陽蹺脈交會腧穴

申脈

【穴位一找準】在足外側，外踝直下方凹陷中。

【功效】鎮(zhèn)靜安神，疏導水濕。

【主治疾病】頭痛，腦脊髓膜炎，癇證，癲狂，內耳性眩暈、腰腿痛等。

【刺灸法】針刺0.3～1.5寸，灸3～5壯；懸灸10分鐘。虛寒則先瀉后補或補之灸之，實熱則瀉針出氣。可灸。

穴位詳解

本穴穴名出自《針灸甲乙經》，別名鬼路，氣血物質為經部經水，其量少，二為天部的溫熱之氣。經水循膀胱經下行，陽氣循膀胱經上行。

申脈。申，八卦中屬金也，此指穴內物質為肺金特性的涼濕之氣。脈，脈氣也。申脈名意指膀胱經的氣血在此變?yōu)闆鰸裰浴１狙ㄎ镔|為來自膀胱經金門以下各穴上行的天部之氣，其性偏熱（相對于膀胱經而言），與肺經氣血同性，故名申脈。別名鬼路、陽蹺。

鬼路。鬼，與天相對，指穴內的氣血物質為地部經水。路，道路。鬼路名意指穴內氣血為地部經水。本穴物質一是金門以下各穴上行的水濕之氣，二是昆侖穴下行而至的地部經水，鬼路名意在強調穴內氣血的經水部分，故名鬼路。

陽蹺。陽，陽氣也。蹺，蹺脈也。本穴物質中既有天部的陽氣，又有地部的經水，氣血物質性同蹺脈之性，故名蹺脈。

臨床上，本穴常配翳風、太沖治療內耳性眩暈；配金門治療頭風頭痛；配后溪治療癲癇。

跗陽

【穴位一找準】在小腿后面，外踝后，昆侖穴直上3寸。

【功效】祛風化濕，舒筋活絡。

【主治】頭重，頭痛，腰骶痛，外踝腫痛，下肢癱瘓。現多用于坐骨神經痛，腓腸肌痙攣等。

【刺灸法】直刺0.8～1.2寸。寒則補之灸之，熱則瀉針出氣。可灸。

穴位詳解

跗陽穴名出自《針灸甲乙經》，《千金要方》作付陽，《素問氣穴論》王冰注作附陽，別名外陽、陽蹺。附陽屬足太陽膀胱經，陽蹺之郄穴，足少陽、足陽明經的陽氣在此帶動足太陽經的氣血上行。氣血物質為陽熱之氣，循膀胱經上傳于飛揚穴。

跗陽。跗，腳背也。陽，陽氣也。跗陽名意指足少陽、足陽明二經的陽氣在此帶動足太陽經的氣血上行。膀胱經足部上行的陽氣至本穴后散熱而化為濕冷的水氣，由于有足少陽、足陽明二經上行的陽氣為其補充熱量，足太陽膀胱經的水濕之氣才得以繼續(xù)上行。本穴水濕之氣的上行是依靠足背上行的陽氣才得以上行的，故名跗陽。付陽、附陽名意與跗陽同。

陽蹺脈郄穴。郄，孔隙也。本穴物質為足三陽經上行的陽氣構成，氣血之性同于陽蹺脈。但由于膀胱經上行至此的陽氣較為寒濕，即使有足少陽、足陽明的陽氣帶動足太陽的陽氣上行，由本穴上輸的陽氣量亦較少，如從孔隙中輸出一般，故為陽蹺脈郄穴。

居髎

【穴位一找準】在髖部，當髂前上棘與股骨大轉子最凸點連線的中點處。

【功效】舒筋活絡，益腎強健。

【主治疾病】腰腿痹痛，癱瘓，下肢痿痹。現多用于髖關節(jié)炎，膀胱炎，睪丸炎，中風偏癱等。

【刺灸法】直刺0.5～1.0寸。可灸。

配穴治病

臨床上本穴配環(huán)跳、腎俞、委中，有舒筋活絡，宣痹止痛的作用，主治腰腿痹痛；配大敦，中極，有疏肝理氣止痛的作用，主治疝氣。

臑俞

【穴位一找準】在肩部，當腋后紋頭直上，肩胛岡下緣凹陷中。

【功效】散風化痰，舒筋活絡。

【主治】肩臂肘酸痛無力，肩腫，肩周炎；咳喘，乳癰，瘰疬，多汗癥。

【刺灸法】直刺0.8～1.2寸；可灸。

穴位詳解

臑俞別名臑穴，臑交。屬手太陽小腸經腧穴，為手太陽、陽維、陽蹺交會穴。

治多汗癥，單刺臑俞，即有特效。治肩周炎，臑俞配臂臑，有祛風通絡止痛作用。治咳喘，臑俞配肺俞，有降氣止咳平喘作用。治乳癰，臑俞配肩井，膻中，有散結消腫作用。

巨骨

【穴位一找準】在肩上部，當鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處。

【功效】散瘀止痛，理氣消痰。

【主治】主治肩背疼痛，半身不遂，隱疹，瘰疬，以及肩關節(jié)周圍炎等。

【刺灸法】直刺0.5～1寸。艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～10分鐘。可灸。

穴位詳解

經穴名出自《素問·氣府論》，別名柱骨。屬手陽明大腸經。手陽明、陽蹺之會。

巨，大也。骨，水也。該穴名意指大腸經陰濁降地后所形成的巨大水域。本穴物質為肩髃穴傳來的地部經水，流至本穴后，由于本穴位處鎖骨與肩胛骨之間的凹陷處，經水聚集于本穴，故名。（若以地球坐標系的角度來看直立的人體，巨骨穴在高位，肩髃穴在低位，何以經水能上行？此是人體重力場的作用大于地球重力場的作用之故。在人體重力場中，外者為高，內者為低，故肩髃地部經水可流向巨骨。）

天髎

【穴位一找準】在肩胛部，肩井穴與曲垣穴的中間，當肩胛骨上角處。正坐或俯臥位，于肩胛骨的內上角端取穴。

【功效】祛風除濕，通經止痛。

【主治】頸項強痛，缺盆中痛，肩臂痛，胸中煩滿，熱病無汗，發(fā)熱惡寒等。傷科疾病：頸椎病，落枕，岡上肌腱炎，肩背部疼痛。

【刺灸法】刺法：直刺0.5～0.8寸，局部酸脹，可擴散至肩胛部。灸法：艾炷灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。可灸。

穴位詳解

本穴屬交會穴之一，為手足少陽、陽維之會；《素問·氣府論》王注作手足少陽、陽維之會。《外臺秘要》作足少陽、陽維之會。

巨髎

【穴位一找準】面部，瞳孔直下與鼻翼下緣相平的凹陷處。當鼻唇溝外側，目中線上。《針灸甲乙經》：“在俠鼻孔傍八分，直瞳子”。《針灸資生經》：“在鼻孔下，夾水溝旁八分。”

【功效】祛風、通竅。

【主治】古代記述：緣內障，目赤痛，多淚，口眼歪斜，眼瞼瞤動，近視眼，鼻衄，齒痛，頷腫，唇頰腫，面目惡風寒頸腫臃痛，瘛疭，青盲，鼻塞，目翳。

【刺灸法】直刺0.3～0.5寸，或斜向四白透刺。艾條灸3～5分鐘。可灸。

穴位詳解

經穴名出自《針灸甲乙經》。屬足陽明胃經。手足陽明、陽蹺之會。《類經圖翼》補充作：陽蹺、手足陽明之會。《黃帝內經太素》楊上善注作：喬脈、足陽明、任脈之會。今依楊注。

穴位于顴骨與下頜骨間的較大凹陷處。臨床上治療頰腫痛常配伍巨髎，天窗。

承泣

【穴位一找準】陽蹺、任脈、足陽明之交會穴。在面部，瞳孔直下，當眼球與眶下緣之間。取穴時正坐位，兩目正視，瞳孔之下0.7寸，當眼球與眶下緣之間取穴。

【功效】散風清熱，明目止淚。

【主治】

（1）五官科系統(tǒng)疾病：急慢性結膜炎，近視，遠視，散光，青光眼，色盲，夜盲癥，瞼緣炎，角膜炎，視神經炎，視神經萎縮，白內障，視網膜色素變性，眶下神經痛；

（2）精神神經系統(tǒng)疾病：面肌痙攣，面神經麻痹。

【刺灸法】

刺法：

（1）直刺0.5～0.8寸，左手推動眼球向上固定，右手持針沿眶下緣緩慢刺入，不宜提插、捻轉，以防刺破血管引起血腫。

（2）或平刺0.5～0.8寸，透向目內眥，局部酸脹，可致流淚。如果針刺過深或斜刺可刺傷視神經，當深達2寸時可通過神經管刺傷腦，造成嚴重后果。

灸法：禁灸。

穴位詳解

承泣。承，受也。泣，淚也、水液也。承泣名意指胃經體內經脈氣血物質由本穴而出。胃經屬陽明經，陽明經多氣多血，多氣，即是多氣態(tài)物，多血，血為受熱后變?yōu)榈募t色液體，也就是既多液又多熱。胃經的體表經脈氣血運行是由頭走足，為下行，與其構成無端循環(huán)的胃經體內經脈部分，氣血物質的運行則為散熱上行。本穴物質即為胃經體內經脈氣血上行所化，在體內經脈中，氣血物質是以氣的形式而上行，由體內經脈出體表經脈后經氣冷卻液化為經水，經水位于胃經之最上部，處于不穩(wěn)定狀態(tài)，如淚液之要滴下，故名承泣。

鼷穴、面髎、溪穴。鼷穴，地部之小洞也。面髎，面部之孔隙也。溪穴，孔隙中流水的小溪也。鼷穴、面髎、溪穴名意皆指有地部孔隙溝通陽明胃經體內與體表經脈，氣血物質內外相通。

陽蹺、任脈、足陽明之會。本穴物質由胃經體內經脈氣血外出變化而來，胃經體內經脈氣血出體表后既有液化之水又有溫熱之氣，氣血物質的陰陽相濟之性同于蹺脈，故為蹺脈、足陽明之會。此外，本穴的地部經水其性又同于任脈，可循地部別走任脈的承漿穴，故其又為任脈、足陽明之會。