服餌第八

如果用毒藥治病，開始只能用黍粟那么少一點，病一除去就應立即停止用藥；如果沒有除去病邪，可以加倍用藥，仍然沒有除去病邪的，就十倍用藥；以除去病邪為限度。病在胸膈以上部位的，先吃飯然后服藥；病在心腹以下的，先服藥然后吃飯；病在四肢血脈的，適宜在早晨時空腹服藥；病在骨髓的，適宜在夜間飽食后服藥。

服丸藥、散藥，藥方上一般沒有說用酒或水吞服的，無須說明，可以通用。

如果服通利的湯藥，在凌晨時比較好。服湯藥時，應稍熱后再服，這樣容易消下不吐。如果冰冷，就會吐嘔而喝不下；如果太熱，則會損傷咽喉，一定要用心留意。湯藥必須澄清，如果混濁，服后會使病人心悶不解。服藥后，應間隔如步行十里路那么長的時間后再服，如果在太短的時間內服了很多次藥，前面的湯藥還沒有消化，后面的湯藥又來沖擊，就必定會使病人吐逆。所以要等到病人腹中的藥已經消散后，才可進服。

至于服湯藥的方法，大約都分為三服，取600毫升，趁病人飲食之氣充盛后服藥。第一服最多，第二服漸少，最后一服最少，像這樣的服法就很安穩。因為病人后來氣力漸漸衰微，所以湯藥要逐漸減少。如果服進補的湯藥，可以服750毫升，白天三次夜間一次，中間隔以飲食，這樣湯藥之氣就能灌溉百脈，而容易發揮藥力。凡是服湯藥，不能太慢也不能太急。還需左右仰覆而臥各一頓飯的時間，湯藥的藥勢就能行遍腹中。還要在屋中行走，以上幾種情況下，都可走一百步左右，能夠整天不外出最好。

如果服湯藥，要保持三天之內忌酒，這是因為湯藥忌酒的緣故。如果服治療風癥的湯藥，第一服之后要蓋上厚厚的被子來發汗。如果有汗出，就要換薄被子，不要使病人過度出汗。服藥中間也須以飲食來間隔，不這樣的話會使人渾身無力，結果變得更加虛弱。

凡是丸藥，都像梧桐子一般大，滋補的丸藥從十丸起始，從第一服起漸漸增加，不超過四十丸，太多了也對人有所損害。藥方上說一天服三次，是想讓藥力貫透整天，中間不斷缺，藥氣漸漸浸漬，熏蒸五臟，時間長了病就能痊愈。服藥時不必追求猛和快，以為早點服完為好，那樣只會白白浪費名貴的藥材，而獲得很少的益處。人在四十歲以下時，有病可以服瀉藥，不是很需要服補藥，不過那些確實有所受損的不在此限。四十歲以上則不可服瀉藥而需服補藥。五十歲以上，則一年四季都不要缺補藥。這樣才可以延長壽命，才是養生的方法。補藥的處方全在第二十七卷中。《素問》說：“如果是實證就用瀉法，如果是虛證就用補法，既不是虛證也不是實證就通過經脈來調治，這是最普遍的治法。”凡是臟腑有積聚的病，不論年少或年長，需要瀉就得瀉；凡是有虛損，不管年幼年長，需要補就得補，通過用心衡量后而采用不同的治法。

服治痔漏、疳等藥的期間，要禁忌豬肉、雞肉、魚肉、油等，直至病愈。

服瀉藥時，以不超過通利效果為限度，千萬不要服得過多，如果過多，會使人沒有節制地下瀉，對人損害特別大。

各種惡瘡病愈后要謹慎地忌一百天的口，不然瘡會復發。

如果服藥酒，要使酒氣相連續而不斷，酒氣一旦間斷就得不到藥力了。藥酒的多或少都以有感覺為限度，不能喝到醉與吐的程度，那樣會對人有嚴重損傷。

服藥期間都要斷絕生冷食物以及醋、滑食物，還有豬肉、狗肉、雞肉、魚肉、油、面、蒜及果實等。服用大補丸散，切忌食用陳臭宿滯的食物，服用有空青忌食生血物，服用天門冬忌鯉魚，服用白術忌桃李及雀肉、胡荽、大蒜、青魚等食物，服用地黃忌蕪荑，服用甘草忌菘菜、海藻，服用細辛忌生菜，服用菟絲子忌兔肉，服用牛膝忌牛肉，服用黃連、桔梗忌豬肉，服用牡丹忌胡荽，服用藜蘆忌貍肉，服用半夏、菖蒲忌飴糖及羊肉，服用恒山、桂心忌生蔥、生菜，服用商陸忌犬肉，服用茯苓忌醋物，服用柏子仁忌濕面，服用巴豆忌蘆筍羹及豬肉，服用鱉甲忌莧菜。

服藥期間忌見到死尸及接觸產婦穢污，并忌發怒、憂愁、勞損。

服湯藥期間，吃的粥食、肉、菜都必須完全煮熟。因為熟食容易消化，與藥性相對應；如果吃生食就難以消化，會損減藥力。還要少吃菜及硬的食物，這對藥物發揮療效極有好處。也要少吃鹽、醋才好，并且不能愁苦、喜怒、勞累與行房事。治病所用的藥力，只有在飲食上調理適度才能獲得大半藥力，對用藥才有好處。所以病人務必要調理、節制、謹慎，將節制與謹慎做到最佳程度，就可以長生不老，這已經不是簡單地治病了。

凡是服瀉痢的湯藥以及各種丸、散、酒藥等，到了吃飯的時間如果想要吃飯，都可以先給病人一口冷醋飯，隔一會兒后再進食比較好。

如果病人有忽然風病發作，身心頓惡，或者不能說話，應當服大、小續命湯及西州續命、排風、越婢等湯藥，在無風的密室中安居，一日一夜服四五次藥，不計劑數的多少，也別擔心病人虛弱，應經常使病人頭、臉、手、足、腹、背不停出汗才好。服湯藥的時間，湯藥消化后就吃粥，粥消化后再服湯藥，也可以稍微給一些羊肉做成的肉羹進補一下。如果病人的風癥比較嚴重，就需要連續五天五夜不斷地服湯藥，接著停湯藥兩天，用羊肉羹來進補，調養四肢。病情稍有好轉后，就應該停藥，然后慢慢調養；如果病情一直不見好轉，應當再服湯藥來攻病邪，以病愈為標準。

凡是患風病后服湯藥的病人，一定要發大汗，否則其風病不會消除，所以各種治療風病的處方中，都有麻黃。以至于像西州續命湯中，就用了八兩，越婢湯中用了六兩，大、小續命湯中有的用一兩，有的用三兩，有的用四兩，因此知道不得大汗就不能病愈。所以治風病，如果不是在密室中，就不能服湯藥，否則只是枉然自誤，只會使病情更加嚴重，從來沒有見過減輕病情的。

五十歲以上身體特別虛弱的人，服三石就可以治愈，千萬不要用五石。一年四季中應經常在凌晨服一二升藥，要暖飲，且終身不斷，服藥時忌食蒜、油、豬肉、雞肉、魚肉、鵝肉、鴨肉、牛肉、馬肉等，堅持這些，自然就沒病了。