PET-CT將分子影像技術(shù)功能成像正電子發(fā)射斷層顯像（positron emission tomography，PET）和顯示組織解剖層次的斷層顯像技術(shù)CT結(jié)合，不僅可以在細(xì)胞和分子水平反映組織的內(nèi)部代謝信息，還可以進(jìn)行準(zhǔn)確定位，在臨床診療過程中發(fā)揮著重要作用。PET-CT在腹部疾病的臨床診療中應(yīng)用非常廣泛，主要用于腹部腫瘤的良惡性鑒別、腫瘤分期、指導(dǎo)放療計(jì)劃及療效評(píng)估、輔助腫瘤的靶向治療等方向。

惡性腫瘤對 ¹⁸ F-FDG的攝取能力有顯著差異，絕大多數(shù)良性腫瘤對其攝取較少甚至不攝取，而一般惡性腫瘤對其攝取能力很強(qiáng)。PET-CT通過SUV值來定量反映病灶的這種攝取能力，進(jìn)而判斷病灶的性質(zhì)。但需要注意的是，某些病變?nèi)缪装Y、活動(dòng)性結(jié)核等對 ¹⁸ F-FDG的攝取能力也很強(qiáng)，在PET-CT圖像上表現(xiàn)為放射影濃聚。潘鋒等人通過對44例腎上腺腫瘤進(jìn)行 ¹⁸ F-FDG PET-CT顯像研究，發(fā)現(xiàn)其對腫瘤良惡性診斷的敏感性、特異性分別為93.7%、100%，腫瘤診斷準(zhǔn)確性為82.9%，尤其對非功能性腫瘤鑒別優(yōu)于CT和MRI。國內(nèi)外學(xué)者的研究也進(jìn)一步印證了 ¹⁸ F-FDG PET-CT顯像對腫瘤良惡性鑒別的診斷價(jià)值。Otomi等發(fā)現(xiàn)最大標(biāo)準(zhǔn)攝取值（SUVmax）的半定量分析是檢測非良性胰腺病變的最準(zhǔn)確方法。

PET-CT可以全面的篩查腫瘤的全身轉(zhuǎn)移狀況，為腫瘤的分期提供可靠的影像依據(jù)（圖2-5-1）。林樂軍等通過研究發(fā)現(xiàn)PET-CT顯像結(jié)果與腎細(xì)胞癌分級(jí)有關(guān)，且陽性率與分級(jí)程度呈正相關(guān)，分級(jí)程度越高，陽性率越高，并且可以實(shí)時(shí)監(jiān)測全身轉(zhuǎn)移情況，在腎細(xì)胞癌的臨床分期中價(jià)值確切。此外，在直腸癌和淋巴瘤的分期、肝臟惡性腫瘤的診斷分化程度及分期中的價(jià)值也得到了體現(xiàn)，對臨床治療方案的制定或調(diào)整有重要指導(dǎo)作用。但是其對胰腺癌分期的評(píng)估價(jià)值是有一定爭議的，還需進(jìn)一步探究。近期有學(xué)者用 ¹¹ C-乙酸鹽PET/CT顯像診斷肝臟腫瘤，發(fā)現(xiàn)在早期診斷方面其價(jià)值比 ¹⁸ F-FDG PET-CT更高，臨床工作中可將二者聯(lián)合應(yīng)用來提高診斷準(zhǔn)確率。

PET-CT獨(dú)有的生物靶容積（biological target volume，BTV）定位，可以明確腫瘤是否有殘留、復(fù)發(fā)和治療后的變化，精確指導(dǎo)放療計(jì)劃的制訂，提高靶區(qū)照射劑量的同時(shí)大大減少了對正常組織的輻射損害，而且可以根據(jù)SUV值評(píng)價(jià)腫瘤的療效，隨時(shí)調(diào)整放療計(jì)劃。

此外，PET-CT對不同類型的腫瘤、不同種類的靶向治療藥物都有相應(yīng)的分子探針，可以針對不同的病人檢測其對治療方案的敏感性，充當(dāng)“偵察兵”的角色，實(shí)現(xiàn)真正意義上的個(gè)體化治療。

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