胃

胃位于腹腔的左上部，像一個有彈性的口袋，是食物暫時停留和消化的場所。胃的入口叫賁門，和食管相通；出口叫幽門，與十二指腸相連。胃的形狀和位置隨著食物的進入和排出而膨脹和收縮。胃的結構分為胃底、胃體和胃竇三部分，胃有前后兩壁，還有上下兩彎，較短的上邊是胃小彎，較長的下邊是胃大彎。胃小彎和幽門部都是潰瘍病的多發部位。胃的消化功能是依靠機械和化學作用來完成的。食物進入胃后，胃開始運動，胃壁逐漸舒張來受納食物。當食物刺激胃壁時，通過中樞神經引起反射性、有規律的胃壁蠕動，將胃內食物進一步磨碎并和胃液充分混合，形成粥樣食糜，分批送入十二指腸。胃的完全排空需4～6小時，排空時間的長短與食物的質和量有關。水排空最快，流質食物較固體食物快些，固體食物在胃竇磨碎后，與胃液混合，成為液狀或半流狀食糜，然后才自胃排出。未消化的固體食物不能通過幽門，從胃竇又被推回胃體，重新研磨。脂肪食物對胃的抑制作用大，蛋白質食物次之，碳水化合物的消化產物對胃的運動基本上不起抑制作用。

胃的化學性消化是由胃液完成的，胃液中含有蛋白酶、鹽酸和黏液，其中鹽酸的作用最為重要，它能使胃蛋白酶原變成胃蛋白酶，并造成酸性環境，將食物中大分子蛋白質分解，為小腸的進一步分解和吸收做好準備。胃酸進入小腸后可刺激胰液、膽汁和腸液的分泌，并有助于小腸對鐵和鈣等物質的吸收。

胃神經與胃的運動和分泌密切相關，兩者相互協作。胃的分泌機理受神經和體液因素的雙重控制。我們在進食時，雖然食物尚未進胃，但感受到食物的色、香、味時，與食物有關的信號傳入中樞神經，再通過支配胃的傳出神經，引起胃的分泌與運動，當食物在口腔內咀嚼和進行吞咽時，食物直接刺激口腔和食管，再引起胃液的大量分泌。但當神經和體液的調節受到破壞，任何一方過強或過弱時，就會引起胃活動與分泌的失調。

1　常見健康問題

胃酸過多

胃液中含有一定濃度的稀鹽酸，pH值為0.9～1.5。胃酸有利于消化食物和殺菌消毒，所以在感冒時需大量飲用白開水并可適當地加一些酸來增大酸度，增強殺菌效果。俗語“燒心”其實是“燒胃”，也就是胃酸過多。

病因

與遺傳有關的體質因素。

胃黏膜壁細胞長期遭受刺激、興奮。

壁細胞的反應性增高或總數增多。即使壁細胞總數正常，也可因高胃酸分泌損傷黏膜。

十二指腸黏膜釋放某些激素的功能減退時，也可導致胃酸及胃泌素的分泌增高。

防治

服用小蘇打或復方氫氧化鋁，可以降低胃酸的濃度。

胃酸過多時，可多吃堿性食物如蘇打餅干、焦面包，多飲紅茶。嚴重的胃酸過多癥，可用生姜和普洱茶一起煮，喝湯。

平時應養胃。一天三頓要定時定量。專家建議，要少吃多餐，如果還沒到正餐時間，可以補充一些食物，但不宜過多。食物以軟、松為主。一些比較有韌性、爽口的東西不宜多吃，因為這些東西最難消化。湯最好飯前喝，飯后喝也會增加消化壓力。入睡前兩三個小時最好不要吃東西，否則容易影響入睡，如果覺得肚子空可以多喝水。

應戒煙、酒、咖啡、濃茶、碳酸飲品（汽水）、酸辣等刺激性食物，這些都是最傷胃的。胃的脾性喜燥惡寒，因而冷飲和雪糕也必須要少吃。食物以熱為好，牛奶和熱水應該多喝。多喝水，特別是熱水，因為人在很多情況下會把缺水誤認為是饑餓。

有胃病的人飯后不宜運動、工作，最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再開始，或者慢步行走，也對消化比較好。

非緊急情況下，不提倡吃藥，因為長期吃藥有副作用，而胃病是一種慢性病，不可能在短期內治愈。如果需要，提倡去看中醫，中醫的良方對于養胃特別有效。

胃下垂

胃下垂是指人在站立時，胃的位置偏低，胃的下緣垂墜于盆腔，胃小彎弧線的最低點降至髂嵴連線（約在肚臍水平線上）以下。胃下垂多見于體形瘦長、體質虛弱、腹壁松弛、腹肌薄弱者。

癥狀

輕度胃下垂患者一般無不適感覺，下垂明顯者常見腹部不適、飽脹重墜感，每于餐后、站立或勞累后癥狀加重，伴有食欲不振、惡心、噯氣、消化不良、便秘等現象。胃下垂嚴重時，可同時伴有肝、腎、結腸等內臟下垂的現象。

防治

患者宜少食多餐，切忌暴飲暴食，進食后最好臥床片刻。體瘦的人應適當多吃些高營養或含脂肪的食品，促進腹壁脂肪增長。

胃下垂患者的康復，主要以體育鍛煉為主，如保健體操、太極拳、八段錦、五禽戲、散步等。

去醫院進行理療、針灸等治療，必要時可用胃托將胃托起。

胃潰瘍

胃潰瘍是一種常見病。流行病學調查表明，約有10%的人在其一生中患過此病。胃潰瘍可發生于任何年齡，以45～55歲最多見，在性別上，男性略多。

各種與發病有關的因素如胃酸過多、幽門螺旋桿菌感染、遺傳、體質、環境、飲食、生活習慣、精神因素等，通過不同途徑或機理，均可促使潰瘍發生。

癥狀

饑餓不適、飽脹噯氣、反酸或餐后慢性中上腹疼痛，嚴重時可有黑便與嘔血。胃潰瘍由于病情遷延，復雜，病情加重或治療不及時，還會導致出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等后果，所以應予以高度重視。

防治

保持輕松愉快的心境，是治愈胃潰瘍的關鍵。精神緊張、情緒激動，或過分憂慮對大腦皮質產生不良的刺激，使得丘腦下中樞的調節作用減弱或喪失，引起自主神經功能紊亂，不利于食物的消化和潰瘍的愈合。

要注意休息，生活起居要有規律。患者還必須注意氣候變化，根據天氣冷暖，及時添減衣物。

注意飲食衛生。偏食、挑食、饑飽失度或過量進食冷飲冷食，或嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物，均可導致胃腸消化功能紊亂，不利于潰瘍的愈合。要做到一日三餐定時定量，饑飽適中，細嚼慢咽。

必須堅持長期服藥，但要避免服用對胃黏膜有損害的藥物，如阿司匹林、地塞米松、吲哚美辛等。它們對胃黏膜有刺激作用，可加重胃潰瘍的病情。

消除細菌感染病因。有些胃潰瘍是由細菌感染引起的，最常見的是幽門螺旋桿菌。這類患者必須采用抗生素治療。

胃出血

40%以上的胃出血是由胃及十二指腸潰瘍導致的，工作過度勞累、日常飲食不規律、情緒異常緊張等有消化道病史的人群容易發病；急性出血性胃炎也會導致胃出血。這兩種原因導致的胃出血大部分經過正規治療后都能得到有效救治。另外肝硬化也會導致胃出血，肝硬化患者若發生胃出血，一般都會發展成食管胃底靜脈曲張。如果再食用粗糙食物、情緒過度緊張，食管胃底的靜脈血管爆裂就會發生大出血。胃出血的死亡率高達10%，因而切莫小看胃出血。

如果出現嘔血或黑便時，就要考慮胃、十二指腸潰瘍出血的可能。有些人僅以黑便為主訴。有些患者則表現為突然暈厥，甚至休克，送醫院急診后經過一系列檢查才發現是胃及十二指腸潰瘍出血。

防治

注意勞逸結合，不可過度勞累。

不要暴飲暴食。進食流質、米湯、藕粉較好。飲用牛奶要適量，因為盡管牛奶營養豐富，但其中所富含的蛋白質會刺激胃酸與胃消化酶的分泌。牛奶中又有大量的鈣，吸收后會刺激胃泌素的釋放，繼而增加胃酸，這些對止血均不利。不要食用太酸太甜的食物，這些均使胃酸增多。要少食多餐，飲食溫熱，因為過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張，不利于止血。濃茶、濃咖啡均應避免。如食物清淡無味時，添加少許食鹽無害。出血停止后，可逐步增加食物的品種與數量。

檢查和了解身體的凝血功能，比如對血小板的數量和質量進行檢查，以保持身體的止血功能。否則，一旦出現了出血狀況，一些小的出血就容易演化成大出血而危及生命。

胃炎

胃炎是一種常見病，是指由于各種原因引起的胃黏膜炎癥，有急性與慢性兩種。

急性胃炎往往起病急、癥狀重，并伴有惡心、嘔吐、上腹部不適。其原因是不潔食物中的細菌或某些毒素使胃黏膜發生病變。急性胃炎發作時，如大量嘔吐的話應當暫時禁食，出現好轉時，由于失水多，宜少量多次喝水，每次100毫升，緩解脫水現象和加速毒素排泄，然后飲用杏仁茶、米湯加牛奶等流質飲料，以保護胃黏膜，再逐步過渡到蒸蛋羹、薄面片等食物，注意少吃脂肪性及易引起脹氣的食物。

慢性胃炎在我國非常普遍，是在胃功能失調后由多種因素引起的，尤其當胃酸功能增強和胃動頻繁時，胃部的癥狀就會加重。

我國慢性淺表性胃炎發病率較高，往往是急性胃炎反復發作后，胃黏膜病變經久不愈所致。長期飲用對胃有刺激的烈酒、濃茶、咖啡，或食用過量的辣椒等調味品；不合理的飲食習慣以及攝食過咸、過酸或過于粗糙的食物，都會反復刺激胃黏膜。另外，營養素的缺乏也是一個重要因素。長期缺乏蛋白質和B族維生素，會使消化道黏膜變性。淺表性胃炎伴有高酸和胃蠕動頻繁，多數病人的中上腹部有飽悶感或疼痛、食欲減退、惡心、嘔吐、反酸、胃灼熱、腹脹等癥狀。當胃黏膜嚴重破壞時，也可能無癥狀。大部分淺表性胃炎經過合理的治療是可以痊愈的。如仍有部分反復不愈，就會演變為慢性萎縮性胃炎。發生慢性萎縮性胃炎后，胃酸、胃蛋白酶和內因子的分泌減少，影響胃的消化功能。胃內環境的改變有利于細菌和霉菌的生長，病人常會有上腹部不適、脹滿、消化不良、食欲減退、貧血與消瘦癥狀。

防治

有慢性胃炎的人在飲食上應當注意細嚼慢咽，盡量減少胃部負擔并發揮唾液的功能。唾液中有黏蛋白、氨基酸和淀粉酶等，能幫助消化，還有溶菌酶，有殺菌能力，能阻止口腔細菌大量繁殖，咽入胃后可中和胃酸，降低胃酸的濃度；在日常飲食上應除去對胃黏膜產生不良刺激的因素，創造胃黏膜修復的條件。食物要做得細、碎、軟、爛。烹調方法可以多采用蒸、煮、燉、燴與煨等；盡量做到少量多餐，每餐不要飽食，使胃部負擔不至過大；注意多吃些生物價值高的蛋白質和含維生素豐富的食物，貧血病人還要食用含鐵多的動物內臟、蛋類和番茄、紅棗、茄子、綠葉蔬菜等新鮮蔬菜和水果；淺表性胃炎出現胃酸分泌過多時，可多吃些牛奶、豆漿、涂黃油的烤面包或帶堿的饅頭干以中和胃酸。萎縮性胃炎胃酸少時，可多吃些濃縮肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁以及帶香味的調味品，以刺激胃液的分泌，幫助消化。當慢性胃炎伴有嘔吐和腹瀉等急性癥狀時，應大量補給液體并使胃部充分休息。當并發腸炎時，盡量少吃會引起脹氣和含粗纖維較多的食物，如蔗糖、豆類，生硬的蔬菜和水果等。

2　保健和護理

胃是人體中消化食物的主要器官，胃功能的正常與否直接關系到我們的身體健康，因此對胃的保養是十分重要的。

特別是暴飲高濃度酒類，可直接損傷胃黏膜而引起急性胃腸炎和胃出血。不易消化的食物，如竹筍常是春季胃潰瘍發生的重要因素。夏季過多的飲料尤其是冷飲，不僅會減少胃酸而影響消化，而且其低溫造成了胃黏膜傷害。

長期飲用烈酒、濃茶、咖啡常會引起慢性胃炎；過辣、過咸、過酸和過于粗糙的食物也是引起慢性胃炎的常見原因。因此，我們提倡多樣化飲食，多吃富含優質蛋白的食物，攝入含適量脂肪和不含過多的糖（碳水化合物）的食物，以及新鮮的乳制品。

同時，科學合理的飲食方式也很重要。我們主張細嚼慢咽，而速食豪飲既傷胃又難以消化。平時應提倡分食制，采用公筷和公匙十分必要，這可減少幽門螺旋桿菌和乙型肝炎病毒的感染率。

養成定時定量的飲食習慣，長時間的緊張工作忽視饑餓會干擾條件反射，導致食欲下降。進食環境和情緒常為人們所忽視，事實上，孤獨、低落的情緒，不潔或惡劣的環境，或邊進食邊工作以及進食時訓斥、爭吵等不良刺激都會導致胃腸功能障礙。

此外，烹調方法中的熏、烤、煎、炸不僅使食物難以消化，并且高溫還會使脂肪變性形成致癌物。因此，我們應多食含有蛋白質的豆類和魚類，限制脂肪和膽固醇的攝入，少食或不食肥肉、蛋黃、動物內臟、沒有鱗的魚，多食新鮮蔬菜、水果，這既補充營養又利于通便。烹調宜以蒸、煮、燉、燴為主。