乳腺纖維腺瘤，是良性，是惡性？

什么是乳腺纖維腺瘤？

洗澡的時候突然摸到一個腫塊！女孩蒙了，天哪，難道中招了嗎？

第二天，趕快到醫院去檢查，醫生說：“還好，是乳腺纖維腺瘤?！?/p>

乳腺纖維腺瘤？是癌癥嗎？會惡化嗎？會影響生活嗎？相信這是每一位被查出來的女性都特別關心的問題。

在乳房上摸到腫塊肯定是很嚇人的經歷，但幸運的是，并不是每一個腫塊都是惡性的，也并不都需要復雜的治療。乳腺纖維腺瘤，就是一個良性的腫瘤，很容易治療的“小問題”。

纖維腺瘤，英文名是fibroadenoma，是一種由腺體和纖維組織增生而形成的良性腫瘤。它不僅會出現在乳腺，還可能會出現在子宮、卵巢、肺部等地方。

乳腺的纖維腺瘤是乳腺最常見的良性腫瘤，理論上青春期后的女性都有可能出現，但統計上來看，通常是發生在30歲以下的女孩。

纖維腺瘤到底摸起來什么樣呢？首先，有些纖維腺瘤特別小，根本摸不到，只能靠影像學檢查（超聲或者X線）才會被發現。

長大的纖維腺瘤能摸到，特點也很鮮明，那就是和周圍組織感覺區別特別明顯，有非常明確的邊緣和形狀。如果你去擠壓，會發現它可以整體在皮膚下移動，滑來滑去。其次，這種包塊除了摸著有感覺以外，通常并沒有任何顯著的癥狀，不痛，也沒有乳頭溢液，這些和惡性的乳腺癌是有明顯區別的。

容易和纖維腺瘤混淆的是乳腺增生（乳腺結節）。區分它倆有個比較實用的辦法，那就是看腫塊是否隨著經期而變化。

如果經期前后腫塊大小明顯變化，尤其是經期前變大，那么這個腫塊是乳腺增生的概率很大；但如果這個腫塊無論什么時候，大小都沒有明顯變化，那它就更可能是一個纖維腺瘤。

當然，要明確它們的性質，還是得靠金標準：病理檢查。通過穿刺獲取一些組織樣本，然后請專業的病理科醫生在顯微鏡下來判斷它到底是什么。

纖維腺瘤是什么引起的？

確切的原因目前尚不清楚。一個重要的影響原因是激素，尤其是雌激素。如果雌激素水平失調，可能會直接影響腫瘤生長。同時，有研究發現，在20歲之前長期使用口服避孕藥，會增加纖維腺瘤發病概率。

如果完全不管，纖維腺瘤大小有可能會變化，比如懷孕期間它可能會長大，而到了更年期，又經常會萎縮。有時候，纖維腺瘤甚至會自己消失。

由于纖維腺瘤和激素有關，所以含雌激素的補品或刺激方法應該要避免。有時候，醫生會看到哭笑不得的情況，比如，有些人企圖用精油乳房按摩的辦法來消除纖維腺瘤。

這是明顯的不講科學胡鬧。

纖維腺瘤不是堵奶，它是細胞增生的產物，又不是什么管子堵住了，光靠按摩怎么可能消失呢？關鍵很多精油里面還含有高濃度的雌激素，可能讓人皮膚變好，感覺更年輕，但同時弄不好會刺激纖維腺瘤，讓腫塊變得更大。

所以，沒搞明白科學的時候，千萬別靠直覺來操作。

還有些人認為纖維腺瘤與一些帶刺激性的飲料，比如茶、咖啡、碳酸飲料等有關系，所以推薦少喝來改善纖維腺瘤癥狀。雖然這方面的故事和個例不少，但目前還沒有嚴格的對照試驗能證明喝這些飲料和纖維腺瘤有關。

當然，由于這些飲料都不是生活必需的，而且碳酸飲料肯定是喝得越少越好，所以如果大家愿意少喝，完全沒有問題。

纖維腺瘤會不會惡化？

大家最關心的一個問題還是，纖維腺瘤到底會不會惡化？會不會增加乳腺癌的發病率？

早年研究發現纖維腺瘤患者患乳腺癌的風險有增加，但后來更多試驗都無法重復這些結論。目前專家普遍認為，乳腺纖維瘤和乳腺癌之間的直接關聯非常弱，它直接癌變的可能非常低，幾乎可以忽略。

總之，如果只是有纖維腺瘤，并不增加乳腺癌的風險。

稍微展開一點來講的話，根據病理形態，纖維腺瘤可以分為兩類，簡單纖維腺瘤和復雜纖維腺瘤。簡單纖維腺瘤在顯微鏡下看起來形態都一樣，很統一，而復雜纖維腺瘤結構比較多樣，含有其他成分，比如囊胞、鈣化點等。

其中，簡單纖維腺瘤是肯定不增加乳腺癌發病風險的。而復雜纖維腺瘤也只是從統計上略微增加一點風險。即使發現有復雜纖維腺瘤，注意每年體檢和復查就好，不需要特別擔心。

比較值得留意的情況是，如果有單個特別大的腫塊（有些能長大至十幾厘米?。?。這時候，要注意它發展成低惡性的分葉狀腫瘤的可能性。但即使如此，只要及時發現整體治療效果依然很好，只是稍微復雜一些。

網上有很多關于纖維腺瘤癌變的傳言，其實都是夸大，甚至是欺騙性的宣傳。目的嘛，就是有些騙子醫院或診所為了吸引不明真相的患者，去他們那里接受所謂的防癌根治。在正規醫院很便宜就搞定的事情，去那些地方可能就會成為天價。可能還會被忽悠，買各種各樣完全無效的防復發保健品。

纖維腺瘤怎么治療？

如果被診斷為纖維腺瘤，手術是最徹底有效的治療方式，而且這是一個特別簡單的手術，風險極小。

但是，大家不一定必須要做手術，也可以選擇保守觀察。事實上，如果沒有癥狀，腫瘤個頭又不大，醫生很可能會推薦觀察。

具體怎么選擇，取決于很多因素，包括患者癥狀、家庭病史和個人心態，等等。

如果出現下面這些情況之一，通常會推薦手術切除纖維腺瘤：

?如果影響了乳房的形狀。

?如果引起了疼痛。

?如果患者特別擔心它發展成癌癥。

?如果患者有乳腺癌家族史。

?如果活檢結果提示有惡性的風險。

絕大多數纖維腺瘤切除后不會復發，但部分年輕患者可能會在手術部位附近或者其他地方長出新的纖維瘤。這依然不代表會惡化。

在偶然的情況下，纖維腺瘤的患者會是未成年的兒童。這種情況下，治療的整體邏輯依然是一樣的，但是手術與否的決定會更加保守。

總而言之，纖維腺瘤是一種年輕女性中很常見的情況，而且幾乎沒有惡化的風險，大家不用特別擔心。一旦確診，請到正規醫院按規范治療，無論是觀察還是手術，都可以選擇。

真正的危險，就是有人迷信網上的“神醫”，掉入陷阱，那結果就很難講了。