前言

20世紀90年代初，美國婦科醫生首次報道了腹腔鏡肝臟切除術。目前，該手術術式不斷擴展，很多開腹肝臟切除術式能在腹腔鏡下完成；手術適應證不斷拓寬，良性病灶、惡性病灶甚至供體肝臟都能在腹腔鏡下實施切除；同時，新型切肝手術器械設備不斷出現，為腹腔鏡肝臟外科的發展提供了保障。國內腹腔鏡肝臟切除術起步略晚于歐美國家，但總體上與國際發展同步，在華北、華東、華中、西南、華南及東北等地出現了多個成熟的腹腔鏡肝臟切除中心，甚至在一些方面已經走在了國際前列，在國際論壇上擁有一定的話語權。2014年，在國際腹腔鏡肝切除專家共識大會上也聽到了我國外科醫生的聲音。總體上，腹腔鏡肝臟切除術仍處于發展階段，肝臟手術本身的出血難題仍是困擾腹腔鏡肝臟切除術發展的最主要原因。同時由于專門從事腹腔鏡肝切除的外科醫生培養周期較長、投入較大，導致該手術至今普及程度不高，國內大多數醫院仍以開腹肝臟切除術為主。解決該問題的關鍵在于腹腔鏡肝臟切除專科醫生的培養，高效培訓體系的建立，從而推動該手術的發展和普及。

蔡秀軍

2017年9月10日 杭州