- 醫(yī)案類聚(下冊)
- 盛增秀 陳勇毅 竹劍平 王英主編
- 3073字
- 2019-08-09 14:17:32
臁瘡案
外科心法
儀真陳儀部司廳,年逾五十,兩臁生瘡,日久不愈,飲食失節(jié),或勞苦,或服滲利消毒之劑愈盛,脾脈大而無力。此脾虛而無濕熱也,以補(bǔ)中益氣湯數(shù)劑少愈,更以六君子湯加蒼術(shù)、升麻、神曲治之而愈。嘗治下部生瘡焮痛,或發(fā)寒熱,或腳氣腫痛,以人參敗毒加檳榔、紫蘇、蒼術(shù)、黃柏并效。久不愈者,以四生散治之。愈后以補(bǔ)腎丸補(bǔ)之,庶不再發(fā)矣。(濕熱)
校注婦人良方
一婦人兩臁生瘡,漸至遍身,發(fā)熱吐痰,口燥咽干,盜汗,心煩足熱,小便赤澀,日晡益甚。此腎足三陰虛火也,用加味逍遙散、六味丸而愈。
一婦人患前癥,四畔微赤,作痛重墜,膿水淋漓,胸膈不利,飲食少思,內(nèi)熱口苦,夜間少寐。此郁結(jié)傷脾血也,用歸脾湯解郁結(jié)生脾血,用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏補(bǔ)脾氣除濕熱,尋愈。
一婦人久不愈,色赤微熱,日晡焮腫,形體虛弱,飲食少思,勞則喘渴,惡寒發(fā)熱。此為脾虛下陷,用補(bǔ)中益氣湯而愈。
一婦人患已三年,色黯腫硬,惡寒發(fā)熱,飲食少思,形體消瘦,作渴飲湯,飲食稍多,或腹脹,或泄瀉,或作嘔,或作酸。此脾氣虛寒也,用補(bǔ)中益氣加干姜五分,五十余劑而愈。
一婦人患此,因步履勞復(fù),惡寒發(fā)熱,倦怠懶食,而瘡出血。此元?dú)馓摱荒軘z血?dú)w經(jīng)也,用補(bǔ)中益氣湯而愈。
一婦人患之,因怒寒熱頭眩,或耳項腦脅脹痛,或小腹陰道悶墜,或小便頻數(shù)下血。此屬肝火血熱,先用小柴胡加炒黑山梔、芎、歸、車前,二劑,諸癥悉退。又用加味逍遙而愈。后因飲食勞倦,前癥復(fù)作,瘡口出血,用補(bǔ)中益氣湯而安。
一婦人患將兩月,焮腫赤痛,小便頻數(shù),飲食如常。此濕毒甚而氣血虛,先用活命飲二劑去其濕毒,又用八珍湯調(diào)補(bǔ)氣血而愈。
一婦人患此,焮痛,惡寒發(fā)熱。此濕熱乘于足三陽經(jīng)分,用檳蘇敗毒散而寒熱退,用仙方活命飲而焮痛止,再用補(bǔ)中益氣湯而形氣健。(婦人下注臁瘡方論第十)
癘瘍機(jī)要
欽天薛天契年逾六旬,兩臁膿水淋漓,發(fā)熱吐痰,數(shù)年不愈,屬腎臟風(fēng)癥,用四生散而瘥。年余復(fù)作,延及遍體,日晡益甚,痰渴盜汗,唇舌生瘡,兩目皆赤。此腎經(jīng)虛火,用加減八味丸,諸癥悉愈。三年后小便淋瀝,莖道澀痛。此陰已痿,思色而精內(nèi)敗也,用前丸及補(bǔ)中益氣湯加麥門、五味而愈。
翟鴻臚兩臁生瘡,漸至遍身,各大寸許,腫而色黯,時出血水,吐痰咽干,盜汗心煩,溺赤足熱,日晡益甚,形體消瘦,左尺脈洪數(shù)無力。余以為腎經(jīng)虛火,用六味丸,不月諸癥悉退,三月元?dú)忸D復(fù)。(類癥治驗)
名醫(yī)類案
江應(yīng)宿治金上舍,患兩臁焮赤痛癢,瘡口無數(shù),膿水淋漓,四畔小白黃水泡,如鋪黍狀,上至三里,下至脛,殊苦污濁沾裳襪。予得方生所驗之方,用豬板油镕化一兩,鉛粉、黃蠟各五錢收起,用時攤在油單紙上,少加輕粉掃面 妙方,先以花椒蔥水洗凈瘡口,拭干帖之,外用絹包裹,旬日愈。
予自昔患外臁腫潰,出紫黑血,屢月不愈,瘡口多歧,焮紫痛楚。得族叔授一方,以嫩白松香一兩,乳、沒各五分,同入銅銚 ①镕化,傾水中候冷,研為細(xì)末,用真麻油調(diào) 妙方,取箬一片,大如瘡口,用針刺小眼無算,將藥涂箬皮外,隔箬帖瘡,洗如前法,更用油紙蓋在藥上,以軟帛包裹,旬日愈。此方生肌止痛神良,勿以淺近而忽之。(臁瘡)
① 銚(diào掉):煮開水熬東西用的器具。
保嬰撮要
一女子患臁瘡,腫痛發(fā)熱,脈洪大而虛。此血虛之惡癥也,用當(dāng)歸補(bǔ)血湯,煩熱悉止;用補(bǔ)中益氣湯,佐以加味逍遙散及蔥熨法而痊。(五善七惡)
續(xù)名醫(yī)類案
陶九成曰:辛酉夏,余足瘍發(fā)于外臁,初甚微,其后浸淫涉秋徂 ②冬,不良于行。凡敷膏濯之劑,嘗試略盡,痛癢雜作,大妨應(yīng)酬。一日,友人俞和父過見,怪其蹣跚,舉以告之。和父笑曰:吾能三日已此疾,法當(dāng)先以淡齏水滌瘡口,挹干,次用《局方》駐車丸研極細(xì),加乳香少許,干糝之,無不立效。如其說用之,數(shù)日良愈。蓋駐車丸本治血痢滯下,而此瘡亦由氣血凝滯所成也。 (《齊東野語》)
② 徂(cú殂):往,到。
張子和治小渠袁三,因被盜受驚仆,傷其兩胻外臁,作瘡,數(shù)年不已,膿水常涓涓然,但飲冷則瘡間冷水浸淫而出,延為濕瘡。張曰:爾中焦當(dāng)有綠水二三升,涎數(shù)掬。袁曰:何也?曰:當(dāng)被盜時感驚氣入腹,驚則膽傷,足少陽經(jīng)也,兼兩外臁皆少陽之部。此膽之甲木受邪,甲木色青,當(dāng)有綠水。少陽在中焦如漚,既伏驚,涎在中焦,飲冷水,咽為驚涎所阻,水隨經(jīng)而旁入瘡中,故飲水則瘡中水出。乃上涌寒痰,汗如流水,次下綠水,果二三升,一夕而痂干矣。(卷三十三外科·臁瘡)
王洪緒治馬悠也,右足背連小腿轉(zhuǎn)彎處,初因湯毒而成爛腿,三十余年,其腫如斗,孔可容拳,有時出血,以布團(tuán)填塞,否則空痛。時年七十有四,令以老蟾破腹,身刺數(shù)孔,以肚雜填患孔,蟾身覆之。早晚煎蔥椒湯,溫洗一次,以蟾易貼。用醒消丸,早晚二服。三日后取地丁、大力鮮草,搗爛填孔,外貼烏金膏,日服醒消丸。其四圍硬塊出水處,以嫩膏加五味散敷。其發(fā)癢者,以白花膏帖。內(nèi)有硬塊如石者,以生商陸搗爛涂孔內(nèi)。出血時,先以參三七末糝之,然后填藥。如此二十余日,腫退癢止,塊平,黑肉漸紅活,孔亦收淺,止以草填,日以五寶散糝,仍貼烏金膏。因老人精神不衰,飲食不減,始終不用補(bǔ)而收功。
蔣仲芳治胡明甫,年五十余,患臁瘡三載,沿皮瘙癢,微腫,色紫黑,用膏藥蓋之,則流水,鞋襪盡濕,去膏藥即又燥烈,癢痛難忍。此濕熱下流也,人但知燥濕清熱解毒,而不知濕熱之原,從脾家下陷耳。遂用補(bǔ)中益氣湯升舉其氣,更加黃柏清熱,蒼術(shù)燥濕,茯苓、澤瀉利水。蓋治濕不利小便,非其治也。外用陳石灰調(diào)側(cè)柏汁,以燥濕散瘀清熱,稍加火酒為從治。敷之,明日瘡干,數(shù)日而愈。 (外治法妙)(卷三十三外科·臁瘡)
慎五堂治驗錄
薛家灘吳子英,年約四十歲,丁亥之冬臁瘡起恙,膿水去多,瘡口漸大。苦寒日進(jìn),膿收而脂水常流,以致營陰大耗,寒熱如瘧,形漸枯癯。戊子仲春,延余診治,見其納少便薄,脈象純弦,舌苔薄白,唇無華色。病本營虛,儼似勞怯。勉用首烏、於術(shù)、石斛、杜仲、枸杞子、谷芽、丹參、血余、女貞、生地、香附、苡仁、萆薢、茯神、合歡皮等出入為方,十劑而寒熱除,十劑而納食加,二十劑而瘡平人起,可以行走矣。
一得集
臁瘡生蟲治驗
一輿夫外臁皮如蛀孔,以數(shù)千計,似瘡非瘡,奇癢難忍,連年不愈,每至夏秋則甚,春冬則瘥,就余治之。見其狀似有蟲,但方書無此治法,惟思癩頭年久生蟲,有用砒霜煮蛋殺蟲一法,遂借治之。用鴨蛋兩個去殼,入砒霜末二錢攪勻,加蔥用豬脂熬至香氣,乘熟蓋覆患上,以布緊縛。蟲聞香氣,出而就食。更加癢極徹骨,待冷解看,果引出極細(xì)之蟲無數(shù)。再用苦寒解毒清濕之藥,煎湯溫洗數(shù)次,其患永除。伊云此患吾儕甚多,從無愈者,不知有此奇治,自是又開一條門徑矣。凡出奇制勝之法,雖屬小疾,尋思而得,卻有無限快樂。(卷下)
晝星樓醫(yī)案
治燕女臁瘡流注,及小兒遍體濕毒,用此方合研,調(diào)濃茶抹之。自制:
元明粉 二錢五分 黃芩 二錢 大黃 二錢 雄黃 二錢 石膏 二錢 青黛 二錢 川連 二錢 黃柏 二錢 黑枝 二錢 寒水石 五錢五分 梅片 三分
醉花窗醫(yī)案
臁瘡?fù)獍Y
臁瘡?fù)獍Y,極為纏綿,幼時嘗見患此者,膿臭浸淫,經(jīng)年潰爛。治之法亦頗多,而奏效殊非易事。辛亥歲,家君曾患此病。洗敷百施,時發(fā)時愈。繼有縣之西堡村。多福寺僧,名鐘靈者,祖?zhèn)魍饪茢?shù)世矣,極有把握,乃請治之。鐘靈來視,則曰,此臁瘡也,最畏散藥、膏藥。若用膏散,必致增盛。生豆腐最好,但切薄片,用暖水泡過,日日更易,不半月必愈矣。家父如言貼之,果克期而愈。后余亦因磕傷發(fā)潰,漸致成此瘡,亦用豆腐貼之,口漸斂而痛時作,又有鄰人教以黃蠟化融去盡煙,加松香末少許,攤竹紙上貼之,果痛止而愈。
以不緊要之藥,治最纏綿之病,功如反掌。乃藥病貴相投,不在貴賤也。故志之。
曹滄洲醫(yī)案
杜 臁瘡。濕毒臁瘡,淹纏癥也。
鮮生地 淡芩炭 鮮蘆根 赤芍 丹皮 川萆薢 通草 生苡仁(外瘍總門科)