- 簡明疼痛學
- 艾登斌 謝平 許慧主編
- 574字
- 2019-08-09 14:20:39
第一節 全身狀態檢查
1.性別與年齡
有些疾病的發病與性別和年齡密切相關,如強直性脊柱炎多發生于男性,而骨質疏松癥多發生在絕經后的老年女性。
2.生命體征
體溫、脈搏次數及節律、呼吸次數及節律、血壓。
3.發育和營養狀態
營養狀態一般根據皮膚、毛發、皮下脂肪、肌肉的發育情況進行評價。
4.神志精神
觀察意識狀態、精神狀況、面容表情。很多疼痛患者伴隨抑郁狀態,甚至一些患者疼痛只是其心理精神疾病的一種表現。
5.體位和姿勢
分為主動體位、被動體位和強迫體位。一些強迫體位和特殊姿勢是某些疾病的特征性表現。
6.皮膚黏膜
觀察皮膚黏膜顏色、濕度、溫度、彈性、皮疹、脫屑、皮下結節、瘢痕、破潰等。
7.頭面部
頭顱的形態、大小,毛發分布;眼瞼有無水腫,鞏膜有無黃染,瞳孔的大小、對光反射情況,集合反射情況,視力、視覺、色覺、立體視覺;耳廓、外耳道外形,有無紅腫、異常分泌物,乳突有無壓痛,聽力;鼻腔是否通暢,鼻黏膜有無充血,鼻腔有無異常分泌物,鼻中隔有無偏曲,鼻竇有無壓痛;口唇黏膜顏色,牙齒、牙齦、舌的狀況,咽部和扁桃體的情況。
8.頸部
姿勢、活動度,淺表淋巴結有無腫大及其活動度,血管有無異常,甲狀腺有無腫大、結節,氣管有無移位。
9.胸廓
形態、胸壁有無異常,乳房有否異常,心肺檢查有無異常。腹部及會陰部有無異常。
10.脊柱及四肢
形態,活動度,有無水腫、畸形,有無觸壓痛,生理反射是否存在,有無病理反射。