胃及十二指腸潰瘍

胃及十二指腸潰瘍交替發生于胃壁和十二指腸壁。大多數潰瘍是由于胃內分泌的胃酸和胃蛋白酶不平衡產生的腐蝕性作用引起的，因此也稱之為消化性潰瘍。十二指腸潰瘍的發病率大概是胃潰瘍的3倍，年齡為20～45歲的人容易受十二指腸潰瘍的影響；而年齡大于50歲的人則容易患胃潰瘍。

癥狀

一般來說不會有什么癥狀，但有時也會引起下述癥狀。

·反復出現上腹部疼痛。

·消化不良。

·缺乏食欲，消瘦。

·嘔血和便血，便中包含部分被消化的血液，其顏色為黑色或柏油色。

·出血——當潰瘍穿透血管時就會發生出血；有時這是潰瘍的第一個癥狀。

·背痛——可能是十二指腸潰瘍擴散到胰腺引起的。

·劇烈的腹痛、休克和虛脫——當潰瘍引起腸壁穿孔時發生。特別是腸內容物引起的急性腹膜炎或膿腫。

·將數小時前進食的食物嘔吐出來。

病因

大部分消化性潰瘍都是因為受螺旋桿菌感染而引起的，人們生活在不衛生的環境下特別容易發生這樣的感染，其他可能引發消化性潰瘍的因素還包括如下幾種。

·長期服用阿司匹林或者非甾體抗炎藥。

·過量飲酒或者攝入過量的咖啡因。

·吸煙。

壓力也是導致消化不良的因素之一，因為壓力過大會促進胃酸的分泌。基因也是因素之一，因為這些疾病在家族遺傳病例中也較為常見。

受消化性潰瘍影響的區域

診斷

醫生在聽取患者對癥狀的描述后，會建議做進一步檢查。檢查包括血液檢查，檢測患者的身體里是否含有抵抗細菌的抗體。醫生同時還會建議患者做內窺鏡檢查，獲取潰瘍的切片樣本，切片樣本會送往實驗室進行分析，檢測螺旋桿菌含量的指數，看是否有患胃癌的可能性。如果內窺鏡檢查還不夠準確，那么可以進行尿液檢查，來檢測螺旋桿菌含量的指數。

治療

意識到螺旋桿菌是導致潰瘍的主要原因后，我們就有了直接的治療方法。要消除螺旋桿菌需要服用兩種抗生素藥和質子泵抑制劑，持續服用7天，并且配合6個星期的酸拮抗劑藥物幫助恢復受損的部位。如果螺旋桿菌存在，大約90%的潰瘍通過第1個療程的治療都能康復。第2療程的治療通常能夠治愈潰瘍。

由于服用阿司匹林或者非甾體抗炎藥等藥物引起的潰瘍在停止服用藥物后通常能夠痊愈。但是，對于患有骨關節炎的人來說，服用抗生素類藥物也非常重要。醫生會讓患者服用抗生素藥來防止胃和十二指腸發生潰瘍。最近，一種環氧化酶2抑制劑被用做抗炎藥使用，因為它對胃腸道的影響非常小。

為了防止潰瘍復發，醫生會建議患者改變生活習慣，比如減少高壓力的工作，戒煙或者少喝酒。