一疬婦發(fā)熱，日晡愈甚，乃血氣虛也，治以四物湯加柴胡、地骨皮而愈。（潰瘍發(fā)熱）

一男子患此（瘰疬），腫痛發(fā)寒熱，大便秘，以射干連翹散六劑，熱退大半；以仙方活命飲四劑而消。

一婦人耳下腫痛，發(fā)寒熱，與荊防敗毒散，四劑表證悉退；以散腫潰堅湯，數劑腫消大半；再以神效瓜蔞散，四劑而平。

一男子肝經風熱，耳下腫痛發(fā)熱，脈浮，以薄荷丹治之而消。

一男子每怒耳下腫，或脅作痛，以小柴胡湯加青皮、木香、紅花、桃仁，四劑而愈。

一男子腫硬不作膿，脈弦而數，以小柴胡湯兼神效瓜蔞散各數劑，及隔蒜灸數次，月余而消。

一婦人頸腫不消，與神效瓜蔞散，六劑稍退；更以小柴胡湯加青皮、枳殼、貝母，數劑消大半；再以四物對小柴胡，數劑而平。

一男子因暴怒，項下腫痛結核，滯悶兼發(fā)熱，用方脈流氣飲二劑，胸膈利；以荊防敗毒散，一劑而熱退；肝脈尚弦澀，以小柴胡加芎、歸、芍藥，四劑脈證頓退；以散腫潰堅丸，一料將平；惟一核不消，乃服遇仙無比丸二兩而瘳。

一婦人久郁，患而不潰，既潰不斂，發(fā)熱口干，月水短少，飲食無味，日晡尤倦，以益氣養(yǎng)榮湯，二十余劑稍健。余謂須服百劑，庶保無虞。彼欲求速效，反服斑蝥之劑，及數用追蝕毒藥，去而復結，以致不能收斂，出水不止，遂致不救。（瘰疬）

一男子久而不斂，神思困倦，脈虛，余欲投以托里，彼以為迂，乃服散腫潰堅湯，半月余，果發(fā)熱，飲食愈少。復求治，投益氣養(yǎng)榮湯三月，喜其謹守，得以收斂。（瘰疬）

一男子久不斂，膿出更清，面黃羸瘦，每侵晨作瀉，與二神丸數服瀉止；更以六君子湯加芎、歸，月余肌體漸復；灸以豉餅，及用補劑作膏藥貼之，三月余而愈。

一婦潰后核不腐，以益氣養(yǎng)榮湯三十余劑，更敷針頭散腐之，再與前湯三十余劑而斂。

一男子未潰，倦怠發(fā)熱，以補中益氣湯，治之稍愈；以益氣養(yǎng)榮湯，月余而潰，又月而瘥。

一婦人肝經積熱，患而作痛，脈沉數，以射干連翹湯，四劑稍愈；更用散腫潰堅丸，月余而消。（瘰疬）

一男子患面腫硬，久不消，亦不作膿，服散堅敗毒藥，不應。令灸肘尖、肩尖二穴，更服益氣養(yǎng)榮湯，月余而消。

一男子面硬，亦灸前穴，飲前湯，膿成，針之而斂。一婦人久潰發(fā)熱，月經每過期且少，用逍遙散兼前湯，兩月余氣血復而瘡亦愈；但一口不收，敷針頭散，更灸前穴而痊。（瘰疬）

一婦人因怒，結核腫痛，察其氣血俱實，先以神效散下之，更以益氣養(yǎng)榮湯，三十余劑而消。常治此證，虛者先用益氣養(yǎng)榮湯，待其氣血稍充，乃用神效散，取去其毒，仍進前藥，無不效者。（瘰疬）

一室女年十七，項下時或作痛，乍寒乍熱，如瘧狀，肝脈弦長，此血盛之證也。先以小柴胡湯二劑稍愈，更以生地黃丸治之而痊。（瘰疬）

一男子耳下患五枚如貫珠，年許尚硬，面色萎黃，飲食不甘，勞而發(fā)熱，脈數軟而澀。以益氣養(yǎng)榮湯六十余劑，元氣已復，患處已消。一核尚存，以必效散二服而平。

一婦人久不作膿，脈浮而澀。予以氣血俱虛，欲補之，使自潰，彼欲內消，專服斑蝥，及散堅之藥，氣血愈虛而死。（瘰疬）

一男子素弱，潰后核不腐。此氣血皆虛，用托里養(yǎng)榮湯，氣血將復；核尚在，以簪梃撥去，又服前藥，月余而痊。

一男子氣血已復，核尚不腐，用針頭散，及必效散各三次，不旬日而愈。

一男子患之，痰盛胸膈痞悶，脾胃脈弦。此脾土虛肝木乘之也，當以實脾土伐肝木為主。彼以治痰為先，乃服苦寒化痰藥，不應，又加以破氣藥，病愈甚。始用六君子湯加芎、歸數劑，飲食少思；以補中益氣湯，倍加白術，月余中氣少健；又以益氣養(yǎng)榮湯，兩月腫消，而血氣亦復矣。夫右關脈弦，弦屬木，乃木盛而克脾土，為賊邪也。虛而用苦寒之劑，是虛虛也。況痰之為病，其因不一，主治之法不同。凡治痰，用利藥過多，則脾氣愈虛，虛則痰愈易生。如中氣不足，必用參術之類為主，佐以痰藥。（瘰疬）

一室女年十九，頸腫一塊，硬而色不變，肌肉日削，筋攣急痛。此七情所傷，氣血所損之證也，當先滋養(yǎng)血氣，不信，乃服風藥，后果不起。（瘰疬）

一室女性急好怒，耳下常腫痛，發(fā)寒熱，肝脈弦急。投以小柴胡湯加青皮、牛蒡子、荊芥、防風治之，而寒熱退；更以小柴胡湯對四物，數劑而腫消。其父欲除去病根，勿令再發(fā)。予謂：肝內主藏血，外主榮筋，若恚怒氣逆則傷肝。肝主筋，故筋蓄結而腫，須病者自能調攝，庶可免患。否則肝逆受傷，則不能藏血，血虛則為難瘥之證矣。后不戒，果結三核。屢用追蝕藥，不斂而歿。（瘰疬）

一室女年十七，患瘰疬久不愈，月水尚未通，發(fā)熱咳嗽，飲食少思。有老媼欲用巴豆、肉桂之類，先通其經。予謂：此證潮熱，經候不調者不治。但喜脈不澀，且不潮熱，尚可治。須養(yǎng)氣血，益津液，其經自行。彼惑于速效之說，仍用之。予曰：非其治也，此類乃慓悍 ^①之劑，大助陽火，陰血得之則妄行，脾胃得之則愈虛。經果通而不止，飲食愈少，更加潮熱，遂致不救。（瘰疬）

一男子先一耳前耳下患之，將愈，次年延及項側缺盆，三年遂延胸腋，不愈。診之肝脈弦數，以龍薈、散堅二丸治之，將愈，肝脈尚數。四年后，小腹陰囊內股皆患毒，年余不斂，脈診如前，以清肝養(yǎng)血及前丸而愈。

一疬婦潰后發(fā)熱，煩躁作渴，脈大無力，此血虛而然也。以當歸補血湯，六劑頓退；又以圣愈湯，數劑少健；更以八珍湯加貝母、遠志，二十余劑而斂。（瘰疬）

一疬婦惡心少食，服解毒藥愈嘔，此胃氣虛也，以六君子湯加生姜，治之而安。（作嘔）

一男子，素嗜欲，且勞神，惡熱喜冷，仲冬始衣綿，乃患瘰疬，脈洪大無力。余曰：此陰氣耗散，陽無所附，陽氣浮散于外，而惡熱也。敗毒散加芩、連、山梔，四劑少愈。再以四物湯加芩、連、白芷、桔梗、甘草、金銀花，數劑而消。（用十宣敗毒流氣宣泄藥）

一婦人，患瘰疬，延至胸腋，膿水淋漓，日久五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心忪頰赤，口干咽燥，發(fā)熱盜汗，食少嗜臥，月水不調，臍腹作痛。予謂非瘡故，乃血虛而然也。服逍遙散月余，少可。更服八珍湯加牡丹皮、香附子，又月余而經通。再加黃芪、白蘞，兩月余而愈。（潰后發(fā)寒熱）

一婦人，因怒傷不思飲食，發(fā)熱倦怠，骨肉酸痛，羸瘦面黃，經水積漸不通，頸間結核。以逍遙散、八珍湯，治之少可。彼自誤服水蛭等藥，血氣愈虛，遂致不起。良甫云：憂愁思慮則傷心，心傷則血逆竭，血逆竭則神色先散，而月水閉。火既受病，不能榮養(yǎng)其子，故不嗜食。子虛則金氣虧，故發(fā)嗽嗽。既作水氣絕，故四肢干，水氣不克。又云：經候微少，漸漸不通，手足骨肉煩痛，日漸羸瘦，潮熱，其脈微數。此由氣虛血弱，陽往乘之，少水不能滅盛火，故火逼水涸，亡津液。當養(yǎng)血益陰，用柏子丸、澤蘭湯為主，勿遽通之。（潰后發(fā)寒熱）

沈氏室，患瘰疬，久而不消，自汗惡寒，此氣血俱虛也，遂以十全大補湯，月余而潰。然堅核雖散，而瘡口不斂，更灸以豆豉餅，仍與前藥加烏藥、香附，兩月而愈。大抵堅而不潰，潰而不合，皆由氣不足也。嘗見患此瘡者，瘡口雖合而不加補，往往變?yōu)轳┌Y。若發(fā)寒熱，眼內有赤脈貫瞳子，俱不治。一脈者一年死，二脈者二年死。

一婦人，因怒耳下腫痛，以荊防敗毒散加連翹、黃芩，四帖而愈。嘗治此旬日不消者，以益氣血藥，及飲遠志酒，其腫自消。若無膿者，亦自潰。不戒忿怒者，難治。一婦人亦因怒耳下焮腫，頭痛寒熱，與荊防敗毒散加黃芩治之，表證悉退，但飲食少思，日晡發(fā)熱。東垣云：雖有虛熱，不可太攻，熱去則寒生也。遂以小柴胡湯加地骨皮、川芎、當歸、茯苓、白術、陳皮，十余帖而愈。次年春，復腫堅不潰，來索方。予定八珍湯加香附、柴胡、地骨皮、桔梗，自制服之。至六七劑，以為延緩，仍服人參敗毒散，勢愈盛。又服流氣飲，則盜汗發(fā)熱，口干少食。至秋復求治，診視氣血虛極，予辭不治，果歿。今人有瘡瘍，不審元氣虛實，病在表里，便服敗毒、流氣藥。殊不知敗毒散乃發(fā)表之藥，果有表證，亦止宜一二服，多則元氣反損，其毒愈盛，雖有人參莫補。流氣飲乃耗血之劑，果氣結膈滿，亦止宜二三服，多則血氣愈傷，反為敗癥，雖有芎、歸，難以倚仗。丹溪云：此不膏粱、丹毒之變，因虛勞、氣郁所致也。

一婦人，患瘰疬不消，膿清不斂。予以八珍湯，治之少愈。忽肩背痛，不能回顧。此膀胱經氣郁所致，當以防風通氣湯治之。蓋膀胱之脈，始于目內眥，上頂巔，下耳角，復上頂，至腦后，過風府，下項，走肩膊，一支下腰脊。是經氣動則脊痛，項強，腰似折。按此非膀胱經證而何？彼乃云：瘰疬，膽經病也，其脈主行項側，即是經火動而然。遂自服清肝降火之藥，反致不食痛盛。復請予，診其脈，胃氣愈弱。先以四君子湯加陳皮、炒芍藥、半夏、羌活、蔓荊子，四劑食進痛止。繼以防風通氣湯，二劑而愈。又一婦，流注潰久，忽發(fā)熱，乃虛也，與補藥二劑。不用，另用人參敗毒散，大熱而斃。夫老弱之人，雖有風邪，亦宜以補中益氣湯治之，況又非表證而峻表，不死何俟？

田氏婦，年逾三十，患瘰疬，已潰不愈。與八珍湯加柴胡、地骨、夏枯草、香附、貝母，五十余劑，形氣漸轉。更與必效散，二服瘡口遂合。惟氣血未平，再用前藥，三十余劑而平。后田生執(zhí)此散，不問虛實，概以治人。殊不知散中斑蝥性毒，雖專治瘰疬，多服則損元氣。若氣血實者，先用此下之，而投補劑，或可愈。若虛而用下藥，或迨蝕藥，瘀肉雖去，而瘡口不合，反致難治。

一男子，因怒耳下及缺盆患瘰疬，潰延腋下，形氣頗實，瘡口不合，以散腫潰堅丸，治之而愈。又一婦患此，氣血不弱，亦服此丸，其核并消。而瘡口不斂，更以十全大補湯，及灸以豆豉餅，始痊。

廣東陳方伯 ^①子，遠途勞倦，發(fā)熱，脈大無力，耳下患腫。此勞損癥也，飲補中益氣湯，自然熱退腫消。若專攻毒，則有虛虛之禍。彼不聽，服降火藥，及必效散，果吐瀉不食而死。夫人勞倦則損氣，氣衰則火旺，火旺則乘其脾土，故倦怠而熱，此元氣傷也。丹溪云：宜補形氣，調經脈，其瘡自消。不可汗下。若不詳脈證經絡，受病之異，而輒下之，鮮不危矣！

汪中翰侄，年及二十，耳下患疬焮痛，左關脈數。此肝經風熱所致，以荊防敗毒散三貼，表癥悉退。再與散腫潰堅丸，月余而平復。

一婦，年二十，耳下結核，經水每過期，午后頭痛，服頭風藥愈盛。予以八珍湯加柴胡、地骨皮，二十余劑而愈。楊文魁，年逾三十，每勞心過度，頸腫發(fā)熱，服敗毒散愈盛。予以補中益氣湯，數劑而消。（瘰疬）

一婦人，患瘰疬，與養(yǎng)血順氣藥，不應。亦與神效瓜蔞散，二劑頓退，又六劑而消。卻與托里藥，氣血平復而愈。（乳癰）

一婦人患前癥（瘰疬），久而不愈，或以為木旺之癥，不宜于春，預用散腫潰堅湯，腫硬益甚。余以為肝經虧損，用六味地黃丸、補中益氣湯，至春而愈。此癥若肝經風火自病，元氣無虧，可用散堅瀉青之劑。若肝自損虧，或水不生木，用地黃丸。若金來克木，須補脾土生腎水。若行攻伐，則脾胃傷而反致木克土矣。

一婦人患之，少寐，年余而潰，膿水淋漓，月經或五六十日一至。誤服通經丸，輾轉無寐，午前惡寒，午后發(fā)熱。余謂思慮傷脾，用歸脾湯作丸，午前以六君子送下，午后以逍遙散送下。兩月余得寐，半載后經行如期，年余而瘡愈。

一婦人潰后發(fā)熱，煩躁作渴，脈大而虛，此血虛也，以當歸補血湯，六劑而寒熱退，又以圣愈湯數劑而全愈，更以八珍加貝母、遠志而瘡斂。

一疬婦面黃體倦，咽酸噯氣。余以為中氣虛弱，欲用補中益氣湯加茯苓、半夏。不信，反降火利氣，胸膈痞滿，疬瘡腫痛。又散堅利氣，噯氣不絕，大便不實，四肢時冷。余曰：今變中氣虛寒矣。用六君子湯加姜、桂，少用升麻、柴胡漸愈，更佐以補中湯尋愈。

一婦人患此噯氣，用降火清胃，食少吞酸，胸痞悶；用利氣消導，吐痰氣促，飲食日少；用清熱化痰，大便堅澀，內熱身瘦。余曰：吞酸噯氣，脾胃氣虛也：胸痞痰喘，脾肺氣虛也；大便堅澀，內熱日瘦，脾肺血虛也。遂以補中益氣加炒黑吳茱萸三分數劑，佐以六味丸，諸癥頓退，乃用歸脾湯、逍遙散，間服而愈。

一婦人患前癥，遍身作癢，脈大而虛，此氣血俱虛，不能榮于腠理，以十全大補湯治之而愈。大凡潰后，午前癢作氣虛，午后癢作血虛。若作風癥治之必死。

一婦人項核腫痛，察其氣血俱實，先以必效散一服去之，更以益氣養(yǎng)榮湯三十余劑，補之而消。蓋此癥初起而血氣虛弱者，先用前湯，待其氣血稍充，乃用必效散以去其毒，仍用補藥，無不奏效。若已成膿者，即針而補托之。氣血復而核不消者，服散堅之劑。倘不應而氣血如故，仍以必效散、養(yǎng)榮湯。又不應，灸肘尖、肩髃二穴，用豆豉餅、琥珀膏自愈。若氣血壯實，不用追蝕，亦能自腐。用藥以腐之者，使易于收斂耳。若血虛而用追蝕，不惟無益，適以取敗。凡不慎飲食七情者，不治。（婦人瘰疬方論第三）

一婦人項結核，寒熱頭痛，脅脹乳痛，內熱口苦，小便頻數。屬肝火血虛，用加味四物而愈，又用加味逍遙散調肝脾而安。（婦人結核方論第四）

一婦人項間結核，不時寒熱，左目緊小，頭項振掉，四肢抽搐。此肝火血虛風熱也，用加味逍遙加鉤藤數劑，諸癥漸愈，又用八珍湯調理而痊。

一婦人耳內耳后項側，結核作痛，寒熱口苦，月經不調。此肝膽經火而傷脾胃也，用四君、柴胡、丹皮及六味地黃而愈。（婦人結核方論第四）

一婦人項臂結核，頭痛寒熱，乳內時疼，兩脅焮痛。余以為肝脾郁火而血燥，先以加味逍遙散，再用加味歸脾湯而愈。

一婦人素郁怒，患前癥，內熱晡熱，久而不愈，若面色萎黃則月經過期而少，若面色赤則月經先期而多。余曰：面黃過期，脾經虛弱也；面赤先期，脾虛火動也。朝用補中益氣，升舉脾土，以益氣血；夕用加味逍遙，滋養(yǎng)肝血，以息陰火；復以歸脾湯解郁結，半載元氣復而痊。又有患前癥，因脾虛下陷而發(fā)熱，乃專治其瘡，變瘵而歿。（婦人結核方論第四）

一婦人項患五核，時常寒熱，肝脈弦長而出寸口。此血盛無耦之癥也，用小柴胡湯加生地、烏梅治之而愈。（婦人結核方論第四）

一女子素有肝火，因怒頸項結核，寒熱晡熱，遍身起赤暈作癢。服祛風之藥，搔破出水，唇目搐動。余以為脾經血虛內熱生風，用梔子清肝散加鉤藤鉤，而搐熱頓減；又用當歸川芎散，而諸癥漸愈；乃用加味逍遙散而痊。（續(xù)治諸癥）

一放出宮女，年逾三十，兩胯作痛，肉色不變，大小便中作痛如淋，登廁尤痛。此瘀血漬入隧道為患，乃男女失合之癥也，難治。后潰不斂，又患瘰疬而歿。此婦為吾鄉(xiāng)湯氏妾，湯為商常在外，可見此婦在內久懷憂郁，及出外又不能如愿，是以致生此疾。愈見瘰疬流注，乃七情氣血損傷，不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云：女人天癸既至，逾十年無男子合，則不調。未逾十年，思男子合，亦不調，不調則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而為腫，或雖合而難子，合多則瀝枯虛人，產乳眾則血枯殺人。觀其精血，思過半矣。（師尼寡婦寒熱）

一婦人瘰疬久而不愈，或以為木旺之癥，用散腫潰堅湯伐之，腫硬益甚。余以為肝經氣血虧損，當滋化源，用六味地黃丸、補中益氣湯，至春而愈。此癥若肝經風火暴病，元氣無虧，宜用前湯。若風木旺而自病，宜用瀉青丸，虛者用地黃丸。若水不能生木，亦用此丸，若金來克木，宜補脾土生腎水。大凡風木之病，但壯脾土，則木自不能克矣。若行伐肝，則脾胃先傷，而木反來克土矣。

一婦患之，恐不起，致少寐，年余疬破，膿水淋漓，經水或五十日或兩月余一至，誤服通經丸，展轉無寐，午前惡寒，午后發(fā)熱。余以為思慮虧損脾血，用歸脾湯作丸，午前以六君子送下，午后以逍遙散送下，兩月余得寐，半載后經行如期，年余而瘡愈。

一婦人項結核，寒熱頭痛，脅乳脹痛，內熱口苦，小便頻數。癥屬肝火血虛，用四物加柴胡、山梔、膽草而愈，又用加味逍遙散而安。

一婦人瘰疬后，遍身作癢，脈大按而虛，以十全大補加香附治之而愈。大凡潰后，午前癢作氣虛，午后癢作血虛。若作風癥治之，必死。

一婦人項核腫痛，察其氣血俱實，先以必效散一服下之，更以益氣養(yǎng)榮湯補之，三十余劑而消。常治此癥，若必欲出膿，但虛弱者，先用前湯，待其氣血稍充，乃用必效散去其毒，仍用補藥，無不效。未成膿者，灸肘尖，調經解郁及隔蒜灸，多自消，有膿即針之。若氣血復而核不消，卻服散堅之劑。月許不應，氣血不損，須用必效散。其毒一下，即多服益氣養(yǎng)榮湯。如不應，亦灸肘尖。如瘡口不斂者，更用豆豉餅、琥珀膏。若氣血俱虛，或不慎飲食七情者，不治。然此癥以氣血為主，氣血壯實，不用追蝕之劑，亦能自腐。但取去使易于收斂耳。血虛而用追蝕，不惟徒治，適足以敗矣。（瘰疬）

一小兒患瘰疬，小便頻數，兩目連札，作嘔少食，泄瀉后重，用補中益氣湯、六味地黃丸漸愈，佐以蘆薈丸而痊。（疳癥）

一小兒五歲，尚飲乳，耳前后頸間至缺盆，以手推尋，其筋結小核如貫珠，隱于肌肉之間，小便不調，面色青黃，形氣羸瘦。此稟母之肝火為患，用九味蘆薈丸、五味異功散加山梔、柴胡，與兒飲之，又以加味逍遙散與母服之，尋愈。（虛羸）

一小兒陰莖作癢，小便頻數。此屬肝火之癥，反服五苓散，頸間結核。余用柴胡梔子散、四味肥兒丸，諸癥稍愈，又用蝦蟆丸而痊。（疝氣）

一小兒患瘰疬，服下毒之藥，發(fā)熱煩躁，口渴作嘔。此元氣復傷，用八珍湯倍加參、芪、歸、術，治之漸安，又用四君、當歸、升麻而安。（煩躁）

一小兒面萎黃，患瘰疬，忽發(fā)面色青赤。此脾氣虛，木火相搏而為患也，用補中益氣湯，佐以柴胡山梔散二劑，加味逍遙散三服，諸癥漸退，又以地黃丸而遂痊。（尋衣撮空）

一小兒（瘰疬）膿水淋漓，其核未消，發(fā)熱憎寒。此肝經氣血虛而有熱也，用補陰八珍湯為主，間以清肝益榮湯而愈。后復核結，小便赤澀，日晡熱作渴，用參術柴苓湯為主，佐以六味地黃丸料加柴胡、山梔及四味肥兒而斂。

一小兒十五歲患此，發(fā)熱作渴，日晡頰赤，脈數無力。屬陰虛而有熱，用補陰八珍湯五十劑，加參、芪又二十劑而潰，但膿水清稀，肌肉不生。此脾氣虛弱也，以參、芪、歸、術為主，佐以芍藥、熟地、麥門、五味，氣血乃復，遂進必效散一服，毒下而痊。

一小兒十三歲，久不愈，寒熱兼作，飲食少思。此肝火熾而脾胃虛也，用益脾清肝散，佐以九味蘆薈丸而愈。至十六歲，陰莖忽痿，服溫補之藥。莖竅出臭津，舊痕腫痛，余用清肝火之藥而愈。

一小兒十五歲患此，恪用攻痰，前癥益甚，虛癥悉至，仍議前法。余曰：小便頻數，肝經陰虛也；兩目連札，肝經風熱也；作嘔懶食，胃氣虛弱也；泄瀉后重，脾氣虛陷也。遂用補中益氣湯、六味地黃丸漸愈，又用九味蘆薈丸而消。

一小兒項間及四肢結核，久潰不斂，形體骨立，大便不調，小便頻數。此肝脾疳癥，用加味蘆薈丸、補中益氣湯而愈。

一小兒十四歲患此，膿水清稀，肌體骨立，晡熱盜汗，口干咳痰。此腎水不能生肝木也，用六味地黃丸、補中益氣湯，三月余，元氣漸復，佐以四味肥兒丸而愈。畢姻后，唾痰體倦，發(fā)熱作渴。此脾肺虛，不能生腎水，水泛而為痰，用地黃丸、補中益氣湯而痊。（熱毒瘰疬）

一小兒患此，服化痰散堅之藥，面色赤白，少陽三焦部分見青筋，又目札出淚。此肝膽風熱所致，脾土虛而肝木所侮也，先用補中益氣湯、柴胡清肝散加蕪荑，核漸消，佐以五味異功散加蕪荑而愈。

一小兒九歲患此，面色常青，腫硬不潰，肉色不變，乃伐肝化痰。余曰：當調補肝脾。不信，果虛癥蜂起，復請治，仍欲伐肝。余曰：面帶青色，肝虛而本色見也；面色變白，肺虛而本色見也；痰涎上涌，脾虛而不能攝也；兩目連札，肝血虛而生風也。《經》云：胃為五臟之本。當先救胃氣。遂用五味異功散加升麻、柴胡，元氣稍復；乃朝用補中益氣湯，夕用五味異功散，佐以九味蘆薈丸，面色始黃，而核漸消；又以四味肥兒丸，間服地黃丸而愈。

一小兒五歲患此，小便白色。此肝脾疳癥，用九味蘆薈丸、四味肥兒丸而消。因食橙橘，二便俱白，拗間結核，亦用前丸而愈。后目連札，頸間耳后結核，用柴胡清肝散、蘆薈丸而愈。

張閣老侄孫患此，久服化痰削堅之劑，夜熱吐痰，時季夏，脈大，按之而澀。余曰：夏月肝癥，而見肺脈，至金旺之時，其病必進矣。至八月疾甚，果不治。

一女子十四歲，耳下患此，服化痰泄氣藥，前癥益甚，諸癥并臻。余曰：此肝膽經虛火之癥也，前藥乃泛擾諸經，無臟不傷者。不悟，仍服之，更四肢發(fā)搐，目閉口噤。余曰：此肺經虛，肝木動，而脾土復傷也，當補脾土，滋肺金，養(yǎng)腎水。亦不信，后果歿。

一小兒四歲患此，泛服軟堅伐肝之劑，益甚。余曰：此稟肝經之虛羸，兼乳母郁怒所致，當調補乳母肝脾，滋子之腎水。不悟，仍用前藥，以致不起。（熱毒瘰疬）

一小兒因驚，項間結核，目札唇動，搖頭抽搐。此風木凌于脾土也，用皂角子丸、補中益氣湯漸愈，又用九味蘆薈丸而痊。

一小兒甫周歲，項間結核，兩臂反張，索敗毒之藥。余意此屬肝經血燥，詢之，果前患驚風，曾服朱砂等藥，遂與六味地黃丸，滋其肝血，數服而愈。

一小兒項側結核，痰盛發(fā)搐，服金石香燥之劑，手足筋攣。此肝血復傷，即急驚也。遂用加味小柴胡湯加鉤藤鉤、山梔、芎、歸，六味丸料加五味、麥門而痊。

一小兒每受驚，項間結核，發(fā)熱減食，睡間四肢微搐。此肝木侮脾土也，用五味異功散加柴胡、升麻、鉤藤鉤隨愈。畢姻后，腿臂腕間結核，誤服行氣破血藥，腿臂筋攣，肌體消瘦如瘵癥。余考績到京，用地黃丸生肝腎之血，佐以補中益氣湯，補脾肺之氣而愈。

一小兒耳前后結核，遇驚即痰盛咬牙，抽搐搖頭，恪服香燥之藥，以致慢驚而卒。（驚風結核）

一女子十四歲，患瘰疬，不時出血，面青善怒。余謂：肝膽經氣虛，而血不能歸經也。欲滋腎水以生肝木。不信，反清熱敗毒，血不止而歿。（出血不止）

一女子患瘰疬，便結面赤，口干晡熱。此肝腎陰虛而內熱也，先用加減八味丸、八珍湯，兩月余大便漸通；又用加味逍遙散，佐以五味異功散而大便通，用九味蘆薈丸而痊愈。

一小兒十五歲，瘰疬二年矣。余謂稟腎肝陰虛燥熱，用地黃丸之類而愈。后大便結燥，用通幽湯為主，佐以八珍湯之類，兩月余漸愈。彼欲速效，另服碑記黑丸子，通而不止，虛癥并臻。余仍用前法，半載而愈。（大便不通）

一小兒瘰疬泄瀉，面青腹脹。審乳母乳頭、乳房作痛，蓋乳房屬胃經，乳頭屬肝經，乃肝木勝脾土而然耳。兒病正屬是經，乃母子同病也。朝用益氣湯，夕用六君、升麻、柴胡為主，佐以肥兒丸，母子同服并愈。

一小兒瘰疬泄瀉，服分利之劑，小便不利，面黃少食。余謂：因脾肺氣虛，不能分布諸臟。朝用益氣湯，夕用異功散，諸癥悉愈。

一小兒瘰疬作瀉，面青腹脹。此脾虛而肝侮也，用異功散為主，以四味肥兒丸為佐，諸癥漸愈。卻用肥兒丸為主，異功散為佐而愈。（大便不止）

一小兒瘰疬兼瀉，形氣骨立。此肝脾疳癥，用異功散三劑，卻用蚵蟆丸一服，月余而愈。

一小兒十五歲，已近女色患此，服十宣散，久不愈。余謂：當大補元氣。不信，致惡寒發(fā)熱，或作渴唾痰，或頭目眩暈，或手足發(fā)熱，后大小便牽痛，形體骨立。余謂：此精血未滿而虧損所致。用補中益氣湯。加減八味丸，日以人參二兩煎湯代茶，三月余而愈。（大便不止）

一小兒項腋結核，潰而體瘦發(fā)熱，小便不止。此稟肝膽之精血氣虛熱而然也，先用加味逍遙散、五味異功散為主，以地黃丸為佐；月余以地黃丸為主，五味異功散加當歸、柴胡為佐，諸癥漸愈。又以四味肥兒丸間服而愈。（小便不止）

一小兒患瘰疬，面赤作渴。余謂肝腎虛熱，用加減八味丸、補中益氣湯、六味地黃丸，月余諸癥頓愈，佐以九味蘆薈丸而愈。（作渴不止）

一小兒患瘰疬，服追毒之藥，更惡寒發(fā)熱，手足并冷，右寸脈浮，按之而虛，用益氣湯百余劑而稍愈。彼欲速效，另服石膏之類，吐瀉昏憒，脈浮大，按之微細，乃變陽氣虛寒之惡癥也。用人參二兩、附子一錢，二劑而蘇，數劑而安。更以五味異功散，月余而愈。

一女子十五歲，瘰疬發(fā)熱晡熱，左頰赤甚。余謂肝火血虛，用加味逍遙散、五味異功散、九味蘆薈丸而痊。后服斑蝥等藥，惡癥蜂起，手足并冷，用參附湯二劑，六君、姜、桂四劑，乃朝用益氣湯，夕用異功散而愈。（五善七惡）

一小兒十六歲，疬瘡久不斂，因過勞，口噤目直，脈洪數，左關脈弦而無力。余謂肝經氣血虛而火內動也，用地黃丸料四劑而安；卻用補中益氣湯，以補脾肺；用地黃丸以補腎肝為主，佐以九味蘆薈丸以治肝疳而疬瘡愈。（破傷風）

里中婦沈姓者患乳疬，潰爛經年，不見臟腑者一膜爾！馬銘鞠用鼠糞三錢，土楝樹子三錢 經霜者佳，川楝不用，俱煅存性，各取凈末，和勻。每服三錢，酒下，間兩日一服，痛即止，不數日膿盡收斂。 此方傳自江西販糖客，因治祝氏喉癥得之。（腫毒）

一婦人遍身發(fā)核塊作楚，是由營氣弗從，逆于肉里故也。用四物沖和湯而愈。生地 一錢五分、赤芍 一錢五分、川芎 八分、歸身 八分、枳殼 八分、山楂 二錢、土貝 二錢。初劑加桂枝五分，水煎服。凡瘰疬多生于婦人者，以其肝之常郁也，須于疏肝之中，兼健脾燥濕而后奏功，要以大料川貝母為主。（婦人）

肝經液聚氣凝，為項間痰核。病雖在外，其本在內。切不可攻，攻之則愈甚矣。

首烏　象貝　白芍　牛膝　甘草　牡蠣粉　歸身　生地　丹皮

詒按：議論平和，立方清穩(wěn)。牡蠣粉一味，可以化痰消堅。（外瘍門）

一男子頸間結核，大潰年余。一男子眉間一核，初如豆粒，二年漸大如桃，悉用清肝火、養(yǎng)肝血、益元氣而愈。

疏曰：此案亦云清肝火，養(yǎng)肝血，益元氣，即前所用蘆薈、六味、補中也。余謂此癥多肝經郁火，須加味逍遙，重者用茱、連，更多肝脾結癥，須加味歸脾而兼間用之以前方，此亦先生法也。結核一癥，須辨血燥筋攣與結痰成塊二種，血燥筋攣名失營，結痰成塊名瘰疬，一滋補其陰，一疏利其結，治法迥乎不同，可不審諸。

舉人江節(jié)夫，頸臂脅肋各結一核，恪服祛痰降火軟堅之劑益甚。余曰：此肝膽血少而火燥也。彼執(zhí)前藥至六月，核皆潰，脈浮大而澀，余斷以秋金將旺，肝木被克必不起，果然。

疏曰：此案脈浮大而澀是肺旺脈也。金旺則克木，而涉時令以助其旺，木何能支？故斷以不起。今凡治肝病者，皆以瀉伐為事，蓋以肝受病，每多火旺氣盛故也。不知火氣有余，正陰血之不足，故用六味滋水以養(yǎng)之，補中補金以平之也。試觀金旺而不起，非肝虛受伐之故乎哉？肝既虛矣，何更伐之？《經》曰肝病死于庚辛，或曰前案云或破而如菌如榴，不問大小，俱治前法，則此案皆潰時，或亦可用六味、補中治焉，何以斷不起而棄之？曰：凡肝病，見肝脈者或可治，以肝自病故也，若見肺脈者不治，以木受金克也。受克者多死，受克而非其克之時，尚或可挽，受克而值其克之令，必難挽矣。

一婦人經不調，肝膽經部分結核如榛豆者，不勝數，肉色不變，大按方痛，或投化痰消毒之藥，增痛作渴，發(fā)熱晡甚。余謂屬肝火癥，藥以養(yǎng)血解郁清肝，百余劑而諸癥退。惟項核未消，更以當歸蘆薈丸數服，及四物加柴胡、山梔而愈。

疏曰：婦人經事不調，大概屬肝膽火郁者為多，而況結核見于肝膽經部分，其為肝膽火郁也無疑。至于發(fā)熱作渴，日晡益甚，雖誤投化痰消毒所致，未始非肝膽火郁之劇癥。夫肝為血海，火郁則血枯矣，血枯則發(fā)熱作渴，至晡陰分而益甚，自然之勢也。治之以養(yǎng)血解郁清肝之藥，唯加味逍遙為能盡之，而四物加柴、梔，亦逍遙意也。或曰何不用六味、補中？曰：此膽肝郁火為主，故不宜六味之窒塞，并不宜補中之益氣也。

一婦人耳前后結核，耳后微腫，寒熱口苦，用小柴胡湯加山梔、桔梗、川芎，四劑而愈。后恚怒，耳后、頭角俱痛，發(fā)熱憎寒，以小柴胡湯加羌活、川芎、桔梗而愈。

疏曰：此案亦當用逍遙治之，何以用小柴胡氣分之藥乎？是必少陽經火邪獨旺，而血未虛也。且后因恚怒，其癥復發(fā)在少陽經部分，是怒之不傷于厥陰肝經而傷于少陽膽經也，故仍用小柴胡所加之味，與前相同。更加羌活者，以發(fā)熱憎寒，有太陽外感之邪兼之耳。蓋作寒作熱是少陽經癥，發(fā)熱憎寒是太陽經癥也。然余謂小柴胡湯一方，不特少陽經主方，即厥陰亦未嘗不入，故立齋當以之治怒動肝火，但入厥陰氣分，不入厥陰血分耳。故余謂耳前后又兩頭角雖是少陽經部分，未始非厥陰經部分也。（肝腎虧損血燥結核等癥）

下昂俞交遇患瘰疬，左右大小十余枚，俱堅硬如石，頸項腫大，不能展側，兼具吐血咳嗽，夢遺泄精等癥。服藥半年，皆滋陰瀉火，固精伐肝之劑，遂致痰咳不絕，夢泄不止，竟成弱癥。九月中偕前邱吳玉山就診于予，予適以封翁徐商農先生病在邑中，不及面。逾日復相招，予見其性情慷慨有豪爽氣，且操心精細多思慮，作事剛果有決斷，語言躁直不欺然諾，同里人皆重之，知其致病之原，由于肝膽用事，惱怒居多，以致肝膽先病，而延及心脾者也。其痰咳不絕者，肝氣虛逆，痰隨氣上也。其夢泄不止者，肝經氣血虧損，疏泄失職也。其瘰疬腫大堅硬不能消散者，肝經氣血虛滯，郁結不舒也。診其脈弦勁中兼見躁動，而左手關尺獨緊細如刀口，舌色青嫩而胖且滑。乃以養(yǎng)榮湯倍肉桂主之，服至月余，內外各癥俱有痊意，遂以前方作丸，佐以歸脾養(yǎng)心兩方，隨癥消息，守服三月，諸癥悉除，而左右兩邊瘰疬俱消。（卷一）

李 二七　發(fā)瘰熱腫，獨現正面，每遇九十月大發(fā)，五六月漸愈，七八年來如是，因思夏令，陽氣宣越，營衛(wèi)流行無間，秋冬氣凜 ^①外薄，氣血凝滯，此濕熱漫無發(fā)泄，乃少陽木火之郁，及陽明蘊蒸之濕，故上焦尤甚耳，法以辛涼，佐以苦寒，俾陽分郁熱得疏，庶幾發(fā)作勢緩。 膽火胃濕郁蒸

夏枯草　鮮菊葉　苦丁茶　鮮荷葉邊　羚羊角　黑梔皮　郁金　苡仁

唐 四五　麻木忽高腫發(fā)瘰，必有風濕襲入皮膜，乃軀殼病，昔人每以宣行通劑。 風濕

片姜黃　羚羊角　川桂枝　撫芎　半夏　白芥子（癍痧疹瘰）

趙 氏　瘰疬，寒熱盜汗，脘中瘕聚，經期不來，大便溏，嗆咳減食，春深至冬未痊，此乃郁損成勞，難治之癥。 郁勞

香附　丹皮　歸身　白芍　川貝　茯苓　牡蠣　夏枯草

胡 氏　頭項結核，暮夜寒熱盜汗，此乃憂郁不解，氣血皆虛，倘若經阻，便難調治。

炒當歸　炒白芍　炙草　廣皮　茯神　鉤藤　南棗（郁）

屠 三四　秋痢，半年未愈，瘰堅硬痛，瘍膿，郁久成熱，腑經病，可冀其愈。 瘰疬痰核

夏枯草　香附　茯苓　苡仁　川貝　丹皮

糜 氏　頸項結核，腹膨足腫，肝木犯中，痰氣凝滯。

夏枯草 三兩　牡蠣 二兩　澤瀉 一兩半　茯苓 二兩　半夏 炒二兩　厚樸 一兩半　橘紅 一兩　神曲 一兩半

生香附一兩，水磨汁泛丸。（瘡瘍）

周漢卿治錢塘王氏女，生瘰疬，環(huán)頭及腋凡十九竅，竅破白沈出，將死矣。漢卿為剔竅貫深二寸，其余烙以火 （灸之也），數日結痂愈。 （《明史》）

張子和治一婦人，病瘰疬，延及胸臆，皆成大瘡相連，無好皮肉。張曰：火淫所勝，治以咸寒。命以滄咸吐之，一吐而著痂。再用涼膈散、解毒湯等劑，皮肉乃復如初。（卷三十四外科·瘰）

王洪緒治一人，年十七，頸患瘰疬，成片延爛，耳腋及腰如手掌大數塊，瘦弱成怯。初以洞天救苦丹與服，毒水大流。十日后，以陽和湯、醒消丸，每日早晚各一服。十日項能舒轉，飲食日增。外貼陽和膏，內服大棗丸，始終用荊芥湯洗，以山蓮散敷，九十日收功。因未服子龍丸、小金丹，其毒根未除，后腋生惡核，仍以子龍丸消之。洞天救苦丹方：露蜂窠要內有子者、兩頭尖、青皮、苦楝子（立冬后者佳），各用瓦上炙，存性，為末，等分研和。每服三錢，陳酒送服，務要隔兩日再服。醒消丸方：乳香、沒藥各一兩，麝香一錢五分，明雄黃五錢，用飯一兩搗為丸如萊菔子大，日干忌烘。每服三錢，陳酒送服，醉蓋取汗。陽和解凝膏方：新鮮大力子根、梗、葉三斤，活白鳳仙花梗四兩。用麻油十斤，煎枯去渣，次日入生附子、桂枝、大黃、當歸、五靈脂、肉桂、川草烏、地龍、赤芍、僵蠶、白芷、白蘞各二兩，廣木香一兩，白及二兩，川芎四兩，續(xù)斷、防風、荊芥、香圓、陳皮各一兩，再煎枯去渣。隔宿油冷，每油一斤加炒透黃丹七兩，攪和，文火慢熬至滴水成珠為度。移鍋冷處，加入乳香末一兩，麝香研細一兩，蘇合油四兩，入膏和勻，半月后攤貼。專治一切爛潰、陰疽、凍瘡，瘧疾貼背心。大棗丸方：山羊屎曬干，入鍋炒如炭，存性為末，用大棗去皮核，先搗爛，然后入前粉捶成丸。遇毒爛不堪，將見內腐者，黑棗湯送服四錢。山蓮散方：大活鯽魚一尾，破腹去雜，以山羊屎塞實魚腹，瓦上慢火炙干，研末，加麝香一錢，瓷瓶密收。如遇爛潰不堪，與內臟腑止隔一膜者，用此敷，立見奇功。子龍丸方：法制甘遂（每一斤用甘草四兩，煎湯浸三日，湯黑去湯，河水洗淘取清水，日淘日洗日浸，每日換水數次。三日后去心，再淘浸四五日，取一撮入白瓷盆內。隔一宿，水無異色，乃撈起瀝干，以面裹如團，入糠火內煨黃透。取出入鍋炒，磨粉聽用）、法制大戟（去旁枝，用水煮透，去骨切片，曬干聽用）、白芥子（炒），以上三物，各等分為末，煉蜜為丸。日服三次，每服三分，淡姜湯送下。此治瘰疬惡核流注之專藥也。

一王姓媳，頸內瘰疬數個，兩腋惡核三個，又大腿患一毒，不作痛癢，百余日后，日漸發(fā)大，形大如斗，按之如石，皮現青筋，常作抽痛。王視之曰：此石疽也。初起時可消，今日久發(fā)大，上現筋紋，雖按之如石，然其根下已成膿矣。如偶作一抽之痛，乃是有膿之癥也。上現青筋者，其內已作黃漿，可治。如上現小塊，高底如石巖者，不治；三日后，主發(fā)大痛不潰而死。如現紅筋者，其內已通血海，不治。倘生斑點，即自潰之癥，潰即放血，三日內斃。今患現青，若醫(yī)至軟，為半功。潰后膿變稠后，可冀收功也。外以活商陸根搗涂，內服陽和湯，十日則止一抽之痛，十三劑內外作癢，十六劑頂軟，十八劑通患軟，頸項之疬、兩腋之核盡行消散。止剩石疽高起，內膿袋下，令服參一錢，于筋絡處先以銀針穿之，后以刀闊其口，以紙針塞入口內，次日兩次流水斗余。大劑滋補托里，刪去人參，倍用生芪，服十劑甚相安。一醫(yī)令將芪、草俱炙用，三日，四圍發(fā)腫，內作疼痛。復延王治，王照前方，服二十余劑，外以陽和膏滿貼患此，獨留患孔，加以布捆綁。王曰：凡經潰陰疽將愈，則外皮漸活而內膜生，斯為佳兆。所出之膿，在皮里膜外，僅以空弄，又不能以生肌散藥放入。內服溫補滋陰養(yǎng)血，溫暖膏藥之用捆，使其皮膜相連，易于膿盡，且又易于連接生肌。果綁后數日，內膿濃厚，加參服兩月收功。化核膏，專治瘰疬，貼即暗消。內服子龍丸方，可除根，并杜后發(fā)。壁虎十四個，蜘蛛二十八個，蝸牛三十六個，用菜油四斤，熬枯去渣。再入鮮首烏藤葉、甘菊根、薄荷、牛蒡草、蒼耳草各半斤，用武火熬枯去渣。俟油冷，再入連翹、元參、苦參、白蘞、白芥子、僵蠶、水紅子、大黃、荊芥、防風各四兩，浸一宿，熬枯去渣，再熬至滴水成珠。每油一斤加黃丹七兩，熬黑，加入丁香油二錢，麝香二錢，蘇合油一兩，攪勻，退火，攤貼。凡治瘰疬，忌用海藻、夏枯草，久服則成疬勞。后數年內，忌食香橙，食則復發(fā)。（卷三十四外科·瘰）

肝虛痰疬，結在項下。

海石　香附　連翹　夏枯草　土貝母　天花粉　青黛　金銀花（癰瘍痔漏）

瘰疬之生，膽汁不足也，而木火因之上升，失血、咳嗽、驚溏，所謂上傳及肺，末傳寒中也。滋則礙脾，燥則礙肺，兼顧方穩(wěn)。

人參　霞天曲　蓮肉　谷芽　淡菜　沙參　米仁　藕

沈 十七　兀坐 ^①目注針黹 ^②，少陽氣火上升。

陽明氣血因熱怫逆，遂有結癭瘰疬之累，前醫(yī)不明解郁兩和肝胃之治，致病日加增。今每日寒熱，心躁若裂，經水較前已少，須慮熱熾血干，且納谷大減，難投重劑清寒。

生鱉甲　牡丹皮　川貝母　香附　谷芽　夏枯草花（瘡瘍瘰疬）

七情郁結，痰火相凝，發(fā)于左腮，脈弦細不數，并非外因凍證。此為郁勞重候，即疬瘡類也。最難奏效。

羚羊角　生梔子　川貝　郁金　海浮石　石決明　白杏仁　瓜蔞　橘紅　竹茹

郁火蒸痰，頸項結疬，最難消退，以證關六郁耳。

川連 姜汁炒　羚羊角　法半夏　陳皮　瓜蔞皮　竹茹　山梔 姜汁炒　石決明　牡丹皮　花粉　白蒺藜

郁熱蒸痰成塊，童怯之根難脫矣。以清化為主。

柴胡　地骨皮　川貝　苡仁　橘紅　青蒿　西洋參　杏仁　花粉　夏枯草

陰虛，骨蒸內熱，咳嗆疬瘡，脈細數，勞怯垂成矣。難治。

龜板　洋參　川貝　蛤粉　橘紅　地骨皮　杏仁　花粉　海粉　桑葉（疬瘡）

麻出于臟，由陰而及乎陽，火毒燔灼，營血耗傷，故麻后每多遺毒之患。不可補氣以助火，只宜養(yǎng)陰以退陽。此治法之大綱也。

病由麻后頸生瘰疬，自春徂冬，滋蔓不已，鄙籌三法而論治焉。蓋瘰之未消，由毒之未凈。然毒即火也，欲去其毒，須去其火。要知火有虛實，病有新久。麻出之先，其火屬實，藥宜清涼，麻斂之后，其火屬虛，藥宜滋養(yǎng)。酌以六味地黃湯，煎送消瘰丸，庶乎瘰消而元氣不傷。且人以胃氣為本，久病服藥，必究脾胃。此養(yǎng)陰軟堅消其瘰，培補脾胃扶其元，道并行而不悖也。

沈　十五歲　乙酉年五月十五日　幼孩脈雙弦而細緊，瘰癘結核，胃陽不開，色白食少，且嘔，形體羸瘦，與通補胃陽。

半夏 四錢　云苓塊 四錢　炒廣皮 二錢　白扁豆 四錢　生姜 三錢

六月十二日　前藥已服十二帖，嘔止胃開，腹微脹，脈有回陽之氣。于前方加厚樸、杉皮消脹，脹消后。按服前方化核，于前方內去生姜、廣皮，加香附、土貝母、忍冬藤、青橘葉、海藻，以化瘰疬痰核。（虛勞）

惱怒悒郁，內火自生。火能燥痰，則氣結痰凝，火性上炎，則痰隨之上竄，結核成串于左項，安保右項之不發(fā)。壯年樸實之體，而得斯疾，諒亦偏于性情之固執(zhí)也。倘能暫拋誦讀，專以舒悶暢懷為事，則疬痰之消，猶可計日而待。蓋不若自戕本元者之水虧火旺，而燥痰成串也。設聽其在絡內四竄，久延必至于潰，則終身之累矣，后悔莫及。聊贈數言，然乎否乎？

旋覆花 一錢五分　橘絡 一錢　白芥子 七分　杏仁 三錢　蘇子 一錢　海藻 一錢五分　昆布 一錢五分　丹皮 一錢五分　竹茹 一錢五分　香附 一錢五分

再診：通絡化痰、理氣開郁之方，已投七服，左項痰核軟而可推，余絡未竄，脈仍弦數，大便五日不行。內火猶熾，再議化痰通絡之法。

海藻 一錢五分　鱉甲 五錢　黑梔 二錢　昆布 一錢五分　丹皮 一錢五分　旋覆花 一錢五分　蔞皮 一錢五分　炙甲片 七分　白芥子 七分　竹瀝 一兩

三診：前方五服，痰核已消三粒，所剩四粒亦軟而小，其勢不至四竄矣。脈弦小軟，大便已暢。再擬消痰，以冀速除。然方藥雖效，亦半藉怡養(yǎng)功夫耳。

橘核 一錢　川楝子 一錢　炙山甲 七分　土貝母 三錢　昆布 一錢　丹皮 一錢五分　旋覆花 一錢　海浮石 三錢　黑梔 一錢五分　竹瀝 一兩

詒按：此案三方，藥力不甚結實，而用意頗玲瓏，在應酬方中，可云完善。（外瘍門案一條）

尤

乳房結疬，大小不一，起經四載，屢發(fā)酸脹，痛楚則更堅大，胸膈梗痛如束，脈弦舌紅，一派肝郁，結于陽明部分也。有關格之根柢，怡養(yǎng)為佳。

制首烏 四錢　烏藥 一錢　青皮 三分　歸身 一錢五分　川貝母 三錢　廣郁金 三分　橘絡 一錢五分　白芍 一錢五分　瓜蔞皮 三錢　杞子 二錢　左金丸 五分

尤（又診）

乳疬痛緩脹松，胸脘亦舒。脈癥合參，究系營虛肝郁也。

制首烏 四錢　川貝母 二錢　棗仁 三錢　歸身 一錢五分　元參 一錢五分　枸杞 三錢　柿霜 三錢　東白芍 一錢五分，生炒各半　廣郁金 四分

蔡

脾經素虧，經事愆期，血不養(yǎng)肝，肝木挾痰，上循少陽經絡，結為瘰疬成串，交節(jié)續(xù)增，自頸下連于季脅，約有二三十枚，曾經潰過，時有寒熱，乃虛勞根柢也。仿逍遙歸脾合而加減。

羚羊角 一錢五分　廣郁金 三分　川貝母 二錢　歸身 一錢五分　制冬術 一錢　制首烏 四錢　生芪皮 一錢五分　白芍 一錢五分　左牡蠣 五錢　鮮竹茹 一錢五分　棗仁 三錢　云苓 三錢　鮮稻葉 三錢　元眼肉 五枚

蔡（又診）

日來疬串痛緩，核俱流動，癸水逾期未至，五心焦熱，頭目眩暈，培太陰脾土，暢少陽木火以治。

綿黃芪 一錢五分　杭甘菊 一錢　川貝母 二錢　歸身 一錢五分　制冬術 一錢五分　白蒺藜 一錢五分　杞子 二錢　白芍 一錢五分　棗仁 三錢　云苓 三錢　鮮稻葉 三錢

憂思怒郁，最損肝脾。木性條達，不揚則抑。土德敦厚，不運則壅。二氣無能流貫諸經，營衛(wèi)循環(huán)道阻。肝乃腎之子，子病則盜母氣以自養(yǎng)，致令水虧于下。水不濟火，灼陰耗血，筋失榮養(yǎng)。瘰疬結于項側之右，脈來細數無神，潰久膿清不斂。法當壯水生木，益氣養(yǎng)榮。仍須恬惔無為，以舒神志，方克有濟。

大生地　東洋參　當歸身　撫芎　制香附　象貝母　冬白術　甜桔梗　嫩黃芪　元參　海藻　海帶

長流水疊丸。早晚各服三錢。（肝郁）

桐鄉(xiāng)馮詒齋廣文，年二十七歲。自上年患疬，至今已十余枚，皆破而不斂，肌肉漸削，迨季夏漸形發(fā)熱，而納食阻膈，溲短便溏，氣逆嗽痰，咽喉疼腫。諸醫(yī)束手。秀水莊丈芝階薦余診之。脈數而左寸關兼弦大，是病由過擾心陽，兼?zhèn)\慮，從前但從呆補，已成不治之證，近則吸受暑邪，猶日服滋填之劑，是以藥造病也。而詒齋一見傾心，堅留數日。因謂其令兄靜巖贊府 ^①曰：余僅許愈其新病也。以沙參、苡、斛、橘、半、蒿、薇、蛤殼、浮石、茯苓，煎吞香連丸。二劑而痛瀉漸止，去香連加鱉甲。又二劑而熱退，改用參、苓、橘、半、苡、蠣、石英、首烏、象牙屑、冬蟲草等出入為方，臥時另制噙化丸，以肅上焦痰滯，服四帖，已能起榻，眠食皆安，余遂歸。秋杪聞其沒于奧江外科家，少年博學，惜哉！余郵挽一聯云：傾蓋相知，詎成永訣。著書未竟，遽赴修文。知渠方注顧亭林先生《肇域志》而即病也。

潘右（螺螄莊）　痰凝氣滯，頸項結核，久延恐成乳，脈弦滑數，擬逍遙合疏解法。

鱉血炒柴胡　白茯苓　制香附　忍冬藤　地栗　全當歸　丹皮　子青皮　土貝　東白芍　左牡蠣　真橘核　陳海蜇

又六味丸半斤、消疬丸四兩，二味和勻，每日清晨、午后，空心，淡鹽湯送下三錢。（頭項結核）

寧城西門外陳厚載子，年甫十三，項側瘰疬如貫珠，面色 白，脈沉細而微，先起之瘡已潰年余，瘡口白陷，稠水淋漓，皮內之核，如彈丸，半露皮外，半在肉里，余核堅硬未破。余曰：此癥色脈俱屬虛寒，急宜溫補氣血。若不善治，綿延歲月，多成童勞。遂用人參養(yǎng)榮湯，加鹿角膠，十余劑瘡口漸轉紅活。其核未消，仍用前方，兼用洞天救苦丹、小金丹，間日輪服，服至三十余日，其核化膿，以漸流去，未破者亦漸消散。乃用生肌末藥，加參須、象皮，用陽和解凝膏蓋貼，仍服生肌養(yǎng)血健脾之湯丸，兩月而愈，人亦從此強壯，此王洪緒先生法也。世醫(yī)多用降丹取核，痛不可當，必不能愈。故治瘡瘍諸癥，以不痛為第一妙法，此虛寒癥之治法也。瘰疬種數甚多，治法亦各不同，必于平日留心臨癥，方有把握。（卷下）

肝氣夾痰凝滯，頸左右瘰疬叢生，中脘不暢。當養(yǎng)陰清肝化痰。

川芎　當歸　香附　夏枯草　陳皮　海藻　茯苓　廣郁金　僵蠶　大貝　佩蘭　橘葉

肝火瘰瘰頸項，自胛至胯發(fā)熱，脈數，遍體經絡擘痛，宜逍遙散加減主之。

當歸　薄荷　黃沙參　連翹　粉甘草　赤芍　僵蠶　丹皮　柴胡　大貝　夏枯草（瘰疬）

勞倦致傷，加復憂思，郁結頸左右，發(fā)為馬刀。堅腫如石，痛掣頭腦，脈細軟，氣血兩虧，生氣日殘，極難調治。姑擬養(yǎng)榮扶土，以化堅結。

川芎　當歸　白芍　熟地　白術　黨參　炙甘草　茯苓　陳皮　大貝　香附　肉桂　煨姜　紅棗

復診：原方加牡蠣。

血虛肝火，夾痰凝結，頸右發(fā)為馬刀結核，堅腫，硬如石，發(fā)熱，脈細。癥勢極重，宜和榮化痰，緩緩取效。

當歸　淮藥　黨參　香附　北沙參　大貝　石斛　茯苓　佩蘭　制半夏　廣皮　紅棗

脈弦右滑左關且勁，榮陰不足，厥陰氣火內動，夾痰上升，凝結少陽之分。頸右發(fā)為馬刀結核，堅腫，治調不易，擬養(yǎng)榮清肝化堅。

川芎　當歸　白芍　生地　制半夏　僵蠶　廣皮　香附　大貝　北沙參　石牡蠣　橘葉

復診加山茨菇。

木郁較舒，馬刀結硬稍松軟，宗前法治。

川芎　當歸　白芍　生地　人參須　陳皮　香附　大貝　牡蠣　山茨菇　半夏　遠志　橘葉

郁怒傷肝，思慮傷脾，痰氣郁結，頸右馬刀疬，堅腫，頭半掣痛，癥勢非輕。宜養(yǎng)榮清肝化痰，更宜屏去塵情，勿怒勿勞為要。

當歸　香附　茯苓　川芎　白蒺藜　白芍　半夏　大貝　牡蠣　杭菊　姜蠶　陳皮

馬刀疬為瘍科，要連投解郁清肝，頭痛已平，目能啟視，似有轉機。但午后微惡寒熱，痰疬堅腫如故，木郁不達，宜逍遙散合化堅湯主之。

當歸　白芍　半夏　香附　白蒺藜　柴胡　陳皮　大貝　牡蠣　橘葉

肝氣夾痰，凝結左腋，挾癭馬刀，脹及乳房，焮熱作痛，防其破潰，潰則難愈，宜清肝化痰。

瓜蔞　大貝　清半夏　澤蘭　赤芍　僵蠶　夏枯草　當歸　香附　連翹

復診加海藻、青皮、橘葉。

少陽相火夾痰上升，頸右馬刀腫硬，誤施針砭，焮腫益甚，掣痛不休，血出頭暈。癥屬不治，勉立一方。

鮮生地　元參　黑梔　大貝　赤芍　羚羊角　麥冬　丹皮　連翹　知母　側柏葉　黃芩（馬刀疬）

杭州王姓子頸間之塊，累如貫珠，余用黨參二錢，茯苓、半夏各三錢，土炒白術五錢，白芥子三錢，姜汁炒黃連五分，日服一劑，再嚼鮮赤首烏數片，咽下，用首烏葉嚼爛，日敷患處數次，二十余日愈。蓋痰生于濕，塊結于火，欲消其塊，必先消其痰，欲消其痰，必先補其氣，氣旺則痰塊自消矣。

許觀察仆某頸間結核，多而且大，間有潰者，舌下有一泡，大如鴿卵，其軟若綿。余曰：此火結痰飲而成也，是名痰包。用披針刺其泡，出涎如雞蛋清，以青果散擦之，內服黨參二錢，柴胡一錢半，白芍、白術、當歸各一兩，鮮赤首烏四錢，制半夏、茯苓各三錢，陳皮一錢，紫背天葵三錢，生甘草二錢，附子一片，水煎日服一劑，月余而愈。

任 左　咳嗽大退，火從上沖亦平。足見痰疬貫珠，皆少陽膽火挾痰流竄，木叩金鳴也。

粉丹皮 二錢　羚羊片 一錢，先煎　菟絲子 四錢　川貝母 一錢　天花粉 二錢　黑山梔 三錢　青蛤散 五錢　杏仁泥 二錢　郁金 一錢五分　桑葉 一錢　枇杷葉 三片，去毛（肝風）

唐 左　氣血兩虧，肝火挾痰，竄入少陽陽明之絡。頸項結核堅硬，按之不移。脈虛弦滑。恐虛痰不化，而延入損途。

桑葉　海藻　制半夏　川貝母　郁金　茯苓　丹皮　桔梗　生香附　炒枳殼　雪羹湯煎。

二診　痰核軟，加生於術。

某　頸有疬痰，眩暈心悸，身體似覺震動，此濁痰內蘊，痰熱化風上旋也。

甘菊花　云茯苓　海蛤粉　白僵蠶　石決明　凈雙鉤　制半夏　煨天麻　白蒺藜　橘紅　燥渴者雪羹湯。

張 左　盤頸疬痰已久，茲則內熱連綿，時見咯血，胸膺酸痛，日來腹痛便泄。脈細弦而數。陰虛木旺，虛火上炎，木乘土位。虛損情形，何易言治。

金石斛 四錢　黑豆衣 三錢　淡秋石 一錢　炒木瓜皮 一錢五分　女貞子 三錢　炙黑草 五分　側柏炭 二錢　炒白芍 一錢五分　大天冬 二錢　海蛤粉 三錢

二診　酸甘制木，以養(yǎng)脾陰，腹痛便泄已止。然虛火上炎，血雖未來，而咽痛音閃 ^①。脈數細弦。臟陰皆損，何易言治。

大生地 三錢　大天冬 二錢　生熟草 各二分　杭白芍 一錢五分，酒炒　大熟地 二錢　大麥冬 一錢　女貞子 三錢，酒炒　海蛤粉 三錢，包　川貝母 二錢　毛燕湯代水煎。

三診　音聲已開，咽痛亦止，而中脘猶復作痛。脈象細弦，舌質紋裂。疬痰既久，氣血并虧，不能制伏肝木，致強肝克土乘脾，則腹痛便泄，犯胃則脘痛嘔吐。急者先治之。

香附 二錢　金鈴子 一錢五分　半夏曲 一錢五分，鹽水炒　茯苓 三錢　白芍 二錢，土炒　白蒺藜 三錢　橘白 鹽水炒，一錢　鹽水炒竹茹 一錢　左金丸 五分，先服

四診　痛泄已止，脘痛亦減，而右脅猶復作痛。肝木克土之余，肝風入絡。再標本兼顧。

阿膠珠 二錢　醋炒香附 二錢　柏子霜 三錢　炒木瓜皮 一錢　生草 三分　白茯苓 三錢　橘葉 一錢五分　金鈴子 一錢五分　酒炒白芍 一錢五分

五診　便泄既止，脘痛亦定，而右胸膺常覺作痛，舌苔紋裂。痰疬既久，陰傷則肝風入絡。還恐損而難復。

阿膠珠 二錢　白茯苓 三錢　川貝母 二錢　真猩絳 ^① 五分　海蛤粉 三錢　柏子霜 三錢　旋覆花 三錢　酒炒白芍 一錢五分　青蔥管 三莖

六診　脘痛便泄，原屬肝陽克犯脾胃。紅爐潑水，則烈焰飛騰，所以兩進柔藥，火沖咽痛，隨藥而來。然火之有余。陰之不足也。再參辛燥之品，以反佐之。

阿膠珠 二錢　粉丹皮 二錢　海蛤粉 三錢　柏子霜 三錢　白茯苓 三錢　女貞子 三錢，酒炒　白芍 一錢五分，酒炒　制半夏 一錢五分　大天冬 一錢五分

七診　胸膺作痛稍輕，不自覺熱，而脈形帶數，陰傷火熾。然痰核隨處結聚，恐其流竄。再熄少陽木火，參以化痰而和藏絡。

炙生地 四錢　海蛤粉 三錢　桑葉 一錢　炒白薇 一錢五分　白茯苓 三錢　柏子霜 三錢　丹皮 二錢　女貞子 三錢　川貝母 三錢

八診　脈象稍緩，舌紅苔膩。左胸膺作痛，牽引背肋，絡隧不和。再宣通化痰和中。

川貝母 二錢　當歸 一錢五分，酒炒　白茯苓 三錢　粉丹皮 二錢　桑葉 一錢　海蛤粉 三錢　制香附 一錢五分　川斷肉 三錢　鹽水炙橘紅 一錢　生熟谷芽 各一錢（瘰疬）

沈云卿夫人　脈象常數，左部帶弦。繞耳前后，痰疬重疊，遇勞即發(fā)，發(fā)則似痛似脹，幸按之不堅，根腳尚帶浮動。四肢不時灼熱，心悸不寧，氣分攻撐，頭旋眩暈，腰酸帶下。夫耳之前后，為少陽部分，肝主生發(fā)，若一遇怫郁，即不能遂其暢茂之性，氣郁則生火，火郁則生痰，肝火挾痰上升，而膽經之氣，偏主下降，欲升不能，欲降不得，于是橫行漫溢，流入于少陽之經，凝而不散，所以壘壘然有形矣。木火既盛，則營陰被爍，以致陰分日見其虧，氣分日見其旺，氣撐肢熱火升等象，皆出于此。陽氣震撼，故心神怔悸，而眩暈頭旋。木郁不調，脾清淪陷，津液隨之滲泄，故帶下連綿，液耗腎虛，腰府酸楚矣。擬泄木養(yǎng)營，和陰凝神，參以消散痰疬。當否即請云卿正之。

龜甲心 五兩，刮去白，酥炙　黑元參 三兩　霜桑葉 一兩　酒蒸女貞子 三兩　粉丹皮 二兩　真阿膠 三兩，蛤粉炒松　川貝母 三兩，去心　白歸身 二兩，酒炒　夏枯草 二兩　天花粉 二兩　海蛤粉 三兩，水飛　生熟香附 各一兩五錢　朱茯神 二兩　炒滁菊 一兩五錢　大貝 三兩　廣郁金 二兩　小黑豆衣 四兩　杭白芍 一兩五錢，酒炒　炒香棗仁 一兩五錢

上藥如法研極細末，用吉林參七錢，微烘另研和入藥內，竹瀝泛丸如綠豆大，每晨服二錢，下午半饑時服二錢，開水送下。（丸方）

方　痰咳不已，繼以內熱咯血，脈浮數；項右潰瘍，流膿頗多，此屬濕熱之氣，混于血絡，蒸蘊而上溢。刻下營液被戕，余熱猶戀，姑擬清營肅肺。

小生地　鮮生地　丹皮 （炒）　白薇　苡仁　冬瓜仁　蛤殼　銀花炭　連翹　青蒿　茅根肉　枇杷葉（痰核）

吳　脈象虛細而數，向晚內熱盜汗，此陰氣先虛，微邪內戀之象。其項側核脹，乃木火挾痰涎上竄于絡。木火之不熄，由于陰氣之不充。前人謂穉年陽常有余，陰常不足。其實非陽之余，乃陰氣穉弱，不足以配陽，故陽轉見為有余耳。錢仲陽以六味主治，其意正為此也。此癥兼有微邪，當先與養(yǎng)陰徹邪，疏化陰分之熱。俟熱清后，遵用錢氏法治之。

小生地 （炒）　太子參　青蒿　白薇　丹皮　黑山梔　牡蠣　白芍　象貝　鉤鉤　淡黃芩 （酒炒）　甘草　夏枯草（小兒）

婦人情志不怡，少陽木火上升，陽明氣血因熱怫郁，頸項遂結瘰疬，日久熱熾血枯，潮熱咳嗽可虞，姑進解郁養(yǎng)陰化痰之法，仍須情懷開朗，藥餌方能奏績。

生鱉甲 三錢　生香附 二錢　連翹殼 二錢　飛青黛 錢半　川貝母 二錢　大元參 三錢　刺蒺藜 三錢　干海藻 三錢　夏枯草 三錢　生牡蠣 三錢　釵石斛 三錢

劉女　脈弦?guī)担瑲饪谟粲舨皇妫箜椞岛寺撝椋卮沃蠍灐４擞上忍觳蛔悖瑹o形之火挾痰竄入少陽之絡，肝為乙木，肺為辛金，木氣上升太過則辛金不能開降，所謂亢則害也。前人謂氣即是火，火即是氣，擬開展上焦氣化。

香豆豉 錢半　廣郁金 錢半　生香附 二錢　瓜蔞皮 三錢　川貝母 二錢　苦杏仁 三錢　粉丹皮 錢半　鮮枇杷葉 一兩　冬桑葉 二錢　酒海藻 錢半

再診脈弦，右寸郁郁不舒，間數日輒覺發(fā)熱，左項痰核結聚，陰虛木旺挾痰入絡，清泄肝木，參以和陰化痰。

霜桑葉 二錢　女貞子 三錢　廣郁金 錢半　黑豆衣 三錢　粉丹皮 二錢　炒白薇 二錢　制香附 錢半　浙貝母 二錢　釵石斛 三錢　香青蒿 錢半　細生地 三錢

瘰疬已潰，脈弦左數，舌心空，倏熱乍寒，經閉，癥屬重極，逍遙散加減治之。

酒炒柴胡 七分　白芍 一錢五分　香附 一錢五分　生地 三錢　當歸 一錢五分　茯神 四錢　川貝 二錢　綠萼梅 一錢五分　丹參 三錢　生牡蠣 四錢　昆布 一錢

三帖。

江（右）　疬痰。疬痰久積，中間軟而且紅，已有伏膿，勢難消散，作寒發(fā)熱，脈細。肝胃虛而營衛(wèi)失調，收功殊非易易。

銀柴胡 五分　歸身 三錢五分　白芥子 五分　甜杏仁 四錢，去尖　赤芍 三錢　防風 一錢　連翹 三錢　石決明 一兩，先煎　土貝 五錢　煅瓦楞粉 七錢，包　丹皮 三錢五分　桑枝 一兩（外瘍總門科）

徐　疬。水虧肝旺，痰痹絡阻，項核累累，按之作酸，舌剝。最防遷延轉疬，須速為解之。

旋覆花 三錢五分，絹包　南沙參 三錢　川貝 四錢，去心　連翹 三錢　煅瓦楞粉 一兩，絹包　元參 三錢五分，秋石水炒　白蒺藜 四錢　桑枝 一兩，切　海浮石 四錢　川石斛 三錢　絲瓜絡 四錢　大荸薺 四枚，去芽　陳海蜇 五錢，漂淡（外瘍總門科）

賴　瘰核。水虧木郁，痰痹絡阻，項核累累，按之作痛，逐漸滋大。最防蒸膿潰頭，一時不易即松也。

南沙參 三錢　海浮石 四錢　白蒺藜 四錢，炒去刺　淡木瓜 三錢五分，切，酒炒　旋覆花 三錢五分，絹包　土貝 四錢，去心　蘇子 三錢五分　桑枝 一兩　煅瓦楞粉 一兩，絹包　絲瓜絡 三錢　白芥子 一錢　首烏藤 四錢　陳海蜇 四錢（外瘍總門科）

徐　馬刀疬。馬刀疬，堅硬作酸，淹纏之癥，不易奏功。

旋覆花　蘇子　白蒺藜　陳皮　海蛤粉　白芥子　忍冬藤　桑枝　絲瓜絡　土貝　合歡皮

文　痰疬。濕毒流痰，腫脹從疬起因，此本體不足，痰濁濕熱下走三陰也。須速為消散。

歸身 三錢五分　連翹 三錢　川牛膝 三錢五分　防己 三錢五分　赤芍 三錢　忍冬藤 四錢　五加皮 三錢　生米仁 四錢　土貝 四錢　絲瓜絡 二錢　陳皮 一錢　桑枝 一兩（外瘍總門科）

陸　疬痰。疬痰受風復發(fā)，腫硬酸痛，頭暈納少，口干苦，脈數。防潰頭。

桑葉 三錢五分　歸身 三錢五分　白蒺藜 四錢　海浮石 五錢　丹皮 三錢五分　赤芍 三錢五分　忍冬藤 四錢　昆布 三錢五分　連翹 三錢　土貝 四錢　絲瓜絡 三錢　海藻 三錢五分　海蛤粉 五錢，包　生谷芽 五錢（外瘍總門科）

孫　疬痰。疬痰受風，腫大，日晡寒熱，胸悶。當內外兩治。

青蒿子 三錢五分　歸須 三錢五分　海蛤粉 七錢，包　牛蒡子 二錢　白蒺藜 四錢　赤芍 三錢五分　昆布 三錢五分　生谷芽 五錢　桑葉 三錢五分　土貝 五錢　海藻 三錢五分　蘇子 三錢五分　陳皮 一錢（外瘍總門科）

孫　疬痰。疬痰中頂軟，延防潰頭，胸悶。宜內外兩治。

全當歸 三錢五分　桑葉 三錢　杜仲 三錢，鹽水炒　海蛤粉 七錢，包　赤芍 三錢　丹皮 三錢五分　川斷 三錢五分，鹽水炒　陳皮 一錢　土貝 四錢　白蒺藜 四錢　絲瓜絡 三錢五分　淡木瓜 一錢，切炒　生谷芽 五錢（外瘍總門科）

葉　痰癰積久成疬，急急消腫宣絡，俾無續(xù)竄久纏之累。

西洋參 三錢五分　忍冬藤 四錢　白蒺藜 四錢　生谷芽 五錢，絹包　海蛤粉 七錢，包　絲瓜絡 三錢　橘白 一錢　歸身 三錢五分　丹皮 三錢五分　鹽半夏 三錢五分（外瘍總門科）

林　馬刀疬。陰分虛，木少滋養(yǎng)，痰濁凝阻少陽絡，結為馬刀疬。淹纏之癥，未易奏功。

蘇子 三錢　旋覆花 三錢五分，包　海藻 三錢五分　陳海蜇 一兩　白芥子 五分　煅瓦楞粉 一兩，包　昆布 三錢五分　大荸薺 七個　青蒿子 三錢五分　生牡蠣粉 一兩，先煎　絲瓜絡 三錢五分（外瘍總門科）

俞　頸核累累如連珠，按之堅，推之不移，最防滋大為患，須作速消散。

歸須 三錢　海浮石 四錢　夏枯花 三錢　陳海蜇 五錢　淡木瓜 三錢五分　昆布 三錢五分　白蒺藜 四錢　地栗 三枚　絲瓜絡 三錢　海藻 三錢　制甲末 三錢五分，包（外瘍總門科）

呂道原令郎，出痘之時，失于清火解毒，以致發(fā)毒，頸間結積累累而起，脈大而火旺，腎水為之耗消，留以滋陰清火解毒之藥為治。

生地　麥冬　骨皮　丹皮　土貝　銀花　花粉　黃柏　知母　夏枯草

佚名，肝陽升騰之勢漸平，津液可能宣布，內熱口干已減，但頸生瘰疬偏右，腋下又結成痰核。脾腎久虛，痰熱蘊結，耗氣灼陰。脈弦略減，沉滑如前。宜宗前法，以丸方善其后。

西洋參三兩　大麥冬六兩　川貝母六兩　瓜蔞皮六兩　云茯苓四兩　女貞子六兩　橘紅一兩　白礬三兩　糯米八兩

上九味，依法取粉，用石斛六兩，竹茹三兩，荸薺十二兩，煎濃湯法丸。每日服三錢，開水送下。（情志）

李　耳后多痰核，將成瘰疬之狀，內兼經水不調，背脹腹痛，均系肝血凝滯，少陽之經氣不得條達故耳。治宜調和氣血，佐以消痰軟堅。

川貝母 錢半　生香附 錢半　全當歸 二錢　赤茯苓 二錢　夏枯草 二錢　廣郁金 錢半　南京術 錢半　軟柴胡 八錢　杭菊花 錢半　蘇薄荷 六分　赤芍藥 二錢　炙甘草 六分

又　諸恙悉平，但頸項痰核未除，再進消痰軟堅法。

杭菊花 錢半　淡昆布 錢半　軟柴胡 八分　黑元參 二錢　明天麻 八分　生石英 三錢　生香附 錢半　玫瑰花 九朵　川貝母 錢半　生牡蠣 三錢　廣郁金 錢半