為何需要監測微量營養素？

微量營養素是指所有促進人體健康生長和發育所必需的營養素，如維生素和礦物質等。機體不能合成維生素，需依賴食物攝取，它們通常在調節物質代謝中起著重要的作用。礦物質又可分為常量元素和微量元素。

IBD常見微量營養素缺乏情況見表3-3, IBD患者的微量營養素缺乏是由多個環節引起的，包括攝入量減少、吸收障礙、直接損失和能量消耗增加。

表3-3 IBD常見微量營養素缺乏情況

另外，部分微量元素血清測量值或者其標志物的上升或下降可以作為炎癥反應判斷的參考。例如發生炎癥反應時，鐵蛋白和銅離子的含量會增加，葉酸、鋅元素和硒元素的含量卻減少。根據這個結果，監測臨床緩解期患者的微量營養素，可發現缺乏各種微量營養素。即使看上去營養狀態明顯良好的患者，也有可能缺乏微量營養素。這個發現強調了常規（每年）監測營養素是相當有必要的。

臨床上補充微量營養素可以極大地改善IBD患者的并發癥，如IBD最常見的并發癥是貧血，而鐵離子、維生素B12和葉酸的缺乏是導致IBD患者發生貧血的重要因素，若及時補充這些微量營養素，可相對改善患者的病情。

大多數的維生素缺乏可以通過補充得到糾正，但不絕對，有些患者甚至需要長期補充，鐵離子、鋅離子和維生素D可能需要特定的代替方案。