3．臨床表現(xiàn)及診斷（圖2-3-2）

● 潛伏期2～9周，平均40天。

● 感染HEV后可表現(xiàn)為亞臨床型戊型肝炎和臨床型戊型肝炎。

● 臨床型多為急性自限性戊型肝炎（急性黃疸型、急性非黃疸型、淤膽型）（表2-3-1）。

● 在孕婦、老年人、免疫功能低下者、既往存在其他肝病患者中發(fā)生急性肝衰竭可能性增加。

● 慢性戊型肝炎目前已經(jīng)在器官移植患者、艾滋病患者、血液病患者等免疫功能低下患者中發(fā)現(xiàn)，僅發(fā)生于HEV-3。

● 戊型肝炎的診斷：根據(jù)流行病學(xué)史、臨床癥狀和體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，并結(jié)合患者具體情況及動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行綜合分析，做出診斷。

● 其中病原學(xué)的診斷具有重要意義，包括血清抗HEV-IgM、抗HEV-IgG和血清和（或）糞便HEV-RNA檢測(cè)（圖2-3-3）。

● 一般免疫功能健全患者可使用血清抗HEV-IgM檢測(cè)進(jìn)行診斷，但免疫功能低下患者必須結(jié)合HEV-RNA檢測(cè)。

● 慢性戊型肝炎診斷：戊型肝炎病毒持續(xù)復(fù)制3個(gè)月以上（檢測(cè)血清或糞便HEV-RNA陽(yáng)性）。