六、狂犬病

狂犬病是由狂犬病毒引起的一種人人皆知、可怕的人畜共患傳染病。臨床主要表現(xiàn)為腦脊髓炎等神經(jīng)癥狀。

【病原】狂犬病病毒屬于彈狀病毒科狂犬病病毒屬。病毒在唾液腺和中樞神經(jīng)（尤其在腦海馬角、大腦皮層、小腦等）細(xì)胞的胞內(nèi)形成狂犬病特異的包涵體。狂犬病毒對溫?zé)崦舾校蠓?分鐘可完全殺死病毒，56℃經(jīng)15～30分鐘可使之滅活。自然光、紫外線、膽鹽、甲醛、氯化汞、酸性和堿性消毒劑等都可迅速使之滅活。

【流行病學(xué)】雖然幾乎所有的溫血動物都對本病易感，但在自然界中主要的易感動物是犬科和貓科動物、蝙蝠和某些嚙齒類動物。野生動物（狼、狐、貂、蝙蝠等）是狂犬病病毒的主要自然儲存宿主。當(dāng)這些動物被肉食者捕食后則可傳播本病。患狂犬病的犬和貓是使人感染的主要傳染源。多數(shù)患病動物唾液中帶有病毒，被患病動物咬傷或傷口被含有狂犬病病毒的唾液直接污染是本病的主要傳播方式。另外，人和動物都有經(jīng)呼吸道、消化道和胎盤感染的病例，值得注意。本病呈散發(fā)，一年四季都可發(fā)生，以春夏和秋冬之交多見，病死率為100％。

由于病毒是沿神經(jīng)向中樞傳播的，所以頭、面部及頸部被咬傷者比軀干和四肢被咬傷者發(fā)病快，且發(fā)病率也較高。同樣道理，傷口越深、傷口越多者發(fā)病率也越高。被患病野生動物咬傷者的發(fā)病率常比被患病犬咬傷者高1倍以上，這是因?yàn)橐吧鷦游锿僖合僦泻《玖勘热撸液緯r間更久。狂犬病病毒由傷口侵入后，可在侵入部分的肌細(xì)胞內(nèi)增殖，并停留一定時間后才會循神經(jīng)向中樞傳遞。也就是說病毒由傷口侵入后與由神經(jīng)向脊髓、腦干、大腦傳遞之間需要經(jīng)歷較長的一段時間，這就給被咬者用“疫苗接種”防治本病提供了可能，在實(shí)踐中確實(shí)取得了預(yù)期效果。

【臨床癥狀】潛伏期的長短差別很大，短者1周，長者1年以上，一般為2～8周，病初表現(xiàn)精神沉郁，食欲減退，反芻緩慢，繼之表現(xiàn)興奮不安，前肢搔地，應(yīng)激性增高，對環(huán)境刺激反應(yīng)性加強(qiáng)。稍有聲響立即躍起，試圖掙脫韁繩，沖撞墻壁，跨踏飼槽，磨牙流涎。興奮發(fā)作后，往往有一個間歇期，以后再次發(fā)作。逐漸發(fā)生麻痹癥狀，如吞咽困難，伸頸、流涎、瘤胃臌氣、里急后重等，最后倒地不起，衰竭而死，病程2～4天。

【病理變化】肉眼病變不明顯。在大腦海馬角，小腦和延腦的神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體。

【實(shí)驗(yàn)室檢查】組織學(xué)觀察、小鼠腦內(nèi)接種試驗(yàn)和包涵體的免疫熒光試驗(yàn)等可確診。

【類癥鑒別】

1.狂犬病與口蹄疫的鑒別診斷

［相似點(diǎn)］　狂犬病與口蹄疫均有傳染性，體溫高（40～41℃），大量流涎，減食或廢絕。

［不同點(diǎn)］　口蹄疫唇、舌、齒齦有水皰和糜爛，同時蹄趾也有水皰和糜爛，傳播迅速，不出現(xiàn)不斷哞叫和視力障礙及疝痛。

2.狂犬病與口炎的鑒別診斷

［相似點(diǎn)］　狂犬病與口炎均有大量流涎，食欲減退或廢絕。

［不同點(diǎn)］　口炎無傳染性，口腔有炎癥或潰瘍，但無視覺障礙，不出現(xiàn)高溫和不斷哞叫及疝痛。

3.狂犬病與青草搐搦的鑒別診斷

［相似點(diǎn)］　狂犬病與青草搐搦均有體溫高（40～40.5℃），步態(tài)蹣跚，吃草反芻廢絕，吼叫，口流涎，行動盲目等癥狀。

［不同點(diǎn)］　青草搐搦無傳染性，在施鉀肥、氮肥多且低鎂的草地放牧多發(fā)。在惡劣天氣泌乳母牛易發(fā)病，感覺過敏，靜臥時如有突發(fā)聲響和觸動即重發(fā)陣攣性驚厥，兩耳及肌肉明顯搐搦，心跳音亢進(jìn)，距離畜體一定距離也可聽到。血鎂低于0.81毫克/升。

【防制】

1.預(yù)防措施

（1）消滅傳染源。犬、貓是人類和動物狂犬病的主要傳染源。因此，對患有狂犬病的犬、貓進(jìn)行撲殺，給家養(yǎng)犬進(jìn)行免疫接種，也就成了預(yù)防和消滅人類和豬狂犬病的最有效措施。對患狂犬病死亡的動物，不應(yīng)剖檢，更不得剝皮食用，以免狂犬病病毒經(jīng)破損皮膚、黏膜等使人發(fā)生感染，而應(yīng)將病尸焚燒或深埋。

（2）免疫接種。感染狂犬病的動物和人幾乎無一例耐過，均以死亡而告終。因此，對狗尤其是牛場飼養(yǎng)的看門狗，要實(shí)施一例不漏的以犬五聯(lián)活疫苗（狂犬病、犬瘟熱、犬副流感、犬細(xì)小病毒性腸炎、犬傳染性肝炎）預(yù)防性接種，仔犬?dāng)嗄毯笠?頭份犬五聯(lián)活疫苗皮下注射，以3周的間隔，連續(xù)注射3次；成犬以3周的間隔，每年注射2次，每次1頭份。以免發(fā)病后咬傷人和牛而傳播本病。除犬外，目前尚沒有供其他動物使用的狂犬病疫苗。

2.發(fā)病后措施

至今為止，還沒有找到有效的治療藥物，以抗狂犬病血清進(jìn)行治療，在經(jīng)濟(jì)上又極不合算。因此，凡患狂犬病的牛或疑似牛均應(yīng)撲殺。