面色發(fā)青陽(yáng)氣虛弱

本節(jié)名詞

1衛(wèi)陽(yáng)被遏 2心悸

患者面部顯露青色者，多由寒凝氣滯，脈絡(luò)郁阻，氣血運(yùn)行不暢所致。面色青主寒、主痛、主淤血、主驚風(fēng)。造成寒凝氣滯及脈絡(luò)郁阻的原因有很多種，所以面色青又有青白、青灰、青紫等區(qū)別。面診時(shí)，必須注意光澤，青而明潤(rùn)含蓄者為佳，青而枯槁顯露者為胃氣敗傷。

面色發(fā)青的原因主要有寒邪外束、陰寒內(nèi)結(jié)、心腎陽(yáng)衰、肺腎陽(yáng)虛等。

寒邪外束會(huì)使面色青白，惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，無汗，舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮緊。這是由于身體外感風(fēng)寒，衛(wèi)陽(yáng)被遏阻所致。治療時(shí)應(yīng)用辛溫解表之法，藥方宜選麻黃湯治之。

陰寒內(nèi)結(jié)會(huì)使面色青白，腹痛急暴，得暖痛減，遇冷加重，手足逆冷，口淡不渴，小便清長(zhǎng)，大便溏薄，舌苔白，脈沉緊。這是由于外寒直中，或過食生冷，陽(yáng)氣耗傷，陰寒內(nèi)盛，氣血被阻所致。治療時(shí)宜用溫中散寒之法，藥方可選用良附丸和正氣天香散。

心腎陽(yáng)衰會(huì)使面色青灰，口唇青紫，心悸氣短，胸部憋悶，形寒肢冷，尿少身腫，舌質(zhì)暗紫舌苔白滑，脈象微弱或結(jié)代。這是由于心腎陽(yáng)衰，運(yùn)血無力，氣虛血淤，溫煦失職，水濕不化所致。治療時(shí)應(yīng)溫補(bǔ)心腎，藥方選用真武湯和保元湯。

肺腎陽(yáng)虛會(huì)使面色青紫，喘粗短氣，呼多吸少，動(dòng)則尤甚，語(yǔ)音低怯，肢冷自汗，尿少便溏，舌淡紫舌苔白滑，脈象虛浮無根。這是由于肺腎陽(yáng)虛，溫煦失職，氣血不運(yùn)，腎失攝納，氣不歸元所致。治療時(shí)應(yīng)補(bǔ)腎納氣，藥方宜選人參胡桃湯和黑錫丹。

診斷流程圖