#第十八章晚查房
小姑娘?
實習醫生?
許暉聽到這句話差點沒忍住笑出聲來。
他努力地憋住笑,胳膊碰了碰一旁的林伊然:“我們的實習醫生,聽見沒有,還不趕快去問病史。”
聽到許暉的話,林伊然翻了一個大大的白眼,卻也懶得和病人家屬辯解什么,只是從許暉旁邊經過的時候輕輕踢了許暉一腳。
林伊然問病史也是問的非常詳細,問完了之后更是給患者做了一套全身的體格檢查。
然而,這小半個小時的時間,她卻依然是一無所得。
那一雙好看的秀眉也緊緊地皺了起來。
許暉從后面走過來,一起和她站在床邊。
“你覺得屋里熱嗎?”
許暉卻是問了林伊然一個完全不相干的問題。
林伊然愣了一下,雖然不明白許暉問這個問題的意思,不過還是下意識地回答道:“還好……”
病房里確實應該不算熱,雖然現在正是一年中最炎熱的時候,不過病房之中還配有空調,溫度可以說的上是極為舒適。
“你摸摸他的手。”許暉把患者的手遞給林伊然。
“手?”林伊然則更是詫異,不過還是依言接過,“沒什么……”
林伊然后面幾個字還沒說出來,卻是突然想到了病歷上的現病史。
頭痛,心悸,大汗……
“嗜鉻細胞瘤?”
林伊然差點就失聲喊了出來,不過患者和家屬還在旁邊,她最終還是硬生生給憋了回去,只是湊在許暉耳邊小聲說道。
“很像,”許暉聽出了林伊然語氣中不可抑止的驚訝,“剛才我問病史的時候,家屬還說過一句。”
“他說病人的高血壓是‘一陣一陣的’,而且我也看過了病人的心電監護儀上的記錄,確實血壓波動有點不太正常。”
陣發性高血壓!
林伊然之前還只是有點懷疑的話,現在則是基本上能夠確定了。
“是這樣的,”許暉轉過身來對著患者和家屬,“我們考慮病人除了心梗外,可能還有一個其它的疾病,所以需要再給病人做一些其他的檢查,先抽個血。”
“其他病?”
患者家屬明顯有些緊張,“什么病,嚴重嗎?”
“現在還不能確定,所以并不好說。”
雖然已經是十有八九的事情,但是許暉也不敢說的太滿。
正在說著的時候,護士就已經進來了。
患者和家屬雖然心中還有些疑慮,但是并沒有拒絕檢查。
“等一會兒結果出來了,我們再過來。”
許暉和林伊然也就不再在病房里面礙事,給護士讓開了操作的地方。
……
等到回到辦公室的時候,林伊然還猶自有些不太敢相信。
“一個打嗝的病人診斷是心梗,一個上消化道出血的病人發現了腦出血,現在一個心梗病人是嗜鉻細胞瘤!”
“學弟,我很想采訪你一下,你上輩子到底干了什么傷天害理的事情!”
“這只是偶然……”許暉弱弱地說道,不過想到自己的光輝戰績,這話說出來實在是沒什么底氣。
“嗜鉻細胞瘤……”
林伊然真的是有些無語了,“我在省人醫實習了一年,內分泌沒見過,泌外沒見過,沒想到到急診見到了。”
“學弟,你可真是我的福星!”
許暉也只能是苦笑著回應了。
只能說他的運氣實在是有點“好”的過分了。
嗜鉻細胞瘤發病率也十分之低。
國外報道由其引發的高血壓大概只占所有高血壓病人的0.2%~0.6%。
甚至勉強都可以說得上是一種罕見病了。
是以林伊然一開始的時候壓根就沒有往這方面去想。
只能說還是系統盡職盡責,把高血壓,頭痛,心悸,出汗幾個癥狀聯系在了一起,才讓許暉不致誤診。
倒是萬幸。
血液檢查結果很快就出來了。
不出意料,血漿游離MNs確實有升高,算是佐證了許暉的猜測。
剩下的就是需要CT來確定腫瘤的位置,擇期手術了。
許暉把檢查的結果發給了王磊,才舒了一口氣。
接下來的治療已經不需要許暉來操心了,只需要等泌外的醫生來會診,給出一個方案就可以了。
……
這個病人雖然算是搞定了,但許暉也并沒有機會閑下來。
時不時的就會有護士跑過來找值班醫生,然后許暉就要放下手中的病歷,一刻不敢停地跑到病房里去。
不過還好,大部分都只是一些小癥狀,許暉只需要使用所有實習醫生最熟悉和精通的方法。
安慰+話療。
總算是忙忙碌碌,平安無事地度過了一個下午。
“查房了!”
王磊在門口一聲吼,讓組里的醫生磨磨蹭蹭地放下了自己手頭的工作。
然而等到大家終于都到齊了,卻沒想到王磊說道:“許暉,你來帶他們查房吧。”
“我?”
王磊的話實在是許暉有些猝不及防。
“正好晚上你倆值班,也算是熟悉一下病人。”
王磊早早就為自己的偷懶找好了借口,此時說出來倒是理直氣壯。
天大地大,上級最大。
沒辦法,許暉也只能把摸魚的心思收了起來。
晚查房不過相比較上午的早查房來說,就相對要簡單一點。
病情穩定的病人只需要大概看一遍就可以,更多的是關注一下重點病人。
而許暉又有著系統的幫助,上午講過的病史是一點沒有忘記,查房的效率更是極高。
即便如此,在查到最后一個病人的時候,大家也是人困馬乏,就盼望著早點下班了。
但是,許暉一句話就讓組里幾乎所有人把興趣都提了起來。
“這是一個嗜鉻細胞瘤的病人。”