突發的精神異常意味著什么

突發的精神異常可能是由于各種原因引起的，而最常見的誘因之一就是腦腫瘤，而且多發于老年人之中。所幸的是無論精神異常的原因如何，多數情況下經適當的治療都可能恢復正常。及時就醫是關鍵。

◎突發的精神異常（如喪失記憶）可能是由各種原因引起的，而最常見的就是腦腫瘤。

腦部腫瘤常常會引起精神異常，其發生率可高達25%～40%。因此，老年人出現精神異常，除了患精神病之外，不能完全排除腦內腫瘤的存在，需做進一步檢查。

一般認為，腦內腫瘤發生在額、顳、胼胝體等部位者較多產生精神癥狀。臨床上以情感淡漠、精神遲鈍、記憶力下降為多見，有時表現為傻笑、語言錯亂、定向障礙、缺乏自制力。例如語言障礙可出現語言增多、欣快感、說話顛三倒四、表達困難，重復刻板語言較多見。有些表現為情感障礙，如表情淡漠、反應遲鈍、少語、憂郁癥狀、不知道或不認識自己親人、有情感倒錯現象、記憶力下降，甚至對家人姓名、年齡均遺忘。還有表現為動作和行為障礙的，如無故摸索、強握、亂跑、隨地大小便甚至出現幻覺和幻聽。例如有些病人說“腦內有開關聲”“有水流灌入顱內使頭部發脹”；或聽到自己腦髓流出來的聲音；或出現幻嗅，鼻孔內惡臭，難以忍耐；或幻視，看見有人跑過來與他親吻，等等。因此家里如有突然精神異常患者，需去醫院做全面、定期神經系統檢查，及早確定病因及治療。尤其對一些年老患者，無明顯精神刺激史，而突然發現這些精神癥狀者，需去神經科或精神科診治，以明確診斷。

目睹一個思維清醒的人變成一個頭腦混亂的人是一種可怕的經歷。當一個年老的親戚用你姐姐的名字喊你時，預示著情況不妙了，但多數人認為這是人衰老過程的一部分。另一方面，如果你最近看見家里的老人在幾天甚至幾小時內變得精神異常和不穩定，需要立即去醫院。例如，當突發精神異常與其他的身體信號，如尿失禁、喪失身體活動能力或者言語不清同時出現時，說明這是中風的信號。中風是因腦中一部分血供被阻塞引起的。典型的中風僅影響一側身體，如一只胳膊，或在同側的胳膊和腿，甚至同側的面部、胳膊和腿。中風的人也可能短暫地失去意識，且呼吸也可能受到中風的影響，因為中風可能累及腦控制呼吸的區域。精神異常也可由服用一種新的藥物所引起。老年人特別容易服用產生精神異常的藥物，因為他們容易將催眠藥、抗抑郁藥和其他藥物混淆。

◎精神異常最常見的一個表現是，個人變得有攻擊性和抑郁。

在老年人中一個引起精神異常的最常見的原因就是溫度異常。多數情況下，夏天當一個老人暴露在極熱的環境中時，會發生中暑，而精神異常是其常見的癥狀。同樣的，在冬天極低的溫度也會引起一個人精神異常，因為機體將大部分血液供應給軀干，腦和四肢的血供減少而由于寒冷引起的精神異常的情況變得更加常見。

有時一個人突然變得精神異常而沒有其他癥狀。即使原因不清，如果你有一個患有阿爾茨海默病（老年性癡呆）或其他類型癡呆的親屬突然變得更加精神異常或更難應付，這可能是他有了軀體的問題，這時他的情況更糟。突然的精神異常也可由心臟病發作、心率過快或過慢、尿路感染、肺炎、腦膜炎或稱為膿毒癥的血液感染所引起。

所幸的是無論精神異常的原因如何，多數情況下經適當的治療都可能恢復正常。及時就醫是關鍵，如延誤就醫，有時完全恢復了，但近期記憶可能受到永久影響。腦控制近期記憶的區域似乎極端脆弱且易受任何機體變化的改變。

如一個老年人突然變得精神異常，醫生將記錄一份完整的病史并進行體檢，針對一些容易處理的問題進行某些血液檢查。這些問題包括過高或過低的血糖、冠心病、機體的鈉—鉀失衡，多發生于服用利尿劑及某些藥物，特別是用于治療心臟病的地高辛和常用于癲癇的苯妥英鈉（大侖丁）的人。感染也能引起一個人精神異常，無論是肺炎、尿路感染或皮膚感染。醫生也許會根據一些特殊癥狀要求患者做X線片和其他的檢查。

健康小貼士

處方1：A方：龜板膠、鹿角膠、枸杞子、熟地、當歸各15克，補骨脂18克，巴戟天、何首烏、黃芪、黨參、金毛狗脊各30克。B方：荸薺60克，天葵子、白花蛇舌草、石決明、半枝蓮各30克，重樓、半夏、白術各15克，三七、白僵蠶、天麻各10克，全蝎3克。

處方2：全蝎、川芎各4.5克，蜈蚣6條，丹參20克，僵蠶、地龍、半夏、白術、天麻、貝母各9克，鉤藤、天葵子、女貞子、枸杞子、云霧草、分心草各15克，夏枯草30克。加減：嘔吐者加姜竹菇；頭痛者加藁本、曼荊子、白芷、菊花；視力障礙者加蕤仁、青嵇子、蜜蒙花、石決明、石斛夜光丸；多飲多尿者加生地、花粉、石斛、桑螵蝻、龜板、遠志。