第三節(jié) 人員配置與分工

醫(yī)學(xué)工程部門是具有管理職能的專業(yè)技術(shù)部門；隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)與現(xiàn)代管理理論的發(fā)展，這一特點(diǎn)越來(lái)越明顯。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械（含教學(xué)、科研）的科學(xué)管理，不但要有完善的管理制度、程序，還需要有高水平的管理與技術(shù)人才。專業(yè)技術(shù)人才的配備是做好設(shè)備管理工作的關(guān)鍵。

醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中承擔(dān)醫(yī)療器械的使用安全、質(zhì)量保證、維修與應(yīng)用開(kāi)發(fā)及操作培訓(xùn)工作。我國(guó)醫(yī)學(xué)工程發(fā)展比較晚，而醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展日新月異，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員承擔(dān)的任務(wù)也越來(lái)越重要，分工越來(lái)越專業(yè)，因此，醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人員配置應(yīng)納入醫(yī)院人力資源規(guī)劃。

一、人員編制

從事醫(yī)療器械（含教學(xué)、科研）管理的工程技術(shù)人員，應(yīng)包括醫(yī)學(xué)工程部門的維修和管理人員、放射科的技師、放療科的物理師等，他們是保證醫(yī)療器械正常運(yùn)轉(zhuǎn)和技術(shù)支持不可缺少的力量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展與設(shè)備器械數(shù)量的實(shí)際情況，合理配置具備相應(yīng)職稱、學(xué)歷的一定數(shù)量的工程技術(shù)人員。

1．人員數(shù)量配置標(biāo)準(zhǔn)

盡管目前我國(guó)在醫(yī)療器械管理與工程技術(shù)人員配置上還沒(méi)有統(tǒng)一要求，但參照國(guó)內(nèi)外一些醫(yī)院的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，人員配置的基本原則是：應(yīng)該適應(yīng)醫(yī)院醫(yī)療器械配置發(fā)展，保證完成規(guī)定的各項(xiàng)工作任務(wù)，充分發(fā)揮人員的工作效率，以滿足實(shí)際工作的需要為基準(zhǔn)，根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)和實(shí)際情況決定。建議三級(jí)醫(yī)院參照以下方式之一：

（1）以醫(yī)技人員的數(shù)量比例編配。醫(yī)技人員與醫(yī)療器械工程技術(shù)人員的比例，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模等級(jí)（100∶1.5）至（100∶2.5）編配。

（2）以醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)按比例編配。醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)與醫(yī)療器械工程技術(shù)人員數(shù)之比為（100∶1）至（50∶1）。

（3）根據(jù)醫(yī)療器械固定資產(chǎn)總值，按比例編配。以設(shè)備總值金額1000萬(wàn)為基數(shù)，編配3名醫(yī)學(xué)工程技術(shù)管理人員。之后，醫(yī)療器械部門負(fù)責(zé)技術(shù)服務(wù)的設(shè)備總值每遞增1000萬(wàn)～1500萬(wàn)再增加1名技術(shù)人員，或增加一臺(tái)大型醫(yī)用設(shè)備，如CT、MR，增加1名技術(shù)人員。

（4）按某些醫(yī)技科室的特殊要求。如血液透析科要求每20臺(tái)血液透析機(jī)配置1名專職工程師，ICU要求每15個(gè)床位配置1名專職工程師。

2．專業(yè)技術(shù)職稱和學(xué)歷配置

醫(yī)療器械技術(shù)管理的工作面很廣，又由于大量高科技醫(yī)療器械（含教學(xué)、科研）的引進(jìn)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)既需要有中、高級(jí)工程技術(shù)人員，也需要會(huì)實(shí)際操作的技工。三級(jí)以上醫(yī)院至少應(yīng)配置1名具有高級(jí)技術(shù)職稱或有研究生學(xué)歷的人員，高、中、初比例可按1∶3.5∶3編配，也可參照本院醫(yī)生高、中、初比例編配。根據(jù)不同的工作崗位，技術(shù)人員的學(xué)歷分層次配置，以滿足實(shí)際工作的需要，建立技術(shù)人員梯隊(duì)。

二、人員應(yīng)具備條件

衛(wèi)生部《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范（試行）》規(guī)定：“在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療器械相關(guān)工作的技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷、技術(shù)職稱或者經(jīng)過(guò)相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，并獲得國(guó)家認(rèn)可的執(zhí)業(yè)技術(shù)水平資格。”

1．醫(yī)療器械管理人員應(yīng)具備的條件

（1）醫(yī)療器械（含教學(xué)、科研）管理人員應(yīng)由管理、經(jīng)濟(jì)、工程等專業(yè)技術(shù)人員組成，熟悉本單位發(fā)展的總體目標(biāo)和近期計(jì)劃以及醫(yī)療、科研、教學(xué)等工作的基本情況。

（2）了解醫(yī)院各學(xué)科的基本知識(shí)、技術(shù)要求和發(fā)展目標(biāo)。

（3）了解國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與發(fā)展，自覺(jué)貫徹執(zhí)行國(guó)家相關(guān)的法律、法規(guī)和政策。

（4）了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，掌握國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)信息。

（5）具備從事本職工作的專業(yè)知識(shí)和技能、外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)等。

2．醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員應(yīng)具備的條件

（1）具有醫(yī)學(xué)和工程學(xué)兩方面的專業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)。

（2）能適應(yīng)醫(yī)學(xué)工程新技術(shù)的發(fā)展，不斷更新知識(shí)，了解和掌握最新的技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r。

（3）能承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)療器械的技術(shù)工作。

（4）具有對(duì)醫(yī)療器械的故障排除、質(zhì)量控制、檢測(cè)、安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和維護(hù)維修等技能。

（5）掌握醫(yī)學(xué)工程和信息化的先進(jìn)知識(shí)與技能，能協(xié)助醫(yī)學(xué)、科研人員提供工程技術(shù)方面的支持。

（6）大型醫(yī)用設(shè)備的相關(guān)工程技術(shù)人員必須接受崗位培訓(xùn)，業(yè)務(wù)能力考評(píng)合格后方可上崗操作。

三、工作分工與工作任務(wù)管理

醫(yī)學(xué)工程部門中有許多不同的崗位和專業(yè)，它們之間相互聯(lián)系，既有分工又有交叉。隨著醫(yī)療技術(shù)專業(yè)分工越來(lái)越細(xì)，設(shè)備管理的專業(yè)化也更明顯，特別是醫(yī)療器械（含教學(xué)、科研）的維修業(yè)務(wù)，應(yīng)有一定的專業(yè)分工。分工時(shí)要充分考慮人員的能力、專業(yè)特長(zhǎng)及工作量，充分調(diào)動(dòng)每一個(gè)人的積極性，力爭(zhēng)做到人盡其才，使每個(gè)人的潛力能充分發(fā)揮。

1．工作分工方式

工作分工可以按以下幾種方式：

（1）按專業(yè)分工。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要的醫(yī)技科室如放射科、檢驗(yàn)科、B超室等，集中了大量的專業(yè)設(shè)備，應(yīng)落實(shí)專人負(fù)責(zé)設(shè)備的管理、維修工作，尤其是大型醫(yī)用設(shè)備，更要落實(shí)專人管理。

（2）按設(shè)備類型分工。對(duì)于一些分布面廣的醫(yī)療器械，如床邊監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)等，按設(shè)備的品種由專人分管，這有利于專業(yè)技術(shù)水平的提高。

（3）按科室分工。由專人分工負(fù)責(zé)幾個(gè)科室的設(shè)備管理技術(shù)工作，如病區(qū)中各種設(shè)備的管理工作；也可以在重點(diǎn)醫(yī)學(xué)工程部室和臨床科室，如放療科、放射科、ICU等，設(shè)置物理師與臨床工程師。

（4）按工作性質(zhì)分工。醫(yī)療器械管理工作的職責(zé)，因工作崗位和業(yè)務(wù)的不同而不同，如采購(gòu)、計(jì)量、預(yù)防性維護(hù)、檢測(cè)、工作日值班等專項(xiàng)管理任務(wù)。因此，要分工明確，任務(wù)落實(shí)。

2．工作任務(wù)管理

醫(yī)療器械（含教學(xué)、科研）管理工作任務(wù)根據(jù)管理制度、程序和規(guī)范要求，可以分為日常固定工作任務(wù)和臨時(shí)突擊性工作任務(wù)。醫(yī)療器械（含教學(xué)、科研）管理部門負(fù)責(zé)人應(yīng)按月安排工作任務(wù)，打印任務(wù)清單和報(bào)表。具體落實(shí)措施包括：

（1）確定工作任務(wù)內(nèi)容、工作要求、完成時(shí)間、工作結(jié)果、責(zé)任人。

（2）日常固定工作任務(wù)，包括巡檢、預(yù)防性維護(hù)、定期檢測(cè)、計(jì)量、日常維修等；臨時(shí)突擊性工作任務(wù)，包括設(shè)備到貨、安裝調(diào)試、驗(yàn)收（商務(wù)、技術(shù)、臨床）等。

（3）能以月度工作任務(wù)單方式安排的工作，盡量進(jìn)行有條理地安排；相反，則應(yīng)以工作日志方式予以記錄。

（4）定期對(duì)所安排的工作及工作日志記錄進(jìn)行檢查，對(duì)未完成或待處理的工作任務(wù)分析原因，提出解決辦法，進(jìn)行協(xié)調(diào)處理或重新落實(shí)。