5.2.2 LPMOD

LPMOD（Laparoscopic Peng's multifunctional operative dissector），中文名為腹腔鏡多功能手術(shù)解剖器（專利號(hào)：ZL02216288.7），是由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院蔡秀軍教授在彭氏電刀（由彭淑牖教授發(fā)明）的基礎(chǔ)上進(jìn)行加長(zhǎng)改造而成的（見圖5-30）。刮吸斷肝解剖法正是使用LPMOD而形成的一種安全有效的斷肝方法。LPMOD集電切、電凝、刮扒、推剝和吸引五大功能于一體，在使用過程中對(duì)肝實(shí)質(zhì)進(jìn)行刮扒、電切離斷，通過推剝暴露Glisson鞘系統(tǒng)以及肝靜脈系統(tǒng)，對(duì)出血的肝實(shí)質(zhì)進(jìn)行電凝，產(chǎn)生的血液以及煙霧通過吸引系統(tǒng)吸除，從而保持手術(shù)視野的清晰，能夠快速、有效、安全地行腹腔鏡肝臟切除術(shù)。

圖5-30 腹腔鏡多功能手術(shù)解剖器（LPMOD）

在使用過程（見圖5-31）中，二助使用中彎血管鉗控制LPMOD后接的吸引管道，微微張開，保持一定的吸力；主刀手持LPMOD，使用刮吸法斷肝，斷開的肝組織創(chuàng)面血液通過吸引器吸除，斷面使用電凝止血，產(chǎn)生的煙霧同樣由吸引器吸除，創(chuàng)面干凈，視野清晰，留下的管道結(jié)構(gòu)用夾子妥善處理，切肝應(yīng)快速，一氣呵成。

圖5-31 使用LPMOD刮吸法斷肝過程