第三章　豬細菌性傳染病

第一節(jié)　豬巴氏桿菌病

一、概念

豬巴氏桿菌病，又稱豬肺疫，由多殺性巴氏桿菌引起的急性流行性或散發(fā)性和繼發(fā)性傳染病，多發(fā)生于地方性肺炎或豬的呼吸系統(tǒng)疾病綜合征（PRDC）的后期。急性病例以出血性敗血病、咽喉炎和肺炎的癥狀為特征，故俗稱“鎖喉風”或“腫脖子瘟”。慢性病例主要為慢性肺炎癥狀，呈散發(fā)性發(fā)生。

多殺性巴氏桿菌為巴氏桿菌屬。根據(jù)其莢膜抗原（K抗原）可分為A、B、D、E和F五個血清型，根據(jù)菌體抗原（O抗原）分為1～12型。兩者結合起來共15個血清型，各血清型之間不能交互保護。多殺性巴氏桿菌一旦在機體內定居，就能迅速刺激機體產生以嗜中性白細胞浸潤為特征的化膿性反應。宿主對細菌脂多糖作出反應，刺激致炎細胞因子的釋放。病豬可能由于嚴重的內毒素性休克和呼吸衰竭而死亡。

多殺性巴氏桿菌廣泛分布于所有畜（禽）群，并且能很容易地從健康動物的鼻腔和扁桃體中分離得到。健康帶菌豬，常因寒冷、悶熱、天氣突變、潮濕、長途運輸、擁擠、通風不良、營養(yǎng)缺乏、飼料突變、某些疾病、過度疲勞等應激因素而導致機體抵抗力降低，引起內源性感染。病菌隨病豬和帶菌動物的分泌物和排泄物排出，污染飼料、飲水、用具和外界環(huán)境，經消化道傳染給健康豬，或通過鼻—鼻接觸傳播，也可經吸血昆蟲的叮咬和皮膚、黏膜的損傷發(fā)生傳染。咳嗽、噴嚏排出的病原偶爾也通過飛沫經呼吸道傳播。多殺性巴氏桿菌可寄生于鼠和其他的嚙齒動物，也可存在于雞和雞糞中。然而，在現(xiàn)代化豬場，這些都不可能是多殺性巴氏桿菌的來源。

本病多為散發(fā)，有時呈地方流行性，一般無明顯的季節(jié)性。本病常繼發(fā)于豬瘟、豬偽狂犬病、豬氣喘病以及豬傳染性胸膜肺炎等疾病。

二、臨診特征與診斷

1.臨診癥狀

潛伏期為l～14天。一般分為最急性型、急性型和慢性型三種。

（1）最急性型　常突然發(fā)病，無明顯癥狀而死亡。病程稍長的，體溫升高至41℃以上，呼吸高度困難，心跳加快，食欲廢絕。臨死前，耳根、頸部及腹下部等處皮膚變成藍紫色，有時有出血斑點。同時咽喉部腫脹，有熱痛，重者可蔓延至耳根及頸部。病豬口鼻流出泡沫樣液體，有的混有血液，呈犬坐姿勢，常因窒息而死。病程僅1～2天。

（2）急性型　主要呈現(xiàn)纖維素性胸膜肺炎癥狀，敗血癥較最急性型輕微。病初體溫40.5～41.6℃，可見短而干的痙攣性咳嗽、流鼻液和膿性結膜炎，開始便秘后腹瀉。末期皮膚出現(xiàn)紫斑或小出血點。病程4～6天。有的病豬轉為慢性。

（3）慢性型　多見于流行后期，主要以慢性肺炎或慢性胃腸炎為特點。病豬精神不振，食欲減退，步行搖晃，持續(xù)性咳嗽與呼吸困難。由急性轉來的可見漸進性消瘦。有的關節(jié)膿腫，皮膚出現(xiàn)痂樣濕疹。后期腹瀉，以致衰竭死亡。病程約2周。

2.病理變化

（1）眼觀病變

① 最急性型。可見全身黏膜、漿膜、皮下組織有大量出血點，以咽喉部及其周圍結締組織的出血性漿液浸潤、喉頭黏膜高度充血和水腫（圖3-1）、氣管內充滿白色或淡黃色膠凍樣分泌物為特點。切開頸部皮膚，可見大量膠凍樣淡黃色纖維素漿液。水腫自頸部延至前肢。全身淋巴結出血，切面紅色；尤其是頜下、咽背和頸部淋巴結更明顯，甚至壞死。肺急性充血、水腫。脾有出血點，但不腫大。心外膜和心包膜有出血點。胃腸黏膜有出血性炎癥。皮膚有出血斑。

圖3-1　咽喉部腫脹

② 急性型。除有出血性病變外，特征性的病變是纖維素性胸膜肺炎（圖3-2）。多發(fā)生于肺尖葉、心葉和膈葉的前下緣，也可見于膈葉的背部。肺有不同程度的肝變區(qū)，區(qū)內常有壞死病灶，切面呈大理石樣花紋，肺小葉間質增寬，充滿膠凍樣液體。胸膜常有透明、干燥的纖維素性附著物，嚴重的肺與胸膜發(fā)生粘連。胸腔及心包積液，可見纖維素性心包炎（圖3-3）。氣管、支氣管內有泡沫狀黏液。

圖3-2　纖維素性胸膜肺炎

圖3-3　纖維素性心包炎

③ 慢性型。尸體消瘦、貧血。肺組織大部分發(fā)生肝變，并有大量壞死病灶，其周圍有結締組織包囊；或形成空洞，與支氣管相通（圖3-4）。胸腔及心包積液，肺與胸壁粘連。有時在肋間肌、支氣管周圍淋巴結、縱膈淋巴結以及扁桃體、關節(jié)和皮下組織內有壞死灶出現(xiàn)。

圖3-4　肺充血呈大理石樣變

（2）顯微病變　肺小葉內發(fā)生滲出性支氣管肺炎。可見嚴重的支氣管肺炎、肺泡上皮細胞增生及肺泡內存在有大量的嗜中性粒細胞，或見支氣管腔和肺泡內有膿性黏液性滲出物。這些并不是多殺巴氏桿菌感染的特有病理變化，因為大多數(shù)細菌性支氣管肺炎都有類似病變。

3.診斷

多殺性巴氏桿菌感染沒有特異性的病理變化，因此根據(jù)臨診癥狀、組織學病變和細菌的分離與鑒定，才能對本病作出初步診斷。目前還沒有可作為常規(guī)應用的血清學診斷方法。

病豬支氣管滲出液拭子、鼻拭子或肺臟病變區(qū)和正常組織的交界部位，是分離多殺性巴氏桿菌的良好材料。肺部組織應盡量在無菌條件下采樣。在分離培養(yǎng)前，應將采集的病料冷藏而非冰凍。

注意與豬流感病毒、豬胸膜肺炎放線桿菌、支氣管敗血波氏桿菌、豬霍亂沙門菌和單純性豬肺炎支原體感染相鑒別。在某些情況下，根據(jù)流行病學、病理變化可以對巴氏桿菌病作出準確的診斷，但是與豬流行性感冒、波氏菌病、豬支原體肺炎等疾病難以區(qū)分，此時需通過組織學病變和細菌培養(yǎng)進行鑒別。

三、預防與控制

1.預防

（1）管理方法　抗生素治療肺炎型巴氏桿菌病往往不易成功，即使成功了但花費巨大，因此現(xiàn)在人們開始重視肺炎的預防。預防通常采取改善管理方式的方法來實現(xiàn)，因為適當?shù)墓芾砟苤苯痈纳曝i的生活環(huán)境，并減少病原菌的傳播。

① 改善環(huán)境。增加通風量、降低銨濃度、減小溫度波動范圍與空氣中的灰塵。當然，增加通風（尤其在冬天）將會導致溫度和濕度同時下降，還增加了空氣中的灰塵，要掌握好這個平衡。

② 減少病原菌的傳播。及早隔離斷奶仔豬，全進全出，封閉飼養(yǎng)，最好不要從豬場外購進豬只，減少豬的混養(yǎng)和分類，降低豬舍和圍欄的面積。研究表明，小面積的豬舍和圍欄能夠降低肺炎的發(fā)生，一個豬舍內最多容納250頭豬，而每個圍欄內最多容納20～25頭豬。然而，最近更傾向于豬只僅在斷奶后混合1次，這很可能有利于減少肺炎的發(fā)生。

③ 降低畜群的密度。業(yè)已證明，降低飼養(yǎng)密度能夠減少肺炎的發(fā)生。然而，合適的密度更重要，一方面該飼養(yǎng)密度能夠保證畜群的健康，另一方面又能夠給養(yǎng)殖戶帶來最大的經濟效益。

（2）接種免疫　目前尚無有效預防多殺性巴氏桿菌的疫苗，尚有幾種可用來預防肺炎巴氏桿菌病的滅活疫苗，但是應用效果仍然存在爭議。

2.防控

發(fā)病時，對豬舍的墻壁、地面、飼養(yǎng)管理用具要進行徹底消毒，糞便廢棄物堆積發(fā)酵。對發(fā)病群的假定健康豬，可用豬肺疫抗血清進行緊急預防注射，劑量為治療量的一半。患慢性豬肺疫的小僵豬淘汰處理為好。

四、中西獸醫(yī)結合治療

1.西藥治療

（1）20%磺胺嘧啶鈉注射液　20～40毫升，肌內注射或靜脈注射，每天2次，直至體溫下降，食欲恢復為止。或新胂凡納明，10～15毫克/千克體重。注射用水或生理鹽水溶解配成10%溶液，靜脈注射。慢性比例隔2～3天重復用藥1次。

（2）抗出血性敗血癥多價血清　50～100毫升，靜脈注射或多點皮下注射，早期與20%磺胺嘧啶合并應用，效果更好。

（3）青霉素　按每千克體重5萬國際單位，每日肌內注射2次，連用3天。或青霉素、鏈霉素各按每千克體重1萬國際單位，溶于5%葡萄糖注射液500毫升靜脈注射，12小時1次，連用3日。

（4）0.5%鹽酸普魯卡因液　在咽喉兩側各注入10毫升，1日1次，連用2日。同時用青霉素160萬國際單位、鏈霉素200萬國際單位混合后1次肌內注射，1日2次，連用3日。

2.中藥治療

（1）射干豆根煎　射干、山豆根、金銀花、牛蒡子、寒水石各30克，連翹24克，馬勃18克，僵蠶15克，甘草9克（架子豬用量），水煎去渣，早晚分服。

（2）銀花紫草煎　金銀花、紫草各30克，連翹24克，山豆根、大黃各21克，芒硝18克，丹皮、麥冬各15克，射干12克，黃芩9克，水煎2次，混合分2～3次服。本方適于病初。