書名: 名院名醫孕產育兒全程指導方案:孕前準備及不孕調養作者名: 史宏暉編著本章字數: 4480字更新時間: 2019-05-22 18:23:10
孕育寶寶的過程
女性的生理基礎
女性的生殖系統
女性生殖系統的內生殖器,包括卵巢、輸卵管、子宮及陰道,位于腹部的下1/3處。卵巢儲存和釋放的卵細胞,通過輸卵管到達子宮。陰道則是連接子宮與體外的通道。外生殖器即生殖器官外露的部分,統稱為外陰,由對性刺激敏感的陰蒂以及陰唇所組成。陰唇是包繞陰蒂以及覆蓋在陰道口和尿道口的皮膚褶皺,主要起保護作用。

子宮的位置
卵巢中發育的卵泡
每個月經周期,女性的身體內都會有數個未成熟的卵細胞在卵巢中開始發育,這些囊泡就是通常所說的卵泡。一般情況下,僅有一個卵細胞可以發育成熟,其他的卵細胞則慢慢萎縮。

女性的月經周期
女性的月經周期平均是28天,但每個人的周期長短有很大的差異,一般認為,在28±7天范圍內都屬于正常。若月經周期存在異常,意味著特定時間內某一激素無法達到正常水平的促發排卵,也就不能為受精卵的著床提供良好的環境,從而直接影響到受孕。

女性內生殖器解剖圖
備孕女性問
我并沒有懷孕,但6個月沒有來月經,這是為什么?
產科醫生答 如果6個月沒有來月經,就可以稱之為閉經了,這表明卵巢已停止排卵,體內激素水平紊亂。如果發生了這種情況,就必須去醫院就診。但實際上,你可以在月經周期發生改變或者出現延遲時就向醫生咨詢。
閉經可以由很多因素引起:激素異常,包括垂體、甲狀腺或腎上腺的功能異常;卵巢因素,如卵巢早衰;過度的體重下降或者體重指數過大;飲食失調;過度運動等。
當出現閉經的情況,就需要向醫生咨詢,進行治療,同時通過改變一些生活方式和飲食習慣來調節。
規律的月經是女性身體健康的表現。根據激素水平的變化,將月經周期分為月經期、卵泡期、黃體前期和黃體后期四個階段。
月經期
從經血流出的第一天計算,約7天,屬于月經期。一般來說,第一天經血量不多;第二、三天增多,特別容易“霸氣側漏”,需要準備大尺寸的“姨媽巾”以防萬一;第四天以后逐漸減少,直到經血干凈為止。
卵泡期
月經來后第8~13天屬于卵泡期。受到促卵泡激素的影響,此期間體內雌激素水平逐漸升高,卵泡逐漸成熟,子宮內膜逐漸增厚。成熟的卵泡會被排出卵巢,沒有成熟的卵泡則自行萎縮。
黃體前期
黃體前期也叫排卵期,所謂的排卵期并不是這一時間段都在排卵,而是說卵子在這個時間段的某一點會排出。
排卵前的24小時,女性體內的黃體生成素會驟然升高,預示著卵巢將在24小時后進行排卵,所以可以通過檢測血液中的黃體生成素來推算排卵時間。
黃體后期
月經來后第22~28天,即下次月經來潮的前一周,便是黃體后期。孕激素的分泌在黃體后期達到高峰,若沒有成功受孕,孕激素、雌激素會隨之下降。少了孕激素的支持,原本充血增厚的子宮內膜開始剝落,進入下一次月經期。
“月事”用品是子宮健康的防護線

產科專家告訴你
衛生巾正常的用量是多少
衛生巾正常的用量是平均一天換四五次,每個周期不超過2包(按每包10片計)。假如用3包衛生巾還不夠,而且差不多每片衛生巾都是濕透的,就屬于經量過多。相反,每次月經1包都用不完,則屬經量過少。經量過多或過少都應及時到醫院就診。

普通衛生巾、衛生棉條
產科專家告訴你
規律的月經是這樣的
月經周期是指從出經血的第一天開始直至下次月經來潮的總天數,正常的月經周期在25~35天,平均28天。但是也有個別女性40天來一次月經,只要有規律性,均屬于正常情況。另外,月經容易受多種因素影響,提前或推后3~5天也是正常現象。

男性的生理基礎
男性生殖器解剖
男性的外生殖器包括陰莖和陰囊,陰囊內有兩個睪丸,睪丸是精子生成的場所。精子儲藏在緊貼睪丸后部的附睪中,并在此獲得使卵子受精的能力。輸精管連接著附睪與射精管,射精管與陰莖中的尿道相通。射精時,精子混合于精囊的腺體所分泌的囊液中。

精液的組成
精液由精子和精漿共同組成。正常男子一次可排出2~6毫升精液,其中主要為精漿(約95%),另外就是精子(2000多萬個)。精液成分的變化會影響精子的質量。精漿含有豐富的營養,為精子的生存提供適宜的環境。
精漿的主要成分是水,占90%。此外含有無機離子(鈉、氯、鉀、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等),蛋白酶(酸性磷酸酶、糖苷酶等),有機物(果糖、檸檬酸、肌醇、膽堿、脂類物質、精氨、亞精氨、前列腺素、抗壞血酸、尿酸等)。


為了生個好寶寶,備育男性一定要保證精子質量,提前半年戒煙戒酒,避免經常洗桑拿浴。
精子的產生需要苛刻的條件
1.豐富的營養。精原細胞分裂演變成精子需要大量的營養物質,特別是被稱為人體“建筑材料”的蛋白質。
2.低溫的環境。精子的成長要求陰囊內的溫度比體溫最少低1℃,而睪丸里的溫度比體溫要低0.5℃~1℃,否則精子的生長就會終止。
3.充足的時間。精子從產生到成熟需要3個月的時間。
產科專家告訴你
什么是精子獲能
在女性生殖管道內,精子表面攜帶的去能因子與子宮內膜及輸卵管的分泌物相互作用,使精子獲得受精能力的過程叫作精子獲能。精子獲能是精子受精前必須經歷的一個重要階段,只有獲能的精子才能穿透卵子外面的透明帶。如今科學家已經可以通過使用人工配制的獲能液培養精子,完成體外獲能。
世界衛生組織規定的正常精液標準

異常精子的種類

精子異常會導致流產
懷孕需要精子和卵子相結合才能發生,而胚胎的誕生,精子和卵子各占一半功勞,精子為胚胎提供了50%的基因。精子并非只在受孕時發揮作用,精子基因會一直影響著胚胎發育的整個過程,受孕只能算作精子的前期工作。
產科專家告訴你
精子質量不好會導致胚胎質量差
如果備育男性精子質量不好,精子數量少,精子活力差,畸形多,均會影響胚胎質量,出現流產、死胎、胎兒畸形,早產的概率也很高。
精子異常,如數量異常、結構異常、基因突變或精液質量降低,這些情況雖然并不妨礙精子和卵子的結合,女性也能夠正常懷孕,但是到了懷孕中晚期,不健康的精子基因無法正常發揮其晚期效應,導致胚胎發育停滯,進而出現死胎現象。
少精、弱精極易被忽視
少精、弱精往往會被患者忽視,因為這類患者大都是在懷孕后才發現問題。最容易被忽視的一個原因是,備孕夫妻在婚檢和孕檢時,男方的精子數量基本趨于正常,但在備孕過程中,各種不良因素影響到了精子的數量。

備育男性如果存在不育的問題,需要到醫院接受相關精液檢查。
精液量排出過多過少都會影響生育
很多人認為,射精量越多,說明男性越強壯,生育能力和性能力越強。那么,精液量是否真的排出越多越好呢?事實上,過多的精液量可能是疾病或身體出現異樣的先兆。即使沒有疾病發生,過多的精液量也會影響精子質量。
正常情況下,正常男性一次射精量2~6毫升,若超過6毫升,則可能存在生殖系統炎癥,此時精液中的營養成分和精子的密度均被稀釋,導致精子營養供給不足,精子活力下降,從而降低生育能力;相反,如果精液量過少,則難以“對抗”和稀釋女性陰道內的不利環境,從而影響精子活力和受精。造成精液量過少的原因主要有性生活太頻繁、慢性消耗性疾病、不良刺激和緊張焦慮。
生活中影響精子數量的因素
手機 手機的高頻微波會造成精子數量減少、精子活力下降。
筆記本電腦 將筆記本電腦放在男性腿上,會導致陰囊溫度升高,對睪丸的生精功能造成損害。因此,建議男性盡量減少在腿上使用筆記本電腦的時間。
高溫 睪丸的溫度需要在一定的范圍內才能持續、高效地生成精子,太熱或太冷都會造成不良影響。男性體溫過低時,可以通過陰囊的收縮,使睪丸貼近機體,從而使睪丸維持合適的溫度,因此,低溫對精子生成的影響相對較小。一般來說,高溫作業的工人或長時間穿著緊身衣褲的男性,其精子的生成會受到極大影響,這是由于陰囊無法散熱,溫度過高不利于精子生長。
環境毒素 在環境中,對精子生成過程有影響的有毒物質包括:鉛、鎘、汞等金屬,殺蟲劑,二溴氯丙烷,十氯酮,溴乙烯基乙二醇等。當環境中這些毒素的含量很低時,普通人很少受到影響。但對于在這種環境下工作或與毒物接觸頻繁的男性來說,其生育能力則會受到不同程度的影響。
藥物因素 一些疾病,如腸道炎癥、尿路感染、高血壓、癲癇等治療過程中所使用的藥物可能會影響男性的生殖功能。因此在服用藥物前,應先向醫生進行咨詢,盡量選擇不影響生殖功能的藥物。
汽車尾氣 汽車尾氣中含有的二英,是極強的環境干擾物質,能使男性的精子數量減少從而降低生育能力。
備孕女性問
泌尿系統癥狀會影響男性生育嗎?
產科醫生答 會的。如果男性有下列癥狀,如尿痛、尿頻、夜尿增加、血尿、尿道分泌物異常或有異味等,應及時就診。
此外,許多疾病如性傳播疾病、尿路感染,或者糖尿病等,如未及時治療,很容易對男性的生育功能造成損害。所以,建議夫妻雙方在備孕前接受全身檢查,以了解身體各項功能是否正常。
精子卵子由愛結合——懷孕
男性的精子和女性的卵子相結合,形成一個受精卵,也就是一個新生命的開始。這個生命在子宮腔內著床、生長、發育的過程就是懷孕。
懷孕的必備條件
懷孕是以卵細胞受精形成受精卵后在子宮內發育為始端的。懷孕所要具備的基本條件有下面幾點:
1.睪丸能夠產生數量、形態和活力均正常的精子,同時精液能順利進行輸送。
2.卵巢能正常生產成熟的卵細胞并分泌足量激素,并且輸卵管保持通暢。
3.在女方排卵期前后一定時間內,夫妻雙方有正常的性生活。男女雙方生殖器官構造和功能的正常,能保證精子進入女性生殖道并與卵細胞順利結合。
4.正常的子宮及子宮內膜,為受精卵的著床和繼續發育提供良好的環境。
以上各點缺一不可,任何一個環節出現問題,都容易造成不孕不育。
受孕時間
卵子在排出卵巢后,最多只有12~24小時的壽命。精子活力的持續時間在一定程度上受女性生殖道內環境的影響。射精后,滯留在陰道里的精子8小時左右就會死亡,而進入宮頸內的精子,因宮頸管內黏液的性狀和酸堿度較適宜,精子能存活2天,所以,最大受孕時間為4天。一般主張讓精子提前幾天進入女性生殖道,等候卵子由卵巢排出,這樣能提高受精的概率。
受孕的過程
受孕是一個非常有趣的過程。卵細胞自卵巢排出后,進入輸卵管。此時,夫妻同房,一次射出的精液為2~6毫升,里面含有精子數為6000萬~2億多個。精子會在輸卵管外側1/3處與卵子相遇。其中,只有1個強壯的精子能捷足先登,此時精子的頭頸部不停地向卵子的中心移動,逐漸接近卵子的細胞核,最后,精子和卵子的細胞核融為一體,這時的卵子就稱為“受精卵”。
受精卵依靠輸卵管的蠕動和輸卵管內部細纖毛的擺動,在四五天后到達子宮腔內著床。受精卵在運行過程中和著床后,細胞不斷分裂、變化,即1個變2個,2個變4個,4個變8個……最后就形成了胚胎。與此同時,子宮內膜也做好了一切準備,有柔軟的溫床和豐富的養料,迎接未來的小客人。這就是受孕的過程。
精子與卵子的浪漫相會

每個月排卵期會由卵巢產生卵子,一般是由兩個卵巢輪流排卵,但有時也會同時排卵,或者排出多個卵子,于是就產生了異卵雙胞胎和多胞胎。

卵子只能存活48小時,若過了這個時間,卵子就會自然死亡,被排出體外,無法與精子成功結合。

其實這里就是直徑1~2毫米粗的管道。
精子沖破層層阻力后,在輸卵管和卵子相遇。

每次進入子宮的精子以百萬計,一般約為500萬個,其中,只有1個精子能有幸與卵子相遇并結合。

之后,卵子和精子就合二為一了。

受孕十多天后,受精卵開始慢慢游向子宮,并在此過程中快速分裂,最后在子宮內膜里著床。