第三章　呼吸系統疾病

感冒

感冒是世界上最普通的感染性疾病，它由總稱鼻病毒的一組病毒引起，同時出現大量的上呼吸道癥狀。

癥狀

感冒病毒的潛伏周期為1～4天，癥狀多發生于固定部位，比如咽部。48小時后癥狀開始有較大變化，此時出現明顯的診斷指征。這些癥狀是由于發炎和鼻黏膜腫脹引起的。如果沒有更復雜的發展，癥狀會持續2～4天，包括：

·流鼻涕。

·打噴嚏。

·鼻塞。

·流淚。

·鼻竇充血引起面部疼痛。

·喉嚨腫痛，發干，咳嗽。

·發熱——少見于兒童，罕見于成人。

·膿性鼻分泌物（疾病后期）。

·疲勞。

病因

傷風和感冒發熱（有些感冒常伴發熱）絕大多數是由如下各組病毒感染引發的。

·鼻病毒。

·腺病毒。

·冠狀病毒。

·副流感病毒。

·艾柯病毒。

·呼吸道合胞體病毒。

·柯薩奇病毒A。

·甲、乙型流感病毒。

主要傳染途徑為鼻與口腔的傳染，但有時也可通過肌膚相互接觸而傳染。比如手指不小心接觸到了攜帶病毒的鼻分泌物，當它再與健康人的口、鼻接觸，健康人就可能被傳染。因此患者咳嗽、打噴嚏或同他人直接接觸都易導致疾病傳染。

通過患感冒而得到的免疫期通常較短。這是因為感冒病毒通常并不進入血液循環，因而機體很難建立免疫應答來抵抗感冒。

診斷

臨床診斷是必需的。感冒經常引起上呼吸道感染，例如，鼻、眼（鼻淚管）、咽和胸部的不適。導致喉頭發炎（張開嘴可以看到咽部）、咳嗽（氣管炎）或者支氣管炎的相關癥狀。

眾所周知，鼻分泌物本來就包含各種類型的鼻病毒，所以實驗室檢查并不是確診所必需的。

大多數的感冒都會自己痊愈。也有些病例會由于兩種細菌感染而變得復雜，導致鼻竇炎、中耳炎（中耳部感染），及下呼吸道感染。

治療

治療僅以緩解癥狀為目的，沒有對感冒病毒敏感的抗生素。常用的治療手段有服用止痛藥（例如阿司匹林）、鼻塞患者使用霧化吸入劑、喝熱水緩解咳嗽等。止咳糖漿之類的藥物收效甚微。患者應戒煙以免過度刺激黏膜。

至今尚無特效療法和免疫學方法對感冒有效。因此最近的研究重點多放在如何研制出能夠縮短病程、限制疾病傳播的藥品上，但還未有切實成果。也有某些抗病毒藥在臨床上使用，但它們大多價格昂貴，而且即使不用藥，感冒也不過持續4天左右。

高危人群

某些特定的個體得流感后出現并發癥的風險很大。并發癥包括：支氣管炎、侵犯氣管的細菌感染和肺炎。流感流行期間肺炎導致的死亡很常見。

因流感而出現并發癥的高危人群包括下述幾種。

·早產兒和低體重的新生兒和幼兒。

·老年人。

·吸煙者。

·哮喘患者。

·糖尿病或艾滋病引起的免疫力低下患者。

·營養不良及健康狀況不佳的患者。

高危人群如果出現了流感并發癥，則不能在家里接受治療，必須在癥狀發生時盡快就醫。