第三章　藥物制劑的配伍變化

第一節　概述

藥物配伍是指在藥品生產或臨床用藥過程中，將兩種或兩種以上藥物混合在同一劑型中或聯合使用。

一、藥物配伍的目的

藥物配伍使用主要有如下目的。

（1）利用藥物間的協同作用，以增強藥物的療效。如復方降壓片等。

（2）減少或延緩耐藥性發生，以提高藥物的療效。如磺胺嘧啶（SD）與甲氧芐氨嘧啶（TMP）聯合使用等。

（3）利用拮抗作用，以克服某些藥物的副作用。如嗎啡與阿托品配伍，可以消除嗎啡對呼吸中樞的抑制作用。

（4）預防或治療合并癥或多種疾病。如他汀類藥物與降血糖藥合用，可預防糖尿病患者的動脈粥樣硬化。

二、藥物配伍變化和配伍禁忌

藥物的配伍變化是指藥物配伍過程中出現的物理、化學和藥理學方面的變化。藥物配伍過程中發生的物理變化或化學變化稱為藥劑學的配伍變化；藥物配伍后，發生的協同作用、拮抗作用或增加毒副作用稱為藥理學的配伍變化。

若藥物配伍能改善藥物性質，增加療效，則稱為合理性配伍，如甲氧芐啶使磺胺藥增效；反之，若藥物配伍發生不利于生產、使用和治療的變化，則稱為配伍禁忌，如西咪替丁能加快奧硝唑消除速度，從而使奧硝唑的療效降低。