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赫氏反應(yīng)

赫氏反應(yīng)(Jarisch-Herxheimer reaction)是感染性疾病治療過程中發(fā)生的癥狀臨時(shí)性加重反應(yīng),最早在15世紀(jì)就有記載。1895年和1902年,Adolf Jarisch(阿道夫·賈里希)和Karl Herxheimer(卡爾·赫克斯海默)兩位醫(yī)生先后正式報(bào)道在梅毒的治療中發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象。其發(fā)生原因是抗生素或藥物殺死病原體(最早是梅毒螺旋體,后來發(fā)現(xiàn)在真菌、寄生蟲、病毒感染疾病中也有類似現(xiàn)象 [1])后,病原釋放出大量抗原物質(zhì),使免疫反應(yīng)加重。在一些皮膚問題如痤瘡、玫瑰痤瘡的外在護(hù)理、治療過程中也常有這樣的現(xiàn)象。這一現(xiàn)象應(yīng)當(dāng)與過敏相區(qū)別。

過敏是免疫系統(tǒng)參與的、針對特定物質(zhì)的反應(yīng)。如果懷疑是外用物質(zhì)過敏,可以在正常皮膚部位(如上手臂內(nèi)側(cè))涂抹,如果24~48小時(shí)后沒有出現(xiàn)發(fā)紅、起疹、瘙癢等情況,則基本上可以排除過敏嫌疑。

痤瘡、玫瑰痤瘡皮膚上的赫氏反應(yīng),是以毛囊為中心的“爆痘”,可出現(xiàn)膿皰和炎癥加重。其特點(diǎn)是不會(huì)所有的毛孔都出現(xiàn),會(huì)有消退趨勢,或者消退和“爆痘”同時(shí)出現(xiàn),此起彼伏,這種情況不必驚慌。值得注意的是持續(xù)加重的反應(yīng),因?yàn)楹帐戏磻?yīng)過強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間太久,會(huì)對機(jī)體本身造成傷害,這種情況需要請醫(yī)生治療,以控制反應(yīng)強(qiáng)度。

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