推薦序

我非常高興杰弗里·楊和珍妮特·克羅斯科能運用認知技術和原則來解決人格障礙方面的難題。在開發新療法，為大眾提供成套的解決方案，幫助大眾改善人際關系和工作表現領域，兩位作者做出了開創性的工作。

人格障礙是自我傷害、伴隨終身的行為模式，會給患者帶來巨大不幸。除了具體的抑郁和焦慮癥狀外，人格障礙患者在生活中還存在長期問題。他們通常在親密關系中不幸福，或者在事業上始終不能達到應有的高度。他們的總體生活質量通常很難達到自己的期望值。

隨著認知療法的逐漸發展，我們已經可以想辦法對付這類難以治療，但又長期存在的行為模式。在治療人格障礙時，我們不僅著眼于抑郁、焦慮、驚恐發作、成癮、飲食障礙、性障礙、失眠等癥狀，同時也關注潛伏在這些癥狀之下的圖式，即支配他們的想法。（作者把圖式也稱為性格陷阱。）大多數前來就診的患者都具有特定的核心圖式，這些圖式在他們的很多癥狀中都有所體現。在治療中如果針對這些核心圖式做工作，則能夠給患者在生活的多個方面帶來持久的益處。

認知治療師發現的某些跡象可能意味著圖式層面的心理問題。第一，患者討論問題時，常說“我一直都這樣，一直都有這問題”，他們覺得這些問題是“天生的”。第二，患者似乎沒有能力去完成治療師所布置的任務，盡管這個任務其實是雙方在治療過程中共同確認了的。患者有一種“卡住了”的感覺，既想要改變，又抗拒改變。第三，患者似乎意識不到自己給其他人造成的影響。對于一些自我傷害的行為，他們可能也缺乏覺察力。

圖式改變起來很困難。它們由認知、行為和情緒因素共同支撐，而治療又必須針對所有這些因素，僅改變其中一項或者兩項，并不會有什么作用。

本書提出了其中11種長期的、自我傷害的人格模式，書中將其稱為“性格陷阱”。這本書把非常復雜的原材料變得簡單易懂。讀者將非常容易理解性格陷阱的概念，并能快速地辨別出自己身上的性格陷阱。作者從其真實的臨床經驗中提取的豐富案例材料，也有助于讀者聯系自己的實際情況，認清性格陷阱。此外，作者在書中展現的技術，對于幫助人們實現改變具有異乎尋常的力量。他們使用多元整合的方法，既保留了認知療法實操性強、以解決問題為導向的特點，也融入了行為療法、精神分析和體驗性療法的技術。

本書教給我們一些實用的技巧，告訴我們該如何克服生活中那些痛苦且伴隨很多人一生的問題，體現了作者高度的敏感性、同情心及臨床洞察力。

阿倫·貝克醫生