36 高鹽攝入可使血壓升高

你是否在不同的場所聽說過要盡量少吃鹽以減少高血壓病的發生？是的，食鹽與高血壓病的發生有著密切的關系。

20世紀80年代中期進行的國際鹽與高血壓的研究發現，鈉鹽攝入量低的人群平均血壓也低，且血壓隨年齡增加而升高的增長幅度也小；在絕大多數鈉鹽攝入量高的人群，不僅平均血壓高，血壓隨年齡增長而升高的幅度地較大，因此基本肯定了鹽攝入與血壓呈正性關系。日本北部平均每人每天攝取鹽量高達30g，結果高血壓、卒中發病率明顯高于世界平均水平，被評為“高血壓王國”。而在牙買加某島上，每天每人的鹽攝取量小于2g，則無高血壓的發生。我國高血壓呈現的北高南低之勢，北方人平均每日食鹽量為15～20g，高血壓患病率約達14%；南方人平均每日食鹽量稍低，達到12～13g，高血壓患病率略低，為5%～7%。由此可見，食鹽量與高血壓發生確有密切關系。

眾所周知，食鹽的主要成分是氯化鈉，人體對鈉的生理需要量很低，成人每天約需要氯化鈉3～5g。如攝入鈉過多可造成體內鈉水潴留，血管內壓力升高，血管阻力增大。因此，限制食鹽的攝入是治療高血壓的基礎。高血壓早期或者輕度的高血壓，單純地限制鹽的攝入就有可能使血壓恢復正常。對其他高血壓的患者采取限制食鹽的攝入則有增加降壓藥物的效果，并使降壓藥物的用量減少。

高鹽攝入使血壓升高

曾有一個患者，就診的時候測血壓高達180/110mmHg，服用氨氯地平加纈沙坦兩種藥半個月后血壓控制不佳，患者很著急，多次在門診就診，數次調整藥物治療方案血壓控制仍然不如意，通過追問病史發現患者口味很重，幾乎天天吃鹽水/酸水浸泡的食物，后來采用低鹽飲食并加用利尿藥，患者的血壓才得到很好的控制。可見清淡少鹽飲食有助于控制高血壓。

﹝長沙市中心醫院 蔣路平﹞