fā)改委、衛(wèi)生部等六部委發(fā)布的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》要求，各地要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況確定大病保險報銷水平，最大限度地減輕個人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。下一步各省要制定本省的大病保險指導(dǎo)意見，先行試點(diǎn)，逐步推開，讓大病保險制度惠及更多患者。

問題：

1．結(jié)合案例，分析說明大病保險政策實施的效果。（10分）

答：（1）大病保險政策它適用于患了重病需要支付巨額的醫(yī)療費(fèi)用，按照普通的醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)進(jìn)行了報銷，但還是無法承擔(dān)的人。可以讓家庭條件困難而又需要支付巨額醫(yī)療費(fèi)用的人看得起病，吃的了好藥。使他們在報銷了一部分費(fèi)用后，可以繼續(xù)的享受醫(yī)療保險政策，進(jìn)一步的減輕他們的負(fù)擔(dān)。

（2）作為在太倉的一個試點(diǎn)，這項政策的實施，真正惠及了人們，得到了人們的普遍支持，減少了人們因為看病而導(dǎo)致貧困的現(xiàn)象。有利于社會公平的實現(xiàn)，是真正好的政策。關(guān)于大病保險報銷水平的確定，將來在實行中，會根據(jù)各地的狀況不同而不同，應(yīng)該本著公平、合理合法的原則來確定這一標(biāo)準(zhǔn)。

（3）同時，大病保險政策的實施，還使民眾增強(qiáng)了對政府的信任，體現(xiàn)了我國政府正逐步構(gòu)建的服務(wù)型政府。

2．結(jié)合所學(xué)知識，闡述我國出臺大病保險政策的內(nèi)在原因。（10分）

答：（1）我國當(dāng)前醫(yī)療保障體系現(xiàn)狀并不樂觀。近年來，隨著新醫(yī)改的持續(xù)推進(jìn)，全民醫(yī)保體系初步建立。但人民群眾患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用后個人負(fù)擔(dān)仍然比較重。大病醫(yī)療保障是全民醫(yī)保體系建設(shè)當(dāng)中的一塊“短板”。

（2）出臺大病保險政策，在現(xiàn)實層面來講，具備可行性。一是我國近幾年來推行新醫(yī)改，積累了醫(yī)療保險方面的經(jīng)驗，另一方面，從資金的籌措來講，我國當(dāng)前的基本醫(yī)療保障基金存有不少結(jié)余，累計結(jié)余規(guī)模較大，有能力來實施該項政策。

（3）政府的職能決定了政府需要不斷的去依據(jù)人們的需求和問題，對自己的政策進(jìn)行不斷的調(diào)整，從而實現(xiàn)服務(wù)的職能。人們出現(xiàn)了看病貴的問題政府會組織相關(guān)的人員調(diào)查，并且制定出相應(yīng)的政策。

（4）市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然。在經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和運(yùn)行中會出現(xiàn)很多問題，是現(xiàn)階段一些情況的反映。要求政府去思索解決的辦法。我們的政府是為民服務(wù)的政府，制定的政策是惠及人民的政策。