前言

當(dāng)前我國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速轉(zhuǎn)型期，人們的生活節(jié)奏明顯加快，競(jìng)爭(zhēng)壓力不斷加劇，個(gè)體心理行為問題及其引發(fā)的社會(huì)問題日益凸顯，引起社會(huì)各界廣泛關(guān)注。一方面，心理行為異常和常見精神障礙人數(shù)逐年增多，個(gè)人極端情緒引發(fā)的惡性案（事）件時(shí)有發(fā)生，成為影響社會(huì)穩(wěn)定和公共安全的危險(xiǎn)因素；另一方面，心理健康服務(wù)體系不健全，政策法規(guī)不完善，社會(huì)心理疏導(dǎo)工作機(jī)制尚未建立，服務(wù)和管理能力嚴(yán)重滯后。現(xiàn)有的心理健康服務(wù)狀況遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民群眾的需求及經(jīng)濟(jì)建設(shè)的需要。加強(qiáng)心理健康服務(wù)、健全社會(huì)心理服務(wù)體系迫在眉睫。

加強(qiáng)心理健康服務(wù)，開展社會(huì)心理疏導(dǎo)，是維護(hù)和增進(jìn)人民群眾身心健康的重要內(nèi)容，是社會(huì)主義核心價(jià)值觀內(nèi)化于心、外化于行的重要途徑，是全面推進(jìn)依法治國(guó)、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的必然要求。各地區(qū)、各部門要認(rèn)真貫徹落實(shí)中央決策部署，從深化健康中國(guó)建設(shè)的戰(zhàn)略高度，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)心理健康服務(wù)、健全社會(huì)心理服務(wù)體系的重要意義，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，自覺履行促進(jìn)群眾心理健康責(zé)任，加強(qiáng)制度機(jī)制建設(shè)，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)和中華民族偉大復(fù)興中國(guó)夢(mèng)作出積極貢獻(xiàn)。

心理健康是人在成長(zhǎng)和發(fā)展過程中，認(rèn)知合理、情緒穩(wěn)定、行為適當(dāng)、人際和諧、適應(yīng)變化的一種完好狀態(tài)。心理健康服務(wù)是運(yùn)用心理學(xué)及醫(yī)學(xué)的理論和方法，預(yù)防或減少各類心理行為問題，促進(jìn)心理健康，提高生活質(zhì)量，主要包括心理健康宣傳教育、心理咨詢、心理疾病治療、心理危機(jī)干預(yù)等。心理健康是健康的重要組成部分，關(guān)系廣大人民群眾幸福安康、影響社會(huì)和諧發(fā)展。加強(qiáng)心理健康服務(wù)、健全社會(huì)心理服務(wù)體系是改善公眾心理健康水平、促進(jìn)社會(huì)心態(tài)穩(wěn)定和人際和諧、提升公眾幸福感的關(guān)鍵措施，是培養(yǎng)良好道德風(fēng)尚、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展、培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的基本要求，是實(shí)現(xiàn)國(guó)家長(zhǎng)治久安的一項(xiàng)源頭性、基礎(chǔ)性工作。

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視心理健康服務(wù)和社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)工作。習(xí)近平總書記在2016年全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上提出，要加大心理健康問題基礎(chǔ)性研究，做好心理健康知識(shí)和心理疾病科普工作，規(guī)范發(fā)展心理治療、心理咨詢等心理健康服務(wù)。《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》明確提出要加強(qiáng)心理健康服務(wù)。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》要求加強(qiáng)心理健康服務(wù)體系建設(shè)和規(guī)范化管理。近年來，各地區(qū)、各部門結(jié)合各自的實(shí)際情況，從健全心理健康服務(wù)體系、搭建心理關(guān)愛服務(wù)平臺(tái)、拓展心理健康服務(wù)領(lǐng)域、開展社會(huì)心理疏導(dǎo)和危機(jī)干預(yù)、建立專業(yè)化心理健康服務(wù)隊(duì)伍等方面進(jìn)行了積極探索，取得了一定成效，為進(jìn)一步做好加強(qiáng)心理健康服務(wù)、健全社會(huì)心理服務(wù)體系工作奠定了基礎(chǔ)。

全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神和治國(guó)理政新理念、新思想、新戰(zhàn)略，按照《精神衛(wèi)生法》《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》等法律政策要求，落實(shí)健康中國(guó)建設(shè)戰(zhàn)略部署，強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)，明確部門職責(zé)，完善心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)心理健康人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)重點(diǎn)人群心理健康服務(wù)，培育心理健康意識(shí)，最大限度滿足人民群眾心理健康服務(wù)需求，形成自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)。

積極推動(dòng)心理咨詢和心理治療服務(wù)。充分發(fā)揮心理健康專業(yè)人員的引導(dǎo)和支持作用，幫助公民促進(jìn)個(gè)性發(fā)展和人格完善，更好地進(jìn)行人生選擇，發(fā)展自身潛能，解決生活、學(xué)習(xí)、職業(yè)發(fā)展、婚姻、親子、人際交往等方面的心理困擾，預(yù)防心理問題演變?yōu)樾睦砑膊。龠M(jìn)和諧生活，提升幸福感。

倡導(dǎo)大眾科學(xué)認(rèn)識(shí)心理行為問題和心理疾病對(duì)健康的影響，將提高心理健康意識(shí)貫穿終生，逐步消除公眾對(duì)心理疾病的恥病感，引導(dǎo)心理異常人群積極尋求專業(yè)心理咨詢和治療。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)要主動(dòng)發(fā)現(xiàn)心理疾病患者，提供規(guī)范的心理疾病診療服務(wù)，減輕患者心理痛苦，促進(jìn)患者康復(fù)。

重視心理危機(jī)干預(yù)和心理援助工作。建立和完善心理健康教育、心理熱線服務(wù)、心理評(píng)估、心理咨詢、心理治療、精神科治療等銜接遞進(jìn)、密切合作的心理危機(jī)干預(yù)和心理援助服務(wù)模式，重視和發(fā)揮社會(huì)組織和社會(huì)工作者的作用。將心理危機(jī)干預(yù)和心理援助納入各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案，加強(qiáng)心理危機(jī)干預(yù)和援助隊(duì)伍的專業(yè)化、系統(tǒng)化建設(shè)，定期開展培訓(xùn)和演練。在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，立即開展有序、高效的個(gè)體危機(jī)干預(yù)和群體危機(jī)管理，重視自殺預(yù)防。在事件善后和恢復(fù)重建過程中，依托各地心理援助專業(yè)機(jī)構(gòu)、社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)、志愿服務(wù)組織和心理援助熱線，對(duì)高危人群持續(xù)開展心理援助服務(wù)。

普遍開展職業(yè)人群心理健康服務(wù)。各機(jī)關(guān)、企事業(yè)和其他用人單位要把心理健康教育融入員工思想政治工作，制訂實(shí)施員工心理援助計(jì)劃，為員工提供健康宣傳、心理評(píng)估、教育培訓(xùn)、咨詢輔導(dǎo)等服務(wù)，傳授情緒管理、壓力管理等自我心理調(diào)適方法和抑郁、焦慮等常見心理行為問題的識(shí)別方法，為員工主動(dòng)尋求心理健康服務(wù)創(chuàng)造條件。對(duì)處于特定時(shí)期、特定崗位、經(jīng)歷特殊突發(fā)事件的員工，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和援助。

全面加強(qiáng)兒童青少年心理健康教育。學(xué)前教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)關(guān)注和滿足兒童心理發(fā)展需要，保持兒童積極的情緒狀態(tài)，讓兒童感受到尊重和接納。特殊教育機(jī)構(gòu)要針對(duì)學(xué)生身心特點(diǎn)開展心理健康教育，注重培養(yǎng)學(xué)生自尊、自信、自強(qiáng)、自立的心理品質(zhì)。中小學(xué)校要重視學(xué)生的心理健康教育，培養(yǎng)積極樂觀、健康向上的心理品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生身心可持續(xù)發(fā)展。高等院校要積極開設(shè)心理健康教育課程，開展心理健康教育活動(dòng)；重視提升大學(xué)生的心理調(diào)適能力，保持良好的適應(yīng)能力，重視自殺預(yù)防，開展心理危機(jī)干預(yù)。共青團(tuán)等組織要與學(xué)校、家庭、社會(huì)攜手，開展“培育積極的心理品質(zhì)，培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣”的心理健康促進(jìn)活動(dòng)，提高學(xué)生自我情緒調(diào)適能力，尤其要關(guān)心留守兒童、流動(dòng)兒童心理健康，為遭受學(xué)生欺凌和校園暴力、家庭暴力、性侵犯等兒童、青少年提供及時(shí)的心理創(chuàng)傷干預(yù)。

關(guān)注老年人、婦女、兒童和殘疾人心理健康。各級(jí)政府及有關(guān)部門尤其是老齡辦、婦聯(lián)、殘聯(lián)和基層組織要將老年人、婦女、兒童和殘疾人心理健康服務(wù)作為工作重點(diǎn)。充分利用老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心、基層老年協(xié)會(huì)、婦女之家、殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)、有資質(zhì)的社會(huì)組織等宣傳心理健康知識(shí)。通過培訓(xùn)專兼職社會(huì)工作者和心理工作者、引入社會(huì)力量等多種途徑，為空巢、喪偶、失能、失智、留守老年人、婦女、兒童、殘疾人和計(jì)劃生育特殊家庭提供心理輔導(dǎo)、情緒疏解、悲傷撫慰、家庭關(guān)系調(diào)適等心理健康服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)適當(dāng)擴(kuò)展老年活動(dòng)場(chǎng)所，組織開展健康有益的老年文體活動(dòng)，豐富廣大老年人精神文化生活，在老年人生病住院、家庭出現(xiàn)重大變故時(shí)及時(shí)關(guān)心看望。加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)期、更年期等特定時(shí)期婦女的心理關(guān)懷，對(duì)遭受性侵犯、家庭暴力的婦女及時(shí)提供心理援助。加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)、留守婦女和兒童的心理健康服務(wù)。鼓勵(lì)婚姻登記機(jī)構(gòu)、婚姻家庭糾紛調(diào)解組織等積極開展婚姻家庭輔導(dǎo)服務(wù)。發(fā)揮殘疾人社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員、助殘社會(huì)組織作用，依托城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施，廣泛宣傳心理健康知識(shí)，為殘疾兒童家長(zhǎng)、殘疾人及其親友提供心理疏導(dǎo)、康復(fù)經(jīng)驗(yàn)交流等服務(wù)。通過開展“志愿助殘陽(yáng)光行動(dòng)” “鄰里守望”等群眾性助殘活動(dòng)，為殘疾人提供心理幫助。護(hù)理院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、殘疾人福利機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)要積極引入社會(huì)工作者、心理咨詢師等力量開展心理健康服務(wù)。

重視特殊人群心理健康服務(wù)。健全政府、社會(huì)、家庭“三位一體”的幫扶體系，加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，消除對(duì)特殊人群的歧視，幫助特殊人群融入社會(huì)。各地綜治、公安、司法行政、民政、衛(wèi)生計(jì)生等部門要高度關(guān)注流浪乞討人員、服刑人員、刑滿釋放人員、強(qiáng)制隔離戒毒人員、社區(qū)矯正人員、社會(huì)吸毒人員、易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者等特殊人群的心理健康。加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和危機(jī)干預(yù)，提高其承受挫折、適應(yīng)環(huán)境能力，預(yù)防和減少極端案（事）件的發(fā)生。

加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)。各級(jí)綜治、公安、民政、司法行政、衛(wèi)生計(jì)生、殘聯(lián)等單位建立精神衛(wèi)生綜合管理小組，多渠道開展患者日常發(fā)現(xiàn)、登記、隨訪、危險(xiǎn)性評(píng)估、服藥指導(dǎo)等服務(wù)。動(dòng)員社區(qū)組織、患者家屬參與居家患者管理服務(wù)。做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等制度的銜接，逐步提高患者醫(yī)療保障水平。做好貧困患者的社會(huì)救助工作。建立健全精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系，大力推廣“社會(huì)化、綜合性、開放式”的精神障礙康復(fù)模式，做好醫(yī)療康復(fù)和社區(qū)康復(fù)的有效銜接。

預(yù)防為主，以人為本。全面普及和傳播心理健康知識(shí)，強(qiáng)化心理健康自我管理意識(shí)，加強(qiáng)人文關(guān)懷和生命教育，消除對(duì)心理問題的偏見與歧視，預(yù)防和減少個(gè)人極端案（事）件發(fā)生。黨政領(lǐng)導(dǎo)，共同參與。進(jìn)一步強(qiáng)化黨委政府加強(qiáng)心理健康服務(wù)、健全社會(huì)心理服務(wù)體系的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)配合，促進(jìn)全社會(huì)廣泛參與，單位、家庭、個(gè)人盡力盡責(zé)。立足國(guó)情，循序漸進(jìn)。從我國(guó)基本國(guó)情和各地實(shí)際出發(fā)，將滿足群眾需求與長(zhǎng)遠(yuǎn)制度建設(shè)相結(jié)合，逐步建立健全心理健康和社會(huì)心理服務(wù)體系。分類指導(dǎo)，規(guī)范發(fā)展。堅(jiān)持全民心理健康素養(yǎng)提高和個(gè)體心理疏導(dǎo)相結(jié)合，滿足不同群體心理健康服務(wù)需求，促進(jìn)心理健康服務(wù)科學(xué)、規(guī)范、有序發(fā)展。

到2020年，全民心理健康意識(shí)明顯提高。各領(lǐng)域各行業(yè)普遍開展心理健康教育及心理健康促進(jìn)工作，加快建設(shè)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，服務(wù)能力得到有效提升，心理健康服務(wù)納入城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)體系，重點(diǎn)人群心理健康問題得到關(guān)注和及時(shí)疏導(dǎo)，社會(huì)心理服務(wù)體系初步建成。

到2030年，全民心理健康素養(yǎng)普遍提升。符合國(guó)情的心理健康服務(wù)體系基本健全，心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋城鄉(xiāng)，心理健康服務(wù)能力和規(guī)范化水平進(jìn)一步提高，常見精神障礙防治和心理行為問題識(shí)別、干預(yù)水平顯著提高，心理相關(guān)疾病發(fā)生的上升勢(shì)頭得到緩解。

盡管我國(guó)近20年來培養(yǎng)了約2萬(wàn)名心理治療師和90萬(wàn)名心理咨詢師，但社區(qū)心理醫(yī)生卻仍然是空白。為了改變我國(guó)社區(qū)心理醫(yī)生十分短缺的現(xiàn)狀，按照以上原則和目標(biāo)，在政府支持鼓勵(lì)、社會(huì)迫切需求的時(shí)代背景下，由中國(guó)專業(yè)人才庫(kù)全國(guó)心理學(xué)考評(píng)管理中心授權(quán)委托，我們組織編寫了這本《社區(qū)心理醫(yī)生》培訓(xùn)教材，培訓(xùn)項(xiàng)目及編碼為：XLYS-901000-X1。期待著社區(qū)心理醫(yī)生為促進(jìn)和諧社會(huì)、提高全民心理健康水平作出貢獻(xiàn)。

編者

2017年5月1日