第二章 老年康復(fù)評(píng)定及運(yùn)動(dòng)處方

第一節(jié) 老年健康評(píng)定的維度

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們的健康意識(shí)也在不斷深化。目前對(duì)健康比較公認(rèn)的定義是“健康不僅是沒(méi)有疾病和病痛，而且包括身體、心理和社會(huì)方面的完好狀態(tài)”。因此，當(dāng)我們對(duì)老年人的健康狀況進(jìn)行評(píng)估時(shí)，也需要采取多維的康復(fù)評(píng)定方法，從以下三個(gè)方面去分析。

一、軀體功能

軀體功能包括老年人的生理功能、醫(yī)學(xué)癥狀、慢性病情況、體適能狀況和日常生活活動(dòng)能力等方面，良好的軀體功能意味著無(wú)明顯的病理缺損和器質(zhì)性疾病，有與生活相適應(yīng)的心肺能力、肌肉力量、柔韌性和視力聽(tīng)力，肢體靈活，步態(tài)平穩(wěn)，有很好的日常生活活動(dòng)能力和娛樂(lè)能力，生活自理，有能力參與社會(huì)活動(dòng)。軀體功能的完備是維持良好生活質(zhì)量的基礎(chǔ)。

二、心理功能

心理健康是指心理行為能適應(yīng)環(huán)境變化。對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，心理健康包括在日常生活中有安全感，有切合實(shí)際的生活目標(biāo)，有自知之明，能與周圍環(huán)境和人保持良好的接觸，情緒控制良好，仍保持學(xué)習(xí)能力，在集體中個(gè)人能力仍能得到體現(xiàn)，個(gè)人基本需求能得到正常的滿足。心理的健康不僅是維持正常生活重要條件，也在很大程度上影響軀體健康和社會(huì)參與度。

三、社會(huì)功能

社會(huì)功能良好是指一個(gè)人的外顯行為和內(nèi)在行為都能適應(yīng)復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境變化，能為他人所理解，為社會(huì)所接受，行為符合社會(huì)身份，與他人保持正常協(xié)調(diào)的人際關(guān)系。它是老年人維持健康狀態(tài)的重要指標(biāo)，老年社會(huì)功能的評(píng)估可以從社會(huì)角色、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、社會(huì)支持、社會(huì)參與、滿意度評(píng)價(jià)來(lái)進(jìn)行，應(yīng)當(dāng)著重測(cè)定其個(gè)體參與社會(huì)的能力，包括有一定的社會(huì)適應(yīng)能力，能應(yīng)付一定的緊張壓力，有一定的社會(huì)交際能力，有和諧的社會(huì)關(guān)系，生活目標(biāo)切合實(shí)際，能現(xiàn)實(shí)地處理周圍發(fā)生的問(wèn)題，同時(shí)具有與生活需求相適應(yīng)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，有能力維持正常的健康維護(hù)和參與社會(huì)活動(dòng)。社會(huì)功能是人的社會(huì)屬性的重要體現(xiàn)，是生存質(zhì)量的重要指標(biāo)。