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序言

善待大腦,改變人生

大腦,是人類靈魂得以寄托的硬件設備。正因為有大腦這樣的硬件設備,人類才能成為真正意義上的人類。只有你的大腦工作運行狀態(tài)正常,你才能表現出自己希望中的樣子,才能成為自己想要成為的人。大腦的工作狀態(tài)決定了你能否開心愉快、能否有效地工作、能否很好地和他人相處。

我從事腦成像工作已經有10年之久,使用的是一種核醫(yī)學成像技術SPECT,它的全稱是單光子發(fā)射計算機斷層成像技術。當我們集中注意力、開懷大笑、歌唱、哭泣、想象以及進行其他各種各樣的認知活動時,這種掃描技術可以真實地反映出腦區(qū)被激活的情況。

經過十幾年的科學研究和觀察了超過5000例的腦成像圖片,大腦展示出的功能給我上了一課。如果沒有正常的腦功能,人們在生活的各個方面,無論是人際關系、工作、學業(yè),還是對自身的認識和感受,甚至是對上帝的感悟方面都很難有所成就。研究人類的大腦是我有生以來面臨的最大挑戰(zhàn)。1993年,當我第一次在一個醫(yī)學會議的演講中介紹我所做的工作時,遭到了很多同行的批評。這讓我很煩惱,但是我并沒有放棄自己的事業(yè),我決定保持低調。就在這時,9歲的安德魯來到了我的診所。

對我來說,安德魯是一個非常特別的孩子,因為他既是我的教子,又是我的侄子。他原本是一個活潑好動的孩子,但是后來他的性格發(fā)生了變化。在出現問題一年半之后,他以病人的身份來到了我的診所。性格改變之后的安德魯變得非常抑郁,有時會爆發(fā)嚴重的攻擊性,會向他的母親流露出嚴重的自殺和殺人的想法。這對于一個9歲的孩子來說是非常不正常的。他曾畫過一幅畫,畫的是吊死在樹上的自己。他還畫過自己用槍射殺其他小朋友的場景。直到他在棒球場無緣無故地襲擊了一個小女孩之后,他的母親才在半夜哭著撥通了我的電話。我便讓她帶著安德魯來見我。第二天安德魯的父母帶著他驅車8個小時,從加利福尼亞州南部直接來到了我的診所。

見到安德魯的父母和安德魯本人之后,我就知道肯定有什么地方不對勁兒了。我從來沒見過安德魯如此憤怒或者悲傷,對于自己的行為他也無法給出任何解釋。他表示自己沒有受過任何形式的虐待,也沒有其他小朋友欺負他;他的家庭沒有任何嚴重的精神疾病史;他也沒有受到過任何頭部的創(chuàng)傷。和普通的臨床治療不太一樣,對于安德魯的情況我有著第一手的資料。我知道他的家庭環(huán)境非常好,安德魯的父母都是充滿愛心、關心他人、快樂友善的好人。那么安德魯到底怎么了?

我的大部分同行肯定會給安德魯開一些藥物,同時建議他接受心理治療。而我想看一看安德魯的腦成像結果。我想知道,我們需要處理的究竟是一個什么樣的問題。不過,同行們的敵對意見也不停地涌上我的心頭,也許安德魯的行為表現并不是單純的心理問題,而是還有其他原因:也許他的家庭有不為人知的秘密;也許因為安德魯的哥哥學業(yè)和體育都很棒,是一個“完美”的孩子,所以他才會這樣;也許安德魯是想讓自己顯得更有力量,所以通過這些行為來讓自己更有控制感。就在這時,一個理性的聲音說:一個9歲的孩子,正常情況下是想不到自殺或者殺人的。所以我必須先對他進行腦成像檢查。如果腦成像檢查結果沒有問題,那么我們再深入分析他情緒問題背后的原因也不遲。

我?guī)е驳卖數搅四X成像中心,并且在整個檢查過程中一直握著他的手。安德魯坐在椅子上,技術人員將一個小靜脈注射針頭扎入了他的手臂。幾分鐘之后,安全劑量的放射性物質已經注射進安德魯的體內,而他則一直在用筆記本電腦玩著一個需要集中注意力的游戲。過了一會兒,我們拔出針頭,讓他爬上腦成像臺,仰面躺下。掃描儀緩緩繞著他的頭部旋轉了15分鐘。當他的腦成像結果出現在電腦屏幕上的時候,我的第一反應就是,掃描儀是不是出了什么問題?從掃描結果看,安德魯居然沒有左側顳葉!我迅速檢查了整個掃描過程,確認了這個結果是可靠的。安德魯左側顳葉的活動確實消失了(見圖Ⅰ-1)。這是腦部囊腫、腫瘤,還是腦中風造成的呢?這個結果把我嚇壞了,但卻為他的攻擊性行為找到了原因。

圖Ⅰ-1 安德魯的大腦3D成像圖

很多研究結果都表明,左側顳葉功能的損傷會導致攻擊性想法和行為的出現。第二天,我?guī)е驳卖斶M行了磁共振成像的檢查,因為這種檢查可以獲得清晰的解剖結構像,檢查發(fā)現他的頭部出現了囊腫,這是一種充滿液體的囊包。這個囊腫大約有一個高爾夫球大小,占據了左側顳葉原本的空間。我知道,這個囊腫必須切除,然而,找手術醫(yī)生的過程卻費盡周折。

我當天就聯(lián)系了安德魯的兒科醫(yī)生,通知他我發(fā)現的臨床情況。希望他能找到最好的醫(yī)生為安德魯摘除腦中的玩意兒。他聯(lián)系了三位小兒神經病學家,結果這三位醫(yī)生都不建議對安德魯進行手術,除非安德魯出現了“真實的癥狀”。當安德魯的兒科醫(yī)生將這些意見轉述給我的時候,我非常憤怒。真實的癥狀!這個孩子想殺人,還想自殺,他已經無法控制自己的行為并且攻擊他人了!我聯(lián)系了舊金山的一位小兒神經病學家,他重復了同樣的說辭。我又聯(lián)系了一位在哈佛醫(yī)學院的朋友,她也是一名小兒神經病學家,她又重復了同樣的話,她甚至用了同樣的字眼:“真實的癥狀”。我立刻打斷了她的話,問她安德魯現在的這些癥狀有哪兒不夠真實了。“哦,亞蒙博士,”這位神經病學家回答說,“我說的‘真實的癥狀’指的是出現了癲癇癥狀或者語言障礙。”

我相當詫異。不過,無論如何,我不能眼睜睜看著這個孩子把自己或者別人殺死。我又打電話給加州大學洛杉磯分校的小兒神經外科專家約格·拉札瑞夫,并且向他講述了安德魯的情況。他對我說,他已經做過3例摘除小兒顳葉囊腫的手術,而這些孩子都有過攻擊性的行為。他也在懷疑,兩者之間存在著某種聯(lián)系。謝天謝地,在對安德魯進行了一番評估之后,拉札瑞夫醫(yī)生決定幫他摘除這個囊腫。

當安德魯從手術臺上醒來之后,他朝自己的母親露出了微笑。這是他近一年來第一次笑。那些充斥著攻擊性的想法離他遠去了,他的脾氣和性格也變回了7歲之前的可愛善良。安德魯是幸運的。在他的行為出現異常的時候,有愛他的人注意到了他大腦中出現的問題。這次經歷深深地印在了我心里,有了這次的經歷,我決定分享我的腦成像研究成果,不去在意那些對我的理論的批判。像安德魯這樣的兒童、青少年以及成人患者太多了,顯然,他們的大腦功能存在異常,卻被社會貼上了壞人的標簽。

本書將告訴你,人類的行為遠比那些社會給我們貼上,并讓我們深信不疑的標簽要復雜得多。將一些人的不良行為歸因于壞的品質實在是武斷之舉,因為他們這么做很可能是因為沒有別的選擇,他們的大腦在生理上的異常使他們不得不這么做。很多時候人們無法表現得充滿愛心、勤奮、快樂、平靜、孝順或和善,并不是因為他們不想這樣,而是他們的大腦出現了某種問題讓他們不能這樣,而這些問題很可能是可以治愈的。

并非每個科學家都會贊同本書的觀點,但是我想強調幾點。首先,本書提供的所有信息都來自大量的臨床和研究經驗。據我所知,亞蒙診所腦成像科室的腦成像技術在世界上都是名列前茅的,在醫(yī)學領域,臨床經驗是最好的老師。其次,我們很榮幸可以與核醫(yī)學物理學家杰克·帕蒂博士一起工作,他對于將自己的知識應用于精神病學領域懷有極大的熱情。再次,我們擁有全世界最先進、最尖端的腦成像設備,這比以往的腦成像結果能提供更多的信息。

本書的目的并不是要讀者們去醫(yī)院做一次腦成像掃描。你不需要腦掃描就能從本書中獲益。實際上,我寫作本書的目的是通過展示腦成像結果,從更廣闊的視野解釋人類的行為,包括各種異常和正常的行為。通過這些腦成像結果,我們可以發(fā)現,很多在過去一直被認為是精神病性質的問題——比如抑郁、驚恐障礙、注意力缺陷障礙等,實際上都是一些生理學問題,并可以結合傳統(tǒng)的心理學和社會學方法通過藥物進行治療。

我希望這些有關大腦如何工作的新觀點能使你對自己以及他人的情感和行為有更深入的理解。此外,我還希望你能通過使用本書中介紹的、針對各個腦區(qū)的治療方法優(yōu)化大腦的功能模式,希望你能擁有更美好的人生。

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