骨

骨骼是身體的架子，它不僅賦予人健美的形體，而且也是人進行一切活動的重要物質基礎。骨是骨骼的組成單位。全身共有206塊骨，每塊骨都是一個器官。活體的骨不斷進行新陳代謝。骨是由骨質、骨膜、骨髓和神經、血管等構成的。

骨質。骨質包括骨松質和骨密質兩種。蜂窩狀的骨松質位于骨的兩端，致密堅硬的骨密質集中于骨干，它們都能起支持和保護作用。骨的中央是骨髓腔，這種中空的管狀結構既輕便又堅固，適應其運動功能。骨的物理性質主要表現在硬度和彈性兩個方面，因為骨是由脆硬的無機物和柔韌的有機物組成的。成年人的骨含有機物約1/3，無機物約2/3。當體內環境或體外環境發生變化時，骨在形態、結構上也可能發生改變。例如，骨折以后，骨質能夠愈合和再生；體力勞動和體育鍛煉能使骨變得粗壯；癱瘓和長期臥床的患者的骨質變得疏松。

骨膜。骨膜由纖維結締組織構成，就像透明的塑料薄膜一樣，覆蓋著除關節面以外的所有骨的表面。骨膜中有一些細胞能分化為成骨細胞和破骨細胞，這兩種細胞分別具有產生新骨和破壞骨質的功能，所以，骨膜在骨的生長及損傷后修復等過程中有重要作用。

骨髓。骨髓是位于骨髓腔內的液狀物質，有紅骨髓、黃骨髓之分。紅骨髓是制造血細胞的“工廠”，其中含有大量的紅細胞。黃骨髓則不同，它含大量脂肪組織，沒有造血功能，但在某些特殊情況下，如嚴重貧血時，黃骨髓能轉化為紅骨髓。此外，骨中尚有血管、淋巴管及神經分布。動脈血管輸送營養物質給骨，靜脈血管則帶走代謝產物。神經多分布在骨膜，所以骨膜對張力或撕扯的刺激非常敏感。發生骨膿腫和骨折時，由于骨膜被撕扯或腫脹而常有劇痛。

1　影響骨骼健康的因素

補鈣與骨骼健康

鈣是人身體中的一種最豐富也是最重要的礦物質。骨骼健康和牙齒的發育及保養需要鈣，心臟和神經系統的正常工作也需要鈣。

然而，現代人的飲食中鈣含量很低，這增加了患病風險。缺鈣者將來更易患骨質疏松癥，骨骼（尤其是髖骨和脊柱）變弱變脆，會導致經常性骨折。為強壯骨骼，成人每天需要鈣800～1000毫克；更年期婦女每天需要鈣1200～1500毫克。補鈣需從小開始，青少年時代積累的鈣越多，晚年患骨質疏松癥的概率就越小。

天然鈣存在于奶制品、豆制品、許多綠葉蔬菜、西藍花、豌豆、大豆以及各種果仁和種子中。一小杯牛奶中大約含有282毫克的鈣，而奶酪的含鈣量是牛奶的3倍以上。營養學家建議，不妨在辦公室的抽屜里預備一小盒干酪，每天下午3點左右吃上一塊，既可補充精力又有益健康。

如果你天生對奶制品不感興趣，那么，新鮮的橘子汁也是一個不錯的選擇。另外，全麥面包等也都富含鈣質。成年人每天應吃3種含鈣豐富的食物，要是少吃了1份，就需服用300毫克的鈣片（最好是抗酸的鈣片或是含有維生素D的補充劑，維生素D能促進鈣的吸收）。

吸煙與骨骼健康

吸煙不僅會嚴重影響肺的健康，而且香煙中的有害物質還能滲透到骨髓，成為加快發生骨質疏松癥的誘因之一。有研究發現，不論在哪一個年齡階段，吸煙的人都比不吸煙的人易患髖部骨折，其危險性高出20%。雖然至今仍無法確定吸煙影響骨骼的原因，但是專家懷疑吸煙降低了體內雌激素的含量，從而減少了鈣的吸收。煙民通常更容易兼有其他導致骨質疏松癥的因素，比如生活懶散導致的缺乏鍛煉等。所以，這種人除了戒煙再無其他更好的選擇。

女性孕期的骨骼健康

懷孕期間，肚子里的寶寶從母體骨骼中征收的“稅款”與他的母親對他的愛一樣多。具體地說，懷孕期間孕婦的身體全神貫注于寶寶的需要，她自己的需要則被排在了其次。假如孕婦的飲食無法為小寶寶骨骼的形成和發育提供足夠的鈣，那么，子宮內的小家伙就會從母體的骨骼中拼命汲取這種重要的礦物質。一些孕期女性的骨骼非常脆弱，以至于生產時會發生骨盆骨折。所以，倘若準媽媽不按醫生的指導服用足夠的鈣，那么她的骨骼可能將遭受腹中寶寶的“橫征暴斂”。對孕婦來說，鈣的指導用量應該是在每天1500毫克左右，稍微高于普通人的鈣攝入量。在孕期和哺乳期，以鈣片作為輔助的補鈣手段是很有必要的，另外，還要喝比平時更多的牛奶。

2　常見健康問題

骨質增生

骨質增生通常又叫“骨刺”“骨贅”，骨刺是骨質增生的一種表現，它形狀像刺，如膝關節、足跟都可表現為刺狀增生。骨刺一般無癥狀，無須治療，可一旦出現癥狀，就轉化到了病理狀態，嚴重時可致畸或致癱。骨質增生多發于頸椎、腰椎、髖、膝、踝、跟骨部位，上肢多見于肘關節、指間關節。該癥常發于40歲以上的中老年人，45歲為高峰期。

病因

該癥主要是由于骨質老化所引起的。

癥狀

頸椎骨質增生癥。頸椎增生是頸椎體上長骨刺，刺激周圍神經及組織時疼痛，一般是從輕微到嚴重。開始活動時感到痛，活動后減輕，負重運動或勞累后加重。有的患者夜間疼痛加重，還會引起面部麻木、頭暈頭痛、手關節活動受限、上肢酸沉無力等。

腰椎骨質增生癥。該病癥屬祖國醫學“腰痛腿痛”“痹痛”范疇。大多數患者可長期無癥狀，出現癥狀往往同輕微創傷、過度勞累、搬提重物有關。有的患者開始出現背部酸痛僵硬，休息后或晨起時往往病重，稍活動后減輕或消失，但活動過多或勞累后加重。天冷或潮濕、久坐、久臥都使腰痛加重，有時壓迫神經使腿麻木，甚至出現坐骨神經痛。膝關節及跟骨骨質增生癥。該病癥多見于40歲以上的中年人。發病輕者疼痛較輕，活動后疼痛消失；重者疼痛紅腫，休息或坐時無感覺，開始活動疼痛難忍，活動一會兒疼痛減輕。

治療

對于一般的骨質增生，在癥狀出現時，應多休息，減少患肢關節活動，藥物內服或外敷，按摩理療。

骨折

骨折，指骨頭或骨頭的結構完全或部分斷裂。多見于兒童及老年人，中青年也時有發生。常為一個部位骨折，少數為多發性骨折。經及時恰當處理，多數患者能恢復原來的功能，少數患者可能留有不同程度的后遺癥。

病因

各種直接或間接的暴力都可引起骨折，如摔倒、奔跑、跳躍時扭閃、重物軋壓、肌肉牽引、突然強烈收縮等。此外，患有佝僂病、軟骨癥等的兒童，即使外力作用并不大，也常會發生四肢長骨骨折。

癥狀

骨折發生后，出現局部疼痛。骨折局部可出現腫脹、瘀血、變形和功能障礙。觸摸局部可感覺骨頭變形，壓痛明顯，有異常活動及骨摩擦音。

護理

長期臥床的患者，如不活動會導致肌肉萎縮，關節強直，肢體末端腫脹。因此，應將傷肢保持在適當的功能位置，在床上活動，如做大腿肌肉收縮、足趾和踝關節運動。在不影響骨折固定愈合的情況下，患者可由他人攙扶或借助雙拐的力量下床活動，活動量由小到大逐漸進行，切忌急躁。

預防

部分患者是可以避免骨折發生的，這需要每個人在日常生活及工作中時刻注意。

風濕病

風濕病是“風濕類疾病”或“風濕性疾病”的簡稱，凡侵犯肌肉骨骼系統（如關節、肌肉、韌帶、肌腱、滑囊等）以疼痛為主要表現的疾病，無論其發病原因是什么，均屬風濕性疾病。它實際上是一組疾病（100余種）的總稱。風濕病是一種全身性疾病，主要累及結締組織，大多數患者有關節、肌肉的病變。這種疾病與機體的免疫力異常有關，屬于自身免疫性疾病。它包含了許多疾病，如紅斑狼瘡、類風濕關節炎、皮肌炎、干燥綜合征、硬皮病等，其中紅斑狼瘡是這類疾病中發病率高、病變范圍大、危害重的一種疾病。

自我防治

患者應正確對待疾病，減輕心理上的壓力。對疾病缺乏正確的認識，產生了悲觀急躁、要求醫療效果過高的情緒等，都會嚴重影響治病的療效。

在護理時，患者的坐、立、站、行走、睡眠等姿態均需注意，及時糾正，防止貽害終生。

風濕病患者最怕風冷、潮濕，因此居住的房屋最好向陽、通風、干燥。保持室內空氣新鮮，床鋪要平整，被褥輕暖干燥，經常洗曬，最好睡木板床。床鋪不能安放在風口處，以防睡中受涼。洗臉洗手宜用溫水，晚上洗腳，熱水以能浸至踝關節以上為好，時間在一刻鐘左右，可促進下肢血液流暢。

3　保健和護理

骨骼的強韌程度對于人體的狀態和總體健康具有非常重要的意義，保持健康飲食和運動習慣對骨強度有良好的促進作用。任何年紀都應保持骨骼健康。保養開始得越早，患上骨質疏松癥的概率就越低。

合理飲食保養骨骼

吃富含鈣和維生素D的食物。比較好的食物來源包括深綠色的多葉蔬菜、沙丁魚、大馬哈魚、海藻、牡蠣和奶制品等。

盡量不要同時吃全谷物和富含鈣的食物，全谷物含有一種可以與鈣結合的物質，會影響鈣的正常吸收。

盡量多吃一些含硫較多的食物，其中比較好的是大蒜和洋蔥等。

避免攝取含磷酸鹽的食物比如軟飲料等，含磷的東西會促使機體排出鈣質。

限制或避免高蛋白的動物性食物。含蛋白較多的食物也會促使鈣質從機體中排出。

減少咖啡因的攝入。

盡可能地鍛煉。負重練習比如跑步、負重爬升或跳舞，對骨骼健康是最好的。

增加鈣、鎂以及維生素D的攝入。

在你的飲食中補充一些硅元素，它可以幫助身體吸收鈣質。

在你的飲食中增加一些有利于骨骼生長的植物成分。紫花苜蓿、大麥、蒲公英、蕁麻、歐芹和薔薇果都是比較適合的，可以以茶、酊劑或片劑的形式服用。

日常骨骼保養原則

保持體重。終身維持健康的體重對骨骼健康很重要。雖然骨質流失與體重減少有關，但是只要合理飲食和適當運動便可以減少骨質流失。

勤于運動。所有類型的運動都有益于骨骼健康，運動有助于增加或維持骨量并降低跌倒風險。

預防跌倒。因為骨折大多數起因于跌倒，所以預防跌倒也有保護骨骼的功能，特別是60歲以上的人。

女性生理階段的保健。生育問題會影響骨骼健康。在青春期后和停經前的閉經（月經中斷）時期，骨骼健康將受到嚴重威脅，需要患者配合醫生的治療。懷孕與哺乳一般不會影響到健康成年女性的骨骼。

慎對疾病和藥物。有些疾病和藥物會以不同的方式影響骨骼健康，在醫生需進一步觀察骨骼健康和骨骼疾病風險因素的潛在警示時應將這些因素考慮進去。

戒煙和限酒。抽煙和過度飲酒都會降低骨密度并增加骨折風險。

骨密度檢查。骨折是一個警示，如果在50歲以后骨折，需要做骨密度檢查。即使是由于意外而導致骨折，這也有可能是骨骼脆弱的征兆，仍值得做骨密度檢查。