1.7 養老護理員的工作安全防護

養老護理員在工作中發生跌跤、肌肉拉傷、腰扭傷，來自老年人或老年人家屬傷害的事情時有發生。這些事故發生的原因很多，有員工自身的原因，也有環境因素的原因，為了自身安全，養老護理員要特別注意防護。

1.預防跌跤

養老護理員在工作中要預防跌跤，其預防措施如下。

（1）保持健康。注意營養、休息和運動，保持良好的身體素質和精神狀態。

（2）工作謹慎。工作前先排除安全隱患，工作中要穩重、細致、謹慎。

（3）鞋要合腳。應穿低跟防滑軟底鞋，并且鞋要合腳。

（4）保證亮度。保證工作場所的照明亮度。

（5）地面清潔。保持工作場所地面的清潔和干燥，及時擦掉溢出物或油漬。

（6）清理雜物。隨時清除工作場所的障礙物。

（7）加強合作。高空取物、搬抬重物或者護理體重過大老年人時，要同事配合協作，共同完成。

2.預防肌肉拉傷

養老護理員預防肌肉拉傷的措施如下。

（1）合理安排運動。注意平日合理安排有規律的運動，以鍛煉肌肉，預防骨鈣丟失，增加機體的平衡性和反應的靈活性。

（2）做好準備活動。工作前充分做好準備活動，注意加強易傷部位肌肉力量和柔韌性的練習。

（3）注意局部保護。為老人服務時，手臂要靈活，腳跟要站穩，不要急拉、急拽；搬運重物時，不要急轉身或扭動背部。

（4）傷后處理。受傷后及時正確處理，處理措施如下圖所示。

① 休息。要注意身體的感受，在感覺疼痛和不適時，應立即停止運動，休息可避免更嚴重的傷痛。

② 冷敷。受傷的區域運動時疼痛或腫脹，在48～72小時內要冷敷，每2小時至少冷敷10分鐘，可減輕肌肉痙攣，緩解疼痛，同時收縮血管，限制傷處的血液供應，減輕腫脹。

③ 加壓包扎。如果出現出血或皮下淤血，可以用彈性繃帶加壓包扎，以減輕疼痛和腫脹。

④ 抬高患肢。如四肢受傷，可以抬高患肢，以減少傷處的血液供應，減輕腫脹。

⑤ 熱敷。一般在受傷的后期，通常在48～72小時后進行。熱敷可以舒緩緊張的肌肉，加速局部的血液供應，促進康復。

3.預防腰扭傷

養老護理員預防腰扭傷的措施如下。

（1）注意身體鍛煉。起居要有規律，經常保持適當的體育運動，以促進血液循環，使身體筋骨強健有力，預防腰部扭傷。起居要有規律，經常保持適當的體育運動，以促進血液循環，使身體筋骨強健有力，預防腰部扭傷。

（2）避免腰部受涼。腰部是最易受涼的部位，如果受涼，即使是輕微的動作也會將腰部扭傷，造成腰痛。

（3）避免環境潮濕。潮濕環境使血管收縮，造成局部組織血液供應不足，使肌肉收縮時產生的代謝產物潴留，刺激神經產生腰痛。因此，要及時更換潮濕的衣服，經常開窗通風，保持室內干燥。

（4）避免久坐。久坐使骨盆和關節長時間負重，椎間盤和棘間韌帶長時間處于緊張僵持狀態，使氣血容易在腰部凝滯，日久便產生腰背疼痛僵硬，不能俯仰和轉身。影響下肢血液循環，使兩腿出現麻木，發生腰扭傷或其他損傷。

（5）避免勞累過度。長時間維持一個姿勢進行勞動，很容易導致肌肉的勞損。因此，在為老年人服務時，要注意勞逸結合，避免用力過度，造成腰部軟組織的損傷或扭傷。

（6）腰扭傷處理。

① 休息。發生腰扭傷后應該立即停止工作，一般要堅持臥硬板床3日以上，以保證損傷的組織有充分修復的時間，避免遺留慢性腰痛病。

② 治療。根據醫生的建議進行治療，注意受傷早期不宜自行進行推拿、按摩、熱療等處理。

4.預防來自老年人的傷害

養老護理員預防來自老年人傷害的措施如下。

（1）加強防范。若老年人患有老年癡呆癥或者存在心理障礙，在煩躁時可能發生摔東西、打人等情況，養老護理員在護理前，首先做好評估，加強防范，避免受到傷害。

（2）注意危險物品。發現老年人有摔東西和打人的現象，注意在老年人房間不要存放熱水瓶、玻璃制品、棍棒、金屬制品和其他容易造成自傷或他傷的物品。

（3）察言觀色。觀察老年人情緒，如發現有對抗現象，盡量避免激惹，加以好言相勸，爭取老年人配合。如果老年人異常煩躁，可以暫時停止服務，報告家屬或醫生處理，待老年人情緒穩定時再繼續完成護理工作。

（4）安全制動。對有打人習慣的老年人，必要時進行手腳安全制動，然后再進行有關的生活照料服務及其有關的治療等服務。

5.預防來自鬧事家屬的傷害

養老護理員預防來自鬧事家屬傷害的措施如下。

（1）保持冷靜。為了避免家屬出口傷人或者出手傷人事件，養老護理員要冷靜應對，不要與家屬發生爭吵或肢體接觸，與家屬保持一定距離或暫時離開現場，預防事態擴大和被打傷事情發生。

（2）及時報告。迅速召集同事一起處理，并盡快報告有關負責人，由領導出面幫助解決。

（3）電話報警。如果家屬不聽勸阻，進行打架斗毆，損壞物品，養老護理員必要時要打“110”報警，向公安人員求助，講清事故地點和求助人姓名。

（4）保護現場。如果發生損害行為，養老護理員要保護好現場等候警察到來，并維持現場秩序，阻止其他人圍觀。

（5）協助解決。配合公安機關的工作，提供自己掌握的情況和線索，以合理解決沖突。