- 腦磁共振（MRI）局部解剖與功能圖譜（第2版）
- 崔世民 劉梅麗 靳松主編
- 1858字
- 2019-08-09 14:57:05
七、大腦半球基底面腦溝與腦回
大腦半球基底面腦溝見表1-4。
表1-4 大腦半球基底面腦溝
額葉底面又稱為額葉眶部，嗅溝和直回屬前眶額葉基底結構，嗅溝從后向前走行，平行于大腦縱裂，將內側的直回與外側的內側眶回分隔，嗅溝與嗅束有關;直回為寬度為1cm的狹長皮質帶，位于嗅溝內側，相當于額上回的眶部，直回外側為嗅溝，上界為喙上溝。嗅溝內有縱行的嗅束，其前端膨大為嗅球(與嗅神經相連)，嗅束向后擴大為嗅三角，由此分出內側嗅紋和外側嗅紋。外側嗅紋將嗅覺傳至海馬旁回前部和鉤等嗅覺高級中樞。嗅三角與視束之間為前穿質，內有許多血管穿入腦實質。在蒼白球下方有無名質，是前腦底的一部分。在距狀溝前方有與海馬溝平行的側副溝，以及與側副溝平行的枕顳溝(圖1-54～圖1-63)。
圖1-54 嗅溝、內側眶回、直回
MRI(T1WI)矢狀位(a)及其局部放大圖(b)和3D重建圖(c、d)
1.尾狀核頭(Head of caudate nucleus) 6.嗅溝(Olfactory sulcus)
2.側腦室(Lateral ventricle) 7.喙上溝(Superior rostral sulcus)
3.扣帶溝(Cingulate sulcus) 8.胼胝體(Corpus callosum)
4.胼胝體溝(Callosal sulcus) 9.內側額回(Medial frontal gyrus)
5.直回(Gyrus rectus) 10.扣帶回(Cingulate gyrus)
圖1-55 嗅溝、內側眶回、直回
MRI(T1WI)冠狀位(a)、橫軸位(c)和3D重建圖(b、d)
1.大腦縱裂(Cerebral longitudinal fissure) 6.額下回眶部(Orbital inferior frontal gyrus)
2.嗅溝(Olfactory sulcus) 7.前眶回(Anterior orbital gyrus)
3.內側眶回(Medial orbital gyrus) 8.外側眶回(Lateral orbital gyrus)
4.直回(Gyrus rectus) 9.顳極(Temporal pole)
5.后眶回(Posterior orbital gyrus) 10.視束(Optic tract)
注:大腦半球下面的前部為眶區，位于篩板、額骨眶板和蝶骨小翼的上方。嗅溝、眶回、直回為大腦半球基底面結構。冠狀位上，嗅溝與大腦縱裂平行，從后向前走行，它分隔內側的直回與外側的內側眶回，嗅溝與嗅束有關。橫軸位上，嗅溝內側的皮質條為直回。其余皮質表面有不規則的眶溝，一般為“H”形，將皮質分為前、內側、后和外側眶回
圖1-56 嗅溝、內側眶回、直回
MRI(T1WI)橫軸位(a)及其局部放大圖(b)和3D重建圖(d)及其局部放大圖(c)
1.大腦縱裂(Cerebral longitudinal fissure) 5.前連合(Anterior commissure)
2.嗅溝(Olfactory sulcus) 6.外側溝(Lateral sulcus)
3.直回(Gyrus rectus) 7.顳上溝(Superior temporal sulcus)
4.內側眶回(Medial orbital gyrus) 8.胼胝體壓部(Splenium of corpus callosum)
圖1-57 側副溝和枕顳內側回
MRI(T1WI)冠狀位(a、b)和3D重建圖(c、d)
1.側副溝(Collateral sulcus) 5.下丘(Inferior colliculus)
2.枕顳內側回(Medial occipitotemporal gyrus) 6.海馬尾(Tail of hippocampus)
3.海馬旁回(Parahippocampal gyrus) 7.側腦室下角(Inferior horn of lateral ventricle)
4.小腦半球(Cerebellum hemisphere) 8.小腦蚓(Vermis)
圖1-58 側副溝和枕顳內側回
MRI(T1WI)矢狀位(a、b)和3D重建圖(c、d)
1.側副溝(Collateral sulcus) 9.三叉神經(Trigeminal nerve)
2.枕顳內側回(Medial occipitotemporal gyrus) 10.距狀溝(Calcarine sulcus)
3.海馬旁回(Parahippocampal gyrus) 11.舌回(Lingual gyrus)
4.小腦半球(Cerebellum hemisphere) 12.視輻射(Optic radiation)
5.杏仁體(Amygdaloid body) 13.側腦室(Lateral ventricle)
6.海馬(Hippocampus) 14.海馬尾(Tail of hippocampus)
7.丘腦(Thalamus) 15.顳極(Temporal pole)
8.尾狀核頭(Head of caudate nucleus) 16.殼(Putamen)
注:側副溝又稱枕顳內側溝，起自枕極附近，位于大腦半球的底面，側腦室下角的下方，與距狀溝平行，但走行不連續，其末端可與距狀溝相連。側副溝將海馬旁回、舌回和枕顳內側回隔開。枕顳內側回的前方延伸至顳極附近，其形態自前向后逐漸變寬，到枕下回寬度縮小并與之融合
圖1-59 側副溝和枕顳內側回
MRI(T1WI)橫軸位(由下至上的連續切面)(a-d)
1.側副溝(Collateral sulcus) 7.腳間池(Interpeduncular cistern)
2.枕顳內側回(Medial occipitotemporal gyrus) 8.第四腦室(Fourth ventricle)
3.海馬旁回(Parahippocampal gyrus) 9.視束(Optic tract)
4.杏仁體(Amygdaloid body) 10.小腦蚓(Vermis)
5.海馬(Hippocampus) 11.環池(Cisterna ambiens)
6.大腦腳底(Crus cerebri) 12.舌回(Lingual gyrus)
注:通過中腦水平的橫軸位可見側副溝、枕顳內側回、海馬旁回和舌回解剖位置緊密。側副溝與枕顳溝之間為枕顳內側回。側副溝內側為海馬旁回。舌回在距狀溝和側副溝之間，位于枕顳內側回后內方，并延伸至海馬旁回
圖1-60 枕顳溝
T 1WI矢狀位(a)、橫軸位(b)和冠狀位(d)及其局部放大圖(c)
1.枕顳溝(Occipitotemporal sulcus) 6.島葉(Insula)
2.枕顳內側回(Medial occipitotemporal gyrus) 7.腦橋(Pons)
3.側副溝(Collateral sulcus) 8.小腦半球(Cerebellar hemisphere)
4.海馬旁回(Parahippocampal gyrus) 9.視束(Optic tract)
5.外側溝(Lateral sulcus) 10.杏仁體(Amygdaloid body)
注:矢狀位，枕顳溝始于顳葉基底面前部，大腦半球的側下緣，終止于枕前切跡附近，此溝常不連續，可出現分叉。冠狀位和橫軸位，枕顳溝構成了枕顳內側回的外界，平行并走行于側副溝的外側
圖1-61 無名質與前穿質
MRI(T 1WI)橫軸位
1.無名質(Substantia innominata) 5.韁三角(Habenular trigone)
2.前穿質(Anterior perforated substance) 6.嗅溝(Olfactory sulcus)
3.終板(Lamina terminalis) 7.內側眶回(Medial orbital gyrus)
4.第三腦室(Third ventricle) 8.直回(Gyrus rectus)
圖1-62 無名質與前穿質
MRI(T 1WI)冠狀位
1.無名質(Substantia innominata) 6.終板池(Cistern of lamina terminalis)
2.前穿質(Anterior perforated substance) 7.視交叉(Optic chiasm)
3.內囊前肢(Anterior limb of internal capsule) 8.外囊(External capsule)
4.殼(Putamen) 9.垂體(Hypophysis)
5.終板旁回(Paraterminal gyrus)
圖1-63 無名質與前穿質
MRI(T 1WI)矢狀位
1.無名質(Substantia innominata) 6.嗅溝(Olfactory sulcus)
2.殼(Putamen) 7.環回(Gyrus ambiens)
3.視束(Optic tract) 8.大腦腳底(Crus cerebri)
4.前連合(Anterior commissure) 9.尾狀核(Caudate nucleus)
5.嗅三角(Olfactory trigone)
注:無名質為腦底結構，位于前連合和蒼白球的下方，視束的上外側，并向杏仁體背側延伸。無名質的一部分和前連合纖維將前穿質與蒼白球分隔。無名質退行性病變與老年性癡呆相關，表現為記憶喪失，定向和語言障礙。嗅束向后擴大的部分為嗅三角，前穿質位于嗅三角尾側，是腦底的標志，該處為供應腦深部結構血管分叉的部位。前穿質在視束上方與灰結節的灰質相連續、前方與終板旁回相連續、外側與前皮質相連續、向上通過無名質與屏狀核和紋狀體的灰質相連續