心靈的面具——從防御機制說起

心理動力學模式強調動機的重要性。人的行為，正常也好，異常也好，皆是動機是否獲得滿足的結果。最早的心理動力學理論即弗洛伊德的精神分析學，之后阿德勒的個體心理學、榮格的分析心理學、霍尼的社會文化精神分析等也屬于心理動力學理論。

弗洛伊德的精神分析來自他多年的臨床實踐總結。他的理論包括意識的三個層面、人格理論結構學說、性心理的發展階段、焦慮和自我防御機制等。弗洛伊德追溯病人發病的原因，結果發現，大多數人的病癥和他們的童年早期經驗有關，在童年經驗的基礎上，病人形成了一個獨特的應對環境的方式——自我防御機制。

防御機制是自我受到超我、本我壓抑時發展出的一種機能，它能調節、緩和環境沖突對自身的威脅，使得現實允許，超我能夠接受，同時使得本我獲得一定滿足。壓抑是精神分析理論的基石。個人用壓抑的方式，把那些可能會給自己造成危險的事情壓抑到潛意識里，做夢、口誤、筆誤都是壓抑的結果，最極端的壓抑便是失憶。比如，小孩子親眼看見玩伴兒被歹徒殺死，自己躲在角落里不敢出氣，事后，這個小孩失憶了，無法回憶起關于兇殺案的一切，這種壓抑一方面為了逃避痛苦，另一方面為了逃避自我的道德譴責。被壓抑的記憶可能在十年、二十年或更久后，在一個意外的刺激下顯現出來。

拒絕是拒絕承認某一事實，最典型的拒絕出現在失去配偶的人身上。深愛的丈夫或妻子去世后，活著的一方用拒絕的方式對待這一悲劇，保留對方的衣物，在飯桌前擺放對方的碗筷。反向生成即按照與意識相反的方向做事情，以回避可怕的念頭或欲望。比如說，作為后母的女人非常討厭前任妻子留下的孩子，卻出于某種原因對孩子特別殷勤，以溺愛、放縱的方式對待之。

合理化則采用人為的解釋，去掩蓋真實的原因。合理化的情況在相親中最為常見。某男和某女相親，事后，某男說：“個子太矮，長得一般?！蹦撑f：“從來沒見過這么粗魯的男人，再也不想見到他了?！本拖瘛读_生門》中的角色一樣，每個人都在說對自己有利的理由，此所謂合理化。

心理投射即無意識沖動歸位別人。你看到《蒙娜麗莎的微笑》那幅畫，畫中的女子在微笑，她可能非常高興，也可能勉強地擠出來微笑，對于蒙娜麗莎的解讀，往往是你的心情投射。你開心，便覺得蒙娜麗莎的微笑是會心一笑；你不開心，就會覺得蒙娜麗莎也不開心，笑容不過是勉強擠出來的。

并非所有心理防御機制都有利于身體健康，有的防御機制對身心健康是有害的。以上提到的防御機制都是不健康的防御機制，除了以上這些，還有健康的防御機制，如升華、幽默、補償、抵消。升華是一種非常具有建設性的防御機制，比如把生活中的挫敗經歷變成藝術品，把無法發泄的性欲轉化為對健康有益的運動，把攻擊沖動轉化到拳擊場上，轉化為橄欖球比賽中的橫沖直撞。

補償與升華有些相似，補償是將沖動轉移到沒有威脅的目標上。比如，上司搞錯對象，把無辜下屬狠狠地批評了一通，出于現實的考慮，下屬不能為圖心里痛快而把上司罵個狗血淋頭，只好回到家里，把怒氣出在家人身上。幽默很容易縮短與周圍人的距離，尤其在遇到尷尬局面時，適當的幽默能夠幫助自己尋求到社會支持，在心理上給不良刺激一個緩沖。

精神分析理論認為，人的行為由潛意識支配，潛意識的驅動力沖突則來自人的早年經歷。因此，心理動力學比較重視日常生活的心理分析，分析來訪者的夢境及自我防御機制，從早年沖突中認知現實行為。治療的目的即在不改變人格的情況下，增強自我適應環境的能力，培養積極的應對環境的方式。

程浩今年25歲，未婚，身體健康，無精神病史，因為拿刀劫持女友，揚言殺了女友后自殺，后被民警制伏，關進了看守所，等待他的是涉嫌劫持人質的法律訴訟。羈押期間，程浩冷靜下來，覺得自己是一時沖動，控制不住自己的行為才會犯下大錯，但是他想不明白自己為什么會做這件事。他夜里失眠，注意力不集中，運動困難，遂要求接受心理干預。

根據程浩本人的介紹，咨詢師大概了解了他的家庭情況。程浩是父母唯一的孩子，從小得到父母、長輩的關愛，性格自私，任性，膽大妄為，到看守所看望兒子的程浩媽媽說：“這孩子，越大越不聽話了，這下算是闖了大禍了?！?

程浩和女友菲菲從高中時相識，相處兩年后，菲菲到外地念書，程浩畢業后成了無業游民，不是待在家里，就是到菲菲的學校找她。于是菲菲的家人就開始反對他們的來往，出事前不久，程浩再次到菲菲學?？此?，被她哥哥見到，兩人言語不和，動起手來，程浩被打傷。

在此之后，程浩近兩個月沒去找菲菲，但是，他一直都咽不下這口氣。他打電話約菲菲見面，要求把他們之間的事說清楚。菲菲不情愿地答應見面，沒說兩句話，菲菲準備離開，情急之下，程浩拿出匕首，要求菲菲留下。菲菲受到了驚嚇，在咖啡館里大喊大叫，程浩拿刀相逼，咖啡店老板見勢不妙，趕緊報警，程浩則挾持菲菲躲到二樓露臺，與民警對峙起來。

在接下來的咨詢中，程浩透露了他成長階段的一些經歷。他三歲才斷奶，在上中學前，一直和媽媽睡在一起。他幾乎每天晚上都做夢，有時醒來，不記得夢的是什么，有時則像看電影一樣，清晰地映射在眼前。他經常夢見自己會飛，飛得很高很高，飛到了摩天大樓的頂端，可是他又擔心自己會掉下去。他還做過從樓梯上掉下來的夢。

第三次訪談時，程浩講起他和父親的關系。父親為人耿直，說話、做事不太圓滑，為此常常得罪人。程浩每次出去打架，回家都會被父親罵一頓，“打打殺殺的，你以為自己是老大呢？比你狠的人多的是！”這時候，程浩就會想，“如果不是因為我死了，就沒人照顧爸媽，我就出去弄死一個。”

以心理動力學分析，程浩劫持女友以及羈押期間的表現，屬于急性應激障礙。程浩以自我為中心的性格非常強烈，斷奶晚，口欲期固著形成了他過度依賴和自戀的人格。他做事以自我為中心，不能理解他人，不顧及他人的感受。兩種截然不同的夢境則代表他內心中有兩種起伏較大的情感體驗。他習慣把自己的意志強加在別人身上，一旦遭遇挫折，就會用攻擊的方式表達，這種方式表現在他想用殺人來報復父親對他的輕蔑。當他拿刀劫持女友菲菲時，經歷的是同樣的心理過程。

S-R解釋一切——行為主義

行為主義心理學最初介入變態心理學的人物當屬巴甫洛夫。巴甫洛夫是俄國的生理學家，他用實驗的模型說明了心理沖突的神經機制，用高級神經活動學說說明人的異常心理。巴甫洛夫用動物做實驗，進而判斷神經系統的病例生理機制，接下來，他用類比的方法觀察病人，解釋人的異常心理。

對于神經癥和精神病，巴甫洛夫認為那是興奮和抑制這兩個神經過程相互沖突造成的，此外，強有力的、異乎尋常的刺激也會造成精神障礙。但是，他未能細致地區分神經癥和精神病，他認為，這兩種狀態只能在神經活動障礙的復雜性和精細特征上進行區分。

建立在經典條件反射上，巴甫洛夫認為，變態心理和行為的產生是因為條件刺激取代了無條件刺激。原本是無關的刺激由于總是和無條件刺激同時發生，使人形成了特定的條件反射。比如說，一個成年男子對大聲關門特別敏感，聽到巨大的關門聲，他就心生恐懼，全身緊張，因為生活在父母家里時，用力摔門是父母表達憤怒的方式。

巴甫洛夫是一位生理學家，誤打誤撞地成了行為主義理論的代表人物。行為主義心理學另一個代表人物則是美國心理學家華生。華生——行為主義心理學的創始人，有意識地將條件反射納入了心理學的范疇，他將心理學用“S-R”模式解釋。S即刺激（stimulus），R即反應（reaction）。刺激引起人體行為內部和外部的變化，內部即腺體的分泌，外部即肌肉收縮。一定的刺激必然引起某種反應，一定的反應必然來自某種刺激。由此，我們可以用刺激推知反應，也可以反過來，用反應來推知刺激。

斯金納也是行為主義心理學家，他堅持華生的S-R模式，但是更看重行為反應，而不是刺激和反應之間的聯結。斯金納用他自己設計的“斯金納箱”證明，一個行為如果造成了有利的結果，這個行為在將來會再次出現。如果造成了不利的結果，這個行為就不會再出現了。

用生活中的例子更容易說明這一點。現代人很樂意享用ATM機的方便，進門，插卡，輸入密碼，很方便地取錢、存錢。因為在ATM機上能方便地取出錢來（有利的結果），所以人們喜歡用ATM機取錢。如果你插卡，輸入密碼，取不出來錢或者磁卡被機器吞掉了（不利的結果），長此以往，你就不會用ATM機取錢了。

巴甫洛夫著名的條件反射實驗（又稱為經典條件反射實驗）和斯金納的操作性條件反射實驗為行為主義理論奠定了基礎。不同于經典條件反射，斯金納認為，變態心理和行為來自控制不當或懲罰過度。一個人在接受控制或懲罰時，往往遇到各式各樣的刺激，這些刺激會引發恐懼、焦慮、抑郁、憤怒等情緒。對此，要么以暴力的形式反擊，要么以極度消極的方式逃避。條件反射使得個體在生活中遇到類似刺激時，引發最初的情緒反應，長期地控制不當或過度懲罰就會導致異常心理。

在操作性條件反射中，有一對非常經典的概念：強化和懲罰。強化即通過控制行為產生的后果，從而增加行為出現的可能性。比如孩子在一個小時內寫完作業，可以獲得延長使用電腦15分鐘的機會，此后，孩子會更愿意在一個小時內完成作業，甚至時間更少。強化分為正強化和負強化。

懲罰即當個體做出某種行為后，呈現一個令人不愉快的刺激，從而消除這類行為的發生。懲罰也分為正懲罰和負懲罰。比如，感到頭疼時吃了某種藥，可是這種藥的副作用非常大，出現了頭暈、嘔吐、嗜睡等反應，這便是懲罰。此后，即使繼續頭疼，病人也不會吃這個藥了。

斯金納在實驗的基礎上發展出自己的觀點，同時提出了一套行為矯正術。既然所有的行為都是習得的，人們也可以用學習的方式保留有益的行為，去除不良行為，從而形成一套新的行為模式。他把這套方法應用到學校、精神病院、弱智兒童教養所等社會機構，效果還不錯。

后來的行為主義心理學家在前人的基礎上提出了不同的觀點，比如班杜拉，他承認人的行為是習得的，但是習得行為的過程中并未直接得到強化，行為學習是通過觀察、模仿實現的。當個體運用模仿獲得行為時，則需要運用強化的手段。

行為主義關注的是環境中的因素對人行為的影響。除了遺傳因素外，人的一切行為都是在環境作用下產生的。當人的行為具有社會適應性時，會不斷得到強化，而失去社會適應性時，行為會減弱，繼而消失。

用獎賞、懲罰的方式，可以控制行為次數的增加或減少，改變行為的方向。因此，行為主義不在乎心理過程，俄狄浦斯情結也好，童年受到壓抑的潛意識也好，行為主義治療師關注的是來訪者的不良行為，將不良行為定為“靶行為”，用行為主義治療方法改變人的行為。

當然，今天的行為主義治療不會那么絕對主義，咨詢師會從生物、心理、社會等方面了解來訪者不良行為的成因，來作為有效咨詢的基礎。畢竟，任何不良行為都不是單一因素引起的，而是多種因素共同作用所致。

理論必然指導實踐。行為治療的假設是建立在行為主義心理學對人類心理、行為的解釋上的。作為個體的人類也好，作為種系進化的人類也好，條件反射已經成為一種適應環境的本能?；诖耍袨橹髁x主張對來訪者的行為進行訓練，以矯正適應不良行為。常用的方法包括暴露療法、系統脫敏法、厭惡療法、自我控制療法等，適用于神經癥、人格障礙、藥物或酒精依賴、其他不良習慣等。

銘城今年23歲，是某理工大學三年級學生。身高178厘米，相貌清秀，體態正常，無軀體疾病，無精神病史。銘城來自一座縣城，父母都是政府職員，家庭經濟充裕，家人相處和睦。從銘城的個人資料上，根本看不出他有什么異常，實際上他卻性格孤僻，不善與人交往，適應環境困難，情緒也不太穩定，時常陷入沮喪情緒中。在人群中，他害怕被人注視；在公共場合講話、與異性交談都會令他感到緊張不安；他害怕被人觀看，與人說話時從不與對方對視。《SCL-90》測試結果顯示，他在焦慮、恐怖、人際敏感、抑郁維度上分值較高（超過了2.5）。

銘城有清晰的自知能力。“我總覺得，這樣下去也不是辦法，在學校里還好一些，等我畢業了，工作了，難免要與人打交道，到那時候就晚了?！彼鲃訉で笮睦韼椭?，于是心理輔導老師在了解了他的基本情況，介紹過有關事項和規則后，約定他下個星期再來。

初步診斷，銘城屬于社交恐怖癥，可以采用系統脫敏的方式進行治療。通常情況下，系統脫敏的第一步是為來訪者建立恐懼等級表，列出所有令其感到不安、恐怖的事件，然后按照其主觀感受進行評分。如和男同學談話的恐懼程度是20，與女同學談話的恐懼程度則達到了100。

在第四次約見時，心理輔導老師讓銘城在放松的情況下進行脫敏練習，首先是想象脫敏，即由輔導老師口頭描述，銘城想象描述的畫面。先從恐懼等級最低的事件開始——和男同學說話，想象維持30秒左右，停止想象，讓銘城報告此刻的恐懼等級分數。第一次報告，和男同學談話的恐懼分數從20降到了15。輔導老師重復上述步驟，直到他不再感到恐懼為止。接下來對下一個恐懼等級的事件進行脫敏。

每做一次脫敏，輔導老師都會給銘城安排反饋作業。比如回去和同寢室的男同學講話，與對方對視，下一次的目標則是坐在后兩排位置上的女同學。經過八次約見，銘城已經敢和女同學講話了，偶爾還會看著對方的臉說話。此外，他還參加了一個口才訓練的社團，以便逐漸提高自己的人際溝通能力。

經過近兩個月的接觸，心理輔導老師逐漸了解了他的社交恐怖癥成因。銘城從小就是學校的尖子生，為了讓他全心學習，父母把他“圈養”起來，除了到學校上課，就是待在家里，對于同學玩伴兒，銘城媽媽的態度是，“可不能和學習比你差的孩子玩兒，小心他們把你帶壞了”。于是，銘城從中學開始就成了宅男，每天過著“學?！摇獙W?！眱牲c一線的生活，家里也只有爸爸、媽媽和他三個人而已，父母并沒有教會他社交的技能。

上大學后，銘城并沒有交到很多新朋友，只是和室友比較熟悉。銘城大一時暗戀一個女同學兩個多月，終于有一天鼓起勇氣向女孩表白，卻被對方狠狠拒絕。從此之后，銘城不再和女同學講話，時間一長，他連和室友講話都要鼓起勇氣了。

評估出的好惡——認知模型

對于人的異常心理，認知模型持一個與心理動力學、行為主義完全不同的觀點。認知理論認為，人的異常心理、變態行為，不是因為外界環境，而是因為人對一件事所持的觀念導致的。改變情緒、行為異常，不需要改變行為，改變認知即可。認知改變，情緒和行為也會隨之改變。

認知理論中有一個著名的ABC理論。這個理論是由美國心理學家埃利斯提出來的。所謂ABC，A（Activating Event）代表刺激事件，B（Belief）代表認知，C（Consequence）則代表人的情緒和行為。C是內心世界的具體表現，包括情緒上的困擾、行為上的異常等，A是導致C出現的誘發事件，可是，C對A做出什么樣的反應，仰仗B——人們對刺激事件的認知評價。

也就是說，人之所以感覺痛苦，并不是生活事件本身帶來的痛苦，而是因為我們對事情的看法。有些事情本身是可好可壞，無所謂好壞的，當個人的偏好、欲望和評價加在了上面，有人看到了好事，有人看到了壞事。

學中文出身的敏麗畢業后在廣告公司做文案。向來自豪寫得一手好文章的敏麗，對工作內容駕輕就熟，除了偶爾遇到壞脾氣又難纏的客戶，敏麗的工作一直順風順水——優越的工作環境，豐厚的年薪，還有一片大好的職業前景。

年終時，聽聞敏麗的“才女”稱號，公司老總找她幫忙寫年會演講稿。敏麗知道這是一次難得的機會，遂苦心孤詣，準備將自己的本事才能都發揮出來。寫了第一稿，老總給她打了回來，說是太過文藝，文縐縐的，不適合年會的場合。第二稿，老總說網絡流行詞太多，顯得不夠莊重。接下來第三稿、第四稿……敏麗硬著頭皮改了七八次。最終老總把她叫到辦公室說：“你的才華我看到了，不過，把才華變成工作能力是需要時間的。你很有想法，這一點很不錯，但想法如果不能付諸實踐，就是空想，就是紙上談兵。這篇演講稿，還是交給林慧幫你改吧，她比較有經驗?！?

在年會上聽到林慧改過的講稿，敏麗覺得自己好生冤枉?！安贿^是加了些大白話和客套話，這有什么難的，我現場發揮都可以”，敏麗跟男友抱怨道：“老總就是成心整我的，沒準兒是那個林慧在背后搞鬼?！?

“我看也是，這什么破公司，咱不干了?！?

“就是，真不能干了，年底活兒那么多，都是誰在做呢？說我紙上談兵，還說我太多空想，只有空想的話，那么多文案都是誰完成的？”

“你們這老總，看來他不是伯樂，看不到你這匹千里馬，明天就辭職，咱找伯樂去?！?

“我看他根本就不知道什么是好，什么是壞……”

“就是，就是，不干了?！?

……

敏麗從下班就開始吐槽，哇啦哇啦說了快一個鐘頭，情緒緩和了不少?？墒寝D念一想，事情好像有些不對。“老公，我真的辭職??？好像……還沒到辭職的地步吧？”

男友笑笑說：“你想明白了？來吧，讓我給你分析一下吧。你說你哈，老總把任務交給你，證明他信任你吧；你改來改去，改了七八次，證明他對你夠寬容的吧；最后還不成，讓前輩幫你改，而不是全盤否定你，算給你留面子了吧。人家還苦口婆心地教給你工作經驗，你還有什么不知足??？上哪兒找這樣的老總去呀？”

“這么說，全都是我的錯了？”

“那倒也不是。就是讓你換個角度想想。你有才華，有能力，這都是事實，但是有時候呢，你太關注自己了，就在你自己那個思維里打轉轉。換個角度看看，事情并沒有你想象的那么糟糕。”

“嗯，就你會說話，就你大明白?！苯涍^男友的開導，發了一晚上牢騷的敏麗終于露出了笑容。

基于ABC理論，埃利斯認為，改變情緒困擾，不能致力于改變事情本身——畢竟許多外界環境是個人無法控制的，而應該改變認知評價。改變那些不合理的信念，各種心理上的不適就會減輕和消除。

不合理的信念，即“B”通常有三個特點：其一，要求絕對化，事事必須按照主觀愿望發展，這類人喜歡用“應該”“必須”等字眼；其二，過分概括，以偏概全，認為自己一無是處，或者將責任全部推給別人，一味地指責他人；其三，情緒糟糕透頂，悲觀、絕望、不能自拔。

文樺今年40歲，在市政府工作，單身母親，有一個15歲的女兒。因為女兒和男同學談戀愛，文樺非常生氣，大罵了女兒一頓，女兒哭著跑去奶奶家，一去不返，文樺執拗地堅持，女兒不道歉，她絕對不去接女兒，結果，女兒一走就是半個月，留她一個人在家抹眼淚。

文樺一走進咨詢室，就滔滔不絕地說起來：“我這個女兒啊，要氣死我了，這么小年紀，居然就不聽我的話了……逃課，上網吧，還和男同學談戀愛，要不是我在公園碰見了，我還蒙在鼓里呢，回家我說了她一頓，她竟然給我離家出走……我生氣怨我嗎？罵她也怨我嗎？如果她聽話一點，我能罵她嗎？不聽話的孩子該不該罵？醫生你說，該不該罵……”

“打斷一下，你剛才說，你女兒——離家出走了？”

“嗯，倒也沒走多遠，住她奶奶家去了。”

“好。根據你剛才說的，我想提一個問題：你覺得，女兒必須聽媽媽的話嗎？”

“當然！我的女兒，不聽我的聽誰的？”

“可是，你女兒是個大孩子了，她有自己的想法?！?

“早戀那是自己的想法嗎？不好好上課出去瞎混是有想法嗎？我是她媽，我做什么都是為了她好。現在的男孩子，可不像我們那個年代，我女兒單純得很，我不管能行嗎？”

“你也是媽媽的女兒，想必你對媽媽的話一定是言聽計從吧？”

“那倒不一定，我有選擇地聽?！?

“你不一定要聽媽媽的話，可是你女兒一定要聽你的話，你自己想想，這不是自相矛盾嗎？”

稍后，文樺又列舉了一些她和女兒相處的例子。咨詢師發現，因為單親媽媽的關系，文樺對女兒關懷備至，可是她也像“武則天”一樣，事無巨細地插手女兒的生活，用命令的態度告訴女兒可以做什么，不可以做什么。咨詢師給文樺用ABC理論分析了她和女兒之間的矛盾，結果發現，她一直用絕對觀念要求女兒。

“看來我還真得親自接她回家了。”臨走時，文樺嘴里嘟囔著?？吹贸鰜恚屃晳T了趾高氣揚指揮女兒做這做那的文樺低頭認錯，對她來說并不容易。不過，搞清楚了她們之間的相處問題，今后應該不會再發生“離家出走事件”了。

“第三勢力”來襲——來訪者中心

近一年來，浩博都是處于情緒低落、自卑、抑郁的狀態。因為只身在外地，無法適應緊張的工作節奏，浩博逐漸產生抑郁情緒，夜晚失眠，頭痛，記憶力開始下降。因為業績下降，浩博被上司叫去談話一次，從此產生了強烈的自卑感，心煩、焦慮，與同事的人際關系緊張。最絕望時，他想過辭掉工作，到一個沒有人認識自己的地方去隱居。

與咨詢師通過電話聯系幾次后，浩博終于鼓起勇氣來到了咨詢室。和預想中不同，浩博西裝筆挺、英氣逼人，如果不看他的眼睛，根本無法把眼前的人和電話中那個怯懦、自卑、悶悶不樂的人聯系在一起。

鑒于浩博的文化水平很高，具有較強的自我認識、自我評價能力，咨詢師決定對其采用來訪者中心療法，以朋友的身份出現，用親切、和藹的態度與他交談，讓他感受到來自他人的關心和溫暖。

根據他在電話里的陳述，浩博最主要的問題是人際關系緊張和自卑。

初次交談的一個小時，咨詢師大概了解了浩博的個人史。浩博出生在一個偏僻的農村，從小學到中學，一直是學校的尖子生，因為考入了全國重點大學，浩博受到了縣里的表彰。進入大學之后，他卻開始出現矛盾心理。

在大學里，他不過是眾多尖子生中的一個，甚至不是最出色的那個。他的學習成績不突出，個人能力也不突出，再也沒有來自同學的羨慕眼光，也沒有老師對他的特別關照，巨大的心理落差讓他陷入深深的痛苦中。一方面，他保持著高傲的個性，覺得自己比周圍人都出色，沒有什么事是他做不到的；另一方面，他為自己平凡的家世背景感到自卑。同時，他那帶著濃重口音的普通話成為同學嘲笑的對象，更增強了他的自卑感。

這種矛盾心態被他帶到了工作中。一方面，他期待在工作中有出色表現，而不屑于與平庸無能的同事來往，喜歡獨來獨往；另一方面，他又非常在意他人對自己的評價，因無法和其他人協調工作而深感痛苦。

咨詢師分析，浩博的主要病因是環境適應不良，才會產生心理、行為上的異常。對咨詢師來說，最重要的是傾聽病人的傾訴，對他的痛苦表示同情和關懷，同時，幫助其調節適應環境的能力，而不是等待環境為了他而改變。由于浩博存在著消極避世的念頭，當前急需解決的問題便是幫其重新樹立信心。

人類是群居動物，浩博最主要的問題是人際關系緊張和自卑。由于他情緒不穩定，常因為小事與周圍人發生沖突，別人不知道他的病態，對他的言行無法容忍，以致最后幾個朋友也不愿和他來往了。人際關系的糟糕使他陷入抑郁和焦慮的大循環。在人類生活中，人際關系很重要。處在良好的人際關系中，人們很容易實現自我，滿足馬斯洛提出的“自我實現的需要”。如果人際關系糟糕，則可能產生心理異常。

羅杰斯是美國心理學家，是人本主義心理學的代表人物。他認為，一個人具有多種潛能，在環境適宜的情況下，這些潛能便能被發掘出來。解決心理問題的方法，便是制造一個適宜的環境。心理咨詢師以尊重、溫暖和同情聆聽來訪者，耐心啟發，悉心誘導，使來訪者看到美好、積極的那一面。

羅杰斯提出的來訪者中心療法（Client-Centered Therapy）是人本主義療法中的代表，也是影響最大的一種人本主義心理療法。來訪者中心療法假設，每個人都有著積極的、向上的、自我肯定的成長潛力，如果人所處的環境閉塞，或自身體驗喪失，這種成長潛力就會受到阻礙，表現出心理病態，環境適應不良。反之，如果環境適宜，個體能夠與他人正常地溝通、交往，發揮潛力，異常心理和行為就會得到改善。

裴珊是一個家庭主婦，今年35歲，有一個8歲的兒子。因為無法處理婚姻、家庭中的瑣事，裴珊陷入抑郁狀態。每天送走了老公和兒子，她就躺在床上胡思亂想，有時候躺一整天，飯也不吃，一副精神頹靡的樣子。老公抱怨她說：“你每天要死要活的樣子，會影響兒子的，你知道嗎？”裴珊在老公、兒子面前強顏歡笑，一個人待著的時候，她卻更加抑郁了。

雖然結婚多年，裴珊卻始終無法適應夫妻間的親密關系。她不太會愛人，也不喜歡被愛。結婚之初，老公對她關懷備至，裴珊卻感覺壓力很大，老公對她的關心反而成了她的負擔，使得她不能自在地生活。

她不希望辜負愛人的心意，就一切聽從老公的安排。于是，她越來越不喜歡自己，也不喜歡婚姻生活。裴珊本以為，兒子的出生會給她帶來春天，孩子一天天長大，她的生活又回到一成不變當中。她每天為了老公、兒子而活，完全沒有自己。

當裴珊在丈夫的帶領下走進咨詢室時，坐下來，她說了第一句話：“這件事并不是我主張的，全部是他（指丈夫）的主意?！弊稍儙熞庾R到，又是一位帶著強烈抗拒心理的來訪者。的確，和裴珊的前三次訪談都不成功，她拒絕咨詢師以親切、友善的態度親近自己，甚至在言語中表現出敵意。奇跡的是，在接下來七個月的訪談里，裴珊和咨詢師建立了愉快的關系，裴珊談起自己和父母疏離的關系，談起在寄宿學校念書的日子，談起過去不成功的工作經歷和戀愛經歷。在第五次訪談中，裴珊突然問咨詢師：“我也不是那么無趣的人吧？”咨詢師笑著回答說：“當然不是，你是一個很有趣的人?！?

想要成為內心積極、健康的人，親密關系是非常重要的。人本主義治療師堅持在咨詢中讓來訪者開放地、自由地、沒有任何束縛、退縮地接受來自他人的積極情緒，尤其對那些在現實生活中無法享受親密關系的人，這是一種美好的感覺。

越經歷長期的訪談，來訪者越愿意表達自己對親密關系的感受，究其原因，是因為咨詢師愿意以開放的態度面對來訪者的情緒——積極也好，消極也好，咨詢師始終對來訪者表示接受和尊重，來訪者的情緒也在一次次的訪談中發生了變化。

咨詢師的平等意識，給予來訪者朋友、兄弟姐妹般的感覺，以此建立起溫暖的、支持的、共感的咨詢氛圍。不習慣接受別人的積極情感的人，一開始面對咨詢師的友好態度，會出現阻抗，一旦來訪者接受了咨詢師的態度，他們反而會更加輕松，這種溫暖會幫助其處理來自他人的友善行為，消除來訪者的緊張與害怕。

如果來訪者開始出現自我認同，標志著治療有了一定的效果。具體表現為，來訪者不再自我否定，表現出更多積極態度，自我接納，也開始接納他人；來訪者開始喜歡自己，關注情感體驗，將自我感受，高興或者難過放在第一位。這種自我接納不是自夸或自負，而是一種愉快的自我認同。

活在人際網絡中——人際關系理論

梅奧是人際關系理論的創始人，他在參與霍桑實驗的過程中發現了霍桑效應，創立了他的人際關系學說?；羯Ｐ切睦韺W中一個重要的效應?；羯嶒灥淖畛跄康氖怯酶纳乒ぷ鳁l件、環境的方式提高工人的勞動生產率。

研究人員進行了照明度、休息時間長度、工廠溫度等多個因素變化，將工人分成實驗組和對照組，結果發現，不管這些因素怎么變化，兩組的產量都在上升。與此同時，研究人員發現了一個有趣的現象，獎勵性的工資并未如預期那樣使工人最大限度地提高生產效率——為了避免受到同組人員的冷落和排擠，大部分工人并不發揮全力，以限制自己的產量。

所謂霍桑效應，講的是生產效率與工作條件不相符的現象。在工廠中，影響生產效率的并非工作條件，而是工人。工人感覺自己受到了關注，對工廠懷有歸屬感，被工作團體接受產生的人際關系的融洽和安全感，這些因素才是決定工人工作效率的關鍵。梅奧發現，追求金錢只是人類行為的動機之一，人還有社會方面、心理方面的需求，比如人際關系的融洽、安全感、歸屬感等。某些時候，人們會為了心理上的舒適而舍棄金錢上的滿足。

因為幼年時營養不良，承志發育遲緩，到了中學，他的身高還是男生中最矮的。為此，男同學常拿他的身高開玩笑，有惡意的男生甚至“以大欺小”，故意刁難他。無法融入男孩子的世界，承志又不愿意和女孩子親近——那樣會被說成“娘娘腔”，長時間里，承志在學校里沒有朋友，唯一支撐他驕傲的東西就是成績好。他是學校里唯一一個可以跳級讀書的學生。

對很多人來說，高三是青春期最痛苦的日子，承志卻不這樣看。那幾個月里，承志是受到褒獎最多的學生，成績好，拿獎學金，評選各種優秀學生，承志永遠能聽到自己的名字。況且，大家都忙著讀書，便沒有人有心情調侃他，嘲笑他的矮小。

可是，到了大學，承志又陷入了新的苦惱。成長在小地方的承志，對大城市的生活有些脫節。進社團也好，參加辯論會也好，舉行知識競賽也好，對承志來說都是頭一次。記得一位學長讓他寫游園會的策劃，承志當下愣住了，“游園會”這個詞他是第一次聽說，游園會策劃就更不懂了。

對于優秀了二十來年的承志來說，批評是他最難以接受的。尤其是面對比他強的人，不止批評，哪怕是調侃，他都會感覺很受傷。遇到困難時，他喜歡悶頭自己解決，絕對不會主動尋求幫助，尤其是比他優秀的人。如果不能從對方口中得知對自己真正的評價，承志就會花很多心思和時間，猜測他對自己的真實態度。

勉勉強強熟悉了環境，承志卻變得憤憤不平起來，看誰都不順眼。他很不爽那些左右逢源的同學，常常在討論會上與之據理力爭。后來，承志看見誰都討厭，尤其是強勢的人，他總是竭力證明自己比其他人都強，卻因為特立獨行逐漸被其他社員孤立起來。

糟糕的人際關系是令承志痛苦的第一要素，實際上，真正令他痛苦的是他嚴重的自卑心理。承志不僅自卑，他還嫉妒。與其說他在渴望被別人喜歡，不如說渴望被別人尊重，他喜歡單打獨斗。這類人，一方面是覺得個人能力強大，一個人也有能力把事情完成好，另一方面是為了避免被他人看到自己出糗的一面。

理想自我與現實自我的差距就會導致自卑。人際關系中，每個人都有自卑體驗。術業有專攻，每個人都會遇到在某一方面比自己強的人。但是，自尊心脆弱的人為了保護那點卑微的尊嚴，便采用敵對的態度，用攻擊、戰斗的方式打擊對方，獲得心理上的平衡——我是比他強的。實際上，這是一種病態的人際心態。

妙彤是一個心地善良、性格溫順的女孩。家庭幸福，生活寬裕，父母把她當作心肝寶貝，寵愛有加。在家里，她不需要操心任何事，在她提出要求之前，父母已經為她安排好了。一帆風順的成長經歷，使得妙彤成長為一個善良、熱情、富有愛心的女孩子，她對朋友全心付出，朋友對她也關愛有加。很長時間里，妙彤沒發現自己的人際關系有任何問題。

后來，妙彤開始為大學寢室里“復雜”的人際關系感到頭疼。她希望和寢室的同學相處融洽，因此對所有人有求必應。由于妙彤很好說話，即使不太情愿，也會盡力幫忙，室友就把她當成了“小答應”，大事小情都要麻煩她，為此，妙彤有些喘不過氣來。有時候，為了處理別人的問題，妙彤把自己的事情耽誤了。

每次室友請她做一件事時，妙彤在心里默念著，“拒絕她，拒絕她”，可最后她還是笑嘻嘻地答應了。她擔心如果拒絕，對方一定會指責她，在背后說她壞話，甚至從此再也不理她了。

妙彤非常愿意幫助別人，但是覺得身邊人在請她幫忙時不夠尊重她。因為這件事，她變得內向了許多。說話做事非常在意別人的臉色，別人說點什么她也非常敏感，總覺得她們在討論與自己有關的事。

妙彤知道，這樣一直為別人忙活著不是辦法，她也知道自己的擔憂沒有必要，可是，恐懼和擔心始終揮之不去。妙彤一邊勤勤懇懇地為室友服務著，一邊心里怨恨著，漸漸地，她感覺自己非常孤單，雖然身邊總是有人陪伴，但是沒有人真正懂得她的內心。

人際關系焦慮是每個人都可能存在的問題。融洽的人際關系給人帶來歸屬感、安全感、自尊和自信，相反，糟糕的人際關系卻會讓人變得自卑、怯懦、神經兮兮。妙彤常常一個人偷偷哭泣，一段時間里，她整天在外面游蕩，直到睡覺時間才回寢室。她討厭寢室里壓抑的氣氛，一進去就讓人想要逃走。她也越發想要逃離，不想在人際關系“復雜”的環境里待下去了。

一切關系的總和——社會文化理論

弘亮是公司里的“怪人”。進公司兩個多月，他從來不和周圍同事聊天，有事才開口，沒事的話，弘亮就一個人待在辦公桌旁，忙他的程序。領導看他技術一流，三個月里也沒有客戶投訴，遂將他轉為正式員工。

轉正并沒有改變弘亮的“怪人”風格。他性格孤僻，對人冷漠，敏感又害羞，從來不肯在小組會上發言。他喜歡離群獨處，還喜歡思考聽起來非常玄妙的哲學問題，有一次，同期的新人云熙強行拉著他參與客服部的午餐小組，弘亮竟自顧自地說起“一個人，他是誰，從哪里來，要到哪里去，這是哲學家至今未能解決的難題”。從此之后，再也沒有人敢和他一起吃午飯了。

云熙對他頗為好奇，時常偷偷觀察他?！澳銈儧]發現嗎，這幾個月來，弘亮的手機從來沒響過。我猜，他肯定沒有女朋友?！蓖抡{侃道：“看他那個樣子，別說女朋友了，恐怕連朋友都沒有一個吧?！?

一段時間里，弘亮迷上了禪修。有時候會請假半天，到郊外和大師一起修煉。據說，他每天早晚都會打坐練功，以靜心修身。從此之后，弘亮開口必談禪修和他的師父，還說自己具有特異功能，能夠用心靈感應發現他的真命天女。云熙生怕他入了邪教，可惜勸他不聽，止也止不住。弘亮依舊我行我素，偶出驚人之語，時而行為怪異，和其他同事像生活在兩個世界的人。

如果你身邊也有弘亮這樣的人，千萬不要簡單地把他當成自閉男或性格內向者，他很有可能患有分裂型人格障礙。單獨活動；不喜歡與人交往，除非生活或工作中的必要接觸；除了直系親屬，沒有親密的朋友；表情淡漠，對人冷淡，沒有深刻的情感體驗，不懂得溫暖、體貼他人；言語怪異，并非受智力障礙或文化程度限制而表達意見不清；服裝奇特、不修邊幅；有奇特的信念，如相信自己有特異功能，能夠讀懂人心……如果你的朋友滿足三項以上，請帶他去看醫生吧——離變態不遠了。

分裂型人格障礙是由很多因素造成的。如遺傳、有精神分裂癥家庭史的個體等，更容易患上分裂型人格障礙，神經系統中的化學遞質含量與這一病癥相關。此外，與生長發育的環境也有關系，如媽媽在懷孕期間患上了感冒，孩子出現分裂型人格障礙的概率會增加。

正如我們在這一章中介紹的各種理論，變態心理或變態行為，往往是由眾多因素構成的。心理動力學追溯到童年經驗，追溯到潛意識；行為主義則注重環境因素；認知理論強調個體對事件的評價，評價的好壞決定了人的情緒狀態……社會文化理論則認為，社會文化因素對出現變態心理具有影響力。

判斷心理狀態是否異常，有統計學方面的考察、個人生活史考察，也有社會適應狀況考察。從統計學來說，群體常態是正態分布的，處在常態曲線兩端的個體便是異常；從個人生活史來看，當前的心理狀態與之前的心理狀態進行對比，即可知道是否異常；從社會適應方面看，個體是否能維持正常的社會功能，家庭、工作、人際關系等，這是家屬判斷的一個重要標準。

目前，社會文化方面的資料也被考慮進來，來評定心理現象是否異常。社會制度、經濟狀況、生產水平、階級差別、民族傳統、風俗習慣、倫理道德和教育方式等，都是引起人的變態心理的因素。從這個層面來看，個體的變態心理實際上是社會病態的反映。

社會文化理論的假設是，社會環境因素影響了人的行為。環境是一個強大的力量，他不僅以條件反射的方式培養人的行為，還驅使個體以極端的方式行動，如在極端的社會壓力下，普通人會變成抑郁癥病人、連環殺手等。

一個人如果缺乏社會適應能力，人際關系糟糕，心理、行為與社會文化環境格格不入，便會被認定為心理變態。這并不是一種標準客觀的觀點，不是以法律規則、心理診斷方法存在，而是一種潛在的準則。

在社會文化的“潛規則”之前，個人也有一個經驗標準。個人都有一個主觀的標準，即根據經驗來判斷自己的心理、行為是否正常。在個人標準之后，社會文化標準才出場。人們只要聽到某一句與社會文化格格不入的話，看到某一種與社會文化相悖的行為，立刻就能分辨出其異常。比如，有人聲稱自己是“村長”，每天管理著“地球村”的大事小情，自己是國家領導人，美國也好，俄羅斯也罷，都要跟他請示。堅持這一想法的人常常被看作是“瘋子”，因為他的言語違背了社會的潛在準則。

社會心理學里有一個經典的實驗，證明了社會因素對人類心理及行為的影響，即菲利普·津巴多的監獄實驗。津巴多在斯坦福大學的實驗室里進行了這次實驗，大學生用拋硬幣的方式決定扮演犯人或獄警。在實驗過程中，這些志愿者逐漸“進入角色”，出現了符合犯人或獄警身份的心理和行為，甚至到了讓人恐怖的地步。

在不到一個星期的時間里，監獄中的秩序和道德取代了大學生在社會上、在學校里學到的人類文明，所有人的自我概念都受到了挑戰。更可怕的是，志愿者們出現了病理性狀態。這項實驗后來被迫中止，出于道德上的要求，此后再沒有人進行類似的實驗。盡管實驗時間短暫，我們依然可以看到，即使是一個受過高等教育，心理各項指標正常，甚至平日里道德高尚的人，在一個特定的社會環境下，也會變成面目猙獰的施暴者。社會文化的力量，往往超過心理學家的預期。廣而論之，我們可以想象，貧窮、種族歧視、精神疾病等社會文化力量給個體造成的壓力和災難。

心理學公開課

名稱：《心理學導論》

主講人：Paul Bloom

來源：耶魯大學

推薦書籍

書名：《心理學與生活》

作者：理查德·格里格/菲利普·津巴多

推薦理由：心理學經典教科書

相關影片資料

名字：《盡善盡美》

導演：詹姆斯·L.布魯克斯

主演：杰克·尼科爾森

年份：1997年

關鍵詞：強迫癥、偏執狂